खुराक स्वास्थ्य सुनिश्चित गर्न खुसी समायोजनको आवश्यकता पर्दछ
तपाईंको थाइरोइड ग्राउन्ड गर्भावस्थाको समयमा महत्त्वपूर्ण छ किनकि यसले हार्मोन्सको उत्पादन ट्रयाडियोथीथोनोनन (टी 3) र थ्रोक्सिक्स (टी 4) भनिन्छ, जसले प्रत्येकलाई बच्चाको दिमाग र तंत्रिका तवरको विकासमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।
पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा, भ्रूणले टोयोराइड हार्मोनको मातृको आपूर्तिमा निर्भर गर्दछ, जुन प्लासेन्टा मार्फत डेलिभर गरिएको छ।
यस आवश्यकतालाई पूरा गर्नको लागि, आमाको थाइरोइड उत्पादन सामान्यतया ओभरडाइभमा जान्छ, यसको परिणामले ग्रंथिको विस्तार बढाउँछ। यो सामान्यतया ध्यान दिइदैन र कुनै पनि तरिका गर्भावस्था जटिल छैन।
तथापि, केहि अवस्थाहरुमा, विस्तार नैदानिक परीक्षा मा उल्लेखनीय हुन सक्छ र महिला को हाइपोथीराइडाइम छ , सुझाव छ कि थाइरोइड ग्रैंड पर्याप्त थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्दैन।
गर्भावस्थाको समयमा थाइरोइड प्रकार्यमा परिवर्तन
सामान्य परिस्थितिमा पनि, गर्भावस्था थाइरोइड ग्रंथिमा तनाव राख्दछ। 50 प्रतिशत माथि माथि हार्मोन उत्पादन बढाउन आवश्यक छ भने सामान्यतया ग्रंथिको विस्तारमा परिणाम हुन्छ। सामान्य थाइरोइड प्रकार्यको साथ महिलाहरु मा, ग्रंथिले आकारमा 10 प्रतिशत बढ्न सक्छ। हाइपोथीराइडेरिया संग महिलाहरु मा यो 20 देखि 40 प्रतिशत सम्म बढ्न सक्छ।
ग्रंथिको भौतिक विस्तारको बावजुद, हार्मोन उत्पादनमा परिवर्तनहरू छन् जुन डाक्टरहरू रगत परीक्षणको प्रयोग गरेर निगरानी गर्न सक्छन्।
तिनीहरूमध्ये मुख्यले TSH परीक्षण हो , जुन रगतमा थाइरोइड-उत्तेजना हार्मोन (TSH) तहको स्तर निर्धारण गर्दछ। TSH पिट्यूट ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन हो जसले T3 र T4 को उत्पादन को ट्रिगर गर्दछ।
सामान्यतया थाइरोइड प्रकार्य गर्भावस्थाको समयमा फरक छ किनभने, TSH मानहरू परिवर्तन हुने बित्तिकै मातृलाई तेस्रो ट्रिमेस्टरबाट प्रगति गर्दछ।
सामान्य परिस्थितिहरूमा, सामान्य TSH मान 0.2 देखि 4.0 एमएलयू / एल देखिनेछ।
यदि कुनै पनि कारणले गर्दा थाइरोइड ग्रैंड गर्भावस्थाको समयमा रहन सक्दैन, मान छोडिनेछ, हाइपोथियोरोड अवस्था संकेत गर्दछ। यस्तो अवस्थामा, थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइ लाई हराएको थाइरोइड हार्मोन बदल्न को लागी निर्धारित गरिनेछ। त्यसपछि आमाले नियमित रूपमा TSH मानहरूको आकलन गर्न आवश्यक रूपमा निगरानी गरिनेछ, आवश्यक अनुसार उपचार समायोजन गर्नुहोस्।
गर्भावस्थाको समयमा TSH अनुगमन गर्दै
धेरै प्रयोगशालाहरू आफ्नै ट्रिमिस्टर-विशिष्ट सन्दर्भ दायराहरू स्थापित गर्दछ जसलाई TSH लाई आउटलाइन भनिन्छ जुन तिनीहरूले गर्भधारणको प्रत्येक चरणको समयमा "सामान्य" मानहरू विचार गर्दछन्। यदि होइन भने, अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन (एटीए) निम्न दायराहरूको प्रयोगको सिफारिश गर्दछ:
- पहिलो ट्रिमर: 0.1-2.5 एमआईयू / एल
- दोस्रो ट्रिमर: 0.2-3.0 एमआईयू / एल
- तेस्रो ट्रिस्टर: 0.3-3.0 एमआईयू / एल
यदि तपाइँसँग थाइरोइड रोग छ भने , तपाइँ नियमित रूपमा तपाईंको सम्पूर्ण गर्भावस्थामा नियमित रूपमा निगरानी गर्नुपर्छ । यदि थाइरोइड बीमारी तपाईंको परिवारमा चल्छ वा तपाईंको रोगको लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरलाई सूचित गर्न महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाई ठीकसँग निरीक्षण र व्यवहार गर्न सक्नुहुनेछ।
Hypothyroidism
यदि तपाइँ हाइमोथ्रोइड हुनुहुन्छ भने, यो महत्वपूर्ण छ कि तपाइँ गर्भावस्थाको अघि र तपाइँको दुबै व्यवहारिक व्यवहार गर्नुहुनेछ। यदि छोडिन्छ वा अपर्याप्त रूपमा उपचार गरिन्छ भने, तपाईंको हाइमोइरोइडाइज्मले तपाईंको बच्चामा विकास र मोटर समस्या पैदा गर्न सक्छ।
यदि तपाईंलाई हाइपोथीराइड्रिजको लागी उपचार गरिन्छ भने मान्नुहोस् कि तपाईले आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुनेछ त्यस्ता तरिकामा। तपाईं वास्तवमा, गर्भवती रूपमा पुष्टि भएको रूपमा 50% को रूपमा थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग्स को आफ्नो खुराक बढाउन आवश्यक हुन सक्छ। वास्तवमा, शोधले सुझाव दिन्छ कि 50 देखि 80 प्रतिशत हाइमोथीराइड महिलाहरूलाई यो गर्न आवश्यक पर्दछ।
एटीए दिशानिर्देशहरूको अनुसार, यी वृद्धिहरू हप्ता 4 देखि 6 सम्म सुरु गर्नुपर्छ र हप्तासम्म 16 देखि 20 सम्म जारी राख्नुपर्दछ (जसको पछि तपाइँको थाइरोइड प्रकार्य सामान्यतया डिलिवरी सम्म पठाउनेछ)।
निगरानीको सर्तमा, थाइरोइड टेस्ट गर्भावस्थाको पहिलो आधा र फेरि फेरि हप्ता 26 र 32 बीचको प्रत्येक चार हप्ता दौडिनेछ।
डिलिवरी पछि, प्रसव मिति पछि छ हप्ता पछि अनुगमन गरिएको अनुगमनको साथ पूर्व-गर्भावस्था स्तरहरूमा दबाइको खुट्टा घटाउन आवश्यक पर्दछ।
हैशिमोटोको रोग
हैशिमोटो रोग , ह्यामिमटो थाइरोइडिसको रूपमा पनि चिनिन्छ, एक ओटिमेम्युन रोग हो जुन आक्रमण र धीरे-धीरे थाइरोइड ग्राउण्डलाई नष्ट गर्दछ। हाइपोथीराइडेरम विकारको सामान्यतया परिणाम हो र हर्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी प्रयोग गरेर एकै तरिकाले व्यवहार गरिएको छ।
गर्भावस्थाको बेला होशिमटोको रोगको उपचारले हाइपोथीराइडाइजको उपचार गर्न समावेश गर्दछ, यद्यपि TSH 2.5 mlU / L को अधीन राख्न को लागी थप ध्यान दिनुपर्दछ, किनकि उच्च तह बिस्फोटको जोखिममा दुई-गुणा वृद्धि भएको छ।
कब्र रोग
केही अवस्थामा, एक महिलाले प्रभावशाली थाइरोइड भन्दा सट्टा अनुभव गर्न सक्छ। यो हाइपरथराइडाइज्मको रूपमा चिनिन्छ, जुन अक्सर कण्ठ रोगको कारणले गरिन्छ।
यदि छोडिन्छ भने हाइपरथराइडाइज्मले पहिला जन्मेको जन्म वा पूर्ववर्तीपन (गर्भावस्था जटिलता उच्च रक्तचाप र अंग क्षतिले देखाइदिन्छ) लाई निम्त्याउन सक्छ। बच्चामा जोखिमहरू कम जन्मको वजन, द्रुत हृदयको दर, जन्मजात दोष, र अन्य स्वास्थ्य चिन्ताहरू समावेश छन्। अधिक गम्भीर अवस्थाहरूमा, एक जन्मवाही हुन सक्छ।
यसबाहेक, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र कब्र रोगहरू छन्, तपाईं हाइपरथिराइडेरियाजको गम्भीर रूप विकसित गर्न थ्रोइड तूफान भनिन्छ। थोरैटोटोक्सिक संकटको रूपमा पनि जानिन्छ, यो थाइरोइड हार्मोनको अत्यधिक रिलीजको कारण हो जुन रक्तचाप, शरीरको तापमान र हृदय दरमा सम्भावित घातक वृद्धि हुन्छ।
गर्भावस्थाको समयमा, कण रोग सामान्यतया एंटिथाइरोड दबाइको साथ प्रयोग गर्दछ जुन प्रोलिथेरियाउसेली भनिन्छ पहिलो ट्रिमिस्टर र गर्भवतीको बाँकीको लागि अर्को भनिन्छ मेथिमजोल।
बाट एक शब्द
सम्झनको लागि एक महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यदि तपाइँ हाइमोथ्रोइड हुनुहुन्छ र सक्रिय रूपमा गर्भ गर्न योजना बनाउनु हुन्छ भने, तपाइँ प्रजनन क्षमता अनुकूलन गर्नको लागि थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइको आफ्नो खुट्टा समायोजनको बारेमा आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्न आवश्यक छ। लक्ष्य तपाईंको TSH स्तर 2.5 एमआईयू / एल को बनाए राखन को लागि छ।
तपाईंको गर्भावस्था पुष्टि भएको बेला पूर्व निर्धारित मात्रा मा आफ्नो खुराक को दबाइ को बढाने को लागि तपाईंको गर्भावस्था को पुष्टि गर्न को लागी तपाईं पनि आफ्नो चिकित्सक संग काम गर्नु पर्छ।
> स्रोत:
> सिकंदर, ई,; पर्सि, ई .; ब्रेंट, जी .; et। al। "2017 अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशनका दिशानिर्देश र पोस्टपेम को समयमा थाइरोइड रोग को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश।" थाइरोइड। 2017; 27 (3): 315-389।