मार्च 2013 मा, यूएस फूड र ड्रग प्रशासनले एंटिबायोटिक एथ्रिथ्रोमिकिनसँग सम्भावित हृदय रोगी समस्याहरूको बारेमा चेतावनी दिए। चेतावनीले यो औषधि लिँदा केही व्यक्तिहरूले अचानक मृत्युको खतरा बढ्न सक्छ, विशेष गरी मानिसहरूको हृदय रोगको साथ।
एफडीए चेतावनीले ठूलो मात्रामा मिडियाको कवरेजको नेतृत्व गर्यो र जे-प्याको लोकप्रियता प्रदान गर्यो (जसलाई अनुमानित 60 मिलियन पटक प्रति वर्ष दिइएको छ), यसले रोग र चिकित्सकहरूबीचको ठूलो डर र सम्बन्ध पनि बढ्यो।
एक्जिथ्रोसिन्सनले कसरी खतरनाक छ?
Azithromycin macrolide एंटीबायोटिक परिवार को एक सदस्य हो, साथ erythromycin र clarithromycin। यो लामो समयदेखि थाहा छ कि वास्तवमा सबै म्याक्रोइड एन्टिबायोटिक्स क्यूटी अन्तरालको लामो समयसम्म पुग्दछ, इलेक्ट्रोकार्डियोोग्राम बाट बनाइएको माप। र केहि व्यक्तिहरु मा - जो लामो QT सिंड्रोम को एक संस्करण संग जन्म हो, जो एक आनुवंशिक स्थिति हो जो हृदय arrhythmias को उत्पादन गर्न सक्छन् - जो कि QT अंतराल लंबा छ जो खतरनाक arrhythmia को खतरा बढन सक्छ ventricular tachycardia भनिन्छ।
लामो QT अन्तरालहरू पनि केहि प्रकारका हृदय रोग, विशेष गरी कोरोनरी धमनी रोग र हृदय विफलता संग मान्छे मा अपेक्षाकृत खतरनाक हुन सक्छ।
सौभाग्य देखि, azithromycin संग एक खतरनाक arrhythmia को विकास को समग्र जोखिम धेरै सानो छ - दुई हज़ार एक जस्तै जस्तै।
Azithromycin यस प्रकार लागूपदार्थहरूको एक लामो सूची जोड्दछ जुन QT अन्तराल लामो हुन सक्छ, र त्यसोभए संवेदनशील व्यक्तिहरूमा अचानक मृत्युको जोखिम बढाउन सक्छ जुन लामो-क्यूटी सिंड्रोम वा हृदय रोग हुन्छ।
यी औषधीहरू, एन्टीबायोटिक्सको अतिरिक्तमा, धेरै antiarrhythmic दबाइहरु (ड्रग्स, लोभलाग्दो रूपमा, arrhythmias लाई रोक्न को लागी), धेरै इन्टीडिफ्रेसन ड्रग्स, र अपशिष्ट लक्षणहरूको लागि प्रयोग गरिएको धेरै लागू औषधिहरू।
यहाँ क्यूटी अंतराल लामो समय सम्म कि लागू औषधिको सूची हो, क्रेडिबलमेड्स, एक विश्वविद्यालय आधारित र संघीय संस्थाको लागि शिक्षा केन्द्र र चिकित्सीय अनुसन्धानमा अनुसन्धान केन्द्र।
यो लिखित कुनै कारण छैन कि azithromycin यस लम्बाई सूचीमा अन्य कुनै पनि अन्य औषधी भन्दा बढी खतरनाक छ: यो, लामो QT सिंड्रोम वा विभिन्न प्रकारको हृदय रोग को प्रकार संग मान्छे को लागी, यिनी मध्ये कुनै पनि सम्भावित हुन सक्छ खतरनाक। अरूको लागि, यी ड्रगहरू जाँच्न बिना लामो क्यूटी अन्तरालसँग सम्बन्धित arrhythmias को बारे मा चिन्ता बिना लाग्न सक्छ।
जोखिममा भएका व्यक्तिहरू कसरी चिन्न सकिन्छ
धेरै आनुवंशिक मार्करहरू पहिचान गरिएका छन् जुन यी संवेदनशील व्यक्तिहरूको पहिचानलाई धेरै चिन्ता छ, र यस्ता यस्ता मार्करहरू सबै समय पत्ता लगाइरहन्छन्। जो कोही यी आनुवंशिक मार्करहरू हुन् जसले यस सूचीमा azithromycin र कुनै पनि अन्य ड्रगबाट जोगिनै पर्छ। दुर्भाग्यवश, आनुवंशिक परीक्षण अहिले सम्म एक साधारण प्रक्रिया छैन, र लामो-क्यूटी संस्करणको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले उनीहरूको जोखिममा छन् भन्ने कुरालाई थाहा छैन।
धेरै चिकित्सकहरूले आज ती क्यूटी-अन्तराल-लामो समयदेखि लागू औषधहरू प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरूलाई लामो-क्यूटी सिंड्रोम भनिन्छ, लामो-क्यूटी सिंड्रोमका व्यक्तिका परिवारका सदस्यहरू वा ती व्यक्तिहरूमा जुन हृदयको गिरफ्तारी वा सिंकको अनियमित एपिसोडहरू छन्। यदि लामो-QT संस्करणको संदेह छ भने, व्यायाम तनाव परीक्षण स्क्रीनिंग परीक्षणको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। (QT अन्तराल सम्भावना व्यक्तिहरूमा अभ्यासको बेला लामो समयसम्म हुन सक्छ।)
तर कलाको हालको अवस्था दिईयो किनभने प्रायः डाक्टरहरूले अलिथ्रोमसिन्सन जस्ता औषधिहरू वर्णन गर्दछन्, आवश्यक बेलामा कुनै पनि हृदय रोग बिना व्यक्तिगत वा पारिवारिक इतिहासको लामो-क्यूटी सिंड्रोमसँग मिल्दैन र जसको आधारभूत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य हुन्छ - विशेष गरी यदि (तपाईंको मामिलामा) औषधि पहिले देखि नै एक पटकको कुनै संकेतको साथ धेरै पटक प्रयोग गरिएको छ।
स्पष्टतः, तथापि, के गर्ने सबै भन्दा राम्रो कुरा भनेको आफ्नो चिकित्सकसँग कुरा गर्न को लागी कि तपाइँ कहिलेकाहीँ azithromycin को कहिलेकाहीँ सुरक्षित रूपमा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> रे वायु, मरेय केटी, हॉल के, एट अल। Azithromycin र हृदय रोग को जोखिम। एन एन्जल जे मेड 2012; 366: 1881।
> अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन। Azithromycin (Zithromax वा Zmax): ड्रग सुरक्षा संचार - सम्भावित घातक हृदय ताल को खतरा। http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery