थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) को रक्त प्रोगिक्षा हो जुन हाइपोथीराइडाइम को निदान र प्रबंधन को लागी प्रयोग गरिन्छ। तथापि, एक व्यक्ति को TSH परिणाम को व्याख्या एकदम मुश्किल हुन सक्छ, किनकी एक "सामान्य" र "इष्टतम" TSH स्तर को वास्तव मा के बारे मा केहि बहस छ।
"सामान्य" TSH स्तर के हो?
अधिकांश प्रयोगशालाका लागि, "सामान्य" TSH स्तर लगभग 0.4 वा 4.5 देखि 4.5 वा 5.0 मिलियन-अन्तर्राष्ट्रिय एकाइ प्रति प्रति लीटर (एमय / एल) हुन्छ।
तथापि, यस दायराको बारेमा विशेषज्ञहरू बीच बहस छ।
उदाहरणका लागि, केही विशेषज्ञहरूले तर्क गर्छन् कि सामान्य TSH को माथिल्लो सीमा कम (लगभग 2.5 एमयू / एल) हुनु पर्छ, यस तथ्यले गर्दा युवाहरु, बहुउद्देश्य वयस्कहरु लाई 0.4 र 2.5 एमयू / एल को बीच TSH मान रहेको छ।
यो दायरा परिवर्तन गर्न समस्या यो हो कि यो थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइ मा धेरै अधिक मान्छे शुरू गर्न को मतलब हुनेछ।
यसको अतिरिक्त, धेरै डाक्टरहरु उमेर समायोजित TSH स्तरहरु को पालन गर्दछ, जसको अर्थ उनि मानिन्छ कि वृद्ध व्यक्ति को सामान्य को ऊपरी सीमा 4.5 देखि 5.0 एमयू / एल हुनु पर्छ। यो कारणले गर्दा मानिसहरू वृद्ध हुन्छन्, उनीहरूको TSH स्वाभाविक रूपमा वृद्धि हुन्छ।
"अनुकूलतम" TSH स्तर के हो?
प्राथमिक हाइपोथीराइडेरियासँग निदान गरिएको व्यक्तिमा, तिनीहरूको इष्टतम TSH स्तरको निर्णय निर्णय गर्न केही सावधान विचार चाहिन्छ।
जब एक "सोच" सामान्यतया "सामान्य" सन्दर्भ दायरा भित्र एक TSH लाई प्राप्त आदर्श हो, वास्तवमा त्यहाँ थेरेपीको अर्को लक्ष्य (TSH स्तर लक्षित गर्नुको साथै)।
उपचारका यी लक्ष्यहरू समावेश छन्:
- लक्षणहरूको सुधार
- कुनै पनि थाइरोइड वृद्धि मा कमी, एक goiter (यदि वर्तमान) भनिन्छ
- ओभरट्रेटमेन्टबाट बचाउने (आईट्रोजेनिकिक थ्योटोटोक्सिसिस भनिन्छ)
उदाहरणका लागि, यदि एक व्यक्तिसँग TSH छ जुन सामान्य सीमाको माथिल्लो सीमाभित्र पसेको छ, र तिनीहरूसँग हाइपोथीइरोइड लक्षणहरू छन् (उदाहरणका लागि, कब्ज्याउने वा चिसो अस्वोदन), एक डाक्टरले लक्ष्यको साथ थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन औषधिको खुसी बढाउन सक्छ। एक तल्लो TSH (एक कि 1.0 एमओ / एल नजिक छ)।
यो एक समझदार दृष्टिकोण हो किनभने यो रोगीको उपचारको तरिका होईन, केवल संख्या होइन।
त्यसोभए, तपाइँ आश्चर्यचकित हुन सक्नुहुन्छ कि चिकित्सकहरूले सधैँ "TSH" को अन्तिम अन्तमा TSH लाई लक्षित गर्दैनन्।
उमेर
सच्चाइ यो हो कि केहि मान्छे को लागी एक निचला TSH स्तर (0.4 देखि 2.5 एमयू / एल को बीच) युवा र मध्यम आयु वर्ग को इष्टतम छ। यो कारणले गर्दा अनुसन्धानले देखाउँछ कि सामान्य जनसंख्यामा, 9 भन्दा बाहिरका व्यक्तिहरू TSH स्तर 1.4 एमयू / एल छन्।
तर पुराना व्यक्तिहरूमा (उमेर 65 वा 70 र माथि), TSH 3.0 देखि 6.0 एमयू / एल T उचित छ, TSH मा प्राकृतिक उमेर-सम्बन्धी वृद्धि को लागी।
स्वास्थ्य जोखिम
उमेरलाई विचार गर्नुको साथै, एक डाक्टरले तपाईंको अन्तर्वार्तात्मक इतिहास (जस्तै तपाईलाई हृदय समस्या छ) पनि विचार गर्न सक्छ, जस्तै कि व्यक्तिको थाइरोइड भन्दा बढी उपचार सम्बन्धी स्वास्थ्य जोखिमहरू छन्।
वास्तवमा, आफ्नो थाइरोइड हार्मोन को बदले मा एट्रियल फाइब्रिलेशन भनिन्छ (यो सामान्यतया ठूलो व्यक्तिहरूमा हुन्छ) र / वा हड्डी हानि (यो विशेष रूप देखि पोस्टमेनओपसल महिलाहरु को लागि) भनिन्छ एक दिल को स्थिति ट्रिगर गर्न सक्छन्।
बाट एक शब्द
जब तपाइँ हाइपोथोराइडाइज्मको निदान गरिएको छ भने, तपाईंको इष्टतम वा लक्षित TSH लेवलको निर्धारण गर्न समय र धैर्य लिन सक्नुहुन्छ जस्तै तपाईं र तपाइँको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईको समग्र स्वास्थ्य, र तपाईंको उमेर जस्ता विभिन्न कारकहरू क्रमबद्ध गर्दछ।
अन्तमा, सजिलै रहनुहोस् कि तपाई आफ्नो हाइपोथीराइडाइमेस्ट व्यवस्थापन गर्नको लागि दबाइको सही खुट्टा फेला पार्न सक्नुहुनेछ।
तपाईंको थ्रोइड्रो यात्राको माध्यमबाट नेभिगेट गर्दा तपाईंको भलाइ र तपाईंको स्वस्थ बानीहरूमा ध्यान केन्द्रित रहनुहोस्।
> स्रोतहरु:
> Braverman, L, Cooper। D. Werner & Ingbar's Theyroid, 10 वीं संस्करण। WLL / Wolters Kluwer; 2012।
> जोनकाला, जे एट अल। "हाइपोथीराइडर्म के उपचार के लिए दिशानिर्देश: थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन टास्क फोर्स द्वारा तैयार (2014)।" थाइरोइड 24 (12): 1670-1751, 2014।
> Ross डी एस। (2018)। वयस्कों मा प्राथमिक हाइपोथीराइडेरिया को उपचार। कूपर डी एस, एड। UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc।