Metaplastic स्तन क्यान्सर (स्तन का मेटाप्लास्टिक कार्सिनोमा) एक स्तन को क्यान्सर को एक धेरै असामान्य प्रकार हो। यो केहि हद सम्म दुख्न सक्छ र अपेक्षाकृत कम कारणहरु वा दीर्घकालिक प्रोगोसिस बारे जानिन्छ।
Metaplastic स्तन क्यान्सर आक्रामक नलिका को क्यान्सर को एक रूप हो, यसको मतलब यो कि दूध नलिकाहरुमा प्रपत्र हुन्छ र त्यसपछि स्तन को अन्य ऊतकहरुमा चल्छ।
यी क्यान्सर अन्य प्रकारको छातीको क्यान्सरबाट अलग हुन्छ कि यी ट्यूमरहरूले प्रायः अन्य प्रकारको ऊतक समावेश गर्दछ जुन सामान्यतया स्तन मा पाइँदैन। उदाहरणको लागि, यो ट्यूमरमा squamous कोशिकाहरू (छाला) वा असेज कोशिकाहरू (हड्डीको कक्ष।)
Metaplastic बनाम Metastatic
Metaplastic शब्द धेरै मेटास्टेटिक जस्तै लाग्छ, तर दुई सँग धेरै फरक अर्थ छ। Metaplastic यूनानी वाक्यांश बाट "फारम मा परिवर्तन" को लागी आउँछ, किनकि यो कोशिकाहरु को वर्णन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ जो शरीर को एक अन्य भाग मा बदलएको छ। Metastatic यूनानी वाक्यांश देखि "ठाँउ मा बदलयो" 'क्यान्सर वर्णन गर्ने जुन यसको मूल साइटबाट अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ।
Metaplastic स्तन क्यान्सर पनि मेटाप्लासियास को लागि भ्रमित हुन सक्छ, किनकि यो कहिलेकाहीं असामान्य निष्कर्षहरु को एक बायोप्सी मा वर्णन गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। जब मेटाप्लासिया शब्द एक अन्य प्रकार की ऊतक में असामान्य कोशिकाओं का वर्णन करने वाले पथोलॉजी रिपोर्ट में प्रयोग किया जाता है, तो यह अक्सर कोशिकाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग की जाती है जो असामान्य है लेकिन अभी तक कैंसर नहीं।
लक्षणहरू
केहि महिलाहरु मा मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सर संग कुनै लक्षण छैन र दिनचर्या स्क्रीनिंग मा पहिचान गरिन्छ। अरूको लागी, लक्षणहरू अन्य प्रकारका स्तन क्यान्सरका लागि आवश्यक रूपमा समान छन्। यी समावेश हुन सक्छ:
- स्तन छालाको उपस्थितिमा परिवर्तनहरू: लालीपन, स्केलिंग, पिठाई वा आयाम
- स्तनको जलन, लालीपन, सूजन र रश समेत
- स्तनमा असीमित दुखाइ , विशेष गरी कुनै माथिको लक्षणहरूको साथ
निदान
स्तन क्यान्सर को निदान गर्न को लागी परीक्षण कुनै पनि प्रकार को क्यान्सर को किस प्रकार मौजूद छैन त्यहि हो। इमेजिङ परीक्षणहरू जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- नैदानिक म्यागोग्राफी । यो तपाइँको नियमित तालिका स्क्यानिङ म्याग्राम जस्तै धेरै छ, बाहेक यो क्यान्सरको निदान (बरु केवल क्यान्सरको लागि जाँच गर्नुको साथै) थप तस्बिरहरू लिईनु र जाँच गर्न आवश्यक छ।
- अल्ट्रासाउन्ड । यो स्तन ऊतक को छवियों को उत्पादन को लागि उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगहरुको उपयोग गर्दछ। यी छविहरू डाक्टरहरूलाई मद्दत गर्नका लागि मद्दत गर्दछ कि स्तनमा एक ढोका एक द्रव-भरिएको पिस्ट वा ठोस ट्यूमर हो कि?
- चुम्बकीय अनुगमन इमेजिंग (एमआरआई) । यसले चुम्बकीय क्षेत्रमा प्रयोग गर्दछ शरीरको भित्र छविहरूको उत्पादन गर्न।
- कम्प्युम गरिएको टमोग्राफी (सीटी वा CAT) स्क्यान । यसले शरीरको भित्रका "टुक्राद्वारा टुक्रा" टुक्रा बनाउँछ, त्यसपछि उनीहरूलाई विस्तृत क्रस-सेक्शन चित्रमा मिलाउँछ जुन ट्यूमरको उपस्थिति देखाउन सक्छ।
- पोजोसोन-उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी) स्क्यान । रेडियोएक्टिव शर्करा अणुहरूको एक इंजेक्शन पछि, एक पीईटी स्क्यान लगाइएको छ जुन शरीरका कुन क्षेत्रहरू चाँडो चाँडै चिनी अवशोषण गर्दैछन्। किनकी क्यान्सर कोशिकाहरू चिनीमा पुगेका छन्, उनीहरूले "पीईटी स्क्यान" मा "हल्का" राख्छन्।
- पीईटी-सीटी स्क्यान। यसले पीईटी र सीटी स्क्यानको प्रविधिलाई जोड्दछ, चिकित्सकको अनुमति दिन्छ जुन सेलहरू क्यान्सर हुनसक्छन् र उनीहरूलाई शरीरमा कतै सटीक हुन सक्छन्।
म्यागोग्राफीमा, मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सर दुवै डुबकी कार्कोनोमा र बेनिज युगको समान देखिन्छ जुन यसले निदान बढी चुनौतीपूर्ण बनाउन सक्छ।
स्तन बायोप्सी
माथिको इमेजिङ परीक्षणको कुनै पनि ट्यूमरको बारेमा अझ बढी सिक्न मदतकारी हुन सक्छ, तर स्तनको सही क्यान्सरको निर्धारण गर्न ट्यूमर र ट्यूमरको विशेषताहरू सिक्नको लागि एक स्तन बायोप्सी आवश्यक हुन्छ, जस्तै ट्यूमर ग्रेड (ट्यूमरको आक्रामकता) र रिसेप्टर अवस्था।
विशेष रूपले मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सरको निदान गर्न, स्तनको ऊतक बायोप्स्ड हुनु पर्छ, यसको मतलब यो छ कि थोडा ऊतकले छातीबाट (सर्जिकल वा विशेष सुई संग) हटाउँछ र एक माइक्रोस्कोप भित्र जाँच गर्छ। एक बायोप्सी सामान्यतया केहि प्रकारको इमेजिङ पछ्याउनेछ कि त्यहाँ एक क्यान्सरसुल ट्यूमर हो भन्ने पुष्टि गर्नुहोस् (जस्तै बेनामी ट्यूमरको विरुद्ध वा एक द्रव-भरिएको पिस्ट ।)
विशेषताहरु
यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि कुनै दुई स्तन क्यान्सरहरू समान हुन्छन्, भित्री टोलहरू जसले मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सरको रूपमा निदान गर्दछ। तपाईंको विशेष क्यान्सरको लागि यी कुनै पनि विशेषताहरू सत्य हुन सक्दैनन्। Metaplastic स्तन ट्यूमरहरू आक्रामक हुन्छन् र छिटो बढ्दै जान्छन्। तिनीहरू कोमोथेरेपी र हार्मोनल औषधि दुवैको प्रतिरोधमा पनि लाग्न सक्छन्।
उपचार
यति असामान्य हुनुको कारण, उत्तम उपचार मोडलहरू वास्तवमा थाहा छैन, तर यो देखिन्छ कि ट्यूमर र विकिरण उपचार हटाउन सर्जरी भनेको सबैभन्दा ठूलो फाइदा हो। यस प्रकारको ट्यूमरको कम आवृत्ति पनि अर्थमा प्रयासको प्रयास र सहि तरिकाले सजिलै स्पष्ट रूपमा प्रस्तुत गर्दछ। अझै, सबै क्यान्सरको रूपमा, उपचारमा पहिलो पटक निर्देशित गरिएको छ:
- ट्यूमरको आकार र स्थान
- के क्यान्सर फैलिएको छ (यसमा लिम्फ नोडहरूमा क्षेत्रीय फैलिएको छ, साथै हड्डी, लिभर, फेफड़ों र दिमाग जस्ता क्षेत्रहरूमा टाढा फैलिएको छ)
- व्यक्तिको समग्र स्वास्थ्य
- निदान मा उमेर
यी प्रश्नहरू दिमागमा, पहिलो चरण सामान्यतया शल्यक्रिया हुन्छ जुन दृश्यमान ट्यूमर हटाउन। त्यहाँबाट, बायोप्सीबाट निम्न नतिजाले थप कार्यको निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ:
- हार्मोन रिसेप्टिभेसिटीको लागि परीक्षण। एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टरोन रिसेप्टर सकारात्मकता हेर्नको लागि टेस्ट निर्धारण गर्दछ कि क्यान्सर सेलहरूले हार्मोन थेरेपीलाई राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन् कि सहायक औषधिको रूपमा tamoxifen , वा aromatase अवरोधहरू। थामोक्सिफेले अत्याधुनिक र क्यान्सर स्तनपान कक्षमा एस्ट्रोजन रिसेप्टरहरूलाई बाधा पुर्याउँछ, जस्तै एस्ट्रोजेनले यी रिसेप्टरहरूको साथमा इन्स्ट्रोजन रिसेप्टर-सकारात्मक ट्यूमरहरूमा वृद्धिको कारण बन्छ। मार्क्सटाइज अवरोधकहरूले एस्ट्रोजेनमा पुरुष हार्मोन (एन्ड्रोइन्स) को रूपान्तरण रोक्न काम गर्दछ, यसकारण केही स्तन क्यान्सर्सका लागि वृद्धि कारक कम गर्दछ।
- HER-2 प्रोटीनको लागि परीक्षण। HER2 प्रोटीन सबै छाती को कैंसर को लगभग एक चौथाई मा अधिक उत्पादन गरिन्छ। यदि यो प्रोटीन biopsied ट्यूमर मा पाइन्छ भने, त्यसपछि हेरेप्सेन (ट्रस्टोजुमब) संग उपचार हुन सक्छ। 1 99 8 मा एफडीए-अनुमोदित, हेरासेप्सनले क्यान्सरको कोशिकाहरूमा हेर-प्रोटीनमा बाँध्छ, ताकि शरीरमा विकास कारकहरू बाँध्न सक्दैन र ट्यूमर बढ्न सक्छ। हेरासेप्टनलाई स्वीकृत भएकोले, HER2 सकारात्मक ट्यूमरहरूका लागि थप औषधिहरू उपलब्ध छन्।
उत्तम उपचार विकल्पहरू (हार्मोनल वा लक्षित उपचारको अतिरिक्त यदि ट्यूमर एस्ट्रोजेन रिसेप्टर हो या HER2 सकारात्मक हो:
- सर्जरी: एक लम्प्टेक्टोमीमी वा मेटिटेक्टोमीम सबैभन्दा निश्चित उपचार हो। चूंकि मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सर अन्य प्रकार को स्तन कैंसर देखि निदान मा ठूलो हुन्छ किनकी, लम्पटेटोमी को बजाय मास्टटेटोमी को आवश्यकता हुन सक्छ।
- केमोथेरेपी: यो धेरै क्यान्सर निदान मा स्तन कैंसर को औसत भन्दा एक उच्च स्तर मा हुन्छ र यसकारण कोमोथेरेपी लाई अक्सर सिफारिश गरिन्छ। उनले भने, केमोथेरेपीले मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सरको लागि प्रभावकारी लागेन।
- विकिरण उपचार: आजसम्म ठूलो अध्ययनको एक, 2017 अध्ययनका उपचारका विकल्पहरूले पत्ता लगाए कि मेटाप्लास्टिक स्तन क्यान्सरमा स्थानीय र क्षेत्रीय पुनरुत्थानको रोकथाम गर्न माथि विकिरण उपचार महत्वपूर्ण थियो।
प्रतिलिपि गर्दै
स्तनपानको यस्तो दुर्लभ रूप भएकोले तपाईंलाई अलग पार्ने र भ्रमित पार्न सक्दछ। तपाईंको चिन्ताहरू कम गर्न मद्दत गर्न यहाँ केही तरिकाहरू छन्:
- समर्थन समुह पत्ता लगाउनुहोस् । तपाईंको अस्पताल वा क्यान्सर उपचार केन्द्रले स्तन क्यान्सर रोगीहरूको लागि समर्थन समूहहरू होस्ट गर्न सक्छ, वा कम्तिमा, तपाइँलाई एक सन्दर्भमा सक्षम हुन सक्दछ। यदि तपाईं यस विशिष्ट निदान संग समूह मा मात्र हुनुहुन्छ भने, तपाईं महिलाहरु लाई समान उपचार मा जाँदैछन् र तपाईं जस्तै एक नै प्रश्न छ कि सम्भावना छन्।
- अनलाइन पाउनुहोस्। मेटाप्लास्टिक स्तन स्तन क्यान्सर भएका अरूसँग जोड्नका लागि, तपाईं अनलाइन समुदायहरूमा जम्मा हुन सक्नुहुन्छ जहाँ रोगीहरूले उनीहरूको अनुभवहरू साझेदारी गर्छन्। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीसँग तपाइँले सुरु गर्नका लागि अनलाइन समर्थन समूहहरूको एक ठूलो सूची छ।
- एक नैदानिक परीक्षणलाई विचार गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले नै क्लिनिक परीक्षणको बारेमा थाहा पाउन सक्छ जुन तपाइँको शर्तको बारेमा अझ बढी जान्न को लागी। यी परीक्षणहरूको लागि साइन अप गर्न तपाईंलाई राम्रोसँग जडान भएको महसुस गर्न र नयाँ उपचार विकल्पहरू पत्ता लगाउनको लागि मद्दत गर्न एक राम्रो तरिका हुन सक्छ। पेशेवरहरु र क्लिनिक परीक्षण को बारे मा अधिक जानने को लागि र एक कसरि खोज्न को लागि, स्वास्थ्य नैदानिक राष्ट्रीय परीक्षण संस्थान को सल्लाह।
> स्रोतहरु:
> लेयर, सी, बेरियोचोआ, सी, अग्लोल, एस। एट अल। Metaplastic स्तन स्तन क्यान्सर मा परिणाम मा भविष्यवाणी कारक। स्तन क्यान्सर अनुसन्धान र उपचार । 2017 जुलाई 8. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यु)।
> McKinnon, E., and P. Xiao। स्तनको मेटाप्लास्टिक कार्कोइनोमा। पथोलोजी र ल्याब औषधिको अभिलेख । 2015. 139 (6): 819-22।
> Tzanninis, I., कोटाटे, ई।, नान्टेसिस-स्टेथियोपोलस, आई।, कोन्टोगियनी, पी, र जी। फटोओलोलुओस। मेटाप्लास्टिक स्तन स्तन कैंसर मा व्यवस्थापन र परिणाम। क्लिनिकल स्तन कैंसर । 2016 (16) 6 (437-443)।