गर्भावस्थाको समयमा , एक महिलाको थाइरोइड ग्राउण्डलाई मातृभाषा र विकासशील बच्चाको आवश्यकतालाई पूरा गर्न यसको हार्मोन उत्पादनको महत्त्वपूर्ण रूपमा विस्तार गर्न आवश्यक छ।
थाइरोइड रोगको निदान र व्यवस्थापनको लागि अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएसनको 2011 दिशानिर्देशहरूका अनुसार गर्भावस्था र पोस्टपेम को समयमा, केहि परिवर्तनहरू जुन निम्न समावेश छन्:
- महिलाहरुमा जो आयोडिन-कमी छैन, थाइरोइड सामान्यतः गर्भावस्थाको समयमा 10 प्रतिशतको आकारमा बढ्छ।
- महिलाहरु जो आयोडिन-कमी को हुन्, गर्दन सामान्यतया गर्भावस्थाको समयमा 20 देखि 40 प्रतिशत सम्म बढ्छ।
- सामान्यतया, गर्भावस्थाको समयमा तपाईंकोरोक्सिन (टी 4) र ट्रायडियोथीथेरोनिन (टी 3) को एक महिलाको उत्पादन 50 प्रतिशत बढ्छ।
- गर्भवती महिलाको सामान्यतया यसको दैनिक आयोडिन आवश्यकतामा 50 प्रतिशत वृद्धि हुन्छ।
जर्नल ऑफ क्लिनिक एंड्रोनोलोजोलोजी र मेटबोलोजिज्म मा एक अध्ययन को अनुसार, जब एक महिला को हाइमोथीराइड्रिज को लागी उपचार गरिन्छ, उनको गर्भवती हुन्छ, उसलाई उनको लेवोथ्रोरोक्सिन खुराक को प्रति सप्ताह दुई टैबलेट को बढावा दिन को लागि उनको सामान्य रूप मा उनको थाइरोइड समारोह को बनाए राखन को लागि (" euthyroid ") दायरा।
अध्ययन परिणामहरू
अध्ययनको अनुसार, प्रति सप्ताह दुई अतिरिक्त खुराकहरु को अतिरिक्त आमा मा हाइपोथीराइडेरिया को जोखिम को कम गर्न सक्छन् र शुरुआती गर्भावस्था मा आमा को थाइरोइड प्रकार्य मा राख्छ कि मांगहरु लाई पूरा गर्न सक्छन्।
प्रारम्भिक गर्भावस्था मा मातृ सम्मोहनवाद को उपचार गर्न को लागी गर्भपात को बढयो जोखिम संग सम्बन्धित छ, र यदि गर्भावस्था जारी छ, जन्म पछि बच्चाहरु मा जन्मजात, समय भन्दा पहिले जन्म, र विकासात्मक र संज्ञानात्मक ढिलाइ र कमजोरी को पनि बढावा गर्दछ।
यो अध्ययनमा, हाइपोथ्याइड्रोइड महिलाहरू उनीहरूको गर्भावस्थाको पुष्टि गरे र लगभग 5 1/2 हप्तामा गर्भवती-या लगभग 40 दिन पछि अवधारणामा लेभोथीओक्सिक्सिन औषधिको खुराक बढ्दै जान थाले।
यसैले, ती प्रारम्भिक बिंदुमा, 27 प्रतिशत अध्ययन सहभागीहरूसँग पहिले नै टीडीएच स्तर 5.0 भन्दा बढि माथि रहेको थियो , जुन हाइपोथीराइडाइमको संकेत हो र गर्भनिरोधक र बच्चाको स्वास्थ्य र संज्ञानात्मक विकासको लागी अधिक नकारात्मक परिणामसँग सम्बन्धित स्तर हो।
महिलाहरूको सबसेट समाप्त भयो र अधिक मात्रामा थाइरोइड औषधि लिन र थप खुट्टा समायोजन आवश्यक थियो। शोधकर्ताहरूले सुझाव दिएका छन् कि ती व्यक्तिहरु लाई अधिक सम्भावना समाप्त हुने सम्भावना छ:
- थाइरोइड ग्राउन्ड बिना महिलाहरू
- महिलाहरु जसको गर्भावस्था भन्दा पहिले TSH स्तर 1.5 भन्दा कम थियो
- महिलाहरु जुन गर्भवती गर्भावस्था भन्दा पहिले लेभोथीरोक्सिन को कम्तिमा 100 मिलीग्राम / दिन लाग्दछ।
अध्ययनले रोगीहरूको भागमा प्रारम्भिक गर्भावस्था पत्ता लगाउने र क्रियाकलापको महत्त्वलाई जोड दिएको छ: "क्लिनिकल अभ्यासमा, महिलाहरु लाई 8 देखि 12 हप्तासम्म ईर्ष्या गर्नुअघि सामान्यतया बाधात्मक हेरविचार नगर्ने हुन्छ। यसैले, रोगीहरूले आफैलाई सुरुवातको महत्त्व बुझ्नु पर्छ ( levothyroxine) एक सम्झना मासिक मासिक चक्र र एक सकारात्मक घर गर्भावस्था परीक्षण को तुरुन्त समायोजन। "
शोधकर्ताओं को अनुसार, लगभग 30% ले लेथीथीरोक्सिन खुराक बढाएर दोहोरो अतिरिक्त खुराकहरु को हप्ता को रूप मा जल्द नै गर्भावस्था को रूप मा पुष्टि भएको छ "मा पहिलो पटक ट्रिस्टर मा मातृ hypothyroidism को जोखिम मा कम गर्दछ।
मासिक गर्भावस्था मार्फत मासिक तवरमा थाइरोइड प्रकार्यको बारेमा निगरानी गर्नु आवश्यक छ किनकी एक अल्पसंख्यक रोगले उपयुक्त TSH साक्षरता को बनाए राखन को लागी एल-टी 4 डोज संशोधन को आवश्यकता हुन सक्छ। "
अध्ययनले देखाएको छ कि थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइको प्रायः महिलाहरु गर्भावस्थाको पहिलो ट्रिमरिसमा खुबमा 50 प्रतिशत वृद्धिको आवश्यकता हुन्छ जब भ्रूण आमाको आफ्नै उत्पादन-औषधिमा निर्भर हुन्छ- महत्वपूर्ण थाइरोइड हार्मोनको लागि। थाइरोइड हार्मोन एक भ्रूण को न्यूरोलॉजिकल विकास को लागि आवश्यक छ, खास गरी पहिले ट्रिमस्टर को समयमा। पहिलो ट्रिमिस्टर पछि, बच्चाको थाइरोइड थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्न सक्षम हुन्छ, र आमाको थाइरोइड हार्मोन आपूर्तिमा निर्भरता कम हुन्छ।
> स्रोत:
> लीला यासा, एलेन माक्रुसी, रचेल फोककेट, र एरिक के सिकंदर। "गर्भावस्थामा थाइरोइड हार्मोन प्रारम्भिक समायोजन (दैलेख) परीक्षण।" क्लिनिकल Endocrinology र Metabolism को जर्नल । प्रकाशित 12 मई, 2010।