गर्भावस्थाको समयमा अनधिकृत वा अनुपयुक्त अति हाइड्रोइरोइडाइज्म विभिन्न प्रकारका प्रतिकूल परिणामहरु को जोखिम बढाउन को लागी देखाइएको छ, जसमा विषाक्तता, शुरुवात, प्रसन्नता / पूर्व-कार्य श्रम, र अन्य जटिलताहरु को बढ्दो जोखिम सहित। ओवर हाइपोथीराइडाइम आम तौर पर एक स्थिति को संदर्भित करता है जहां थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) के स्तर 10 एमआईयू / एल और इसके बाद के संस्करण हैं।
अब, शोधले देखाएको छ कि महिलाहरु को उपचार को लागी हल्का या सबक्लोनिकल हाइपोथीराइडराइज्म - जो गर्भावस्था को समयमा 10.0 एमआईयू भन्दा कम TSH स्तर को रूप मा परिभाषित गरिन्छ को समय भन्दा पहिले नै डिलीवरी डिलीवरी, शुरुआती सीजेरियन वर्गहरु र शुरुवात को जोखिम कम हुन सक्छ।
शोध निष्कर्षहरु को बारे मा ब्राइटन मा नोभेम्बर 2016 मा सोसायटी फॉर एकोक्रिनोलोजी वार्षिक सम्मेलन मा रिपोर्ट गरियो, र वेल्स मा कार्डिफ विश्वविद्यालय को डा। पीटर टेलर द्वारा आयोजित।
अध्ययनले 13,000 भन्दा धेरै महिलाहरु गर्भवती गर्थे जुन 12 र 16 हप्तामा गर्भवती भए। त्यस समूह भित्र, 518 हल्का हाइपोथीराइडेरज्म थियो, जसलाई पनि उपव्यापी हाइपोथीराइड्रिज भनिन्छ । महिलाहरु को असामान्य थाइरोइड प्रकार्य को रूप मा पहचाने जाने को बीच, आधा अनियमितता थियो थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन ड्रग लेवोथ्रोरोक्सिन दिइयो , र अर्को आधा कुनै उपचार प्राप्त नहीं गर्यो। शोधकर्ताओं ने जन्मजात, नवजात मृत्यु, प्रीतिपाटी (37 सप्ताह देखि कम डिलीवरी), र शुरुआती सीजेरियन वर्गहरु को दरहरु को विश्लेषण गरे।
अनुसन्धान फेला पर्यो:
- हल्का हाइपोथीराइडेरियाजमेन्ट भएका महिलाहरू जोरजस्ती भएका थिए जसलाई महिलाहरु लाई थाइरोइड प्रकार्यको साथ सामान्य रुपमा जन्मेको थियो।
- टि्वोरोय्रोक्सिनसँग उपचार गरिएको थाइरोइड रोगको साथमा महिलाहरु लाई प्रारम्भिक आयु उमेर र निम्न जन्म वजन वितरण र साथै प्रारम्भिक सीजेरियन खण्डहरूको लागि कम जोखिम थियो।
अनुसन्धान को निष्कर्षों को रिपोर्टिंग मा, डा। टेलर ले भन्यो:
हाम्रो कामले सुरक्षित, सस्तो र राम्रो-स्थापित उपचारको प्रयोग गरेर वास्तविक लाभ प्रदान गर्ने सम्भावना बढाउँछ। हामीले गर्भावस्थामा विश्वव्यापी थाइरोइड स्क्रिनलाई विचार गर्नुपर्दछ किनभने यसले लागत-प्रभावपूर्तिको आधारमा तुलनात्मक रूपमा अन्य शर्तहरू संग हामी वर्तमानमा स्क्रिनमा तुलना गर्दछ।
डा टेलरले आजको वेबसाइट इन्कोनेसाइनलाई पनि यसो भने:
"हामीले संकेत गरेका छौं कि गर्भवती महिलाहरु मा सामान्यतया प्रयोग गरिएको सस्तो औषधि, लेभोथीरोक्जिन प्रयोग गरेर सीमा रेखा थाइरोइड प्रकार्यलाई सुधार गर्न वास्तविक लाभ हुन सक्छ। यससँग महत्त्वपूर्ण परिणामहरू, प्रारम्भिक र उत्कृष्टता कम गर्न सहित, यद्यपि अधिक अध्ययन आवश्यक छ। यो सम्भावना पनि उठाउँछ कि हाइपोथीराइडाइज्म र बोर्डलाइन थाइरोइड प्रकार्य सामान्य छ, गर्भावस्थामा विश्वव्यापी थाइरोइड स्क्रीनिंगको लागि सम्भव तर्क हो। थाइरोइड स्टेटसमा थप फोकस आवश्यक छ र साथ नै सार्वभौमिक थाइरोइड स्क्रीनिंगको विचार चाहिन्छ। "
यो तपाईंको लागि कस्तो लाग्छ?
त्यहाँ धेरै निष्कर्षहरू छन् यी निष्कर्षहरू गर्भवती उमेरका महिलाहरु र चिकित्सकहरु जसले उनीहरुको उपचारको लागि छ।
गर्भावस्था भन्दा पहिले इष्टतम स्तर कायम राख्नुहोस्
यदि तपाईं हल्का हाइपोथीराइड हुनुहुन्छ र गर्भ गर्ने योजना बनाउनु हुन्छ भने, तपाइँ गर्भावस्था भन्दा पहिले तपाईको इष्टतम TSH स्तरको सम्बन्धमा आधिकारिक दिशानिर्देशहरू को बारेमा जानकारी हुनुपर्दछ।
"गर्भावस्था र पोस्टपेम को समयमा थाइरोइड रोग को निदान र प्रबंधन को लागि अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन को दिशानिर्देश" को अनुसार, "तपाईंको थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइ को खुराक को समायोजित गर्नु पर्छ ताकि तपाईंको TSH 2.5 देखि 2.5 एमआईयू / एल हो।
तपाईंको गर्भावस्था को शुरुवात रूपमा सम्भव छ निश्चित गर्नुहोस्
ध्यान दिनुहोस् कि विशेषज्ञहरूले सल्लाह गर्दछन् कि तपाइँ गर्भावस्थाको चाँडै सकेसम्म पुष्टि गर्न सक्नु हुन्छ र गर्भवती हो तपाईले थाहा पाउनु अघि तपाइँको दवाई खुसी बढाउनु अगाडी एक योजना छ। गर्भावस्थाले तुरुन्तै थाइरोइड हार्मोनको लागि पर्याप्त मात्रामा वृद्धि उत्पन्न गर्दछ, र तपाईंको गर्भावस्थाको रक्षा र तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको सुरक्षा गर्न, यो आवश्यक छ कि तपाइँ गर्भवती अवस्थामा तपाइँसँग पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन छ भन्ने निश्चित गर्नुहोस्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बिन्दु अवधारणा पछि र तपाइँको पहिलो ट्रिमिस्टरको समयमा, जब तपाइँको विकासशील बच्चाले तपाइँलाई सम्पूर्ण आवश्यक थाइरोइड हार्मोनको लागि उपयुक्त हुन्छ जुन बच्चाको सामान्य न्यूरोलोजिकल र शारीरिक विकास सुनिश्चित गर्दछ।
यदि तपाइँ गर्भावस्थाको समयमा हल्का वा सबक्लोनोलिक हाइपोथीराइड्रिजको निदान गरिन्छ भने, विशेषज्ञहरूले सल्लाह दिन्छन् कि तपाइँ विलम्ब बिना थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधिसँग व्यवहार गर्दछन्। लक्ष्य तपाईंको थाइरोइड स्तर सामान्यतया सकेसम्म यथार्थमा बहाल गर्न हो।
सुनिश्चित गर्नुहोला कि तपाईंको चिकित्सक दिशानिर्देशों को पालन गर्दै छन् र संक्रामक, गर्भावस्था-विशिष्ट TSH संदर्भ दायरा को उपयोग गर्दै छन्।
जान्न एक महत्त्वपूर्ण तथ्य यो हो कि पारंपरिक चिकित्सकहरु द्वारा प्रकोप गर्न को लागी र प्रबंधित गर्न को लागी पारंपरिक सन्दर्भ रेंज को गर्भावस्था को समयमा महत्वपूर्ण रूप देखि संकुचित हुन्छ । जबकि धेरै प्रयोगशालाओं को माथि 4.0 देखि 6.0 एमआईयू / एल 4.5 सम्म ले उच्च संदर्भ श्रेणी कटौती को स्तर दिशानिर्देश को अनुशंसा गर्छन कि गर्भावस्था को समयमा , तपाइँको TSH स्तर पहिलो trimester मा 0.1 र 2.5 एमआईयू / एल, 0.2 को बीच मा बनाए रहनु पर्छ 3.0 एमआईयू / एल तपाईंको दोस्रो ट्रिमिस्टरको समयमा, र तपाईंको तेस्रो ट्रिस्टरमा 0.3 देखि 3.0 एमआईयू / एल।
> स्रोतहरु:
> Stagnaro-Green, Alex, et al। "थाइरोइड रोगको निदान र व्यवस्थापनका लागि अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनका दिशानिर्देश गर्भावस्था र स्वस्थ बिरुवाको बेला।" थाइरोइड। खंड 21, नम्बर 10, 2011 (अनलाइन)
> टेलर पीएन, एट अल। सार # OC6.3। यसमा प्रस्तुत: ईन्कोरोनोलोजी वार्षिक सम्मेलन सोसायटी; नोभेम्बर 7-9, 2016; ब्राइटन, यूनाइटेड किंगडम।