पार्किन्ससनको उपचारको लागि डोपामिन औषधि

पार्किन्सन रोग (पीडी) को लागि स्वर्ण-मानक उपचार औषधि उपचार हो । वास्तवमा सबै उपलब्ध औषधिहरूले मस्तिष्कमा डोपामिनको स्तर बढाउन कार्य गर्दछ। दिइएका दबाइहरु जसमा यो प्रकार्य सम्पन्न हुन्छ यसको प्रभाव र सम्भावित साइड इफेक्टको साथ धेरै गर्न छ।

लुटपाटमा मोटरसाइकल दुर्घटना

लेडोडोपा पीडी-मस्तिष्कका कोशिकाहरूका लागि पहिलो-लाइन दबाइ हो। लेडोदपाले थप डोपामिन निर्माण गर्न भवन निर्माणको रूपमा प्रयोग गर्दछ।

Levodopa व्यावहारिक रूपले मोटर लक्षणहरूलाई सामान्य बनाएर काम गर्दछ, तपाईलाई कम कठोर, अधिक मोबाइल, र अधिक लचीलो महसुस गराउनुहुन्छ। दुर्भाग्यवश, यो पीडी को उपचार नहीं गर्दछ र अंतर्निहित रोग प्रक्रिया को रोक नहीं सकते।

लेवोदोपासँग पनि साइड इफेक्टहरू छन्। तथापि, यी साइड इफेक्टहरू सामान्यतया अन्य औषधिहरूसँग लिभोदोपा संयोजन गरेर सफा गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, लेभोडोपाको एक प्रमुख साइड इफेक्ट मात्र जब प्रयोग मात्र हो - यसको धेरै मस्तिष्कमा बरु शरीरको रक्त स्ट्रीममा धेरै डोपामाइनको परिणाम हो। विषाणुलाई रोक्न र मस्तिष्कमा ल्यावोडोपाको मात्रा बढाउनको लागि, लेभोडोपा प्रायः अर्को ड्रगको प्रकारको रूपमा डुपा decarboxylase अवरोधक (डीडीआई) भनिन्छ। डीडीआई लेडोडोपाको शरीर शरीरको रक्तचापमा डोपामिनको रूपान्तरण गर्दछ र यसैले अधिक लेभोडोपालाई मस्तिष्कमा पुग्न र थोरै रोक्न अनुमति दिन्छ।

अधिकतर देशहरुमा प्रयोग गरिएको डीडीआई को सबै भन्दा सामान्य रूप कार्बोइडो हो। लेभोडोपा र कार्बोइडोको संयोजन व्यापार नाम सिनिमेट द्वारा जानिन्छ।

अधिकतर देशहरूमा कार्बोइडोपा / लेभोडोपा खुराकको स्तर एक अंशको रूपमा नामित गरिएको छ - संख्यात्मक (शीर्ष नम्बर) प्रत्येक ट्याब्लेटमा कार्बोइडोको मात्रा हो, र डेन्मिनरेटर (तल संख्या) लेभोडोपाको मात्रा हो। उदाहरणको लागि, 25/100 को संयोजन 25 मिलीग्राम कार्बोइडो र 100 मिलीग्राम लेवोदपा को बनाइन्छ।

Carbidopa / levodopa पनि सिमेमेट सीआरको रूपमा चिनिने एक नियन्त्रण-रिलीज फारममा उपलब्ध छ। सिनेमेटको नियन्त्रित रिलीज योगाणु लेडोडपा को धीमी रिलीज समय को लागि रक्तचाप को अनुमति दि्छ, जसले अन्त-ओ-खुट्टा खुट्टा को उतार-चढ़ाव को बाहिर सुचारू गर्न को लागि, र रातो नींद परेशानियों को सुलझाने मा मदद गर्दछ।

अन्य डियोपिन ड्रगहरू

यद्यपि लेभोडोपाले पार्किन्ससनको रोगको प्रभावकारी ढंगले प्रभाव पार्छ, तथापि अहिलेसम्म यो अवस्था अझै प्रगति गर्दछ र समयको साथमा खराब हुन्छ। पार्किन्सन रोगले मस्तिष्कका कोशिकाहरूलाई क्षति पुर्याउँछ जसले डोपामिन बनाउँदछ वा लिभोडोपा डोपामिनमा बदल्छ। रोगको प्रगतिको रूपमा, यो डोपामाइनको मस्तिष्क उत्पादन को उत्तेजित गर्न अधिक कठिन हुन्छ। यसैले हामी मस्तिष्क डोपामाइन स्तर को सामान्य मोटर प्रकार्य को समर्थन गर्न को लागि पर्याप्त स्तर को बनाए रखने को वैकल्पिक तरिका को आवश्यकता हो।

चूंकि डम्पामिन उत्पादन कोशिकाहरू रोगले क्षतिग्रस्त भएको छ भने हामीले अन्य कक्षहरूलाई लक्षित गर्नुपर्दछ जुन डोपामिन उत्पादन गर्न सक्दैन तर हालको डिप्पामाइनलाई अझ प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्नका लागि कार्य गर्दछ। दुइटा औषधिहरूले यो गर्न सक्छन्:

• दबाइहरु जो सीधा कोशिकाओं को उत्तेजित गर्दछ जो डोपामिन को उपयोग गर्दछ - "डोपामिन एलोनस्ट"
• दबाइहरु जसले शरीरमा डोपामिनको ब्रेकडाउन रोक्छ र यसरी मस्तिष्कमा उपलब्ध स्तरहरू बढाउँछ - "COMT र MAO अवरोधक"

पार्किन्ससनको रोगमा डोपामिन एग्रोनिस्ट

त्यहाँ केहि डोपामिन एलोनोस्टहरू छन्:

• (मरापक्स) प्रामिपेपोल
• (अनुरोध) Ropinirole
• (Neupro) Rotigotine

यी सबै औषधिहरूले डोपामिनको प्रभावलाई चयन गरिएको डियोपिन रिसेप्टरहरूमा प्रभाव पार्छ, जुन कोशिकाहरू हुन् जसले दिमागमा डोपामिनको प्रभाव बढाउँछ।

यी दबाइहरूले साइड इफेक्ट जस्ता चकलेट, कम रक्तचाप, र मनोचिकित्सा विरूपणहरू उत्पादन गर्न सक्दछ ताकि उनीहरूलाई धेरै कम खुराकको रूपमा सुरू गर्न सकिन्छ, र केवल धीरे-धीरे एक व्यक्तिको न्यूरोलोजिस्टको निर्देशनमा वृद्धि भएको छ।

COMT Inhibitors र MAO Inhibitors

COMT (catechol-O-methyltransferase) रोकथाम र MAO-B (मोनोआमीइन अक्सिडीज प्रकार बी) अवरोधकहरूले ब्रेकडाउन रोक्न र शरीर र दिमागमा डोपामिनको निष्क्रिय पारेको छ।

यदि COMT रोकिएको वा रोकिएको छ भने, उदाहरणका लागि, अधिक लेभोडोपाले मस्तिष्कको मोटर नियन्त्रण प्रणालीमा पुग्न सक्छ। सबै भन्दा साधारण COMT अवरोधकहरू (टास्मार) tolcapone र (कमन) इनाकापोन हुन्। कम्युनिस्ट कम्युनिकेशंसका लागि कम्तीमा कम्तीमा कम्तीमा कम्तीमा कम्तीमा काम गर्ने।

तर प्रायः दबाइहरु जस्तै COMT र MAOI अवरोधकहरु लाई साइड इफेक्टहरू छन्। उदाहरणका लागि, कम्तीमा 5 देखि 10 प्रतिशत रोगीहरूलाई दर्ता रोकथाम लिनु पर्दछ। यो सामान्यतया भनेको औषधि रोकिएको हुनुपर्छ। टोलकोपोन लिने दुई देखि तीन प्रतिशत व्यक्तिले जिगरको क्रियाकलापको नजिक निगरानीको आवश्यकता हुँदा गम्भीर जिगरमा समस्या उत्पन्न हुन्छ जब औषधिको प्रयोगको औषधी वा समाप्ति पूर्ण रूपमा। Entacapone मा यो लिभर विषाक्तता समस्याहरू छैन।

MAO-B अवरोधकहरू, जस्तै (एल्डपेरिल) selegiline र (Azilect) rasagiline, ईजाइम MAO-B लाई दिमागमा डओपीमाइन तोड्नबाट रोक्न।

Selegiline को मुख्य रूप देखि उपयोग को खुराक को मोटर को उतार-चढ़ाव को रोक्न या चिकन को उपयोग गरिन्छ। यसको प्रभाव धेरै नम्र हुन्छ। Selegiline एक पल्ट एक मस्तिष्क मा dopamine न्यूरॉन्स को अधिक क्षति को रोकथाम एक न्यूरोप्टरटिक ड्रग को रूप मा कार्य को रूप मा कार्य गरे। यो बाहिर जान्छ कि selegiline को यो neuroprotective प्रभाव सानो वा गैर-अवस्थित छ।

रसियाली, अर्कोतर्फ, यसको सम्भावित न्यूरोप्टोटिक प्रभावको सन्दर्भमा अधिक प्रतिज्ञा गर्न लाग्दछ तापनि जेरी अझै औषधिको यस महत्त्वपूर्ण प्रभावमा छ। रसिगेलिइन प्रायः प्रारम्भिक र मध्यम पार्किन्ससनको प्रयोगमा मोटर फ्लोटिङ कम गर्नका लागि प्रयोग गरिन्छ। Rasagiline को प्रभावकारिता र सुरक्षा मा अधिक प्रमाण आवश्यक छ।

तल्लो रेखा

जबकि लिभोडोपा पार्किसनको रोगको मोटर समस्याहरूको उपचार गर्न उत्तम औषधि हो, कहिलेकाहीँ डोपामिन एलोनोस्ट वा एमएओ अवरोधकहरू जस्तै अन्य औषधिहरू पहिलोपटक सुरु गर्न सकिन्छ, खास गरी यदि एक व्यक्तिको लक्षण हल्का हुन्छन्। यी औषधिहरु लाई मोटर उतार-चढ़ाव को प्रबंधन गर्न लेभोडोपा थेरेपी मा पनि थप जान सक्छ।

सुसमाचार यो हो कि पार्किन्ससनको रोग क्यान्सर नहुँदा, त्यहाँ रोगसँग निस्कने तरिकाहरू र तपाईंको वा तपाईंको मनपर्ने एक दैनिक प्रकार्य र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने तरिकाहरू छन्।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकन सोसायटी अफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट, लेवोडोपा र कार्बोइडोपा}

_{कोलोली, बीएस, लैङ्ग, एई (2014)। पार्किन्सन रोगको औषधीय उपचार: एक समीक्षा। जमा , अप्रिल 23-30; 311 (16): 1670-83।}

_{आर पवावा र केई लिन्स (सम्पादक), पार्किन्ससन रोग को ह्यान्डबुक ; चौथो संस्करण, न्यूयर्क, इन्फर्मे हेल्थकेयर प्रकाशक, 2007।}