तपाईंका पाइलाहरू बाँध्नुको बारेमा सबै

सर्जिकल नबिल लगी विकल्पहरू, जोखिमहरू र वैकल्पिकहरू

यदि तपाइँ आफ्ना ट्यूबहरू बाँधेर विचार गर्दै हुनुहुन्छ - एक तौलिया लय-तपाईंले के गर्नु पर्छ? कार्यविधि प्रदर्शनका लागि विभिन्न तरिकाहरू के हो र कुन विकल्प तपाईंको लागि सबै भन्दा राम्रो हुन सक्छ? संभावित जोखिम के हो? र स्थायी जन्म नियन्त्रण को लागी वैकल्पिक विकल्पहरू उपलब्ध छन्?

तपाईंको ट्यूबहरू बाँधिएको छ

Tubal ligation गर्भनिरोधक वा जन्म नियन्त्रण को एक स्थायी रूप हो ।

तपाइँको ट्यूबहरु लाई बंधन को एक अन्य तरीका हो कि तपाईं एक tubal ligation भएको छ। यो प्रक्रियालाई पनि महिला नसकावट वा स्थायी बांझपनको रूपमा पनि संदर्भित गर्न सकिन्छ।

कुनै पनि टर्मिनलोजी प्रयोग गरेन, एक शल्य ट्याब्लेल लय एक प्रक्रिया हो जुन तपाईंको फोलोपियन ट्यूब बन्द गर्दछ। एक पटक तपाईंको ट्याबहरू सील गरिसकेपछि, शुक्राणुले गर्भपतनको ट्यूब मार्फत अण्डा कोष गर्न पार गर्न असमर्थ हुनेछ - जसको मतलब तपाई गर्भवती प्राप्त गर्न असमर्थ हुनुहुनेछ।

यो प्रक्रिया सामान्यतया वयस्क महिलाहरूका लागि सिफारिस गरिएको छ जुन निश्चित छन् कि तिनीहरू भविष्यमा गर्भवती हुन चाहँदैनन्। यसका लागि, यो सुविधाको कारणले पनि अस्थायी जन्म नियंत्रण विधिहरूसँग सम्भावित साइड इफेक्टको कमीको कारण जन्म नियन्त्रण नियन्त्रण गर्दा विचार गर्ने , तर महिलाहरु लाई गर्भवती महिलाहरु को लागी विचार गर्ने थुप्रै प्रश्नहरू छन्।

के मेरो ट्यूबहरू वास्तवमा बाँधिएका छन्?

के तपाईंको गिरोपियन ट्यूबहरू तपाईसँग एक ट्याब्लेट लय हुँदा साँच्चै बांधिएको छ?

हुनसक्छ। त्यहाँ वास्तवमा थुप्रै तरिकाहरू छन् जसमा तपाईंको डाक्टरले तपाइँका ट्याबहरू छाप्न सक्छन्:

• तिनीहरूलाई चिन्ताहरू, क्लैंप्सहरू वा क्लिपहरू क्लाइम्प गर्दै
• बिजुली हाल (इलेक्ट्रोटेररी) को साथ बन्द गर्ने र सिलाई बन्द
• तपाइँका ट्यूबहरू टाँस्दै, तिनीहरूलाई काटेर, र त्यसपछि सिलाई वा इलेक्ट्रोनिक रूपमा सिलाई

सोच्दा तपाईको ट्यूब कसरी सील गरिने छ भन्ने सोच्न सक्दछ, तर यो प्रक्रियाले एनेस्थेसियामा कार्य गरेको छ ताकि तपाईं केहि पनि महसुस गर्नुहुन्न।

सर्जिकल नबिल लगी विकल्पहरू

त्यहाँ Tubal ligation प्रक्रियाको लागी छनौट गर्न धेरै फरक विकल्पहरू छन्, र तपाईं र तपाइँको डाक्टरले तपाईलाई व्यक्तिगत रूपमा कुन विकल्प हो भन्ने बारे छलफल गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शरीरको वजन जस्तै कारकहरू मा विचार गर्नेछ र तपाइँसँग अघिल्लो पेट सर्जरी भएको छ वा छैन। तपाईंको ट्यूबहरू बाँधिएका निम्न सर्जिकल विकल्पहरू निम्न हुन्:

1. लैपोस्कोपी

लेपोस्कोपिक स्टेरिलिजेशन तपाईंको सबैभन्दा ठूला विधिहरूमध्ये एक दुई सबैभन्दा साधारण तरिका हो र सामान्यतया सामान्य एनेशेसियामा काम गरिन्छ (तपाई सोसाइटी कोठामा सुत्नुहुन्छ।) यस प्रक्रियाको समयमा, एक सानो चीजलाई अनुमति दिन्छ तपाईंको पेट बटनमा एक laparoscope को लागि (एक सानो, टेलिस्कोप जस्तै उपकरण हल्का साथ) सम्मिलित गर्न को लागी। कार्बन डाइअक्साइड ग्याँस इंजेक्ट गरिएको छ तपाईंको पेटको पर्खाल बन्द तपाईको पल्टि अंगका लागि, तपाईंको सर्जनलाई तपाईंको गिरोपिया ट्यूब हेर्न को लागी अनुमति दिन्छ। सर्जनले तपाईंको गिरोपियन ट्यूबहरू सील गर्न लैपारोस्कोप मार्फत अर्को यन्त्र घुसाउन सक्छ (वा तपाईंको ट्याब्लेट अर्को सानो चीजको माध्यमबाट बाँधिनेछ)। त्यसपछि ती घटनाहरू बन्द छन्। एक तौलिया लिपारोस्कोपी प्रक्रियाले लगभग 30 मिनेट लिन्छ। त्यहाँ सामान्यतया कम सेतो स्वाद छ, र तपाइँ प्रायः सम्भावित घर जान्छ।

2. मिनी-लापरवाह

एक मिनी laparotomy (वा मिनी गोद) tubal ligation आफ्नो ट्यूबों को बंधन को सबै भन्दा साधारण तरिका हो। प्रायः महिलाहरूले यो प्रक्रियालाई जन्म दिन पछि दाहिने काम गर्नेछन्। पोस्टपैम मिनी-गोरारोटोमीको समयमा, तपाईंको सर्जन तपाईंको पेट बटनको तल सानो सानो चीज बनाउँछ। किनकी तपाईंको गर्भाशय अझै गर्भवती हुन बाट बढेको छ किनकी, तपाईंको गिरोहहरु ट्यूबहरू गर्भाशय को माथिमा सही छन् - जुन तपाईंको पेट बटन भित्र स्थित छ। तपाईंको गिरोपिया ट्यूबहरू इन्चबाट बाहिर वा बाहिर निकालिन्छन् र बन्द गर्दछन्, त्यसपछि फिर्तामा राख्नुहोस्, र इन्जिन बन्द छ।

3. लापरोटोओमी (ओपन ट्युबिल लाइगेशन)

Laparotomy प्रक्रिया (एक खुल ट्युबिल लगी को रूप मा पनि जानिन्छ) को प्रमुख शल्य चिकित्सा माना जाता छ - त्यसैले यो सामान्य रूप मा प्रयोग को रूप मा laparoscopy र मिनी laparotomy। सर्जन पेट मा एक ठूलो चीज (लगभग दुई देखि पाँच इन्च लामो) बनाउनेछ। पतनको ट्यूब इन्चबाट बाहिर वा बाहिर निस्कन्छ, बन्द बन्द / बन्द बन्द, र स्थानमा फर्कनुहोस्। तब चीज बन्द गर्न सकिन्छ। एक खुल्ला ट्युबिल लगी सामान्यतया केहि अन्य प्रकारका असामान्य पेट सर्जरी, जस्तै कि सेसेसर सेक्स खण्ड भन्दा अगाडि वा प्रदर्शन गरिन्छ।

4. कल्डोस्कोपी र कोलोटोमी

Culdoscopy र colopotomy दुई प्रकार को चीजहरु छन् जुन योनि नसकेको नसकिने दृष्टिकोणहरु मा प्रयोग गरिन्छ। तपाईंको ट्याब्लेट एक योनि विधि द्वारा बाँधिएको एक पटक पसंदीदा प्रविधि थियो। तर, चूंकि सिलुलोस्कोपी र कोलोटोकोमा उच्च जोखिम छ, लेपोस्कोपिक सर्जरी अब तपाइँको ट्यूब बाँडिएको एकदम सामान्य तरीका हो। यदि तपाइँ मोटाइ (वा धेरै अधिक वजन) हो भने तपाईंको डाक्टरले कल्डोस्कोपी या कोलोप्टोमीलाई रोज्न सक्दछ वा यदि तपाइँसँग पुनःप्राप्त गर्भनिरोधी (तिलित गर्भस्थल।) यी दुवै साना खण्डहरू योनि खण्डमा बनाइएका हुन्छन् तर उनीहरूले अझ बढी गाह्रो हुन सक्छ किनकि तपाईं लिथोटोमी स्थिति (स्टिरब्यहरूमा खुट्टाहरू) हुनु पर्दछ जब एनेस्थेसिया अन्तर्गत।

5. हिस्त्रीकथापन

हिडिटरटेक्टिमेसन एक प्रक्रिया हो जुन तपाइँको गर्भाशय हटाइएको छ र प्रमुख शल्यक्रिया गरिन्छ। एक हिस्ट्रीटाइममेमी टेक्निकल त छैन न्युलल लगी प्रक्रिया। तर, जब तपाईंको गर्भाशय हटाइन्छ, त्यहाँ एक अन्डाको लागी प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ (त्यसैले तपाईं गर्भवती हुन सक्दैन)। एक हिसाबेरोजिम पदार्थ योनि (योनि हिईटरटेक्टोमी) वा पेट (पेट हिस्ट्राटेक्टोमी) मार्फत प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। अतीतमा, एक हिसाबेरोजिमिका कहिलेकाहीँ एक मेडिकल प्रक्रियाको रूपमा काम गरिरहेको थियो जब एक ट्युब लय धार्मिक कारणहरु को लागि नुहाउँदो थियो।

तपाईंका पाइलाहरू बाँधिरहेका फाइदाहरू

यदि तपाइँले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने तपाइँका ट्यूबहरू बाँधिएका थिए भने, तपाईंले थप चिकित्सा लाभ प्राप्त गर्नुभएको हुन सक्छ। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि एक tubal ligation भएको बेला दुर्व्यवहारको क्यान्सरको लागि तपाईंको जोखिम कम हुन्छ तर 30 प्रतिशत सम्म। यद्यपि यसको लागि सही कारण अज्ञात छ, यस खोजको लागि दुई मुख्य सिद्धान्तहरू छन्:

• जब तपाईं आफ्नो ट्यूबहरू बाँधिएका छन्, तपाईंको अण्डामा रगत आपूर्ति अवरोध छ। यसले तपाईंको हार्मोनको स्तर बदल्न सक्छ, जुन दुर्व्यवहारको क्यान्सरको कम जोखिममा परिणाम हुन्छ।
• पलियोपियन ट्यूबहरूको बन्द बन्द हुन सक्छ, सम्भवतः पर्यावरणीय एजेन्टहरूबाट ओर्लेर बचाउन सक्छ जुन क्यान्सरको कारण हुन सक्छ।

यद्यपि तिलल लयको अर्को लाभ यो हो कि तपाइँको ट्यूबहरु लाई पिलविक संक्रामक बीमारी को विकास गर्न को संभावना कम गर्न सक्छ (पीआईडी।) जबकि पीआईडी ​​को खतरा कम हुन सक्छ, तथापि, एक तिलल बंधक को यौन संचारित रोगहरु को बिरुद्ध कुनै पनि सुरक्षा प्रदान गर्दैन।

Tubal Ligation को जोखिम

कुनै पनि सर्जिकल प्रक्रियाको रूपमा, एक न्युयोर्क लयले केही खतरा राख्दछ। सम्भावित समस्याहरू तीन कोटिहरूमा तान्न सकिन्छ:

• वास्तविक प्रक्रियाको कारण जोखिम: यो ट्यूबहरु को अधूरो बन्द हुन सक्छ (लगभग 200 महिलाहरु मध्ये लगभग 1 मा गर्भावस्था को परिणाम), नजिक को अंगहरु या सर्जिकल यंत्रहरु को कारण संरचनाहरु को कारण चोट, र गर्भावस्था को वृद्धि पछि यदि गर्भावस्था को वृद्धि को जोखिम tubal ligation।
• एनेस्थेसियाको प्रयोगको सम्बन्धमा जोखिमहरू: प्रयोग गरिएको एनेस्थेसिया को प्रकारले सर्जिकल दृष्टिकोण चयन गरेको छ। तौलिया को लक्षण या सजगता संगोष्ठी (जसमा एनेस्थेसिया को एक प्रकार को महिला जागृत छ, तर आराम र डूबने वाला) को रूप मा प्रदर्शन गरिन सक्छ या गहिराई को कारण (एक सामान्य संज्ञा दिइन्छ र महिला सोन्छ।) एनेस्टीरिया स्थानीय, क्षेत्रीय (शरीर नेभिगेशनबाट सुत्ने छ,) वा सामान्य (सम्पूर्ण शरीर समावेश,)
• सामान्यतया शल्यक्रियाको जोखिम: सर्जरीको सामान्य जोखिम संक्रमण र रक्तचाप समावेश गर्दछ।

के आशा गर्नु

अधिकांश महिलाहरु न्युयोर्क लय होने पछि केहि दिन भित्र काम गर्न सक्छन्। दुखाइ औषधिले कुनै असुविधालाई मुक्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो सिफारिस गरिएको छ कि महिलाहरु धेरै दिन सम्म कठोर व्यायामबाट बच्न। सामान्यमा, प्रायः महिलाहरु एक हप्ता भित्र फेरि यौन सम्बन्ध तयार गर्न तयार हुन्छन्।

अधिकांश महिलाहरूले यस प्रक्रियाबाट कुनै समस्याको साथ पुनः प्राप्त गरेनन। पुरुष नसबंदी (vasectomy) को विपरीत, स्टेरिलिटीको जाँच गर्न कुनै परीक्षण आवश्यक पर्दैन।

एक तिलल निषेधले महिलाको यौन आनन्दलाई कम गर्दैन र उनको स्त्रीत्वलाई असर गर्दैन। कुनै ग्रिड वा अङ्गहरू हटाइने वा परिवर्तन गरिएका छन् किनकि सबै हार्मोनहरू अझै उत्पादन गरिनेछ, एक न्युयोर्कले यौन सम्बन्ध परिवर्तन गर्नु हुँदैन वा स्त्रीको यौन अंगहरूको काममा हस्तक्षेप गर्नु हुँदैन।

लागत

अन्य गर्भनिरोधक विधिहरूको तुलनामा, एक tubal ligation को एक-पटक लागत, तपाईं सैकड़ों डलर बचत गर्न सक्नुहुनेछ। एक न्युयोर्क लय भएको लागत $ 1,000 देखि $ 3,000 सम्मको दायरामा हुन सक्छ, तर यदि तपाईसँग कुनै जटिलताहरू हुन सक्दछन्। महिलाले उनीहरूको स्वास्थ्य बीमा नीतिको जाँच गर्नैपर्छ किनभने जन्म नियन्त्रणको लागि कवरेज भिन्न हुन्छ। मेडिकाइड र निजी स्वास्थ्य बीमाले न्युनल लयको लागतमा आवरण गर्न सक्छ।

प्रभावकारीता

Tubal ligation 99 प्रतिशतभन्दा बढी प्रभावकारी छ। सानो असफलता दर हुन्छ, किनभने कहिलेकाँही गिरिजाबीन ट्याबहरू आफैद्वारा पुन: जडान हुन सक्छ। यदि गर्भावस्था ट्युबल लय पछि पछि हुन्छ भने, यो एक आक्टोपिक गर्भावस्था को 33 प्रतिशत मौका हो। तर, गर्भावस्थाको समग्र दर धेरै कम छ, कि एक अक्टोपिक गर्भावस्थाको लागि महिलाको मौका यो भन्दा कम छ प्रदान गरिएको थियो त्यो पहिलो स्थानमा न्युनल लगी छैन।

Tubal Ligation Reversal

एक महिलाले ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्दछ कि नलाल लय (स्थायी बाँझिला) उनको लागि उत्तम तरीका हो। तथापि सावधानीपूर्वक विचारको साथ, तथापि, न्युयोर्क लय समापन गर्ने केही महिलाहरु पछि उनीहरूको निर्णय रिफर्म गर्न माथि। एक महिलाले तिनको ट्यूबहरू बाँडेर अफसोस गर्न सम्भव छ भनेर:

• उनी जवान छिन्
• उनीसँग केही वा कुनै बच्चाहरू छन्
• उनले यो पद्धति चुनेनन् किनकी उसले यो चाहन्थे तर किनभने यो साझेदारले यो गरेन
• उनले न्युयोर्कमा काम गरेकी थिईन, उनीहरुले यो कुरा सोचेका थिए कि यसले पैसाको समस्या समाधान गर्नेछ वा सोचेको छ भने यो प्रक्रियाले सम्बन्ध सम्बन्धी समस्या समाधान गर्न मद्दत गर्दछ

एक ट्युब लय लाई अस्थायी रूपमा सोच्नु हुँदैन। कहिलेकाहीँ टेलिअल उल्ट्याउन सकिन्छ यदि महिलाले पछि गर्भवती हुन चाहन्छ भन्ने निर्णय गर्दछ। तथापि, एक ट्युबल उल्टो एक प्रमुख सर्जिकल प्रक्रिया हो जुन संधै गर्भावस्था को नतीजा गर्दैन। महिलाहरु को 50% देखि 80 प्रतिशत महिलाहरु लाई बदलन वाला गर्भवती हुन सक्छ।

स्थायी गर्भनिरोधक विकल्पहरू

गर्भावस्था को रोकथाम एक धेरै राम्रो सफलता दर संग एक tubal बंधन स्थायी जन्म नियंत्रण को उत्कृष्ट रूप हुन सक्छ। यो पनि सम्भावित क्यान्सर क्यान्सर वा प्ल्विक संक्रामक रोगको जोखिम कम गर्न को थप फाइदाहरू छन्।

उनले भने, सबैले यस प्रक्रिया मार्फत र शल्य चिकित्सा र सामान्य एनेस्थेसिया को सम्बन्धित (यद्यपि सानो) जोखिम मार्फत चाहँदैनन्।

यदि यो मामला हो भने धेरै अस्थायी जन्म नियन्त्रण विकल्पहरू छन्। त्यहाँ दुई प्रमुख स्थायी विकल्पहरू छन्। वन, एक भाइरस छ । टाउकोको मुल्य तुलनामा, एक भाइबेरोजिमले न्युयोर्क ल्रिङ भन्दा धेरै कम खतरा राख्छ, तर केही कारणले यस दृष्टिकोणमा केही पुरुषहरू चासो गर्दैनन्।

महिलाको लागि, एक वैकल्पिक गैर-सर्जिकल स्थायी जन्म नियन्त्रण विकल्प छ जो Essure । Essure प्रक्रिया ( हाइस्टरोस्कोपिक स्टेरिलिजन पनि भनिन्छ) एक प्रविधी हो जुन सानो धातु इन्टेर्टहरू ग्रीवा र पतनपायन ट्याबहरूमा घुसाउनका लागि तिनीहरूलाई प्लग गर्न सकिन्छ। Essure प्रक्रिया 2002 बाट लगभग भएको छ, तर हरेक ठाँउ उपलब्ध छैन किनकि चिकित्सकले प्रक्रिया प्रशोधन गर्न विशेष प्रमाणीकरण चाहिन्छ। नोभेम्बर 2016 को रूप मा, एसेचर को एक बक्से वाला चेतावनी छ कि यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि मान्छे प्रक्रिया प्रक्रिया को संभावित जोखिम र साथ नै विकल्प को बारे मा पढाएको हो।

प्रभावकारीताले टुप्पल लयोजिम तरिकाहरूको तुलना

त्यहाँ लैपोस्कोपीको प्रभाव, प्रभावशाली प्रभावमा लिडरोस्कोपी, या हाइइस्टरोस्कोपीको प्रभावकारितामा कुनै महत्त्वपूर्ण फरक फरक लाग्दैन। यद्यपि एक दोहोरी प्रक्रियाको लागि आवश्यक आवश्यकताहरु को लागी केहि निश्चित हुन सक्छ जसलाई Essure प्रक्रिया छ।

तल्लाल लिजीको लागि तलका तरिकामा तल लाइन

त्यहाँ विभिन्न तरिकाहरू छन् जसमा ट्याबिल लय प्रदर्शन गर्न सकिन्छ, र तपाईंको लागि सही छनौटले तपाईंलाई केहि कुरा हो जुन तपाईंलाई आफ्नो चिकित्सकसँग सावधानीपूर्वक छलफल गर्न आवश्यक छ। सबैभन्दा राम्रो विकल्प धेरै कारकहरू मा निर्भर हुनेछ, जस्तै तपाईं हाल गर्भवती हुनुहुन्छ, अघिल्लो पेट सर्जरी भएको छ, यदि तपाईं थोरै हो भने, वा यदि तपाइँसँग झुन्डिएको गर्भाशय हो। यद्यपि एक न्युयोर्कका क्यान्सर माध्यमिक फाइदा हुन सक्छ, जस्तै डिम्बेरको क्यान्सरको जोखिम कम हुन्छ त्यहाँ अन्य स्थायी जन्म नियन्त्रण विकल्पहरू छन्।

> स्रोतहरु:

> एन्टोन, एल, स्मिथ, पी।, गुप्ता, जे, र टी क्लार्क। Hysteroscopic नसबंदी को व्यवहार्यता, सुरक्षा, र प्रभावशीलता लेपोस्कोपिक नसबंदी संग तुलना। Obstetrics र स्त्री रोग विज्ञान को अमेरिकन जर्नल । 2017 जुलाई 27। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।

> जोकिनिन, ई।, हेनो, ए, करपोहिया, टी।, गिस्लर, एम।, र आर। होर्सकेनन। हेइसेटरोस्कोपी, ल्यापोस्कोपी, वा लापरोटोमी द्वारा महिला ट्युबिल संक्रमणको सुरक्षा र प्रभावकारीता: एक दर्ता आधारित अध्ययन। BJOG । 2017 2। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।

> चावल, एम।, मर्फी, एम।, र एस। ट्वोरोगर। Tubal Ligation, Hysterectomy र Ovarian Cancer: A मेटा-विश्लेषण। विवादास्पद अनुसन्धानको जर्नल । 2012 (5): 13।

> अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। बेई हेल्थकेयर द्वारा Essure स्थायी जन्म नियन्त्रण प्रणाली: एफडीए घोषणा - लेबल परिवर्तन। 11/15/16। https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm