आकस्मिक दुखाइ सिन्ड्रोमेट्स पुन: चकित भयो
पुरानो प्रोक्टलगिया एक शब्द हो जुन बन्द गरिएको छ। यसले एक शर्तलाई उल्लेख गर्दछ जुन एक व्यक्ति कम्तिमा 20 मिनेटको अवधिको पुनरावर्ती आकस्मिक दुखाइको अनुभव गर्दछ, जसको लागी कुनै परिचित संरचनात्मक वा सम्बन्धित स्वास्थ्य अवस्थाको पीडाको लागी खाता छैन।
यो शब्द प्रयोगमा थियो जब सम्म रोम चतुर्थ मापदण्ड को कोलोरेक्टल विकारहरुको लागी 2016 मा समाप्त भयो।
तथापि, चिकित्सकहरूले नयाँ मापदण्ड लागू गर्न नसक्दा सम्म यो पनि निदान र वर्गीकरणमा देखा पर्दछ। शब्दको अर्थ के हो र यसलाई कसरी प्रतिस्थापित गरिएको सिक्नुहोस्।
पुरानो प्रोक्टलियानिया को परिभाषा मा परिवर्तन
रोम III मापदंड अन्तर्गत, पुरानो प्रोक्टलगिया को प्रोक्टलगिया फ्याक्सक्स देखि यसको लक्षणको लम्बाइको समयमा समेटिएको थियो , जुन अचानक तीव्र एनाटिकल दुखाइको कारणले गर्दा 20 मिनेट भन्दा कम हुन्छ। पुरानो प्रोक्टलगियालाई थप लिभिएटर एनि सिन्ड्रोममा विभाजित गरिएको थियो, लेजर को मांसपेशी को संवेदनशीलता को विशेषता को रूप मा जब यो एक डाक्टर को पुनर्गठन परीक्षा को समयमा छूए छ, र कुनै निर्दिष्टतात्मक कार्यात्मक एनाक्टोरल दुखाइ सिंड्रोम यदि कुनै प्रतिकृति नहीं थियो।
जब अनुसन्धानले प्रोक्टलगिया फ्युक्स र पुरानो प्रोक्टलगियाका लागि लक्षणहरूको अलग-अलग समूहहरू फेला पारेन, रोमन चतुर्थमा क्रोनिक प्रोक्टल्याग शब्द समाप्त भयो। तथापि, अंतर्निहित तंत्र र उपचारको छनौट यी सिन्ड्रोमरूस र रोम चतुर्थको लागि फरक छ, जो उपटाइपहरू समावेश गर्दछ जुन पुरानो प्रोक्टलगियामा उनीहरूको आफ्नै सिन्ड्रोमसहरूको रूपमा थिए।
- लेटर एनी सिंड्रोम : पुरानो प्रोक्टलगिया को यस रूप मा, मान्छे पोर्टोरिकलिस (तपाईंको श्वेत भित्र मांसपेशी) मा कडा अनुभव गर्दछ जब यो एक डाक्टर को पुनर्गठन परीक्षा को समयमा छुन्छ।
- अज्ञात कार्यात्मक अन्नार्कलट दुखाइ : यो पुरानो प्रोक्टलगिया को यो रूप को निदान गरिन्छ यदि तपाईं पुरा तरिकाले परीक्षा को समयमा छुआएको छ जब पोरोरैक्टलिस मा कुनै यस्तो पनीर नहीं महसूस गर्छन।
- Proctalgia फ्याक्स : रोम IV वर्गीकरणले यस शब्दको परिभाषामा परिवर्तन गर्यो। अब अधिकतम अवधि 20 मिनेट भन्दा बढी 30 मिनेट हो र स्थान रिल्टम वा गुनासो भन्दा सट्टामा रटकममा छ।
लक्षणहरू
यी सिन्ड्रोमरूसको लक्षण सामान्यतया लामो समयसम्म चिसो अनुहारको रूपमा अनुभव गरिन्छ वा रिल्टम-दबाबमा दबाव-जस्तो सनसनी-प्रायः प्रायः रक्तामको माथि बढि अनुभवी हुन्छ। जब तपाईं लामो समयको समयको लागि बसिरहनुभएको बेला यो खराब हुन सक्छ र जब तपाईं खडा हुन्छ वा झूट कम हुन्छ। असामान्य हुन सक्छ दिन दिन पहने तर कम से कम रात मा हुन्छ। निम्न समयहरूमा दुखाइ धेरै पटक महसुस हुन सक्छ:
- यौन संभोग पछि
- एक कटोरा आन्दोलन पछि
- तनावको समयमा।
- लामो दूरीको यात्राको दौडान
निदान
सिंड्रोमहरूको लागि पुरानो प्रोक्टलगिया को उपप्रकार, कार्यात्मक जस्ट्रोइस्टिनल विकार (FGD) को लागी, नैदानिक परीक्षण मात्र अन्य स्वास्थ्य समस्याहरु लाई शासन गर्न प्रशासित गरिनेछ। अन्यथा, चिकित्सकहरू एफजीडीका लागि रोम चतुर्थ मापदण्ड अनुसार लक्षणहरूमा आधारित एक निदान हुनेछ:
- पुरानो वा आवर्ती आच्छात्मक पीडा वा दुखाइ
- असुविधा कम्तिमा 30 मिनेटको लागि अन्तिम हुनुपर्दछ
- आकस्मिक दुखाइको अन्य कारणहरू (संरचनात्मक वा प्रणालीगत) निश्चित गरीनु पर्छ
- कम से कम छ महिना अघि पहिले लक्षणहरू कम से कम तीन महिनाको लागि अवस्थित हुन अनिवार्य छ।
लेभिएटर एनि सिन्ड्रोमको उपस्थिति पहिचान गर्न, तपाईंको चिकित्सकले सम्भावनाको लागि परीक्षणको लागि पुन: आकस्मिक परीक्षा प्रदर्शन गर्न सम्भव छ।
कारणहरू
यी अवस्थाहरूको पछाडिको सही कारण अहिले अज्ञात छ। अतीतमा, यो सम्मोहन गरिएको थियो कि शर्त पुरानो तनाव वा पिकनिक फ्लोर भित्र मांसपेशिहरु को सूजन को परिणाम थियो, यद्यपि यस सिद्धान्त को अनुसन्धान समर्थन सीमित छ। केहि उभरिरहेको शोध बिन्दुहरु को डाइस्सिर्गिक खाडी को सम्भावना भूमिका को लागी , एक शर्त जसमा पिकनिक फर्श को मांसपेशियां उनिहरु को रूप मा नहीं संचालित गर्छन।
यी सिन्ड्रोमहरूको विकासको व्यक्तिको जोखिम बढाउन सक्ने कारकहरूले निम्न समावेश गर्दछ:
- गुदा सर्जरी
- बालबालिका
- पाल्विक सर्जरी
- स्पिनल सर्जरी
त्यहाँ पुरानो प्रोक्टलगिया र अवसाद र चिन्ता विकारहरूको उच्च दरहरू बीचको सम्बन्ध पनि छ। तथापि, यो अज्ञात छ भने यी भावनात्मक लक्षणहरू जोखिम बढाउँछन्, वा परिणाम हो, पुरानो आक्रामक दर्द लक्षणहरू अनुभव गर्दै।
उपचार
बियोफिडब्याक अब लेभिएटर एनि सिन्ड्रोमको लागि रुचाइएको उपचार पछि शोध द्वारा देखाइएको छ जुन सबै भन्दा राम्रो प्रभावकारी हुन सक्छ जुन गुना नहर र लेभेट मांसपेशिहरु को मालिश को विद्युत उत्तेजना संग तुलना गरिन्छ। विद्युत उत्तेजना फायदेमंद देखाइएको छ र यदि बियोफिडब्याक उपलब्ध छैन भने प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी उपचारहरूले प्रयोग गरिने परम्परागत स्थानहरू बदलिन्छन्, जसमा लिभररेटर एनी मांसपेशी, मांसपेशी विश्रामकारीहरू, र साइज स्नानहरूको प्रयोग समावेश गरिएको छ, जसले सबैलाई प्रभावकारी प्रभाव पारेको छ। शल्य चिकित्सा पुरानो प्रोक्टलिया को लागि एक प्रभावी उपचार को लागी मानिन्छ।
स्रोतहरू:
> Chiarioni जी, एस्टेरिया सी, व्हाइटहेड डब्ल्यू। क्रोनिक प्रोक्टलगिया र क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोमस: नयाँ ईथियोलिक अंतर्दृष्टि र उपचार को विकल्प " गोस्स्ट्रोनेटरोलोजी वर्ल्ड जर्नल 2011 17: 4447-4455।
> Schmulson एमजे, Drossman डीए। रोम चतुर्थमा नयाँ के छ? न्यूरोगोस्टेरोटेन्टोलजी र मोटility को जर्नल । 2017; 23 (2): 151-163। doi: 10.5056 / jnm16214।