डस्टोनिया - चिकित्सा, शल्य चिकित्सा र सहायक उपचार

Dystonia मा मांसपेशियों को असुविधाजनक संक्रामक शामिल छ जो सामान्यतया सहयोग मा काम गर्दछ, ताकि एक शरीर को भाग एक असामान्य र अक्सर पीडा को परिणाम को रूप मा एक परिणाम को रूप मा आयोजित छ। डस्टोनियाले कुनै पनि शरीरको भागलाई असर गर्न सक्छ, र दुबै दुर्व्यवहार र दैनिक क्रियाकलाप प्रदर्शन गर्न असक्षम हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, डस्टोनिया सुधार गर्न सकिन्छ कि विभिन्न तरिकाहरू छन्।

शारीरिक र व्यावसायिक थेरेपी

भौतिक वा व्यवसायिक चिकित्सकलाई हेर्दा मान्छेले डस्टोनियासँग आफ्नो विकारको वरिपरि काम गर्न सिक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ, यद्यपि यसले सीधा समस्याको समाधान गर्दैन। डस्टोनियासँग धेरै मानिसहरू पनि पत्ता लगाउँछन् कि उनीहरूले आफ्नो शरीरको भागलाई छोटो समयमा लक्षणमा अस्थायी रूपमा छुटकारा पाउन सक्षम छन्। यो ग्यारेन्टी एन्टोगनस्टेको रूपमा चिनिन्छ, र डस्टोनियाको अधिक रहस्यमय पक्षहरू मध्ये एक हो।

मौखिक उपचार

दुर्भाग्यवश, डस्टोनिया को उपचार को लागि केहि दबाइ पूरी तरिका प्रभावी छ। यस नियममा अपवादहरू तीव्र औषधि-उत्तेजित डस्टोनिया र डगोमाइनको प्रयोग गर्नको लागि बेनाड्रीलको प्रयोग समावेश गर्दछ जुन केहि सेन्ट भोज डस्टोनियाको व्यवहार गर्न को लागी सिगावा सिन्ड्रोम जस्तै। यस कारणका लागि, डस्टोनिया भएका सबै बालबालिका वा किशोरीहरूलाई डोपामाइनको परीक्षण दिनुपर्छ।

आर्टेन (त्रिकोक्सीफिनिडीइल) डस्टोनोका लागि सबैभन्दा राम्रो अध्ययनको औषधि हो। यो औषधि एन्टिओचोलिनर्जिक्सको परिवारबाट हो।

यस रोगबाट धेरै रोगीहरूले लाभ उठाउँछन्। वयस्कहरू एन्टिओचोलिनर्जिक्सका साइड इफेक्टहरूमा अधिक संवेदनशील हुन सक्दछ, जसरी सूखी मुख, भ्रम, झुकाव, मेमोरी हानि र भित्ताहरू।

Benzonzepepines, जस्तै क्लोनाजापैम पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ, सामान्यतया अर्को औषधिको साथ संयोजनमा।

बाक्लोफेन, एक मांसपेशिहरु आराम, सामान्यतः डस्टोनिया को उपचार मा धेरै उपयोगी छैन, तर विशेष रूप देखि बच्चाहरु मध्ये पैदल डस्टोनिया को उपचार मा उपयोगी हुन सक्छ। यी औषधहरूको मुख्य पक्ष प्रभावकारीता हो।

डेटामामिन-डेप्लिङ एजेन्सीहरू टिटिबेरिनजेजको रूपमा डोपामिन दिने सही विपरीत हुन्, तर डस्टोनियाको उपचारमा ठाउँ पनि हुन सक्छ। साइड इफेक्टमा अवसाद र डाइस्फोरिया र साथसाथै parkinsonism समावेश गर्दछ। यदि यी औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ भने खुसीहरू मात्र धेरै ढिलो हुनुपर्दछ।

इंजेक्शन औषधि

फोकल डस्टिस्टोनमा शरीरको एक मात्र भागलाई असर पार्दै, बोटुलिनम विषाक्तहरूको इंजेक्शन उपयोगी हुन सक्छ। वास्तवमा, केही प्रकारको डस्टोनमा ब्लीफेरोस्स्पेस (अत्यधिक आंख झल्किन्छ) र गर्भाशय तितिकोलिस (गर्दन डस्टिस्टोन), बोल्टुलिनम टोक्सिन इंजेक्शनमा पहिलो-रेखा थेरेपी मानिन्छ। अत्याचारमा, 70- 9 0% रोगीहरूले केही फाइदा दिए। इंजेक्शनहरू हरेक 12 देखि 16 हप्तामा दोहोर्याइएको छ। यस उपचार योजना अन्तर्गत प्रभाव धेरै वर्षको लागि बलियो र सुरक्षित रहन सक्छ।

बोल्टुलिनम इंजेक्शन एसिटिलोक्लिनन को रिहाई को रोक गरेर काम गर्छन, न्यूरोट्रांसमीटर जसले परिधीय तंत्रिका र मांसपेशियों को बीच संकेत गर्दछ। यो मांसपेशिहरु कमजोर गर्न को लागी। बोल्टुलिनम टोक्सिन इंजेक्शनहरूको साइड इफेक्टमा अत्यधिक कमजोरी हुन्छ, जुन रक्तचाप वा ग्लिसको वरिपरि आँखाको इंजेक्शन हुन्छ भने यसले समस्या निगल पार्न सक्छ।

साइड इफेक्ट्स को जोखिम को कम करते समय लाभ को अधिकतम गर्न को लागी इंजेक्शनहरु धेरै सटीक रूप देखि लक्षित हुनु पर्छ।

सर्जिकल विकल्पहरू

जब चिकित्सा विकल्प असफल भए र यदि डस्टोनिया साँच्चै कसैको जीवनलाई बाधा पुर्याउँछ भने सर्जिकल विकल्पहरू विचार गर्न सकिन्छ।

विगतमा, यी सर्जरीहरूमा जानबूझेर ती परिधीय तंत्रिकालाई हानिकारक हुन्छ जुन मस्तिष्कबाट प्रभावित मांसपेशिहरु लाई प्रभावित गर्दछ (यसैले मांसपेशियों लाई कमजोर र डस्टोनिया को राहत दि्छ) वा दिमाग को भाग को भागना गर्दछ। अब, अधिकतर मान्छे गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना ( डीबीएस ) को रूप मा एक कम स्थायी समाधान को रुचि गर्छन।

डाई मस्तिष्क उत्तेजना को चिकित्सकीय दुर्दम्य प्राथमिक सामान्यकृत डस्टोनिया को लागि अधिकतर संकेत गरिएको छ।

यस प्रकारको डस्टोनियाबाट पीडित व्यक्तिहरू बच्चाहरू समेत जवान हुन्छन्। गहिरो मस्तिष्क उत्तेजनाको जवाफ व्यापक रूपमा फरक हुन सक्छ। सामान्यतया, पार्किस्टनको रोग र आवश्यक खतराको प्रतिक्रिया भन्दा डस्टोनमा डीबीएसको प्रतिक्रिया कम भविष्यवाणी योग्य छ, र सुधार केवल उपचार पछि धेरै महिना लाग्न सक्छ।

डीबीएस पछि बाह्र महिना पछि, डस्टोनिया संग धेरै रोगहरु को आंदोलन मा सुधार को बारे मा 50 प्रतिशत दर्शाता छ। बच्चाहरु र जो मान्छे को एक अपेक्षाकृत कम अवधि को लागि dystonia भएको छ औसत भन्दा राम्रो गर्न को लागी। माध्यमिक dystonia गहिरो मस्तिष्क उत्तेजना को अनुमान को रूप मा प्रतिक्रिया को लागी नहीं गर्छन। त्यसैगरी, यदि डस्टोनियाले गम्भीरतामा उल्टाउने तयारी गर्नुपरेको हो भने डस्टोनोले गहिरो मस्तिष्क उत्तेजनालाई प्रतिक्रिया दिन सक्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{Kathleen Poston, आम आंदोलन विकारहरूको अवलोकन, निरन्तर: आन्दोलन विकार मात्रा 16, नम्बर 1, फेब्रुअरी 2010}

_{मुस्लिम साद सिद्दीकी, इश्स्सुम उल हक, माइकल एस ओकुन, आंदोलन विकारहरुमा दीप ब्रेन उत्तेजना, निरंतर: आन्दोलन विकार मात्रा 16, नम्बर 1, फेब्रुअरी 2010}