चिकित्सकले आत्महत्या आत्महत्याको लागि र यसका तर्कहरू छन्
चिकित्सक-आत्महत्या आत्महत्या (पीएएस) को नैतिकता र वैधानिकतामाथि बहस नयाँ छैन। यो सैकड़ों वर्षको लागि गरम छलफलको विषय हो र ठुलो ठाउको कुनै संकेतहरू देखाउँदैन।
चिकित्सक-सहयोग गरिएको आत्महत्या अहिले ओरेगन, वाशिंगटन, वर्मोन्ट, कोलोराडो, र मोन्टानामा कानूनी (2017) हो। संसारभर (जसरी प्रतिबन्धहरू भिन्न हुन्छन्) यो नीदरल्याण्ड, बेल्जियम, बेलायत, कोलम्बिया र जापानमा कानुनी हो।
यो क्यानाडामा क्युबेक प्रान्तमा पनि कानूनी छ। यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि चिकित्सक-सहयोग गरिएको आत्महत्याले अलग-अलग मुद्दाहरू रोक्न वा जीवन-स्थिर उपायहरू वा पालो झुकावलाई हटाउनबाट अलग रहन्छ, जसमा धेरै कम विवाद छ र सामान्यतया व्यक्तिगत निर्णयहरू भन्दा कानुनी निर्णयहरू छन्।
चिकित्सकले सहयोग पुर्याउन समर्थन वा विरोध गर्ने कारण के हो?
तर्कहरू कुन सहयोग वा विरोध चिकित्सक-आत्मनिर्धारित आत्महत्या
चिकित्सक-सहयोगित आत्महत्याको मुद्दाको दुवै पक्षमा स्पष्ट रूपले समर्थकहरू छन्, तर यिनीहरूमा जानु भन्दा पहिले, यो हामी चाँडै के छलफल गर्दैछौं परिभाषित गर्न महत्त्वपूर्ण छ। चिकित्सक-सहयोगित आत्महत्या के हो र यो कसरी फरक छ, भन्न, उत्थान? चिकित्सक-सहयोगित आत्महत्या वा PAS एक आफ्नै जीवन को स्वैच्छिक समाप्ति को रूप मा परिभाषित गरिन्छ एक घातक पदार्थ को एक प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष सहायता संग चिकित्सकीय।
ईथानियासियाको विपरीत, जसमा चिकित्सक हस्तक्षेप गर्दछ, PAS मा चिकित्सक आवश्यक साधन प्रदान गर्दछ र रोगीले कार्य गर्दछ।
पीएएसका विरोधमा चार प्राथमिक बिन्दुहरू (र काउन्टरग्राफमा सहयोग)
त्यहाँ धेरै राम्रो बिन्दुहरू र चिकित्सक-सहयोगको आत्महत्याको भावनात्मक रूपमा लिने मुद्दामा विवरणहरू छन्, यी चारवटा मुख्य बिन्दुहरूमा तान्न सकिन्छ जुन अक्सर यसको स्वीकृति वा वैधानिकरणको विरुद्ध उत्पन्न हुन्छ।
र प्रत्येक तर्कमा, एक काउन्टर तर्क हो।
1. अस्पताल र प्राविधिक हेरविचारमा सुधारिएको पहुँच
PAS को विरोध मा एक तर्क यो है कि - गुणवत्ता को अन्त को जीवन को हेरविचार को लागि एक आदर्श अपार्टमेन्ट र पालिसी हेरविचार कार्यक्रम को माध्यम ले उपलब्ध छ - वहाँ PAS को खोज को आवश्यकता को कुनै पनि कारण नहीं हुनु पर्छ। यस दृश्यमा, ध्यान पीएसी वैधिकरणमा हुँदैन, तर सोसाइटी हेरविचारमा सुधार गर्न।
संयुक्त राज्य अमेरिका मा 4,000 देखि अधिक आवास एजेन्सीहरु हो, तर वित्त पोषण प्रतिबंधहरु र मेडिकल हेस्पेस फायदा को कठोरता को कारण छ कि रोगियों को छह महिना या उससे कम को जीवन को आशा छ कि, संयुक्त राज्य अमेरिका मा लाखों मान्छे को पास छैन उनीहरु।
काउन्टर-तर्क: गुणस्तरको अन्त-जीवन-जीवनमा सुधारिएको पहुँच समेत, अझै पनि निरन्तर र अप्रत्याशित पीडाको दुर्लभ अवस्थामा हुनेछ। ओरेगन (2014) बाट हामीले हालैका तथ्याङ्कहरू, जहाँ PAS कानुनी छ, देखाउँछ कि 9 0 जना बिरामीहरू जसले पीएएसका लागि रोजगारीमा भर्ती गरेका थिए। यसले सुझाव दिन्छ कि सभ्यता र सैद्धान्तिक हेरविचार सधैं गम्भीर पीडाको उपचार गर्न पर्याप्त छैनन्।
2. रोगी स्वायत्ततामा सीमाहरू
यो बोविया वी। सुपीरियर न्यायालय (CA) को विचारमा निर्धारण गरिएको थियो कि "मर्न अधिकार भनेको हाम्रो आफ्नै विनाश नियन्त्रण गर्न हाम्रो अधिकारको अभिन्न भाग हो जुन लामो समय अरूको अधिकारलाई प्रभावित छैन।" यो कुरा थियो रोगी स्वतन्त्रता।
PAS एक पूर्ण स्वायत्त कार्य होइन; यो अर्को व्यक्तिको सहयोग चाहिन्छ।
PAS को विरोध मा तर्क यो हो कि पीएएसले हाम्रो समाजलाई मानव जीवन को मूल्य को सट्टा गरेर धम्की दिन्छ। सोसायटीसँग जीवनको पवित्रतालाई सुरक्षित राख्न जिम्मेवारी छ, त्यसैले PAS को एक व्यक्ति को छनौट समग्र को लागि ओभरराइल गर्न सकिन्छ।
काउन्टर-आर्गुमेन्ट: रोगीको जीवन अन्त्य गर्न सहयोग पुर्याउन अनुरोध गर्ने चिकित्सकहरू ईमानदार अपमानको आधारमा गिरावटको अधिकार हो। त्यसोभए तिनीहरूको अधिकार, बोभिया निर्णय अनुसार प्रभावित हुँदैन।
3. सामाजिक डरावुटीमा "स्लीपर ढलान"
पीएएस को विरोध मा जो चिंतित हो कि यदि सहायता आत्महत्या को अनुमति हो, तोथानियाश्रम अझै दूर नहीं हुनेछ।
यो दृष्टिकोणले यो "दयालु हत्या" को बिरुद्ध एक चिसो ढोका हो, मानसिक बीमारी, शारीरिक हानिकारक, बुजुर्ग, दाखिला, निर्दोष व्यक्ति, र कुनै पनि समाजले "बेकार" मान्दैनन्।
काउन्टर-तर्क: हाम्रो अत्यधिक सभ्य समाजले यो "चिसो ढोका" हुनको लागि अनुमति दिन सक्दैन। उद्धृत उदाहरणहरू मा एडल्फल्फ हिटलर, जोसेफ गोबिल्स र यूसुफ मेन्जेले, जो जर्मनीको जीन पूल "सफा" गर्न आफ्नो मिशनमा हराएको थियो।
हिब्रू गणतन्त्रको उल्लङ्घन
हिप्पोकुकुटिक हेथले बताउँछ कि एक चिकित्सकको दायित्व मूल्य न्युरोस हो , "पहिलो, कुनै हानि नदिनुहोस्।" PAS ले हानिकारक रूपमा विरोध गर्दछ, जानबूझेर रोगीको हत्यालाई हानिको रूपमा मानिन्छ।
काउन्टर-तर्क: हिप्पोकुकुटिक थोरै व्याख्या गरिनु पर्छ र एक रोगीको आवश्यकता अनुसार अनुसार आवश्यक परिमार्जन गर्नु पर्छ।
5. PAS को विकल्पहरू
पीएएसको विरोधमा ती तर्कहरू छन् कि सहायता मृत्युको लागि कानूनी र नैतिकतावादी नैतिक विकल्पहरू छन्। मरीजहरूले थप चिकित्सा उपचारहरू अस्वीकार गर्न सक्छन् जुन औषधि सहित, उनीहरूका मृत्यु लामो हुन सक्छ।
काउन्टर-तर्क: केही बिरामीले जीवन-जीवनका उपायहरू बाँच्ने विश्वास गर्दैनन् र अझै पनि पीडित हुन्छन्। जीवनशैलीको उपचारले यी रोगीहरूको लागि मात्र पीडा बढाउँछ।
अर्को तर्क यो हो कि रोगीहरूले अक्सर गर्न सक्छन्, र अक्सर गर्छन, खाने रोक्न र उनीहरूको मृत्यु चाँडै पिउन दिने निर्णय गर्छन्। मृत्यु सामान्यतया एक देखि तीन हप्ता भित्र हुन्छ, र यो सामान्य रूपमा "राम्रो मृत्यु" को रूपमा रिपोर्ट गरिन्छ।
काउन्टर-तर्क: तीव्र पीडाको एक देखि तीन हप्तासम्म सहनशीलताको लागि धेरै अधिक छ। ( मानिसहरू चिकित्सक-सहयोग आत्महत्या खोज्ने कारणहरूको बारेमा अधिक जान्नुहोस्।)
समर्थन र पीएएसको विरोधमा प्रमुख तर्कहरूको सारांश
यस चिकित्सक-सहयोगको आत्महत्या बहसको अन्तिम संकल्प अझैसम्म देख्न सकिन्छ। विषयमा सार्वजनिक समर्थनको मुकुटको कारणले, हामी देख्न सक्छौं कि हाम्रो समाजमा यो एक वास्तविकता बन्न सक्छ। यो पहिले नै ओरेगन मा संयुक्त राज्य अमेरिका मा कानुनी वैध छ र कानुनों को वैधीकरण गर्न को लागी धेरै अन्य राज्यहरुमा धेरै पल्ट प्रस्तुत गरिएको छ। नीदरल्याण्डको रूपमा धेरै अन्य देशहरूमा PAS पनि कानूनी छ।
यदि तपाईं आफ्नो विश्वासमा बार्सनमा उपलब्ध हुनुहुन्छ भने थुप्रै स्रोतहरू छन्, मृत्युको साथमा मृत्युको बारेमा अझ बढी जान्न चाहानुहुन्छ, वा केहि थप अन्वेषणहरू खोज्न चाहानुहुन्छ जुन चिकित्सकले आत्महत्या र मृत्युको अधिकारलाई समर्थन गर्दछ वा विरोध गर्दछ। ।
> स्रोतहरु:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M., and G. Kopf। चिकित्सक-असित मृत्युको बारेमा हेल्थकेयर प्रोफेशनलहरू: उनीहरूको जस्टिफिकेट र टर्मिनलोजी र रोगी प्रतिस्पर्धाको भूमिकाको विश्लेषण। जर्नल र लक्षण व्यवस्थापन को जर्नल । 2017 जुलाई 14 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। होसिस हेरचाह अद्यतित 07/06/16।
> इमानुएल, ई।, ओनोवाक्का-फिलिप्सन, बी, उरविन, जे।, र जे कोहेन। संयुक्त राज्य, क्यानाडा, र युरोपमा ईथानियासिया र चिकित्सक-सहयोगी आत्महत्याको दृष्टिकोण र व्यवहार। JAMA । 2016. 316 (1): 79- 9 0।