तपाईंको थाइरोइड औषधि लिने उत्तम समय

प्रारम्भिक बिहान अझै पनि मानक हो, तर शाम एक वैकल्पिक हुन सक्छ

यदि तपाइँ थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइमा हुनुहुन्छ भने, दिशानिर्देशले सुझाव दिन्छ कि तपाईंले पानीको साथमा पानीको साथमा पहिलो थिय्रोइड गोली पहिलो खाली चीजमा खाली पेटमा लिनुहोस्, र कम्तिमा एक घण्टा खाना खान वा कफी खाने गर्नु पर्दछ।

यसको अतिरिक्त, तपाईले यसको अवशोषणको हस्तक्षेप गर्ने कुनै पनि अन्य औषधि लिन अघि कम्तिमा तीन देखि चार घण्टा पर्खनु पर्दछ, जस्तै लोहा ट्याब्लेट वा क्याल्सियम कार्बोनेट।

तथापि, दुई अनुसन्धान अध्ययन - एक जर्नल क्लिनिकल एंड्रोनोलोजोलोजी र मेटाबोलोजिज्ममा प्रकाशित एक अध्ययन र अभिलेखागारको आन्तरिक औषधिमा रिपोर्ट गरिएको एक अनुवर्ती ठूलो ब्याट्रीकृत परीक्षण - -जस्तो कि लेभोथ्रोक्सिनको एउटै खुट्टा खुल्ला हुन्छ (उदाहरणका लागि, Synthroid वा लेभोक्साइल) सानो समय, बिहान पहिलो कुराको तुलनामा, वास्तवमा अझ राम्रो हुन सक्छ।

अनुसन्धानले रातो समय राम्रो हुन सक्छ

जर्नल क्लिनिकल एंड्रोनोलोजोलोजी र मेटाबोलिज्ममा अध्ययनको अध्ययनले समय लेभोथीराइक्सिनलाई परिवर्तन गरेर थाइरोइड हार्मोन रक्त परीक्षणमा असर देख्यो। अध्ययनले थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) को circadian लय मा यस खुराक समय परिवर्तन को प्रभाव को पनि मूल्यांकन गर्यो।

अध्ययन गर्दा सानो, यसको निष्कर्षमा निष्पक्ष निर्णायक थियो, जसमा शोधकर्ताहरूले "हिसाब" गर्दै थिए र यसमा "लाखौं रोगीहरूका लागि महत्त्वपूर्ण परिणामहरू छन् जसले एल-ट्रोइक्सिन दैनिक रोज्दछन्।"

अध्ययन परिणामहरू

सबै रोगीहरूमा, TSH कम भयो र सुरूवात बिहान बिहान सम्म तपाईंको टाउकोक्सिन इन्जेन्सन परिवर्तन गरेर ते्रोरोक्साइन (T4) स्तर मुक्त हुन्छ। त्रिवेयोडोथिरोनिन (टी 3) स्तर सबै तर एक विषयमा उठ्यो।

दिलचस्प छ, TSH को शुरुआती TSH स्तरहरु को तुलना मा कम भयो, शाम को लिया जब थाइरोइड दबाइ को बेहतर अवशोषण को सुझाव दिए।

अन्ततः, शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि सर्केडियन TSH ताल-TSH को सामान्य दैनिक उतार-चढ़ाव जो 24-घण्टा अवधिको अवधिमा हुन्छन् - फरक फरक थिएन।

अध्ययन छलफल

शोधकर्ताहरूले परिणामहरूको लागि धेरै व्याख्या सुझाव दिए:

• कम से कम 30 मिनेट खाना खाने को लागी पनि, नाश्ता लेभोथीरोक्सिन को आंत अवशोषण संग हस्तक्षेप हुन सक्छ।
• "ब्वाइल गतिशीलता रातमा धीमी हुन्छ," जिसका अर्थ छ कि यसले लेभोथीरोक्सिन ट्याब्लेटको लागि आंत प्रणालीको माध्यमबाट पारगमन गर्न लामो समय लाग्छ, यसैले आंतको पर्दामा लामो समयको जोखिम र यसैले, राम्रो अवशोषण र दबाइको उदघाटन गर्दछ।
• T4 देखि T3 को रूपान्तरण प्रक्रिया साँझमा अझ प्रभावकारी हुन सक्छ।

यस अध्ययनका अनुसन्धानकर्ताहरूले यो अध्ययनको परिणाम दिएका थिए, उनीहरूको नतिजा पुष्टि गर्न एक ठूलो डबल-अन्धामा अनियमित अध्ययन आवश्यक थियो-र यो आर्टिफिकेट इन्टरनेशनल मेडिसिनको अध्ययन थियो।

दोस्रो सुझाव नाइटटाइम मेयर हुन सक्छ

यस अध्ययनमा, 9 0 जना म्यानुअलहरूले परीक्षण पूरा गरे, जुन एक महिनाको एक कैप्सूल र सोधिनेलमा एक क्याप्सुल (एक कैप्सूल सक्रिय लिभोथीओक्सक्सिन, अर्को एक स्थानबो, र तेस्रो महिनाको बिन्दुमा स्विच) छ। ।

शोधकर्ताओं थाइरोइड हार्मोन को स्तरहरुको मूल्यांकन, साथ नै क्रिएटिनाइन स्तर, लिपिड को स्तर, शरीर को मासिक सूचकांक, हृदय दर, र जीवन को मापदंडों को गुणवत्ता को मूल्यांकन गरे।

अध्ययन परिणामहरू

शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि रातो रात लेभोथीओक्सक्सिन ले रोगीहरु लाई TSH को 1.25 एमयू / एल, एक महत्वपूर्ण परिवर्तन मा कमी आएको थियो। फ्री ट्रोइक्सिन ( नि: शुल्क T4 ) स्तर 0.07 एनजी / डीएल द्वारा बढ्यो, र कुल ट्राइडियोडोथेरोनिन (कुल T3) 6.5 एनजी / डीएल द्वारा चलाइयो। त्यहाँ अन्य कारक मा मापा मा कुनै महत्वपूर्ण परिवर्तन थिएन।

अध्ययन छलफल

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि, थाइरोइड हार्मोन को स्तर मा सुधार दिए, चिकित्सकहरु ले लिटीथीय्रोक्सिन को सोने को समय मा लेने को लागी प्रस्तुत गर्न मा विचार गर्नु पर्छ।

हिप्थीराइडेरिया संग तपाईं या एक प्यार को लागि प्रभाव

बिहानको सट्टा बिदामा औषधि लगाउन केहि अप्ठ्यारोहरू प्रस्ताव गर्न सक्थे:

• पहिलो, यो सजिलो छ, किनकि तपाईं नास्ता खाने बेला चिन्तित हुनुहुन्न।
• दोस्रो, क्याल्सियम, फलाम, र उच्च-फाइबर खानाहरू जस्तै थाइरोइड दबाइ अवशोषणको हस्तक्षेप गर्न सक्दछ जस्तै दबाइहरु, पूरकहरू, र खानाहरू बाट बच्न सजिलो छ।
• तेस्रो, कफी पिउनेहरूले तिनीहरूको औषधि आफ्नो पहिलो कपको आनन्द लिने एक घण्टासम्म पर्खनु पर्दैन ।
• चौथो, यो लक्षणहरूमा केही सुधार गर्न सक्छ यदि तपाईं दिनको समयमा तपाईंको थाइरोइड औषधि लिएर इष्टतम अवशोषण प्राप्त गर्नुहुन्न।

यी अध्ययनहरूले पुष्टि गर्छन् कि कतिपय वर्षहरुका लागि अनैतिक रूपमा रिपोर्टिङ गरिएका छन् - तिनीहरूले अझ राम्रो महसुस गर्दछन् भने तिनीहरू साँझ बिहान साँझमा आफ्नो थाइरोइड औषधि लिन्छन्।

अन्तमा, यद्यपि, तपाईंको सामान्य लेभोथीइरोक्सिन वा ब्रान्ड नाम लिभोथ्रोक्सिन (उदाहरणको लागि, सिथ्रोइड) लिनको लागि समय परिवर्तन गर्न तपाईँको डाक्टरसँग कुरा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाइँ र तपाइँको डाक्टरले यसलाई एक निर्णय दिने निर्णय गरे र साँझमा तपाईंको थाइरोइड औषधि लिनु भयो भने तपाईले स्विच गर्नुभए पछि तपाईंको थाइरोइड स्तरको मूल्यांकन (6 देखि आठ हप्ता एक उचित समय सीमा) हुन्छ।

कुनै पनि सुधार वा लक्षणको बिग्रेको साथ रगतको नतिजा परिणामले तपाईंलाई मद्दत गर्दछ र तपाईंको डाक्टरले यदि तपाईंलाई खुट्टा समायोजन गर्न वा प्रारम्भिक बिहान तपाईंको औषधि लिन फिर्ता फर्काउन मद्दत गर्दछ।

महत्त्वपूर्ण प्वाइन्ट मनमा राख्नुहोस्: अध्ययन मात्र लेभोथीरोक्सिन मूल्याङ्कन गरिन्छ

यी अध्ययनहरू लेभोथियोरोक्सिन, लामो समयदेखि अभिनय T4 / थेरोक्सिन थाइरोइड हार्मोनको एक सिंथेटिक रूपको साथ सञ्चालन गरियो। यस हार्मोनको यो फारम पहिले शरीरमा सक्रिय रूप (T3) मा रूपान्तरण गरिनुपर्दछ, र यो दिन लाग्न सक्छ।

थाइरोइड दबाइहरु जुन T3- जस्तै Cytomel, र प्राकृतिक desiccated थाइरोइड ड्रगहरू जस्तै प्रकृति-थ्रोइड र कवच थाइरोइड-प्रत्यक्ष रूपमा शरीरभित्र घडीहरू प्रयोग गरिन्छ। यी ड्रगहरू अध्ययनमा मूल्याङ्कन गरिएको थिएन, र यो थाहा छैन कि यदि T3 समावेश भएको औषधिहरू, वा प्राकृतिक निषेधित थाइरोइड ड्रगहरू रातमा अझ बढि अवशोषित हुनेछन्।

अज्ञात रूप देखि, केहि थाइरोइड रोगीहरु लाई लक्षणहरुमा सुधार को बारे मा रिपोर्ट गरेको छ जब शाम को केहि या उनको टी 3-आधारित थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइहरु लाई ले। तर केहि थाइरोइड रोगीहरूले पनि पत्ता लगाउँछन् कि उनीहरूले T3 पछि दिनको दिन वा साँझमा औषधि लिन्छन् भने T3 दबाइको सानो उत्तेजना प्रभावले यसलाई सुत्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

त्यसैले ध्यान राख्नुहोस् कि यो सम्भव छ कि यदि त्यस्ता अध्ययनहरू T3 ड्रगहरूसँग सञ्चालन गरिएमा, परिणामहरू यस्तै हुनेछन्, तर त्यहाँको केही रोगीहरूमा यसले सुत्ने गुणस्तर असर गर्नेछ। तपाईंले आफ्नो डाक्टरको साथ छलफल गरिसके पछि मात्र त्यस्तो परिवर्तन गर्नुपर्छ।

केही डाक्टरहरूले सुझाव दिएका छन् कि टी 3 दबाइहरू लिने रोगहरूले T3 को समय-रिलीज वा निरन्तर रिहाईज प्रविधि प्रयोग गर्छन्, वा उनीहरूको खुट्टा विभाजित गर्छन् र उनीहरूको दिनभरि उनीहरूको औषधी धेरै पटक लिन्छन्। यो दृष्टिकोणले निद्रा हस्तक्षेप कम गर्न लगाउँदछ; तथापि, फेरि, तपाईंको डाक्टरको डोऱ्याइमा मात्र डाइज परिवर्तन गर्न निश्चित हुनुहोस्।

फेरि, यदि तपाईं आफ्नो T3 थाइरोइड दबाइ कसरी लिनुभयो भन्ने परिवर्तन गर्नुहुन्छ भने, तपाइँले रक्तचाप र लक्षणहरूको पुन: मूल्यांकन गर्न चाहानुहुन्छ धेरै हप्ता पछि, यदि तपाइँ तपाईंको औषधिको खुट्टा वा समय समायोजन गर्न आवश्यक छ भने।

बाट एक शब्द

मानक दिशानिर्देशहरूले तपाईंको थाइरोइड हार्मोन उपचारलाई खाली खाली पेटमा (अवशोषणको साथमा हस्तक्षेप गर्ने खतराको कारण) को पहिलो कुरालाई सुरू गर्न सुझाव दिन्छ, केहि दिनहरूमा तपाईंको थाइरोइड औषधि लिनु पर्यो।

यो विशेष गरी मानिसहरूको लागि सही हुन सक्छ जुन बिहान खाना खाएर एक घण्टा अघि र / वा बिहानै अन्य औषधिहरू लिइरहनु पर्दछ।

अन्तमा, तपाईंको थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधि लिनको लागि कुञ्जी निरन्तरता छ, प्रत्येक दिन एकैचोटि आफ्नो थाइरोइड गोली लिएर र त्यसै गरी।

> स्रोतहरु:

> बाच-हुयान टीजी, नायक, बी लोह जे, सैनिक एस, जोन्काला जे। समयको लेबोथीएक्सक्सिन एडमिनिस्ट्रेशन सीरियम थ्योटोप्रोपिन एकाग्रतालाई असर गर्छ। क्लिनिकल Endocrinology र Metabolism को जर्नल । 2009 अक्टोबर; 94 (10): 3 9 05-3912। अनलाइन 200 9 जुलाई 7 प्रकाशित। दिई: 10.1210 / जेसी .2009-0860

> बिरकोल एन, विसेर टीजे, निजमन जे, जोंन्स्टी आईजे, टिजसन जेजी, बर्घाउथ ए शामको माउन्ट लेभोथीएक्सक्सिन सेवन को प्रभाव: एक रमाइलोड डबल-अनुहार क्रिएस परीक्षण। आन्तरिक चिकित्साको अभिलेख । 2010; 170 (22): 1996-2003।

> गारबर जे आर एट अल। वयस्कों मा हाइपोथीराइड्रिज्म को लागि क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश: > cosponored > क्लिनिकल Endocrinologists को अमेरिकन एसोसिएशन र अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन द्वारा। Endocr अभ्यास। 2012 नोभेम्बर, 18 (6): 988-1028।

> राजपूत, आर चटर्जी एस, राजपूत एम के लेवीथीरोक्सिन खुराक को रूप मा लगाइयो? Hypothyroidism को उपचार मा सुबह को बनाम शाम खुराक को तुलनात्मक मूल्यांकन। थाइरोइड रिसर्चको जर्नल । 2011; 2011: 505239। doi: 10.4061 / 2011/505239। एपिब 2011 जुलाई 14।