के यो तपाईंको उच्च रक्तचाप उपचार रेटिने समय हो?

हाइपरटेन्सनको लागि 'मानक' चिकित्सा उपचार परिवर्तन हुन सक्छ

हृदय रोग, स्ट्रोक, आदिको लागि ठूलो जोखिम कारक बन्नको साथै उच्च रक्तचाप पनि गुर्दे रोगको कारण हुन सक्छ। मात्र होइन, विद्यमान पुरानो गुर्दे रोग (CKD) रोगीहरू अन्त-चरण गुर्दा रोग (जब उनीहरूले डायलिसिस वा गुर्दे प्रत्यारोपण गर्न आवश्यक भए) को उच्च जोखिममा छन् भने उनीहरूका रक्तचाप उच्च / अनियन्त्रित रहन्छ।

मधुमेह पछि, उच्च रक्तचाप भनेको सामान्य कारण हो जुन मानिसहरूले गुर्देको विफलता विकास गर्छन्।

पूर्ण गुर्दे विफलता र हल्का रोग बीचको फरक फरक फरक

लामो समयसम्म, "लक्ष्य रक्तचाप" प्राप्त र बनाए राख CKD प्रगति को रोकथाम को एक बुनियादी सिद्धान्त मध्ये एक हो। यसले तपाईंलाई सम्भावित बिन्दु प्राप्त गर्नबाट रोक्न सक्छ जहाँ तपाइँ डायलिसिस-निर्भर हुनेछ। तर यो भनिन्छ लक्षित रक्तचाप के हो?

राई हामी उपचार गर्छौं रक्तचाप एक एक चिकित्सकको रायको कुरा होइन

खैर, सधैं! यो वास्तव मा स्मार्ट चिकित्सकहरु को एक समूह द्वारा तय गरिएको छ जो एक टेबल मा बस्न को लागि, सबूत को वर्तमान शरीर को देखो, र हामी बाकी बताओ कि हामीले यो गर्नु पर्छ! त्यो संयुक्त राष्ट्रिय कमिटी (जेएनसी) भनिन्छ एक समूह हो र राष्ट्रीय संस्थान स्वास्थ्य (एनआईएच) द्वारा स्थापित गरिएको छ। तिनीहरूको नवीनतम सेट सिफारिस फेब्रुअरी 2014 मा बाहिर आईपुग्यो, र प्रायः "जेएनसी 8." को रूपमा पठाइन्छ। यो जेएनसी हो जसले प्रायः नचाहिने अन्तिम शब्द हुनेछ जुन हामी उच्च रक्तचापको उपचार गर्न प्रयोग गर्नुपर्दछ, तर हाम्रो लक्ष्यको लक्ष्य पनि रक्तचाप हुनुपर्छ।

लक्ष्य रक्तचाप किन परिवर्तन गरियो

सामान्यतया, जेएनसी 8 भन्दा अघि, हामीले रक्तचाप उपचारको लक्ष्यको बारेमा अधिक आक्रामक हुने गर्थ्यौं, प्रायः 130/80 भन्दा माथिको लक्ष्यमा रोगीहरूलाई उपचार गर्ने। तथापि, केवल चीजहरू भ्रमित गर्न, मलाई उल्लेख गर्न दिनुहोस् कि जेएनसी रक्तचाप व्यवस्थापनको बारेमा सिफारिसहरू गर्दै केवल आधिकारिक निकाय होइन।

यहाँ तालिका 6 मा हेर्नुहोस्।

तपाईले 2010-2011 को वरिपरि अघिका दिशानिर्देशहरू हेर्न सक्नुहुन्छ र अघिल्लो लक्ष्यमा रक्तचापको अधिक आक्रामक नियन्त्रण सिफारिस गर्न सक्नु हुन्छ। त्यो, वास्तवमा धेरै समयसम्म सम्म प्राथमिक प्राथमिक चिकित्सकहरू, हृदयविज्ञानीहरू र नेफोलोजोजिस्टहरूको लागि स्वीकार गरिएको सुसमाचार सत्य थियो। तथापि, 2010 मा हामी उच्च रक्तचाप मा एक प्रमुख अध्ययन भएको थियो जुन नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिकल (NEJM) को पवित्र पृष्ठहरुमा रिपोर्ट गरियो। ACCORD परीक्षण भनिन्छ यो अध्ययनले देखाएको छ कि उच्च रक्तचाप को उपचार गर्न को लागि 140 मिलीमिटर को अधिक आराम वाला लक्षित बनाम साइस्कोलिक 120 मिमी को आक्रामक कम गर्न को लागि कुनै लाभ नहीं थियो। यो चिकित्सा समुदायमा "स्वीकृत" बुद्धिको सामना गरिसकेको छ, जसले विश्वास गर्थ्यो कि कम रक्तचाप सधैं राम्रो छ र उच्च खराब छ! तथापि, यो प्यानमा फ्लैश थिएन, पहिले देखि नै, हामीले अर्को अन्वेषण परीक्षण भनिने आईएनईईईईटी परीक्षण पनि गरेका थियौं जुन पनि आक्रामक रूपमा रक्तचापको उपचारको कुनै पनि फाइदा पनि थिएन।

(I would like to say that the medicine of any other field in such a way as to emphasize on the emphasis is that the great controversy of the area is a great controversy and things are changing। )।

वर्तमान उपचार लक्ष्यहरू

जेएनसीले सामान्य जनसंख्याका लागि उमेरको आधारमा मूलतया अनुशंसा गरेका छन्:

• उमेर <60 वर्ष: लक्ष्य राख्न को लागी उनलाई 140/ 9 9 भन्दा कम छ
• उमेर> 60 वर्ष: लक्ष्य 150/90 भन्दा कम राख्छ

लक्ष्यहरू गुर्दे रोगको कारण फरक फरक छन्

रक्तचाप लक्ष्य जुन औसत उच्च रक्तचाप व्यक्ति मा लागू हुन सक्छ उच्च रक्तचाप रोगी को लागी पनि गुर्दे रोग छ । वास्तवमा, हामी अझै पनि अधिक संगठनहरू छन् जुन विशेष गरी गुर्दे रोगहरू जस्तै गुर्दे रोग सुधार ग्लोबल परिणाम (KDIGO) सँग व्यवहार गर्दछ जसले यसले कम उपचारका लागि सिफारिस गरेको छ। तर जबसम्म जेएनसी 8 जान्छ, लक्ष्यले सबैलाई गुर्दे रोगको साथ राख्न को लागी, रक्तचाप <140/ 9 9 को लागी उमेर सम्मको बावजूद।

यदि तपाईं औसत मा यस स्तर अन्तर्गत रहन चाहनुहुन्छ भने तपाईलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यदि तपाईं यस नम्बरको नजिक हुनुहुन्छ भने, तपाइँ एक्लो / जीवन शैली परिमार्जनले मात्र एक्लै हुन सक्नुहुनेछ।

यो तपाईं कसरी यसको उपचार गर्नुहुन्छ बारेमा पनि

मैले माथि उल्लेख गरेको छु, के तपाईले BP लाई उपचार गर्ने लक्ष्य राख्नुहुन्छ। तर एक अप्ठ्यारो चिकित्सकले पनि तपाईलाई लक्ष्य गर्न कसरी विशिष्ट औषधि प्रयोग गर्न मन पराउनेछ। अन्तले सधैँ माध्यमिक रूपमा हाइपरटेन्सन उपचारको साथ औचित्य प्रदान गर्दैन । म यहाँ यसको विशेषताहरु मा जाऊँगा तर तपाईं जेएनसी 8 को विवरण मार्फत जान सक्नुहुन्छ भने तपाई साँच्चिकै जान्न चाहनुहुन्छ भने।

हामीले अक्सर "सम्भव संकेत" भनिन्छ जुन हाइपरटेन्सन उपचारको लागी हुन्छ। उदाहरणका लागि, मूत्रमा अत्यधिक मात्रामा प्रोटीन भएको व्यक्तिले लिनिओपिआरल (एक रक्तचाप गोली) मा राख्न सकिन्छ, भित्री रक्तचाप यो लक्ष्य अन्तर्गत छ। यस अवस्थामा, रक्तचापको गोली अन्य संकेतहरूको लागि प्रयोग गरिँदैछ।

संक्षेप गर्न, गुर्दे रोगको साथमा धेरै रोगीहरूका लागि गुर्दे प्रकार्यलाई अनुकूलन गर्न र लक्ष्य-चरणको गुर्देको रोगलाई 140/ 9 0 को लागी प्रगतिको संभावना कम गर्न लक्ष्य लक्ष्य। कमसेकम हामी जेएनसी 9 सम्म पुग्छौं!