लक्षण, निदान र पैहेकोमोकोटोमा उपचार
एएचोक्रोमियोटोमा एड्रेनेल ग्रंथिहरु वा केहि तंत्रिका कोशिकाहरुमा पाइन्छ एक प्रकार को ट्यूमर हो। यो ट्यूमर धेरै दुर्लभ हो तर नाटकीय लक्षणहरू हुन सक्छ किनभने तिनीहरू ठूलो मात्रामा हार्मोनहरू कोटकोलमिन भनिन्छन्। यद्यपि केहि प्चोक्रोमोकोटोमा तंत्रिका कोशिकाहरूमा उत्पन्न हुन सक्छ, प्रायः सबै को एक दुई एड्रेनाल ग्रंथहरु मध्ये एक मा भेटिन्छ।
यी ट्यूमरहरू प्रायः प्रायः गैर-क्यान्सर हुन्, तर उनीहरूले अझै पनि हार्मोन-रिलीज क्षमताको कारण उपचार चाहिन्छ।
प्चोक्रोमोकोटोमा र रक्तचापको बारेमा तथ्य
- पैचोक्रोमियोटोमाले कोटेचोल्याइन्सलाई उच्च स्तरको रसायनहरू प्रदान गर्दछ, जुन तनावसँग सम्बन्धित बलियो हार्मोनहरू हुन्छन्, र उनीहरूको हृदय दर, रक्तचाप, र रक्त प्रवाह बढाउन हृदय प्रणालीमा कार्य गर्दछ।
- यी ट्यूमर सामान्यतः एपिनेफाइन (एडेननालिन), नेरेपेनिफाइन र डोपामिन को उत्पादन गर्दछ - तीन यौगिहरु जुन रक्तचाप बढाने को लागि जानिन्छ कि सबै भन्दा शक्तिशाली हुन्छन्। शरीर सामान्यतया यी रसायनहरूको सानो मात्रामा खतरनाक वा तनावपूर्ण अवस्थाहरूमा प्रतिक्रिया दिन प्रयोग गर्दछ।
- यहां सम्म कि सानो मात्रा मा, सबै तीन संग रक्तचाप मा ठूलो प्रभाव छ।
- चूंकि प्चोक्रोमोकोटोमास यी हार्मोनहरूको ठूलो मात्रामा उत्पादन गर्दछ, रक्तचापमा प्रभावहरू सामान्यतया धेरै नाटकीय हुन्छन्।
- प्चोक्रोमोसाइटमा भएका सबै रोगीहरूले रक्तचाप बढाएका छन्, र यस अवस्थाको कारण उच्च रक्तचापको चिन्ह दिनहुँ चरम रक्तचाप झन्डा हुन्छ।
Pheochromocytoma को लक्षण र लक्षण
Pheochromocytoma को मामलाहरु मा लक्षणहरु को क्लासिक समूह "triad" को रूप मा संदर्भित गर्दछ र यसमा शामिल छ:
- टाउको दुखाइ
- अत्यधिक पसीने
- Tachycardia
उचाई रक्तचाप, सामान्यतया गम्भीर रूपमा उठाइन्छ, प्चोक्रोमोकोटोमा रोगीहरूमा सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। अन्य, कम सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:
- भिजुअल समस्याहरू (अस्पष्ट दृष्टि)
- तौल घट्नु
- अत्यधिक तिर्खा / पेशा
- उच्च रक्त शर्करा
यी सबै लक्षणहरू अलग-अलग रोगहरूको कारण हुन सक्छन्, त्यसैले यो एक डाक्टरले जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
पैचोक्रोमियोटोमा निदान
प्रायः प्चोक्रोमोकोटोमा असंबद्ध समस्याको लागि केही प्रकारका इमेजिङ अध्ययन (एमआरआई, सीटी स्क्यान) को समयमा सम्भवतः पत्ता लगाइयो ("दुर्घटना अनुसार")। यस तरिकामा पत्ता लगाउने ट्यूमर सामान्यतया गुर्दे वरिपरिका क्षेत्रमा स्थित एक सानो ढोका वा मास जस्तो देखिन्छ। पारिवारिक इतिहास वा केहि प्रकारका लक्षण प्रोफाइलहरूले डाक्टरलाई संकेत गर्दछ जुन एक पियोरोम्रोमेटोमा हुन सक्छ।
यी ट्यूमरहरू केही, दुर्लभ आनुवंशिक अवस्थाहरूमा पनि लिङ्क भएका छन्। निदान सामान्यतया एक छोटो समयमा अधिक रक्त हार्मोन स्तर (24 घण्टा ठेठ) मापन गर्दछ, साथै साथै सम्पूर्ण छाती र पेट को तस्वीरहरु लिनु पर्दछ। कहिलेकाँही "चुनौती परीक्षण" सञ्चालन गरिन्छ, जहाँ डाक्टरले एक पदार्थ इन्जेक्शन गर्नेछ, छोटो समयमा पर्खनुहोस्, रगत खानुहोस् र जाँच गर्नुहोस् कि इन्जेक्समेन्टले रक्तको अन्य हार्मोनको संख्या बढ्यो।
पैचोक्रोमियोटोमा उपचार
सबै pheochromocytomas सर्जिकल हटाउन आवश्यक छ। जबकि रक्तचाप सामान्यतया शल्यक्रिया गर्न वा चाहेन निर्णय गर्ने कारक होइन, यो सर्जन भन्दा पहिले रक्तचाप घटाउनको लागि केही दुर्लभ अवस्थामा छ, जहाँ केहि प्रयास गरिन्छ।
यसको लागि कारण जटिल छ तर तथ्य यो हो कि यो एक उच्च जोखिम र सम्भावित खतरनाक सर्जरी हो।
जोखिम कम गर्न, एक मानक सेट सामान्यतया लागु हुन्छ, यद्यपि यी केही चरणहरु लाई रक्तचाप बढाउन सकिन्छ। चूंकि रक्तचाप सामान्यतया पहिले देखि नै उच्च हुन्छ, थप वृद्धि खतरनाक हुन सक्छ। वास्तविक सर्जरी एक विशेषज्ञ र विशेष परीक्षण द्वारा प्रदर्शन गरिनेछ सर्जरी को समयमा र पछि दुवै गरिनेछ सबै ट्यूमर हटाइएको सुनिश्चित गर्न को लागी।
स्रोतहरू:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al। Phaeochromocytoma को खोज को परिस्थितियों: 41 लगातार रोगियहरुको एक पुनरावर्ती अध्ययन। युरोपेली जर्नल अफ एन्ड्रोनोलॉजी 2004; 150: 681।
ब्रावो, एल। Pathophysiology, निदान, र pheochromocytoma को उपचार मा विकसित अवधारणाहरु। Endocrinology समीक्षा 1994; 15: 356।
ओशी, एस, सासाकी, एम, ओहोनो, एम, एट अल। रक्तचाप र यसको व्यवस्थापन को अस्थिमोरोटोटोमा रोगियों मा आवधिक अस्थिरता। साहित्यको केस रिपोर्ट र समीक्षा। जापान हार्ट जर्नल 1988; 2 9: 3 9 8।
स्टेन, पीपी, कालो, मानव संसाधन। Pheochromocytoma को एक सरल निदान दृष्टिकोण। साहित्यको समीक्षा र एक संस्थाको अनुभवको रिपोर्ट। औषधि (बाल्टीमोर) 1 99 1; 70:46।
Ulchaker, जे.सी., गोल्डफर्ब, डीए, ब्रावो, एएल, नोविक, एसी। आधुनिक युगमा प्चोक्रोमियोटोमा सर्जरीमा सफल परिणाम। जर्नल ऑफ़ ज्योतिष 1999; 161: 764।