Dyskinesia एक प्रकार को विकार को एक प्रकार हो जुन शरीर को घुमाव या writhing को अनैच्छिक एपिसोड को विशेषता हो। आलोचकहरूले सामान्यतया हातहरू वा खुट्टाहरू समावेश गर्दछ, तर तिनीहरू टोरो, टाउको वा अनुहार समावेश गर्न सक्छन्। व्यक्तिगत एपिसोड 15 सेकेन्ड वा लामो समय सम्म केहि सेकेण्डबाट अन्तिम हुन सक्दछ र साधारणतया आफ्नै मा समाधान गर्दछ। समयमा, एपिसोडहरू फ्रिक्वेन्सीमा वृद्धि हुन्छ र अधिक गम्भीर हुन्छ।
Dyskinesia संग लिनुहोस्
Dyskinesias को चेतना संग हस्तक्षेप छैन, र तिनीहरू कुनै पनि तरिका मा हिसाब या आक्रोश संग सम्बद्ध छैनन्, हुन सक्छ उनि शुरू मा थोडा थोडा बगल को समान हुन सक्छन्।
यदि तपाइँ डाइसेक्सिसियसहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ पूर्णतया सतर्क रहनु र आंदोलनहरूको बारेमा सजग रहन सक्नुहुनेछ, र कहिलेकाँही तपाईं बताउन सक्नुहुनेछ कि तिनीहरूले सुरू गर्न थालेका छन्। अधिकांश समय, डिसेकिनेसिया भएका मानिसहरूसँग नियन्त्रण छैन वा आंदोलनहरूको धेरै कम नियन्त्रण।
डाइकिनेसियाका थुप्रै समस्याहरू छन् जसले दैनिक जीवनलाई असर गर्छ। तिनीहरू उपस्थितिमा सामान्य छन् र अरूबाट अनावश्यक ध्यान आकर्षित गर्न सक्छन्। यी अवांछित आंदोलनहरू तपाईंको लागि एक्लै अवरोध हुन सक्छ जबसम्म तपाई एक्लै हुनुहुन्छ। Dyskinesias अचानक र अप्रत्याशित रूपमा हुन सक्छ, आफ्नो शरीर नियन्त्रण गर्न को लागी तपाईंको क्षमतालाई रोक्ने तरिका रोक्न। तिनीहरू तपाईंको गतिविधिहरु र तपाईंको उद्देश्यपूर्ण आंदोलन संग हस्तक्षेप गर्न सक्छन्। कहिलेकाँही, डाइसिनेसियन्सहरू शारीरिक रूपमा असुविधाजनक हुन सक्छन्, र तिनीहरू दुर्व्यवहार हुन सक्छन्, यद्यपि त्यो सामान्य छैन।
डिस्किनेसियाको कारण
डाइकिनेसियाको केहि कारणहरू छन्; यसमा स्ट्रोक, मस्तिष्क पाल्सी , एकाधिक sclerosis , र antipsychotic दबाइहरु समावेश गर्दछ। डाइस्किसिया को सबै भन्दा सामान्य कारण लेभोडोपा-प्रेरित गरिएको डिसकेनेसिया (एलआईडी) भनिन्छ LID पार्किसेसनको रोग लक्षणहरु को उपचार को लागी दबाइहरु को एक साइड प्रभाव को रूप मा हुन्छ।
किन डिस्किनेसिया पार्किंससन रोग औषधको परिणामको रूपमा प्रकाशित हुन्छ
पार्किन्सनको रोगले घोर र मांसपेशियों को कठोरता को बहाल गरेर पहिचान को एक विकार हो। पार्किन्सनको रोगको लागि प्रयोग औषधिहरू डिसेक्सियाका सबै मान्यता प्राप्त कारणहरू छन्। पार्किन्ससनको रोगको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिएका दबाइहरु डोपेनरेनिक औषधि भनिन्छ। जस्तै यो डोपाइनरेनिक औषधिले मस्तिष्कमा डोपामाइनको मात्रा बढाउँछ, उनीहरूले पार्किन्ससनको रोगको लक्षणलाई कम पार्छन्।
Dyskinesia आम तौर पर डॉपिनमेनिक औषधि को केवल केहि खुराक को नतीजे या थोडा समय को लागी यिनी दबाइहरु को उपयोग गर्दा नहीं हुन्छ। किनकि पार्किन्सन रोग एक आजीवन स्थिति हो, रोग लाग्ने व्यक्तिले वर्षको लागि डोपाइनर्जिक औषधि लिन आवश्यक छ। यी औषधिहरू लिने धेरै वर्षपछि, पार्किन्सनको रोगसँगको व्यक्तिले डाइकिनेसियाको साइड इफेक्टमा सामान्यतया ढिलाइ बढाउन सक्छ।
अनुसन्धानको एक ठूलो सम्झौता भएको छ कि डिसकेनेसियालाई विकास गर्नदेखि रोक्न सम्भव छ र डिप्पीमार्जिक औषधि रोक्न वा डाइकिनेसियाको विकास वा गम्भीरतालाई ढिलाइ गर्न वा घटाउन सक्छ। तर त्यहाँ कुनै पनि प्रमाण छैन कि डिप्टीमार्जिक दबाइले यो साइड प्रभावलाई अन्ततः विकास गर्न वा लामो समयसम्म यो कम कम बनाउन रोक्न सक्छ।
पार्किन्सनको रोगको साथमा धेरै व्यक्तिले डिसेक्सिनियाको ढिलाइ साइड इफेक्ट को विकास को सम्भावना को बारे मा विस्तृत जानकारी को बारे मा विस्तृत विवरण दिए जान्छ। कुल मिलाएर, किनभने पार्किन्सनको रोगको हेलमार्कमा लक्षणहरू कम गर्न डोपेनरेनिक औषधिहरू धेरै प्रभावशाली हुन्छन्, पार्किन्सनको रोगसँगको मान्छेले जीवनको सुधारिएको गुणलाई सडकमा डाइस्कियन्सियाको साइड प्रभावको खतरालाई लायकको रूपमा मानिन्छ।
Dyskinesias को चिकित्सा उपचार
सामान्यतया, यदि तपाईंले पार्किन्ससनको औषधि लिने वर्षहरु पछि डाइसेक्सिनेसिया अनुभव गर्न शुरु गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको दबाइहरु समायोजन गरी यो साइड इफेक्टलाई व्यवस्थित गर्न सक्दछ।
समायोजनले लामो समय सम्म अभिनय औषधि लिन वा तपाईंको दिनको औषधि अनुसूची को रणनीतिक बनाउन समावेश गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले कम खुट्टाहरूमा धेरै फरक दबाइहरू थप्न सक्छन् जुन उच्च खुट्टा, साइड इफेक्ट-प्रोडक्ट डाइरेक्टरीको प्रयोग गरेर एकसाथ काम गर्दछ। यी अनुकूलित समायोजनले तपाईंको पार्किन्सनका लक्षणहरू कम गर्दा पनि तपाईंको डिसेक्सिनियालाई कम गर्न आवश्यक पार्दछ।
यी दृष्टिकोणहरूले केही मानिसहरूलाई LID सँग काम गर्दछ, तर तिनीहरू सबैको लागि काम गर्दैनन्। जब दबाइ समायोजनहरू लक्षणहरू कम गर्न र साइड इफेक्टहरू कम गर्न बीचको सन्तुलित तुल्याउन पर्याप्त छैन, त्यहाँ सर्जिकल तरिकाहरू छन् जसले डिप्नेमिनियरिज औषधि लिनबाट डाइस्काइनेसियालाई कम गर्न सक्छ।
डिस्किनेसियाका लागि गहिरो ब्रेन उत्तेजना (डीबीएस)
डीबीएस एक डिजिकिक प्रक्रिया हो जुन डाइकिनेसिया नियन्त्रण गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन पार्किन्सनको रोग उपचारको परिणाम हो। यस प्रक्रियामा मस्तिष्कको क्षेत्रमा विद्युत उत्तेजक राख्नु समावेश छ।
त्यहाँ केही क्षेत्रहरू छन् जुन डीबीएस यन्त्र प्लेसमेंटको लागि इष्टतम मानिन्छ, र केहि पूर्व-सर्जिकल परीक्षणले तपाईंको विशिष्ट अवस्थामा आदर्श स्थान पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यी क्षेत्रमा ग्लोबस पल्लिडस इनternus र सबथोमिलिक न्यूक्लियस समावेश छ, जसको दुवै मस्तिष्कमा गहिराइमा अपेक्षाकृत साना क्षेत्रहरू छन्।
डीबीएस यन्त्रहरू इलेक्ट्रोडहरू छन्, जुन विश्वव्यापी पल्लिडस वा सबथोमिलिक न्यूक्लियसको एक वा दुई पक्षमा राखिएको छ। एक जेनरेटर, जो सही विद्युत उत्तेजना को नियंत्रित गर्न प्रोग्राम गरिएको छ, माथिल्लो सीने क्षेत्र मा प्रत्यारोपण गरिएको छ। उपकरण एक ब्याट्रीसँग निरन्तर प्रकार्यको लागि सुसज्जित छ, र यो ब्याट्री सामान्यतया हरेक केहि वर्ष प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्छ।
DBS कसरी डिसेक्सिनियालाई सहयोग गर्दछ
डीबीएसले डिसेक्सिनियालाई कम गर्न मद्दत पुर्याउने तंत्रमा उचित रूपमा संलग्न छ। यन्त्रले मस्तिष्क उत्तेजना उत्पन्न गर्दछ, जुन मस्तिष्क गतिविधि उत्तेजित वा दमन गर्न सक्छ। इलेक्ट्रोडको स्थानमा निर्भर गर्दछ, बिजुली उत्तेजना दिमागमा प्रत्यक्ष कार्य गरेर डाइकिनेसियालाई कम गर्न सक्छ, वा यसले डायपिनक्सिनिक औषधिको आवश्यकतालाई कम गरेर प्रत्यक्ष रूपमा डाइसेक्सियालाई घटाउन सक्छ, जसले गर्दा डिसिनेसियाको डोपामिनर्जिक साइड इफेक्टलाई कम गर्दछ।
विश्वबस पल्लिडियसमा राखिएको स्टिम्युलेटरहरूले डिसेक्सिनेसियालाई सीधा प्रभाव पार्छ, जबकि सबथमिलिक न्यूक्लियसमा राखिएका उत्तेजकहरूले डोपिनमेनिक औषधिको आवश्यकता कम गर्न सक्दछन्, यसले डिसेक्सिनियाको साइड इफेक्ट घटाउँदछ।
डीबीएसको सुरक्षा
कुल मिलाएर, प्रक्रिया अत्यन्त सुरक्षित छ, तर सबै प्रक्रियाको रूपमा, त्यहाँ जटिलता हुन सक्छ। डीबीएससँग सम्बद्ध जटिलताहरू संक्रमण र रक्तचाप समावेश गर्दछ।
संक्रमणले टाउको दुखाइ, लापरवाही, भ्रम र फेभर्स उत्पादन गर्न सक्छ। ब्लिडिंगले गम्भीर सिरदर्द, दृष्टि परिवर्तन, वा चेतनाको कमी उत्पन्न गर्न सक्छ। यदि तपाईं डीबीएस शल्य चिकित्सा गर्न निर्धारित गरिएको छ भने, त्यसपछि तपाईको मेडिकल टीमले प्रक्रिया पछि नमिल्ने निगरानी गर्नेछ। तपाईंको पोस्ट-अपरेटिङ निगरानीको लागि विभिन्न कारणहरू छन्, उत्तेजनाको प्रकार्यको मूल्यांकन सहित, र तिनीहरूका स्थायी समस्याहरू गर्नु अघि कुनै पनि जटिलताहरू समात्न समेत समावेश गर्दछ।
पार्किन्सन एसोसिएटेड डाइसेकिनेसियाका लागि अन्य सर्जिकल तरिकाहरू
त्यहाँ केही अन्य सर्जिकल प्रक्रियाहरू छन् जुन एलआईडीको प्रबन्धका लागि पनि विचार गर्न सकिन्छ। यी प्रक्रियाहरूले उत्तेजनाको संलग्नता समावेश गर्दैन; तिनीहरूले पार्किन्ससनको लक्षण वा डाइसेनेसियाको लागि जिम्मेवार बिरुद्धका क्षेत्रहरु मध्ये एक घाँटी सिर्जना गर्दछन्।
सामान्यतया, समानुपातिक शल्यक्रियाहरूले विश्वबस पल्लिडियस वा सबथमलमिक न्यूक्लियसलाई पनि लक्षित गर्दछ, र आवश्यक भएमा ती दुवै पक्षहरू समावेश हुन सक्दछ। यी प्रक्रियाहरू जस्तै, डीबीएस जस्ता सुरक्षित र प्रभावकारी हुन्छन्। यदि तपाइँ डीबीएस सर्जरीको लागि उम्मेद्वार हुनुहुन्छ भने, यो धेरै सम्भव छ कि तपाईंको चिकित्सकीय टोलीले डीबीएस को अतिरिक्तमा तपाईसँग धेरै सर्जिकल विकल्पहरू छलफल गर्नेछ।
बाट एक शब्द
पार्किन्सनको रोग सबैभन्दा सामान्य आक्रामक विकार हो। यो एक आजीवन अवस्था हो जुन वर्षहरु मा बिग्रेको छ। बिग्रेको लक्षणहरूको कारण, पार्किन्सनको रोगसँगको व्यक्तिले प्राय: दुरुपयोग समायोजनलाई रोग प्रक्रियाहरू र साइड इफेक्टको विकासको रूपमा आवश्यक पर्दछ।
विडम्बनात्मक रूपमा, पार्किन्ससनको रोगको लागि प्रयोग हुने दबाउहरूको साइड इफेक्ट अर्को आक्रामक विकार, डिस्किनेसिया हो। पार्किन्सनको रोगको साथ केहि मान्छे को लागि, त्यहाँ एक बिन्दु आउँछ जुन औषधि अब बेरोजगार हुन सक्दैन, र सर्जिकल दृष्टिकोणलाई राम्रो विकल्प मान्न सकिन्छ।
तथापि, सुसमाचार, यो होइन कि पार्किन्सनको रोग र नडिस्काइन्सिया खतरनाक वा जीवन-खतरामा छन्। डीबीएस शल्य चिकित्सा एक विकल्प हो जुन धेरै वर्षको लागि वरपर भएको छ, राम्ररी बुझिएको छ, र सुरक्षित र राम्रो सहनशीलता मानिन्छ। गत सातादेखि पार्किन्सनको रोगसँग हजारौं मानिसहरु छन् जुन एलआईडीका लागि सर्जरी भएको छ, र परिणाम राम्रो भएको छ। यदि तपाइँ डीबीएसका लागि उम्मेद्वार हुनुहुन्छ भने, सावधानीपूर्वक नियोजित सर्जरीको अपेक्षा राख्नुहोस् र तपाईको प्रक्रिया पछिको पछि लाग्नुहोस्, किनकि यो उत्तम परिणाम र पुन: प्राप्तिको लागि तपाईंको मौका अधिकतम हुनेछ।
> स्रोत:
उन्नत पार्किन्सन रोगको लागि ट्यान जेजी, जाउ क्यू, हुआंग टी, जियांग वाई। विश्वब्यापी पेलिडस उत्तेजना र सबथोमिलिक न्यूक्लियस उत्तेजनाका क्षमताहरू: अनियमित नियन्त्रण परीक्षण, क्लिन इन्टरप्राइज एगिंगको मेटा-विश्लेषण। 2016 जुन 21; 11: 777-86।