डोजोरोबिकिन (व्यापारिक नाम एड्रियमिसिन) एक सामान्य प्रयोग गरिएको केमोमोथेरापी एजेन्ट हो जुन हडकिङ्क र गैर-हेडकिनिन लिम्फोमामा धेरै प्रभावशाली छ। यो लिमफोमको लागि प्रायः सबै पहिलो-लाइन केमोथेरेपी रेग्मीन्स प्रयोग गरिन्छ। यो एन्थ्रोसीक्लिनियन्स भनिन्छ किमोथेरेपी ड्रग्सको कक्षा हो।
डोजोरोबिकिन मेडिकल हानि हुन सक्छ
यो राम्रो तरिकाले पहिचान भएको छ कि डोजोब्यूबिनिनले केहि व्यक्तिहरुमा हृदयलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
जबकि अन्य एन्थ्रॉरिसीक्लिन (जस्तै एप्रिब्यूबिनन र मिमोओक्सन्ट्रोन) पनि दिल को हानि को कारण हुन सक्छ, संभावनाहरु डक्सोरोबिकिन संग अधिक सामान्य हुन्छन्। डोजोरोबिकिनले प्रारम्भिक र धितो हृदयको क्षति दुवै (हृदयियोक्सीक्सिसिटी भनिन्छ) पनि बनाउँछ। प्रारम्भिक क्षति दुर्व्यवहार पछि वा 1 देखि 2 दिनमा तत्काल हुन्छ। त्यहाँ इलेक्ट्रोकार्डियोआय्राम (EKG) मा उठाएका साना प्रभावहरू छन् र अधिकांश अवस्थामा कुनै पनि प्रमुख समस्याहरू बिना समाधान। यो महत्त्वपूर्ण र अधिक गम्भीर महत्त्वपूर्ण क्षति हो।
ढिलो कार्डियक हानि
हृदयमा नराम्रो क्षति कोमोथेरेपी पछि एक वर्ष वा बढी सुरु हुन्छ। डोजोरोबिकिनले मुख्य हृदयको मांसपेशिहरुलाई असर गर्छ। यसले हृदयको मांसपेशी कमजोर गर्छ र रगतको पम्पले हृदयको लागि अझ गाह्रो बनाउँछ। जब गम्भीर हुन्छ, यसले क्यान्सरभोज हृदयको विफलता (CHF) भनिन्छ। CHF सँग व्यक्तिले केही लक्षणहरूको जवाफ दिए
- एक धीरे - धीरे काम मा धीरे - धीरे कठिनाई को बिगडा, सीढी या हिड को चढने मा थकान या सांस लेने को समस्या को कारण बन्यो
- रातमा खाएको खाखो खाडी
- खुट्टाको सुत्न
- आराममा सास फेर्न कठिनाई
यदि गम्भीर छ भने, CHF ले असक्षम गराउन सक्छ र मृत्यु पनि।
डोजोरोबिकिनले कसरी हानि ल्याउँछ?
डोजोरोबिकिनले शरीरमा केही रसायनहरू (एंजाइम भनिन्छ) सँग मुक्त रेडिकल भनिन्छ हानिकारक पदार्थहरू उत्पादन गर्न। यी हानिकारक मुक्त रेडिकलहरूको उत्पादन अर्ग्यानिन्समा हार्दिक रूपमा बढेको छ जसमा अधिक ओक्सीजन र फलाम हो।
जबकि केहि अंगों को इन मुक्त कणों को नष्ट करने के लिए विशेष एंजाइम हैं, दिल इन एंजाइमों के अपेक्षाकृत खराब आपूर्ति है। यसले मुटुको मांसपेशिहरु लाई मुक्त कणको साथ हानिकारक बनाउँछ।
हृदयको क्षतिलाई असर गर्ने कारकहरू
धेरै कारकहरूले डक्सोरोबिकिनसँग हृदयको क्षतिको संभावना बढाउँछन्।
- डोजोरोबिकिनको उच्च खुसीले हृदयको क्षति उत्पन्न गर्न सम्भव छ। एक व्यक्तिको जीवन समयमा प्राप्त डोजोरोबिकिनको कुल खुट्टा प्रति वर्ग मीटर (शरीर को सतह) 400mg भन्दा कम कम हुनुपर्छ। यो खुसीको साथ CHF को जोखिम 1 प्रतिशत भन्दा कम छ। उच्च खुराकहरूमा, हृदयको क्षतिको संभावना बढ्छ। सौभाग्य देखि, धेरै कोमोमो कार्यक्रमहरू कम खुराकहरू चाहिन्छ।
- अन्य कोमोथेरापी ड्रग्सको एकसाथ प्रयोग गर्ने हृदयलाई असर गर्दछ जस्तै चक्रवायोसफामाइडको उच्च खुराक
- छातीमा विकिरण उपचार
- पहिले नै अवस्थित हृदय रोग
- युवा उमेर
- महिला रोगीहरू
हृदय क्षतिको लागि परीक्षण
हृदयको क्षति सामान्यतया ईक्कोकार्डियोोग्राम (सामान्यतया 'गूंज' भनिन्छ) वा MUGA स्क्यानको साथ परीक्षण गर्न सकिन्छ जुन रक्तको रूपमा पिट्न सकिन्छ रगतको मात्रा परीक्षण गर्न सकिन्छ। मेडिकल सर्तहरूमा, यसलाई 'बायाँ सेन्ट्रिकुलर इंजेक्शन अंश' वा LVEF भनिन्छ। LVEF अधिकांश व्यक्तिहरूको लागि पूर्व-विद्यमान हृदय समस्याको समाधान गर्न उपचार सुरु गर्नु भन्दा मापन गरिएको छ।
त्यस पछि, यो उपचारको पछि फेरि मापन गर्न सकिन्छ र पछिको अवधि हेर्न को लागी कि यदि LVEF मा गिरावट छ भने। कहिलेकाहीँ हृदयको समस्याले पनि ईकेजीमा देखाउन सक्छ।
क्षति कम गर्ने तरिका
त्यहाँ केही तरिकाहरू छन् जसमा हृदयको क्षति रोकिन वा कम हुन सक्छ
- सुरक्षित सीमा भित्र डोजोरोबिकिनको कुल खुराक राख्दै
- एक इंजेक्शन को रूप मा नमकीन मा एक इन्फ्यूजन को रूप मा ड्रग को प्रशासन
- डक्सोरोबिकिनको नयाँ तयारी प्रयोग गरेर 'लिपोसोम डोजोरोबिकिन' भनिन्छ - ड्रग्स एक लिटोसोम भनिन्छ एक मोटी कोटिंग मा संलग्न हुन्छ। यो कोटिंग केवल क्यान्सर को भित्र औषधि जारी गर्न को लागि ब्रेक गर्दछ। सामान्य अंग जस्तै हृदय कम प्रभावित हुन्छ।
- डेक्सोरबिकिन पछि चाँडै एक इन्फ्यूजन को रूपमा dexrazoxane भनिन्छ एक पदार्थ प्रयोग। यसले हृदयको क्षतिको संभावना घटाउन सक्छ र मेटास्टेटिक स्तन कैंसरमा एफडीए अनुमोदित छ।
CCF को उपचार
डोजोरोबिकिनको कारण हृदयघाती विफलताले अन्य प्रकारको हृदय विफलताको रूपमा समान रेखाहरूमा व्यवहार गरेको छ। डोजोरोबिसिन सम्बन्धी हृदयको क्षतिको लागि कुनै विशेष औषधि छैन। बाँकी, अक्सिजन र गोलहरू CCF को लक्षणहरू कम गर्दछ र कार्डिक असक्षमतालाई स्थिर बनाउँछ। गम्भीर लक्षणहरू अस्पताल प्रवेश गर्न आवश्यक पर्दछ।
के हामी डक्सोबिकिन प्रयोग गर्न रोक्न सक्छौं?
डोक्सोरबिकिन एक अत्यन्त प्रभावकारी केमोथेरापी ड्रग हो। यसको धेरै क्यान्सरों को उपचार मा एक भूमिका छ। जबकि वहाँ डक्सोरोबिसिन को हृदय को क्षति को एक निश्चित संगठन हो, डक्सोब्यूबिन को उपयोग को लाभ जोखिम देखि उजागर हुन्छ। यस दबाउको साथ हृदयको क्षति धेरै राम्ररी बुझिएको छ, र यदि डोजोब्यूबिनिन सुरक्षित खुराक सीमा भित्र प्रयोग गरिन्छ, औषधि प्रयोग गर्न को लागी यो उपयोगी को लागी रोक्न कुनै कारण छैन।
> स्रोतहरु:
क्यान्सर - सिद्धान्त र परिकल्पना को अभ्यास (7 वें संस्करण)। सम्पादकहरु - विसेन्ट टी देविता जूनियर, शमूएल हेलमन, स्टीवन रोजेनबर्ग। (अध्याय 15: क्यान्सर केमोथेरेपी को फार्मेसोलोजी: सेक्शन 7: टोयोओइसोमेरेज इंटरैक्टिव एजेंट।)
डोक्सोरबिकिन हाइड्रोक्लोराइड, नेशनल क्यान्सर इन्स्टीट्यूट, सेप्टेम्बर 17, 2014।
डोक्सोरबिकिन, मेडलाइन प्लस, द अमेरिकन नेशनल लाइब्रेरी अफ मेडिकल, 01/15/2012।