कसरी धेरै साइक्लोरोसिस निदान गरिएको छ

एकाधिक sclerosis (एमएस) को निदान को जटिल र चुनौतीपूर्ण छ, अधिकतर किनकी एमएस लक्षण प्रत्येक व्यक्ति को लागि अद्वितीय हो, र उनि अन्य अन्य रोगहरु को नकल गर्न सक्छन्। यसको अतिरिक्त, कुनै पनि रक्त परीक्षण, शारीरिक परीक्षा खोज, वा एमएस को निदान गर्न इमेजिंग परीक्षण छैन।

आज, न्यूरोलोजिस्ट एमएस को निदान गर्न म्याकडोनाल्ड मापदंड को उपयोग गर्दछ। यस दिशानिर्देशहरूको सेट 2010 मा संशोधन प्रक्रियामा एमआरआईहरू समावेश गर्न संशोधित गरियो।

यस बारे सुसमाचार यो छ कि एमएसका साथ अहिले नै निदान गरिएको छ - यसको मतलब यो मान्छेले पहिला उपचार सुरु गर्न सक्छ र सम्भवतः उनीहरूको बिरामीलाई घटाउन सक्छ।

एमएस डाइनागिनको लागि म्याकडोनाल्ड मापदण्ड

म्याकडोनाल्ड मापदण्ड एमएस relapses , को दौरा, flares, exacerbations, या bouts को रूप मा जाना को उपस्थिति को आसपास घूमन।

एक एमएस रिफ्रेशले रोगी-रिपोर्ट गरिएको न्यूरोलॉजिकल असामान्यता वा शारीरिक परीक्षामा देखाइएको न्यूरोलोजिकल अनावश्यकतालाई बुझाउँछ। यो न्यूरोलोजिकल असामान्यता केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र मा एमएस घाव को विशिष्ट हुनु पर्छ, जुन मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, र ओप्टिक तंत्रिका हो। यो केहि छ कि तपाईंको न्यूरोलोजिस्ट थाहा हुनेछ।

म्याकडोनाल्ड मापदण्ड अनुसार, एमएससँग निदान गर्न, त्यहाँ एउटा एमबी रिफ्रेशको प्रमाण हुनुपर्छ जुन कम्तिमा तल्लो तंत्र प्रणालीको दुई फरक क्षेत्रहरूमा भयो। यसको अतिरिक्त, यी एमएस रिपाप्सहरू एक महिनाको समयमा अलग हुनुपर्छ।

एमएस को निदान नैदानिक ​​रूपमा बनाइयो, यसको अर्थ केवल एक व्यक्तिका लक्षणहरु मार्फत हो, भले पनि उनीहरूको पछाडि अतीतमा भयो - यद्यपि यो मात्र एक रिजल्टको लागि हुन सक्छ, अन्य अहिलेको हुनुपर्छ। साथै, उनीहरूको सम्बन्धहरू मध्ये एक को एक तंत्रिका परीक्षा, भिजुअल अनुमान क्षमता, वा एमआरआई द्वारा पुष्टि गर्नु पर्दछ।

वैकल्पिक रूपमा, एक निदान नैदानिक ​​निष्कर्षहरु र एक एमआरआई मा एमएस घाव को प्रमाण को एक संयोजन को माध्यम ले बनाइयो। यदि एक व्यक्ति म्याकडोनाल्ड मानदण्ड पूरा गर्दछ भने, न्यूरोलोजिस्टहरूले प्रायः अन्य परीक्षणहरू जस्तै रगतको काम, एक लुथर पनचर, र भिजुअल संभावित क्षमताहरू प्रदर्शन गर्दछ जसले निदान र पुष्टि गर्दछ कि एमएसको नकल गर्न सकिन्छ।

अर्को शब्दमा, एक न्यूरोलोजिस्ट निश्चित हुन चाहन्छ कि उसले सही निदान गर्दैछ र कुनै वैकल्पिक व्याख्या छैन - अर्थ, सही छ? तपाईले चाहनु भएको अन्तिम कुरा एमएस संग नै निदान गर्नु पर्छ जब तपाईंसँग यो साँच्चै छैन। त्यसैले एक न्यूरोलोजिस्ट निश्चित हुन चाहन्छु, र हामी यसको लागि खुसी छौ, भलेपनि यो धेरै परीक्षण हुन्छ।

कारकहरू विचार र एमएस व्याख्या गर्न प्रयोग गर्ने तरिका

यहाँ उपकरणहरूमा नजिकको दृष्य हो जुन तपाईंको डाक्टरले दुवै निदान एमएस प्रयोग गर्दछ र वैकल्पिक उपचारका लागि नियम प्रयोग गर्दछ:

चिकित्सकिय इतिहास

डाक्टरले वर्तमान अनुभव गरिरहनुभएको लक्षण र तपाईंले अतीतमा अनुभव गर्नुभएको कुनै पनि प्रश्नहरूको बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्नेछ। तपाइँले डाक्टरलाई देखाउनु अघि "लक्षण लग" बनाउनका लागि राम्रो विचार हो, तपाईले अतीतमा भएका लक्षणहरू, सूचीबद्ध कसरी लामो समयसम्म र यसको बारेमा अन्य जानकारी सूचीबद्ध गर्नुहोला। सबै लक्षणहरू सूचीबद्ध गर्न निश्चित हुनुहोस्, भलेका अघिल्ला डाक्टरले तपाईंलाई भने भने त्यहाँ केहि गलत थिएन।

यसको अतिरिक्त, सबै अन्य मेडिकल जानकारी लिनुहोस्, जसमा राखिएको दबाइ तपाइँ तपाइँमा छन्, र कुनै पनि मेडिकल परीक्षण नतिजा तपाई विगतमा भएको हुन सक्दछ।

तपाईं रिश्तेदार, लागूपदार्थ र अल्कोहल प्रयोगको साथसाथै अन्य पूर्व स्वास्थ्यका मुद्दाहरूको बारेमा धेरै प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ। यो सबै जानकारी एक न्यूरोलोजिस्ट टुक्रा एक साथ एक तस्वीर को साथ मा मदद मिलेगी कि यदि एमएस एक सम्भावना को निदान हो निर्धारित गर्न मा मदद मिलेगी।

न्युरोलोगल परीक्षा

डाक्टर निम्नका लागि परीक्षण गरिनेछ:

• क्रियानियल तंत्रिका कार्यहरू (यी इन्द्रहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ, साथै तपाइँ कसरी कुरा गर्नुहुन्छ र निलो)
• समन्वय
• शक्ति
• Reflexes

• अनुभूति

उनीहरूले काम गर्ने काम गरे (जस्तै आफ्नो नाकको छुट्याउँदै, त्यसो भए उनको औंला), तपाईंलाई विभिन्न उपकरणहरू (र सनसनीको रिपोर्ट गर्न वा प्रतिक्रिया आफैलाई हेर्दै) र तपाईंको आँखाको परीक्षा गरिरहेको छ। यी परीक्षणहरूले चोट लगाउँदैन भनेर आश्वासन पाउनुहोस्। सम्पूर्ण परीक्षण शायद लगभग 45 मिनेट लामो हुनेछ तर दुई घण्टासम्म लामो हुन सक्छ।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्क्यान

एमआरआईहरूले मस्तिष्क र रीडिन कर्डको छविहरू उत्पादन गर्न चुम्बकीय लहरहरू प्रयोग गर्छन्। यदि एमएस संदिग्ध हुन्छ भने, एक विशेष विपरीत सामग्री (गैडोलिनियम) इंजेक्शन सामान्यतया स्क्यानको समयमा हुन्छ, किनकि यसले सूजनको क्षेत्रमा प्रतिक्रिया गर्दछ र जब "घाँस" सक्रिय हुन्छ जब एक लक्षण सक्रिय हुन्छ। यसले संकेत गर्दछ कि विमोचन अब हाल वा पछिल्लो धेरै हप्ता भित्र भएको छ।

एमआरआईलाई चोट लाग्दैन, तर यो एक अजीब अनुभव हुन सक्छ। यसले यो परीक्षणको बारेमा के आशा गर्न जान्दछ भने यसले मद्दत गर्दछ। तपाईंको अनुभव अझ राम्रो बनाउनका लागि तपाईंले केहि गर्न सक्नुहुन्छ।

उल्लेखित रूपमा, यो एमएस को निदान को लागि उत्तम परीक्षण मानिन्छ, जस्तै असामान्य घाव एमएसआई मा 95% मान्छे मा एमआरआई मा प्रकट हुन्छ। यद्यपि, एमएससँग 5 प्रतिशत व्यक्तिहरू असामान्यताहरू छैनन् जुन एमआरआई (झूटा नकारात्मक उत्पादन) मा पत्ता लगाउन सकिन्छ, र माइग्रेन वा दिमाग शताब्दी जस्ता केही उमेर-सम्बन्धी क्षति वा अन्य सर्तहरू (एमएस घावहरू जस्तै देखिन्छ) एक झूटा उत्पादन सकारात्मक)।

लुम्बर पंकचर

यो पनि एक रीडिन ट्याप भनिन्छ , यस परीक्षणको लागि आवश्यक छ कि तपाईंको स्टेटेब्रेरीको बीचमा एक सुई को माध्यम ले तपाईंको स्पाइनल स्तम्भबाट सानो मात्रामा सेरिब्रोपिनल तरल (CSF) लिइन्छ। डाक्टरले मूल्यांकनको लागि द्रव पठाउनेछ, ओलिलोकलोनल ब्यान्ड (केही एन्टिबाइडहरूको बढ्दो संख्या) को उपस्थिति खोज्दै - स्पाइनल द्रवमा बढि प्रतिरक्षा गतिविधिको सूचक।

यो परीक्षण MS 9 सम्मका व्यक्तिहरूमा सकारात्मक छ तर एमएसको लागि विशिष्ट छैन, त्यसैले सकारात्मक परिणामले अर्को बीमारी वा विकार देखाउन सक्छ। एमआरआई, न्यूरोलोजिम परीक्षा र लक्षण इतिहासको आधारमा निर्भर गर्दछ, यो सम्भव छ कि तपाईं एमएस (निश्चित गरेन) को एक निश्चित निदान प्राप्त गर्न को लागी काठ को पनचर को लागी हुन सक्छ। तथापि, लम्बर प्यान्टुरर परिणामहरू निदानको बारेमा अझै प्रश्न छ भने अन्य चीजहरू सट्टाको लागि उपयोगी हुन सक्छ।

भिजुअल एभिएटेड क्षमता परीक्षण

एमएस को निदान मा तीन प्रमुख प्रकार को संभावित संभावित परीक्षण को उपयोग गरिन्छ। यी परीक्षणहरूको प्रत्येक आवश्यकता चाहिन्छ कि इलेक्ट्रोडहरू तपाईंको खोपडीमा संलग्न हुन्छन् र विभिन्न उत्तेजनाहरूको प्रतिक्रियामा ब्रेकभभहरू रेकर्ड गर्न इलेक्ट्रोनेसिसफ्लोग्राफ (ईईईजी) सँग जोडिएको छ। फरक परीक्षणहरू निम्न हुन्:

• Brainstem अडिट को संभावित क्षमता (बीएईपी): प्रत्येक कान हेडफोन मार्फत क्लिकहरूको क्लिकहरू खेलिएका छन्।
• भिजुअल अनुमानित संभावित क्षमता (VEP): स्क्रिनमा चेकबर्ड ढाँचाहरूको एक श्रृंखला प्रदर्शन गरिन्छ।
• संवेदनात्मक संभावित क्षमता (एसईपी): हल्का विद्युत झटकाहरू हात वा टाँगमा व्यवस्थित हुन्छन्।

डाक्टरले प्रतिक्रियाको साइज र गतिको खोजी गर्दैछ जुन मस्तिष्क सिग्नल प्राप्त गर्दछ। कमजोर वा ढिलो संकेतहरूले डिभिलेलेशन देखा परेको छ र यो एमएस सम्भव छ भनेर संकेत गर्न सक्छ। तथापि, यो परीक्षण एमएसको लागि विशिष्ट छैन, अर्थमा असामान्यताहरूले अर्को समस्या संकेत गर्न सक्छन्। सबै तीन परीक्षणहरूको एक श्रृंखला पूरा हुन दुई घण्टा लाग्न सक्छ।

रक्त परीक्षण

त्यहाँ एमएसको लागि कुनै रगत परीक्षण छैन। तैपनि, अन्य रक्तहरू, जस्तै एचआईभी, केहि दुर्लभ आनुवंशिक विकार, र रोगहरु को एक समूह कोलेजन-वासुलुल रोगहरु जस्तै ल्यूपस जस्ता अन्य चीजहरु लाई शासन गर्न परीक्षणको एक श्रृंखला चलिरहेको छ।

बाट एक शब्द

एमएस निश्चित रूप देखि निदान गर्न एक मुश्किल रोग हुन सक्छ, र प्रक्रिया अक्सर धैर्यता चाहिन्छ। यसको साथ, एक न्यूरोलोजिस्ट पत्ता लगाउन को लागी महत्वपूर्ण छ कि तपाईं सहज महसूस गर्न र आफ्नो निदान मा विश्वास int int काम छ। आखिर, यदि तपाईसँग एमएस छ भने, यो व्यक्तिको सम्भावना एक लामो समयको लागि स्वास्थ्यमा तपाईंको साझेदार हुनेछ।

_{स्रोतहरू}

_{राष्ट्रिय एमएस सोसाइटी। एमएस निदान।}

_{Polman, CH, et al। (2011)। एकाधिक sclerosis को लागि नैदानिक ​​मापदण्ड: म्याकडोनाल्ड मानदंड को संशोधन 2010। न्यूरोलोजी को घोषणा , फेब्रुअरी, 69 (2): 2 9 2-302।}