तपाइँ प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ निदान गरिएको छ, तपाई अहिले के गर्दै हुनुहुन्छ? सबैजना फरक छ र उपचार छनौट धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाइँलाई एक उपचारको मार्गमा निर्णय गर्नको लागि, प्रायः डाक्टरहरूले तपाईंको उमेर, सामान्य स्वास्थ्य, प्रोस्टेट विशिष्ट एन्टिगुन (पीएसए) , ग्लेसन ग्रेड , क्यान्सर स्टेज (जुन गरेको भए पनि कुनै पनि रेडियोग्राफिक अध्ययन सहित), क्यान्सर मात्रा (कति क्यान्सर) तपाईंको प्रोस्टेटमा छ) र तपाईंको विगतको चिकित्सा इतिहास (तपाईका बिरामीहरू र मेडिकल समस्याहरू छन् जुन तपाई विगतमा भएको हुनुहुन्थ्यो)।
धेरै रोगीहरूले "दायाँ" जवाफ खोजिरहेका छन्। तिनीहरू महसुस गर्छन् कि तिनीहरूले पर्याप्त दृढतापूर्वक हेर्छन् र पढ्न पर्याप्त छन् उनीहरूले जवाफ पाउनेछन्। हामीले के फेला पार्यौँ तथ्यहरू र अध्ययन परिणामहरूसँग धेरै रायहरू मिश्रित छन्। म मेरो बिरामीहरूलाई सल्लाह दिन्छु कि उनीहरूको लागि "सही" जवाफ खोज्न। ग्लेसन 8 क्यान्सरको साथ 50 वर्षीय पुरुषको उपचार 78 वर्षीय पुरुष भन्दा सानो हुनुको सानो हुनुपर्छ, ग्लेसन 6 क्यान्सर। सबै उपचार केही रोगीहरूको लागि उचित छ तर हरेक रोगी छैन। प्रत्येक उपचारको प्रविधि र विपद उपचारको विकल्प लिनुअघि सावित हुनु पर्छ।
तपाईंले निर्णय गर्नु पर्ने पहिलो निर्णय भनेको हो कि तपाईंको क्यान्सरलाई उपचार गर्न आवश्यक छ वा यदि सुरक्षित रूपमा हेर्न सकिन्छ।
Watchful Waiting
केहि रोगीहरूमा, कुनै पनि सक्रिय उपचार लिने र पीएसए पछ्याउने एक उत्तम विकल्प हो। हामी यो हेर्ने प्रतीक्षा वा सक्रिय निगरानीलाई कल गर्दछौं। यो सामान्यतया कम ग्रेड र निचो चरण प्रोस्टेट क्यान्सर संग गरिन्छ।
यो कम स्वस्थ वा वृद्ध पुरुषमा पनि राम्रो विकल्प हो। सक्रिय निगरानी अक्सर पीएसए जाँचहरु लाई लागू गर्दछ र सामान्यतया एक दोस्रो बायोप्सी (निदान पछि 3 महिना देखि 1 वर्ष सम्म सिफारिशहरु) शामिल छ। यदि कुनै पनि समय क्यान्सर एक सक्रिय उपचार प्रगति गर्न सुरु हुन्छ लागू गर्न सकिन्छ। अनुमान लगाइएको छ कि उपयुक्त उपयुक्त रोगहरु मध्ये लगभग 25% विचाराधीन प्रतीक्षा प्रोटोकॉल मा एक पछि तिथि मा निश्चित उपचार को आवश्यकता हुनेछ।
सक्रिय उपचार
सक्रिय उपचार उपचार को इरादा संग एक उपचार हो, या तो सबै क्यान्सर को कोशिकाओं लाई हटाउन या मार। त्यहाँ 3 मानक सक्रिय उपचार विकल्पहरू छन्।
सर्जरी
प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि सर्जरीले सारा प्रोस्टेट ग्राउण्ड र वरपरको ऊतक हटाउँछ। यसमा समावेशी vesicles र लिम्फ नोड्स हुन सक्छ। शल्यक्रिया एक रेडिकल प्रोस्टैटेटोमीको रूपमा उल्लेख गरिएको छ र विभिन्न तरिकामा सम्पर्क गर्न सकिन्छ।
रोबोट-एसिड रेडिकल प्रोस्टेटमीमी
यस प्रकारको शल्यक्रियाको साथ, तपाईंको शल्यक्रिया सामान्यतया तपाईको कम पेटमा 6 सानो इन्जिनहरू हुनेछ। यी चीजहरूमार्फत, उपकरणहरू रोबोट मार्फत तपाईंको सर्जनद्वारा नियन्त्रण गरिन्छ। रोबोटको सबैभन्दा साधारण ब्रान्ड दा भिन्सी सर्जिकल सिस्टम हो। रोबोट प्रोस्टेटमीमको फाइदा भनेको हो कि आम तौर पर कम रक्तचाप, बेहतर दृश्यता र कैथेटर प्लेसमेंट को लागी थोडा लामो समय हुन्छ। नकारात्मक पक्ष यो सर्जनमा कुनै पनि प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया छैन (सर्जन तपाईंको ऊतक महसुस गर्न सकिँदैन) र यस प्रक्रियाको लागि एक खुसी सिक्न वक्र छ। प्रायः नयाँ युवोलोजी यस फैशनमा केवल कट्टरपंथी प्रोस्टेटमीमी प्रदर्शन गर्न प्रशिक्षित गरिन्छ।
रेडिकल रिट्रोब्यूनिक प्रोस्टेटमीमी
पबनिक हड्डी माथि माथि umbilicus बाट एक चीज बनाइयो।
फायदाहरू एक सानो शल्यक्रिया समावेश गर्दछ र यसैले कम एनेस्थेसिया र सर्जन द्वारा पूर्ण स्केलिभेशन सनसनी पनि हुन्छ। Downsides सामान्यतया थोडा ठूलो रक्त हानि हुन्छ र क्याथेटरको लम्बाइ रहन्छ।
ऐतिहासिक रूपमा प्रोस्टेट एक परिनियल चीड (एनिस र स्कटटम को बीच) को माध्यम ले हटाइएको थियो तर यसले लिम्फ नोड्स को उपयोग को अनुमति दिदैन र शायद नै कभी गरेन। एक शुद्ध laparoscopic दृष्टिकोण (एक रोबोट को उपयोग को बिना) केहि सर्जनहरु द्वारा प्रयोग गरिन्छ।
सबै शल्यक्रियाहरु को खूनहरुमा रक्त हानि, असंतोष, खराबी रोग र घनिष्ठ संरचनाहरु लाई चोट लगाउँदछ। त्यहाँ केही प्रमाणहरू सुझाव दिन्छ कि कुनै पनि प्रविधिले असामान्य वा खनिज रोगको जोखिमलाई निकै कम गर्छ।
प्रयोगको बावजुद तपाईं आफ्नो सर्जन सक्षम छ र चुनिंदा प्रविधिमा सहज छ भनेर सुनिश्चित गर्न चाहनुहुन्छ।
विकिरणले क्यान्सर सेलहरूलाई मार गर्न उच्च ऊर्जा एक्स-रे प्रयोग गर्छ। त्यहाँ धेरै प्रकारका विकिरण उपचारहरू छन् र नयाँ रूपहरू प्रोस्टेट ग्रंथिमा राखिएका मार्करहरूको प्रयोग गर्छन् त्यसैले त्यहाँ ऊर्जाको लक्ष्य गर्न लक्ष्य हो। विकिरणको नयाँ रूप जस्तै प्रोटोन बीम थेरेपी अझै हालैको मोडलहरू भन्दा राम्रो वा सुरक्षित साबित भएको छ।
विकिरण दुई फरक तरिकामा डेलिभर गरिएको छ। बाहिरी बीमको बाह्य स्रोत हो जुन प्रोस्टेटमा विकिरणको उद्देश्य छ। ब्रेचिएथेरापी एक प्रविधि हो जुन रेडियोकर्मिक बीउ प्रोस्टेटमा राखिएको छ। सफलता विकिरण र क्यान्सर को कोशिकाओं को संवेदनशीलता को वितरण को सटीकता मा निर्भर गर्दछ। अक्सर अधिक आक्रामक क्यान्सरों मा हार्मोन संग विकिरण को संयोजन गरिनेछ।
क्रिथथीरापी
प्रोस्टेटका लागि क्रोथेरेपी एक प्रक्रिया हो जुन प्रोस्टेट कोशिकाहरू जमे भएका छन् र कोशिकाहरूलाई मार्नका लागि चोरिएको छ। आधुनिक प्रविधिहरू यो argon र हेलियम को प्रयोग गर्न को लागी यो र फ्रीज / थोर प्रक्रिया दोहोर्याइएको छ। प्रक्रिया एनेस्थेसिया अन्तर्गत एक परिचालन कोठामा गरिन्छ। क्रिथोथीरापले मात्र प्रोस्टेट भित्र क्यान्सर समावेश गर्दछ जब मात्र काम गर्छ। यो एक प्रविधि हो जब प्रायः क्यान्सर मात्र एक स्थान हो वा असफल विकिरण उपचार पछि। यस लाभहरूमा एक साना अस्पताल र शल्यक्रियाको तुलनामा गतिविधिमा द्रुत फर्काउँछ। Downsides मा विकिरण को तुलना मा Erectile Dysfunction को उच्च दर शामिल छ यदि पुरा ग्रंथि जमे भएका हो।
गैर-प्राविधिक उपचार
टेस्टोस्टेरोन, पुरुष सेक्स हार्मोनको प्रतिक्रियामा प्रोस्टेट क्यान्सर बढ्छ। टेस्टोस्टेरोन ब्लक गर्दै वा हटाउँदा थुप्रै सेलहरूलाई पुन: दर्ता गर्न वा मर्नेछ। धेरै वर्षसम्म यो मेटास्टेटिक रोगको मात्र उपचार थियो। विगतमा, टेबुलहरू हटाउनुपर्ने थियो (सुत्केरीपन) तर अब अस्थायी औषधि एकै लक्ष्य प्राप्त गर्न इंजेक्शन हुन सक्छ। हार्मोनल थेरेपी अक्सर विकिरण चिकित्सा संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ।
दुई मुख्य प्रविधिहरू टेस्टोस्टेरोन ब्लक गर्न प्रयोग गरिन्छ: यसको उत्पादन रोक्न र रिसेप्टर रोक्न। यो डिब्बाबंद, प्रत्यारोपण र इंजेक्शन सहित धेरै रूपहरु मा उपलब्ध छन्। प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि धेरै नयाँ उपचारले टेस्टोस्टेर उत्पादन रोक्न वा रिसेप्टर रोक्न कोमल तरिकाहरू प्रयोग गर्दछ।
रसायन विज्ञान
प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि कीमोथेरेपी सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ जब हार्मोन असफल हुन्छन्। पछिल्लो दस वर्षमा धेरै प्रगति गरिएका छन्।
HIFU
उच्च तीव्रता फोकस अल्ट्रासाउन्ड एक प्रविधि हो जसले अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू प्रयोग गर्दछ जुन सानो क्षेत्रमा केन्द्रित हुन्छ। यसले तीव्र गर्मी उत्पन्न गर्छ र कोशिकाहरूलाई मार्छ। खराब प्रारम्भिक प्रदर्शनको कारण, यो प्रविधि केवल अमेरिकामा अनुसन्धान प्रोटोकॉल अन्तर्गत उपलब्ध छ।
Sipuleucel-T (प्रावधान) सेप्लेगुएल-टी प्रोस्टेट क्यान्सरका लागि चिकित्सकीय क्यान्सरको टीका हो। यो मेटाइटिकम कास्ट्रेट प्रतिरोधी प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ असीमित या कम से कम लक्षण वाला रोगहरुको लागि हो।