एमएस को एक कम सामान्य प्रकार जसले निदान गर्न लामो लाग्न सक्छ
प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक एसक्लोरोसिस (पीपीएमएम) को निदान विशेष चुनौतीहरु छ, जस्तै पीपीएमएसका साथमा महिनाहरु सम्ममा प्रकार्यको ढिलो क्रमिक हानि छ। यो रिफैप्सिङ एमएस रिलीटिङ को विपरीत हो, जसमा एक व्यक्ति एक रिफ्लेश पछि न्यूरोलॉजिकल प्रकार्य को पुनर्प्राप्त गर्न सक्छ।
यी दुई प्रकारका एमएसहरू बीचको भिन्नता केही हदसम्म उनीहरूको अनोखा जीवविज्ञानसँग गर्न सक्दछ।
अनुसन्धान बताउँछ कि रिसेप्सिङ एमएसिंग एक एमसीमेन्ट प्रोसेसर हो (तंत्रिका फाइबर मा प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा प्रणाली), जबकि प्राथमिक प्रगतिशील एमएस एक अधिक degenerative प्रक्रिया हो, जहां तंत्रिका फाइबर धीरे धीरे खराब हो। रिसेप्सिङ एमएसको सन्दर्भमा एक व्यक्तिले पीपीएमएसलाई किन विकास गरेन भने स्पष्ट छ, तर विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि जीनहरूले भूमिका खेल्न सक्छन्, तथापि वैज्ञानिक प्रमाण यस पछि फिर्ता छ।
प्राथमिक प्रगतिशील एमएस को निदान
निश्चित पीपीएमएस निदान गर्न सकिन्छ जब निम्न अवस्थाहरू पूरा हुन्छन्:
- एक व्यक्तिमा कम से कम एक वर्ष दस्तावेज को नैदानिक प्रगति को हो (यसको अर्थ उनको एमएस लक्षणहरु को बिरुद्ध ) छ।
- कम्तिमा दुई मध्ये निम्न:
- मस्तिष्क एमआरआई घाँटी जो एमएस को विशिष्ट छ
- रीडिन कर्ड मा दुई या अधिक एमएस घावहरु
- एक सकारात्मक लुम्बन प्यानकचर, अर्थ को अर्थ हो या तो ओलिलोक्लोनल बैंड या एक उच्च IgG एंटीबॉडी स्तर (यो प्रोटीन हो कि सूजन शरीर मा भएको छ)
पीपीएमएसको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले हिँड्दा हिँड्दा कठिनाइ बिग्रेको समस्याहरूको लक्षणको साथ "प्रगतिशील स्प्रेस्टिक पार्पारेन्स" भनिन्छ।
तथापि, अन्य मान्छे को के "cerebellar सिंड्रोम" भनिन्छ, जो गंभीर ataxia र संतुलन संग समस्याहरु को विशेषता हो। कुन प्रकारका लक्षणहरू तिनीहरू हुन् भने, यो देखिनै पर्छ कि पीपीएमएम को निदान गर्न को लागी कुनै रिफैप्स को साथ एक साल को लागि प्रगति स्थिर छ।
PPMS निदान मा एमआरआई
एकाधिक स्क्वारोसिस को निदान को लक्षण र अन्तरिक्ष र समय मा लक्षणहरु को प्रसार (खराब) को आवश्यकता छ। "समयमा वितरण" ले कम्तीमा एक वर्षको लागि लक्षणहरू बिग्रेको हेरचाह गर्दछ (माथिको छलफलको रूपमा)। एमआरआई स्क्यान "स्पेसमा घाँटीमा फैलाउने" निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
उनले भने, पीएमएमको निदान गर्न एमआरआई स्क्यानहरू प्रयोग गरेर यसको चुनौतीहरू छन्। एक प्रमुख चुनौती यो छ कि पीपीएमएसका मानिसहरूको दिमागमा एमआरआई स्क्यानको परिणाम धेरै कम गैडोलिनियम-सक्रिय (सक्रिय) घाँटीहरूसँग RRMS सँगको भन्दा बढी "सूक्ष्म" हुन सक्छ।
तथापि, पीपीएमएसका साथमा स्पाइनल कर्ड एमआरआई क्लासिक रूपमा अफ्रोफी देखाउनेछ। पीपीएमएसमा स्पाइनल कर्ड धेरै प्रभावित भएकोले, मानिसहरु हिँड्ने र साथमा मूत्राशय र कपाल रोगमा समस्या छ।
पीपीएमएम निदान मा लुम्बर पंकचर
यो पनि एक रीडिन ट्याप को रूपमा उल्लेख गरिएको छ, लुम्बर प्यान्टेरर पीपीएमएस को निदान गर्न र अन्य शर्तहरु लाई बाहिर जान्छ।
पीपीएमको निदान पुष्टि गर्नको लागि दुई निष्कर्षहरू महत्वपूर्ण छन्:
- ओलिलोक्लोनल ब्यान्ड्स को उपस्थिति: यसको मतलब यो छ कि केहि प्रोटीन ("इम्युनोग्लोबिलिनन्स") को "बैंड" लाई जब रीढ़ीय द्रव को विश्लेषण गरिन्छ। सीएसएफमा ओलिलोलोनल ब्यान्डका लागि प्रमाणहरू 9 0 भन्दा बढि मानिसहरूमा देख्न सकिन्छ तर एमएसको साथमा अन्य विकारहरूमा पनि पाउन सकिन्छ।
- Intrathecal आईजीजी एंटीबॉडी उत्पादन: यसको मतलब यो हो कि आईजीजी स्पाइडल तरल डिब्बे को भित्र बनाइयो - यो एक संकेत हो कि प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिक्रिया हो।
पीपीएमको निदान पुष्टि गर्न मद्दतको लागि VEP
भिजुअल अनुमान गरिएको संभावित क्षमता एक परीक्षण हो जुन स्क्रिनमा ब्ल्याक-र-सेतो जाँच गरिएको ढाँचा देख्दा स्कुलमा ईईईई (इलेक्ट्रोनेसिसफोलोग्राम) सेन्सर लगाएर समावेश गर्दछ। ईईईजीहरूले दृश्य घटनाहरूमा प्रतिक्रियाहरू ढिलो गरे जुन यसले न्यूरोलोजिकल डिसिङ गर्दछ। VEPs पीपीएमएस को एक निदान को ठोस मा पनि उपयोगी भएको छ, खासकर जब अन्य मापदंड निश्चित रूप देखि भेटिएन।
प्रगतिशील-रिसेप्सिङ एमएस
यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि केहि व्यक्ति जो पीपीएमको निदानको साथ सुरु हुन सक्छ निदान पछि लाग्न सक्छ।
एक चोटि सुरु हुने बेला, त्यो व्यक्तिको निदान प्रगतिशील-एमएस (PRMS) मा परिवर्तन गर्दछ। तथापि, PRMS सँग सबैजना पीपीएमको निदान संग सुरु हुन्छ। प्रगतिशील-रिपाप्सिङ एमएस एमएसको सबैभन्दा दुर्लभ रूप हो, जसमा एमएस प्रभावित भएको मात्र 5 प्रतिशत व्यक्तिहरू छन्।
बाट एक शब्द
अन्त मा, धेरै न्यूरोलोजी रोगहरु एमएस को नकल गर्दछ , धेरै प्रकार को एमएस को निदान को बोझ को धेरै संभावना छ कि यो केहि र हुन सक्छ को नष्ट गरेर रहेको छ। अन्य विकारहरू जसरी शासन गर्न आवश्यक छ: भिटामिन बी 12 कमजोरी, लिम्मे रोग, रीडिन कर्ड संपीडन, न्यूरोसिसिफिस वा मोटर न्यूरोन रोग, केहि नाम मात्र।
यसकारण यदि तपाईं न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने उचित निदानको लागि डाक्टरलाई महत्त्वपूर्ण छ। जबकि निदान प्रक्रिया थकित हुन सक्छ, धैर्य र सक्रिय रहन्छ तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचारमा।
> स्रोतहरु:
> कोयले, पेट्रिकिया के.ए. र हपर, जून। प्रगतिशील एकाधिक स्क्वायरिसिसको साथ रहन: चुनौतीहरु लाई पराजित गर्दै (दोस्रो संस्करण)। न्यू यर्क: डेमो प्रकाशन। 2008।
> क्री बीए। प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक sclerosis को जेनेटिक्स। हैंडब क्लिनिन न्यूरोल। 2014; 122: 211-30।
> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। PPMS निदान।