पुरानो हिप्सको उपचारको लागि एक्सोलर

पुरानो इडिओथैथिक उर्तिरिकिया उपचारको लागि ओमालिज्मब

पुरानो अर्टीरिकिया के हो?

Urticaria , hives को लागि चिकित्सा शब्द एक शर्त हो कि जीवन भर को समयमा केहि बिंदु मा एक मा पाँच को एक व्यक्ति को प्रभावित गर्न सक्छ। Urticaria को रश सामान्यतया ऊतक, रातो र खुट्टा खुवाइएको छ। बम्पहरू लामखुट्टाको आकारको साइज-आकार वा ठूलो आकारको हुन सक्छ, र एकसाथै अनियमित आकारहरूमा समूह गर्न सकिन्छ, जुन कोलइसेन्सिङ भनिन्छ।

पछाडी आउन र केहि घण्टा भित्र जान्छ, शरीरमा एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा जान्छ।

सूजन जो कभी-कभी urticaria संग, एंजियोडेमा भनिन्छ, अनुहार, हात र खुट्टा को सूजन को नेतृत्व गर्न सक्छ। एङ्गियइमेमा सामान्यतया रातो र खुट्टामा पर्दैन, तर झन्झट र जलाउन सकिन्छ, र "नम्रता" को रूपमा वर्णन गर्न सकिन्छ। यो सुँगुर गम्भीर हुन सक्छ, र यदि यो व्यक्तिको क्षमतालाई साँघुरो पार्छ, जीवन धम्की हुन सक्छ।

दुवै urticaria र एंजियइमेमा histamine को परिणाम हो र माछा कोशिकाहरु देखि छाला र चौंका झिल्लीहरु मा जारी अन्य रसायनहरु। यो एलर्जी प्रक्रिया मार्फत हुन सक्छ वा एक मा मा सेन्ट कोशिकाहरु आईजीई समावेश हुन को लागी रसायनहरु को रिलीज गर्दछ।

Urticaria र एंजियोडेमाको अवस्था तीव्र हुन सक्छ, 6 हप्ता भन्दा कम समयमै, वा पुरानो, 6 हप्ता भन्दा बढी। तीव्र urticaria को विपरीत, पुरानो urticaria र एंजियोडेमा को लगभग 5 देखि 10 प्रतिशत एलर्जी को कारण हो।

पुरानो urticaria को कारण सधैं पहिचान गर्न सक्दैन, जो तब पुरानो idiopathic urticaria (CIU) को रूप मा संदर्भित गरिन सक्छ। CIU एलर्जी भन्दा अधिक ओमिम्यून कारणसँग सम्बन्धित हुन सम्भव छ। ओटोिम्यून फारम CIU मा, एक व्यक्तिले प्रायः आफ्नो मामी सेवकहरूको घटक (वा IgE एंटीबॉडीका लागि मास्ट सेल रिसेप्टरमा वा म्यानुअल कक्षमा सीमित वास्तविक आईजेई) लाई एंटीबॉडी बनाउँछ, हिस्टामिनको रिहाईलाई रोक्न र लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ।

CIU को लागि मुख्य उपचार मौखिक एंटीहस्टामिन छ । यो सामान्यतया मौखिक रूपहरुमा दिइएको छ, र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न ठूलो वा लगातार खुट्टाहरूमा दिइन्छ। यद्यपि, 50% भन्दा बढी व्यक्तिहरू CIU सँग मौखिक एंटीहस्टामिनको सामान्य dosing उपचारको प्रतिक्रिया दिन सक्दैनन्। CIU को लागी थप उपचारहरू अक्सर आवश्यक हुन्छ, तर यस उद्देश्यका लागि अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदन गरिएको छैन। यसैले, CIU को लागि अतिरिक्त उपचार, एफडीए द्वारा अनुमोदित हो, ती मानिसहरु को लागि मौखिक एंटीहस्टामिन को सामान्य खुराक को जवाब दिदैन को लागि आवश्यक छ।

Xolair के हो?

Xolair (omalizumab) एक इंजेक्शन योग्य औषधि हो जुन एफडीए द्वारा स्वीकृत 12 वर्ष र पुराना मान्छे मा मध्यम को गंभीर एलर्जी अस्थमा उपचार गर्न को लागी। इंजेक्शनहरू डाक्टरको अफिसमा प्रत्येक 2 देखि 4 हप्तामा दिइएको छ, व्यक्तिको वजन र एलर्जी एन्टिबॉडी (आईजेई) तहको आधारमा। Xolair एक monoclonal विरोधी आईजेई एंटीबॉडी, जो रक्त मा IgE मा बाँध्छ, र शरीर तिनीहरूलाई हटाउन अनुमति दिन्छ। यसले ईजेई माछा कक्षहरू (र यसैले एलर्जीहरूलाई बाध्यताबाट) रोक्न रोक्छ जुन अन्ततः हिस्टामिन र अन्य रसायनहरूको रिहाईमा परिणाम हुन्छ। यो यो रसायन हो जुन अस्थिर र अन्य एलर्जी लक्षणहरु को बदतर भएको छ, urticaria र एंजियोडेमा सहित।

के Xolair पुरानो Urticaria उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ?

प्रारम्भिक अध्ययनहरू निश्चित रूपमा आशा गर्दैछन्। विभिन्न विभिन्न अध्ययनहरु CIU को उपचार को लागि Xolair को लाभ को जांच को। सबैभन्दा हालको अध्ययनले सीआईयूका साथ 300 भन्दा बढी जना रोगीहरूको जाँच गरेको छ जसले अझै पनि एन्टिइस्टामिनको सामान्य खुट्टा लिने बाहेक लक्षणहरू पर्थ्यो। तिनीहरू Xolair हरेक 4 हप्तामा विभिन्न खुराकहरूमा प्रशासित थिए। उच्च खुराक Xolair प्राप्त गर्ने चालीस-चार प्रतिशत, र मध्यम खुराक Xolair प्राप्त गर्ने 22% मानिसहरु, उपचार को एक देखि दुई हप्ता भित्र पित्री को पूर्ण रिजोल्युसन थियो। Xolair रोक्न पछि लक्षण बिस्तारै बिग्रियो, त्यसैले लामो अवधिको लाभको कुनै संकेत थिएन।

अन्य अध्ययनहरूले समान लाभ पाएका छन्, Xolair मा "छूट" को दरले सीआईयूको लगभग 30% मानिसहरूमा। उत्तम डेटा एक सानो अध्ययन देखि देखिन्छ जहाँ Xolair खुराक अस्थमा संग एक व्यक्ति को कसरी दिइयो जस्तै थियो। यस अध्ययनमा रोगीहरू थाइरोइड हार्मोनको विरुद्धमा स्वतन्त्रिडीयहरू (आफ्नै विरुद्ध एंटीबॉडी) को मापमा आधारित ओटििम्यून सीआईयूका प्रमाणहरू थिए। Xolair प्राप्त गर्ने 70 प्रतिशत मान्छे आफ्नो CIU लक्षणहरूको पूर्ण रिजोल्युसन थियो।

त्यसैले, अध्ययनले देखाउँछ कि Xolair CIU सँगै रोगीहरूको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी उपचार हो, र उपचारको प्रतिक्रिया व्यक्तिको वजन, सीरम ई.ए.ई. स्तर, वा ओटोम्युन स्थितिमा कम निर्भर रहेको देखिन्छ। Xolair को फाइदा केवल तभी रहन्छ जब औषधि लिइन्छ, यस अर्थमा कि सीओयू संग मान्छे को लागि Xolair द्वारा प्रेरित लम्बाई अवधि सम्भव छैन। दुर्भाग्यवश, Xolair धेरै महंगा छ, र CIU संग धेरै मान्छे मौखिक एंटीहस्टामिन को उच्च खुराक संग नियंत्रित गर्न सकिन्छ, धेरै कम मान्छे को CIU को लागि Xolair को संभावना हो। यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन मार्च 2014 मा CIU को लागि Xolair को प्रयोग को मंजूरी दी।

स्रोतहरू:

क्यासेल ​​टीबी। ओमिलिजुम्म क्रोनिक अर्तिरिकियाको लागि। जे एलर्जी क्लिन इम्युनोल प्रैक्टिस। 2014; 1: 118-9।

Kahn DA। दुर्भाग्यवश क्रोनिक उर्टीरियामा वैकल्पिक एजेन्टहरू: उनीहरूको छनौट र प्रयोगमा प्रमाण र विचार। जे एलर्जी क्लिन इम्युनोल प्रैक्टिस। 2013; 1: 443-40।