एक खाने ट्याब्लेट एक मेडिकल उपकरण हो जुन व्यक्तिलाई खाना खान प्रयोग गरिन्छ जुन सुरक्षित रूपमा मुखबाट खाना लिन असमर्थ छ। यो कठिनाई निगलने कठिनाई , एक बदलिएको स्तर, एक खाने विकार, वा चुनौतीपूर्ण खाने खाने अन्य समस्याहरूको कारण हुन सक्छ। त्यहाँ धेरै प्रकारका फिड ट्याबहरू छन् र एक कारणले चल्ने ट्यूब चाहिन्छ किनकी धेरै कारणहरू छन्।
प्रत्येक स्थिति फरक छ, र एक खाने ट्याब्लेट गर्ने निर्णय स्थायी रूपमा राखिएको एक अस्थायी ट्याब्लेट ठाँउमा एक फरक फरक कुरा हो।
खुवाउने ट्याब्लेटको बारेमा राम्ररी चिन्ता गर्ने निर्णय गर्न को लागी, एक खाना पकाएको ट्याब्लेट भनेको बुझ्न आवश्यक छ, फीडिंग ट्यूबहरु को प्रकार को बीच मतभेद, जब एक ट्यूब आवश्यक बनाम आवश्यक छ, र यी ट्यूबहरु लाई कसरि राखिन्छ।
खुवाउने ट्यूबहरू वर्णन गरियो
एक खुट्टा ट्यूब एक प्लास्टिक ट्यूब हो जुन चाइविंग बाईपास र एक रोगीमा निगलने को प्रयोग गरिन्छ जुन सुरक्षित रूपमा खाने र पिउन सक्षम छैन। यी ट्यूबहरू खाना र तरल पदार्थ दुवै वितरित गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, र आवश्यक पर्दा दबाइहरू प्रदान गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। एक पेट ट्यूब पनि पेटबाट तरल पदार्थ हटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि शरीरले पेट सामग्रीहरू राम्रोसँग प्रशोधन गर्दैन।
उपयोगहरु
फिडिंग ट्यूबहरू खाना उपलब्ध गराउनु भन्दा राम्रो छ, उनीहरूले ग्याँस र फलामलाई पनि राहत दिन सक्छन्, र थोरै र उल्टी कम गर्न सक्छन्।
एक खाना पकाउने ट्यूबको सामान्य प्रयोगहरू समावेश छन्:
- पोषण उपलब्ध गराउने: खाना, तरल फारममा, एक खाना पकाउने ट्यूब मार्फत प्रदान गर्न सकिन्छ। ट्यूब खाने, वा आंशिक पोषण, नुहाउन को लागी निको पार्ने वा चहचाउको आवश्यकता बिना शरीर को कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, र वसा प्रदान गर्न ट्यूब मार्फत प्रदान गर्न सकिन्छ।
- तरल पदार्थ उपलब्ध गराउने: पानीले खानेपानीको माध्यमबाट रोगी हाइड्रेटेड राख्न को लागी चतुर्थ तरल पदार्थलाई आवश्यक पर्दैन।
- औषधि प्रदान गर्नुहोस्: औषधिहरू, धेरै गोलहरू र ट्याब्लेट सहित, एक खुवाउने ट्यूब मार्फत प्रदान गर्न सकिन्छ। ट्याब्लेटहरू पीस गर्न आवश्यक पर्दछ र केहि क्याप्सुल खोल्न आवश्यक पर्दछ, तर यदि कणहरू साना हुन्छन् भने प्रायः दबाइहरु पानी संग मिश्रण र एक खाने ट्यूब मार्फत व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
- पेट घटाउने: केही प्रकारका खुवाउने ट्यूबले पेटबाट हावा हटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। केही प्रकारका खुवाउने ट्यूबहरु, अस्थायी, विशेष गरी, विशेष गरी, धैर्य र चिसोलाई कम गर्न पेटबाट ग्याँस हटाउन सक्शन गर्न सकिन्छ।
- पेट सामाग्रीहरू हटाउँदै: यदि तपाईं खाना वा तरल प्रसोधन गर्नुहुन्न भने, तपाईंले खानामा खाना खाएको हुन सक्छ कि असुविधा, विलक्षण, उल्टी वा पेट दुख्ने र फिसाउने कारण हुन्छ। कोमल सक्शन तपाईंको पेटबाट तरल पदार्थ र सानो कणहरू हटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
जब एक फिडिंग ट्यूब आवश्यक छ
एक खाना खाने ट्याब्लेट आवश्यक छ जब तपाइँ सुरक्षित रूपमा खाना वा तरल पदार्थले मुँह लिन सक्नुहुन्न। जबकि यो एक IV को माध्यमबाट द्रव र पोषण दिन सम्भव छ, शरीरले रक्त पोतहरूमा भन्दा भन्दा बढी भित्तामा भत्किएको खाना संग राम्रो गर्दछ। जबसम्म सम्भव हुन्छ, शरीरको लागि सामान्य पाचनको लागि भोजन र तरल पदार्थ प्राप्त गर्न सुरक्षित र राम्रो छ, तर यदि तपाईंलाई निगल गर्न गाह्रो छ भने, यो सुरक्षित नहुन सक्छ।
निगलने मा समस्या निवारण को मतलब हो कि रोगी को शोक भोजन र तरल पदार्थ मा छ, या उनि "गलत पाइप तल जान्छन्" र निगलने को बजाय फेफड़ों मा चीजहरु लाई सुखाए। यसले फेब्रुअरीमा खाना खाने कणहरूबाट निमोनिया सहित गम्भीर रोगलाई निम्त्याउँछ।
अन्यहरू निगल गर्न धेरै बिरामी हुन सक्छन्, वा निलम्बन रोक्न वायुवेवेमा राखिएको ट्यूबको साथ भेंटिलेटरमा हो। केही रोगहरू अलर्ट र अभिमुख छन् तर राम्रोसँग निगल गर्न क्षमता गुमाएका छन्। अझै पनि, अन्यसँग रोग वा बीमारी छ जसले यसलाई निगल गर्न गाह्रो बनाउँछ, जस्तै मौखिक क्यान्सर।
एक फिडिंग ट्यूब राख्न निर्णय
फिडिंग ट्यूब राख्न निर्णय एक जटिल एक हो र रोगी छलफलमा भाग लिन सक्षम छैन भने अधिक गाह्रो बनाइयो वा अझै सम्म उनीहरूको हेल्थकेयरको सम्बन्धमा उनीहरूको चाहनाहरू साझा गरेको छैन।
धेरै अवस्थामा, एक खुवाउने व्यक्तिलाई खुवाउने ट्यूब चाहिन्छ वा तेश्रो वा बेहोश हुन्छ र साथीहरू र प्रियजनहरूसँग आफ्ना इच्छाहरू बाँड्न असमर्थ छ।
रोगीले के सोचेको प्रश्न, र यो ट्यूब अस्थायी हुन सम्भव छ भने, लामो-दीर्घकालीन वा स्थायीलाई विचार चाहिन्छ। केहि परिवारले दिनमा आफ्नो निर्णयबारे छलफल गर्छन् वा निर्णय गर्नका लागि चिकित्सकीय कर्मचारीसँग पारिवारिक सभा हुन सक्छ।
धेरै अवस्थामा, एक फिडिंग ट्यूब राख्ने निर्णयले ट्रेस्टोस्टोम, गहिराइमा एक छेद राख्ने निर्णयको साथ युग्मित गरिएको छ जुन एक भ्यान्टिएटरले तपाइँको सास फेर्न समर्थन गर्दछ। यो छ किनभने इन्टाइबेशन , प्रक्रियामा एक ट्यूबमा मुखमा र तल हावामा घुसिएको प्रक्रियामा एक इन्टरनेटरले प्रयोग गर्न सकिन्छ, केवल हप्तासम्म प्रयोग गर्न सकिन्छ जबसम्म गलाले गर्दा क्षति हुन सक्छ। किनकि यी चीजहरू दुवै दुई हप्ताको समय सीमामा छन्, ट्र्रेसोस्टोमी र ग्यास्ट्रिक ट्यूबको स्थान प्रायः एकै समयमा वा एकअर्का केही दिन भित्रमा गरिन्छ।
प्रकारहरू
त्यहाँ धेरै प्रकारका खुवाउने ट्यूबहरू छन्, र तिनीहरू विभिन्न परिस्थितिहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ। समस्या निषेधित समस्याको कारणले गर्दा डिसफ्यागको रूपमा पनि चिनिन्छ, प्रयोग गरिने ट्यूबको प्रकार निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। कसैलाई अस्थायी हुने उद्देश्य हो, र अरुहरू लामो समयसम्म वा स्थायी हुनको लागि हो।
एक अस्थायी खाना पकाउने ट्यूब, जुन एक नाक वा मुखमा, गला तल र पेट (जी-ट्यूब) मा घुमाईन्छ वा इन्टेस्ट (जे-ट्यूब) भित्र गहिरो छ, केवल सुरक्षित स्थानमा चौदहसम्म दिन। दुई हप्ता भन्दा लामो हप्ताको लामो गन्तव्यले गर्दा गला र फोफिसको नाजुक ऊतकको खतरा बढाउँछ। यसले स्थायी मुद्दाहरू जस्तै आवाज बक्स र गलेलाई क्षति पुऱ्याउन सक्छ।
एक दीर्घकालिक वा स्थायी फिडिंग ट्याब्लेट भनेको हो कि महिना, वर्ष वा स्थायी स्थानान्तरणको लागी प्रयोगको लागि हो। अस्थायी ट्याब्लेट जस्तो, यी ट्यूबहरू हटाउन सकिँदैन यदि उनीहरूलाई अब आवश्यक छैन तर विस्तारित समयको लागि मुखमा, गले र एस्फैगस बिना खतरा बिना प्रत्यक्ष रूपमा पेटमा चस्किन्छ।
छोटो अवधिको फिडिंग ट्यूबहरू
नागोगेस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब: यो प्रकार को ट्यूब मा नाक मा घुमाइएको छ, गले को माध्यम ले, esophagus मा पेट मार्फत। यो लगभग दुई हप्ताको लागि यसलाई हटाउन वा लामो लम्बाई फिडिंग ट्यूबसँग प्रतिस्थापित गर्नु अघि रहन सक्छ।
ओरेस्ट्रास्ट्रिक ट्यूब (ओजी): एक नागोग्रास्टिक ट्यूब को रूप मा एक नै प्रकार को ट्यूब, ट्यूब मा मुख मा राखयो, गले तल एस्फैगस मा र अन्त पेट मा पुग्छ। यो ट्याब्लेट पनि हटाउन वा स्थायी ट्यूबसँग प्रतिस्थापित गर्नुपर्दछ जब सम्म दुई हप्ता सम्म रहन सक्छ।
अस्थायी फिडिंग ट्यूबहरू
एक अस्थायी खाना पकाउने ट्यूब मुख वा नाकमा घुमाईन्छ, गला तल, एस्फैगसमा र त्यसपछि अन्तमा पेट (जी-ट्यूब) मा हुन्छ वा सानो आंत (बीचमा मध्य-मध्य) हुन्छ। यी प्रकारका ट्यूबहरूमा रेडियो-अपपेड टिप छ, यसको अर्थ त्यहाँ सानो मात्रामा सामग्री हो जुन तिनीहरूलाई एक्स-रेमा ट्यूबको अन्त्यमा पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ। प्लेसमेंट पछि, एक्स-रे गरिन्छ, र ट्यूब प्रयोग गर्नु भन्दा पहिले उपयुक्त स्थानान्तरण गर्न अनुमति दिन्छ।
स्थायी / लम्बाई अवधि फिडिंग ट्यूबहरूको प्रकार
ग्यासिक ट्यूब (जी ट्यूब): यो प्रकारको ट्यूबले पेटमा सीधा पहुँचको लागि बायाँ माथिल्लो भागको पेटमा इन्चको माध्यमबाट अनुमति दिन्छ। यो ट्यूबले मुख र घाँटीलाई पूर्ण रूपमा बार्दछ र निस्कने बिना भोजन, तरल पदार्थ र औषधिको लागि अनुमति दिन्छ।
जीगोस्टोस्टमी ट्यूब (जे ट्यूब): यो प्रकार को ट्यूब ग्यास्ट्रिक ट्यूब को समान छ, पेट मा एक चीड को माध्यम ले राखयो जसलाई जी ट्यूब प्लेसमेंट देखि कम छ, र जियोजेम को सीधा पहुँच को लागि अनुमति दि्छ जो तीसरे मध्य को सानो आन्द्रा। यो ट्यूब जी-ट्यूब भन्दा सानो हुन्छ, जुन पतली तरल पदार्थ र पतले ग्राउन्ड पाउडर दबाइहरु को लागी संक्रामित हुन सकिन्छ।
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (पीईजी): यो शब्द प्रायः G-tube संग interchangeably प्रयोग गरिन्छ, तर यो वास्तवमा जी-ट्यूब राख्न प्रयोग गर्ने प्रविधिलाई बुझाउँछ। Percutaneous (छाला को माध्यम ले) endoscopic (एक हल्का एंडोस्कोप को प्रयोग) गस्ट्रोमॉमी (पेट मा सर्जिकल छेद राखयो) जी-ट्यूब को उपयोग गर्न को लागि प्रयोग प्रक्रिया को वर्णन गर्दछ, G-tube नै।
कसरी ग्यासिक ट्यूब राखिएको छ
गैस्ट्रिक ट्यूब राख्ने प्रक्रिया सामान्यतया एक द्रुत एक हो, र एनेकेशियालाई तपाईंको अवस्थामा आधारित हुन सक्छ। गहन हेरविचारमा धेरै बिरामीको बिरामीमा, कुनै अतिरिक्त झुकाव हुन सक्छ कि ट्यूबमा बेडमा राख्नु पर्छ।
Endoscope एक लामो पतली साधन एक प्रकाश र एक क्यामेरा संग अन्त छ जसले प्रदायकलाई मनिटरमा प्रक्रिया हेर्न अनुमति दिन्छ। दायरा मुखमा, गला तल र पेटमा राखिएको छ। पेटमा एक पटक, यो पेटको छालाको माध्यमबाट चमकको दायराबाट प्रकाश देख्न सम्भव छ, गस्ट्रोनेटरोलोजिस्ट देख्न सकिन्छ जुन चीज बनाउन सकिन्छ। एक सानो चीज लगभग आधे इन्च लामो बनाइन्छ, जसको माध्यमबाट लचीला टिपिङ राखिएको छ। पुराना जी-ट्यूबहरू एक गुब्बारे हुन सक्छ जसले ट्यूबमा ठाउँ राख्छ।
ट्यूबको बाहिरको भागमा टोपी छ जसले ट्यूबलाई खोल्न अनुमति दिन्छ, र भोजन र तरल पदार्थको लागि धीरजले नुहाउन पेटमा धकेल्न मद्दत गर्दछ। राम्रो ट्यूबको हेरविचार संग , चीजले ट्यूबको वरिपरी अझ बलियो बन्द गर्नेछ, र प्रक्रिया पछि तुरुन्तै खाना वा द्रवको पछाडि लिपि निको पार्नु पर्छ।
चीजलाई निको पार्दै गर्दा, यो एक स्लिटले ट्याब्लेट वरिपरि राखिएको छ। यसले साइटबाट रिसाव गर्न सक्ने कुनै पनि द्रव अवशोषित गर्दछ। यदि ड्रेनेज उपस्थित छ र छालामा चिन्ता हुन्छ भने, अवरोधको लागि खरानी प्रयोग गर्न सकिन्छ। धीरे-धीरे साबुन र पानी र क्षेत्रबाट साबुनको अवशेषमा साइट धुलाई प्रायः सबै भन्दा आवश्यक स्थलको हेरचाह हुन्छ।
लामो समय सम्म, धेरै रोगीहरूले साइटमा कुनै सम्मिश्रण वा धुआन चाहिँदैन, तर केहीले छाला जलनलाई रोक्ने वा लुगा लगाउनबाट डिलिजन गर्ने सन्दर्भमा ड्रेसिंगलाई प्राथमिकता दिन्छन्।
अस्थायी फिडिंग ट्यूब हटाउने
अस्थायी छ कि एक खुवाउने ट्यूब हटाउने छिटो र सजिलो छ। यो मुख, गले, र नाक को नाजुक ऊतकों मा जलन हुन सक्छ, तर यो सामान्यतया न्यूनतम छ। ट्यूब हटाउन, ट्याब्लेट भोजन र तरल पदार्थको सफा गरिएको छ, एक खुट्टा सिरिने एक पोषण ट्यूब संग प्रयोगको लागि बनाइएको। त्यसपछि त्यसो त छिट्टै बाहिर हटाइयो, निरन्तर रूपमा हटाउन 3-5 सेकेन्ड लिने। यदि ट्यूबको टिप असक्षम छ भने, पूरा ट्यूब सफलतापूर्वक हटाइएको छ भनेर देखाउँदै, यो फेंकिएको छ।
स्थायी फिडिंग ट्यूब हटाउने
यदि तपाईं राम्रो तरिकाले खाने र पिउने क्षमता प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, "स्थायी" पोषण ट्यूब हटाउन सम्भव छ। आश्चर्यजनक कुरा, प्रक्रिया छिटो छ, र त्यहाँ केही दुखाइ हुन्छ, यो सामान्यतया मध्यम र संक्षिप्त छ। एक ट्यूब हटाईएको लागि प्रकृयाहरू उनीहरूको आवश्यकतामा भिन्न हुन्छन्; केहिले तपाईंलाई जी-ट्यूब मार्फत सबै खाना र द्रव लिँदा कम से कम एक महिनाको लागि आफ्नो वजन कायम राख्न आवश्यक हुन सक्छ, जबकि अन्य लामो समयको समय चाहिन्छ।
एकपटक ट्याब हटाउन निर्णय भएपछि, ट्याब्लेट बाहिर जान सकिन्छ, तर यसले केही डिग्री प्रयोग गर्न आवश्यक पर्दछ। रोगी सामान्यतया साइटको नजिकै आयोजित डिस्पोजेबल तौलिया छ, र प्रदायकले यो ट्यूबलाई दृढतापूर्वक ग्रसप्स गर्दछ र स्थिर रूपमा खिच्दछ तर दृढतापूर्वक यो साइटबाट हटाउन मद्दत गर्दछ। यदि पेट भित्र भित्र गुब्बारे हो भने, यो ट्यूब हटाउनु भन्दा खाली छ, तर धेरै प्रकारका बलुआजको बट्टा बिना ब्लिलाज र यो कदम आवश्यक पर्दैन।
यस प्रक्रियाले सामान्यतया ढोका दिन्छ, र केहि अवस्थामा रक्तचापको खतरा छ, तर दुखद छिट्टै पास हुन्छ। तपाईं इन्जिन को बन्द गर्न को लागी बंद गर्न को लागी हुन सक्छ, तर यो आवश्यक छैन, र एक ड्रेसिंग छ यदि दिन को पालन मा रोगी को कपडे को साफ राखन को लागि एकदम साफ ड्रेसिंग पर्याप्त देखि अधिक छ। इन चीज सामान्यतया ट्यूब को हप्ता भित्र बन्द हुन्छ।
बाट एक शब्द
फिडिंग ट्याब्लेट राख्न निर्णय हल्का रूपमा लिन एक छैन, यो महत्वपूर्ण छ कि तपाईं कुन वा लामो समयसम्मको लागि आशा गर्न सकिन्छ लामो छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। केही रोगीहरूका लागि, उनीहरूलाई बिरामीबाट पुनःप्राप्त गर्दा ट्याब्लेट अस्थायी हुने आशा गरिन्छ। अन्य रोगीहरूको लागि, उनीहरूको बाँकी जीवनको लागि फिडिंग ट्याबको स्थानमा रहन सकिन्छ।
चाहे वा तपाईंको लागि उपयुक्त हो कि होइन वा तपाईंको मायालु एक प्राथमिक प्रश्न हो। यदि तपाइँले एक सम्भावित अवस्थामा एक पोषण गर्ने क्षमता हो भने तपाइँलाई मनपराउने व्यक्तिले विषयमा बलियो राय मौखिक हुन सक्दछ, वा तिनीहरूले उनीहरूको दीर्घकालीन स्वास्थ्य सेवाका लागि उनीहरूको इच्छालाई कहिल्यै उल्लेख गरेका छैनन्। यदि तपाईं तिनीहरूको इच्छाको पक्का हुनुहुन्न भने, तपाईंको उत्तम निर्णय प्रयोग गरी हेरविचार प्रदान गरी टोलीको सम्भावित अन्य प्रियजनहरूको सल्लाहको साथ-निर्णयको लागि तपाइँको मार्गदर्शक हुनेछ।
> स्रोत:
> Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (पीईजी) को बुझन। जस्टिन इन्टोस्कोपीको लागि अमेरिकन सोसायटी। https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-peg