प्राथिमीय वा टर्मिनल परिचरण अवलोकन

सबैले असफल हुँदा पीडालाई कम पार्छ

उत्कृष्ट पालो हेरविचारको बावजूद, केहि मान्छेले उनीहरूको दुःखबाट पर्याप्त राहत पाउन सक्दैनन् र सतावट र संकटबाट जोगिनका लागि पापी झुकावको बारेमा जान्न आवश्यक पर्दछ।

सतावटलाई विचार गर्नु अघि, मानिसहरूको टोली तपाईंलाई वा तपाईंको मायालु व्यक्तिको हेरचाह गर्दछ - प्रायः पालो हेरविचार दलको रूपमा चिनिन्छ - पीडालाई छुट्याउन मद्दत पुर्याउन धेरै सम्भावित विकल्पहरू हेर्छन्, जस्तै आक्रामक लक्षण व्यवस्थापन (कुनै पनि र सबै औषधिहरू र उपचारहरू प्रयोग गरेर। मद्दत गर्न सक्छन्) र मानसिक समर्थन भावनात्मक चिन्ता संग मद्दत गर्न।

लक्ष्य पीडित व्यक्तिलाई सम्भव छ यथासंभव छ। जब यो प्रयास पर्याप्त छैन, बहुमूल्य झुकाव एक विकल्प हुन सक्छ।

दुखाइ व्यवस्थापन

कहिलेकाहीँ लक्षणहरू उपचार गर्न गाह्रो हुन्छन् र कुनै पनि उपचारको जवाफ लगाउँदैनन्। यो परिणाम कहिलेकाहीँ क्यान्सर भएको छ र कडा दुखाइको अनुभव गर्दछ। दुखाइको उच्च खुराकहरूको बावजुद, केही दुखाइले राहत पाउन सक्दैन। अन्य लक्षणहरू गम्भीर समस्याको कारण हुनसक्दछ-लगातार र गम्भीर विलक्षण र उल्टी, अनियन्त्रित झटका वा पर्दाहरू, र गम्भीर सांसदहरू सतावटको अवस्थाका केही उदाहरण हुन्। यी अवस्थामा, सहि राहत प्राप्त गर्न झुकाव एकमात्र तरिका हुन सक्छ।

एक पटक एक रोगी वा निर्णय निर्णय निर्माता को सहयोग मा एक चिकित्सक द्वारा निर्णय गरिएको छ जब एक पादरी दबाइ लाई दिइएको छ र वृद्धि को इच्छित आराम स्तर सम्म पुगयो जब सम्म वृद्धि। प्रायः, सैद्धान्तिक अलगाव देखि गुजारा मान्छे सजिलै डिग्री को लागी जबकि चेतना को बनाए राखन।

तर यदि तपाईं वा तपाईंको प्रियजनले अझै पनि अनावश्यक लक्षण अनुभव गर्दछ, अपरिहार्यता उत्पन्न गर्न स्वीकार्य अन्तिम रिसोर्ट हुन सक्छ।

औषधि उपचार

कसैलाई सीमाना गर्न प्रयोग गर्नुपर्ने औषधिहरूले विलियम (डिजापप) र फेनोबोबिलिन्ट, वा दुर्व्यहार जस्ता औषधी-औषधिहरू लागू गर्न सक्छन्। सतावटको महसुस एक सज्जन शांत अनुभूतिबाट बेहोश हुन सक्छ।

सामान्यतया, कम से कम जिज्ञासा दबाउने औषधि जसले राहत को वांछित प्रभाव राख्दछ यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि व्यक्ति को उपचार को लागी लामो समय सम्म सजग रहनु पर्छ।

यदि एक अनौपचारिक अवस्था उत्पन्न गर्दै पीडा त्याग्ने एकमात्र तरिका हो, यसले मेडिकल कर्मचारीसँग अस्थायी समाधानको रूपमा प्रयास गरिन सक्छ जुन सरोकारवालाहरूलाई रोगीको आराम स्तर पुनःसङ्ख्या गर्न नसक्ने अनुमति दिन्छ। यो निर्णय हुन सक्छ कि सान्त्वना सुनिश्चित गर्न को लागी एकमात्र तरीका मृत्युदण्ड सम्म पूर्ण सतावट बनाए राख्नु हो। यदि यो दृष्टिकोण पछ्याइएको छ भने, प्राय: एक हप्ता भित्र मृत्यु हुनेछ। एक अध्ययनले औसत समय लगभग 27 घण्टाको संकेत गर्दछ।

क्लिनिकल मापदण्ड

त्यहाँ सामान्यतया तीन मानदण्डहरू छन् जुन एक रोगीको घटनाले पालो को निन्दा गर्नुअघि छलफल गर्नु पर्छ:

• दुर्व्यवहार को कम करने को वैकल्पिक उपाय अप्रत्यक्ष भएको छ या असहनीय साइड इफेक्ट को उत्पादन गरेको छ
• सतावटको लक्ष्यले पीडालाई कम गर्न, रोगीको जीवनको अन्त्य नगर्नु वा मृत्युको चाँडै हुनु पर्छ
• रोगी पहिल्यै मृत्युको नजिक हुनु पर्दछ, त्यसोभए यति वेश्याले महत्त्वपूर्ण जीवनशैली घटाउन सक्दैन

विलम्बको झुकाव बिना मरीर वा उसको नियुक्त निर्णयकर्ताको सहमति बिना कहिल्यै गरेन। यो आवश्यकता भनेको स्वायत्त निर्णयको रूपमा उल्लेखित छ - जुन व्यक्ति प्रभावित हुन्छ वा एक अपमानजनक, यसको व्यक्तिगत मान, विश्वास र लक्ष्यहरूमा आधारित छ।

यो अनुमति सुरक्षित गर्नको लागि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यो सुनिश्चित गर्दछ कि निर्णय, यदि चुनेको हो, व्यक्तिको व्यक्तिगत इच्छाहरु संग र बिना विषयको सन्दर्भमा डाक्टरको व्यक्तिगत नैतिकताको प्रभाव बिना।

_{स्रोतहरू:}

_{बर्लिन लो, एमडी; गर्डन रूबेनफेल्ड, एमडी, एमएससी। "मर्नु पर्ने रोगीहरूमा प्राविधिक झुकाव"। JAMA। 2005; 2 9 4: 1810-1816।}