बेइल एसिड डारा को बुझन

आईआईबीएसडीले बिल एसिडको साथ एक समस्याको कारण हुन सक्छ

बेइल एसिड दस्त (बीएड) एक शर्त हो जसमा पतली एसिड को पाचन प्रणाली को भित्र ठीक तरिकाले संसाधित नहीं गरिन्छ, जसको परिणाम पुरानो दस्त को लक्षण हो। यो अवस्था पनि बुलेट एसिड मैलबोस्सेप्शन (बीएएम) को रूपमा जान सकिन्छ। तथापि, अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि स्थिति सधैँ मालबासोको कारण हुन सक्छ।

यस क्षेत्रका अनुसन्धानकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि बीड दुर्लभ एक शर्त जस्तो होइन किनकि एक पटक सोचेको थियो।

उनीहरूले पनि विश्वास गर्छन् कि बडी निस्क्रिय अवस्था हो - जसलाई अज्ञात कारण विशेष गरी पुरानो दस्तुरको अनुभव गर्ने व्यक्तिको लागि विचार गरिनुपर्दछ, मानिसहरु लाई दस्त-प्रक्षेपण चिन्ताजनक आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस-डी) वा कार्यात्मक लक्षण छ। दस्तुर । यस कम निदान संग समस्या यो हो कि मान्छेले उचित उपचार प्राप्त गर्नबाट रोक्न सक्छ।

अवलोकन

बीमलाई राम्ररी बुझ्न, यसले कसरी पाचन गर्ने काम गर्दछ भनेर जान्न मद्दत गर्दछ। टाइल एसिड तपाईंको जिगर द्वारा उत्पादित र तपाईंको पनीर मा भण्डार गरिएको छ। जब तपाईं चामल भएका खानाहरू खान्नुहुन्छ, यी एसिड सानो आंतिनमा जारी गरिन्छ ताकि बोसो तल र तपाईंको शरीरमा अवशोषित हुन सक्छ।

त्यसपछि बेइली एसिडले सानो आंतिन फिर्ताको स्तरमा पुनःबर्साएको छ भने आवश्यक भए जस्तै पुन: रिलीजको लागि। सामान्यतया यी एसिडहरूको मात्र एक सानो रकम ठूलो आंतनमा तिनीहरूको बाटो बनाउँछ।

तथापि, जब BAD उपस्थित छ, बिाइल एसिड को अत्यधिक मात्रा ठूलो आंतन मा फैलिएको छ।

यो तरल पदार्थ स्राव बढ्छ, पानीको मलहरू र आंत गतिशीलताको गति बढ्ने हुन्छ - जसको कारण दस्तिका को लक्षणहरु संग समाप्त हुन्छ।

यद्यपि यो सोचेको थियो कि डाइसिज्युसनले मालबासोसाइट समावेश गर्यो, हालैको अनुसन्धानले बताउँछ कि समस्या वास्तवमा पतली एसिडको बढि प्रवर्द्धन हुन सक्छ।

यो फीडबैक पाशमा एक डाइमेन्टेशनको कारण हुन सक्छ जुन पित्त एसिडको उत्पादनलाई रोक्न पर्छ।

कारणहरू

निम्न स्वास्थ्य समस्याहरु बिड को विकास मा योगदान गर्न सक्छन्:

• इलिल (सानो आंतन) रोग
• इलियल सर्जरी (अक्सर क्रोनेस रोगको उपचारको रूपमा)
• गल्लिफोल्डर हटाउने
• सानो आंत जीवाणु ओवरगोरो (SIBO)
• पानिकारक अपर्याप्तता
• क्यान्सरको लागि विकिरण
• माइक्रोस्कोपिक कलिफाइट
• छोटो क्यान्सर सिन्ड्रोम

लक्षणहरू

BAD मुख्य रूप देखि दस्त को पुरानो bouts अनुभव को रूप मा प्रकट गर्दछ। केहि वा सबै लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्:

• वाटर दस्तुर
• दस्तुरसँग तीव्रता
• रातको बीचमा दस्तुर
• मृग दुर्घटना
• ब्लिटिङ

निदान

डाक्टरहरूले यसको कारणमा निर्भरता अनुसार प्रकारले बाईलेट एसिड निकासको विशेषता राख्दछन्:

• टाइप गर्नुहोस् 1: ileal रोग वा रिसेक्शन को माध्यमिक
• टाइप 2: इडिओपैथिक वा प्राथमिक (कारण अज्ञात छ)
• टाईप 3: सबै प्रकारका जस्ट्रोटिस्टिनल रोगको माध्यमिक

पतली एसिडको संश्लेषणका लागि प्रतिक्रिया पाशको अवरोधको भूमिकामा नयाँ रूपलाई दिइएको छ, शब्द idiopathic पित्त एसिड malabsorption (I-BAM) शब्द पक्षबाट बाहिर जान सक्छ।

परीक्षण गर्दै

BAD को उपस्थिति को लागि इष्टतम नैदानिक ​​परीक्षण को 75Se-homocholic एसिड टोरिन (75SeHCAT) परीक्षण भनिन्छ। यो एक परमाणु औषधि परीक्षण हो जसमा एक मरीजले मौखिक निगल गर्न कैप्सूल दिएको छ र त्यसपछि पूर्ण शरीर स्क्यान हुन्छ।

दोहोरिने स्क्यान सात दिन पछि अनुसूचित गरिएको छ।

क्याप्सेलले सीएचसीएट समावेश गर्दछ, जुन पित्री एसिडहरू राख्नको लागि सानो आंतन क्षमताको आकलन गर्न प्रयोग गरिन्छ। एक प्रतिधारण दर 15 प्रतिशत भन्दा कम BAM को उपस्थिति को सूचक मानिन्छ।

दुर्भाग्यवश, परीक्षण संयुक्त राज्य मा उपलब्ध छैन। यो मानिन्छ कि 75 एसईएचटीएट परीक्षणको पहुँचको यो कमीले बीएडको निदान निदान गर्दछ।

केहि चिकित्सकहरु 75 एसएचसीएटी परीक्षण को एक विकल्प को रूप मा बीडी को लागि दबाइ को परीक्षण मा बदलते हो। यदि लक्षणहरूमा सुधारमा दबाइ परिणाम हुन्छ भने, बीडी (वा बीम) निदान हुन्छ।

यो एक नकारात्मक पक्ष हो कि BAD को लागी प्राथमिक प्राथमिक औषधि मध्ये एक राम्रो तरिकाले सहनशीलता छैन। यो अक्सर रोकिएको छ - कणुरी जब मानिसहरूले कुनै निश्चित निदान प्राप्त गर्दैनन् जसले औषधि अनुपालनको साथ मद्दत गर्न सक्छ।

त्यहाँ एक तेस्रो विधि हो, निश्चित रूपमा मानिएको छ, जुन अत्यन्तै प्रयोग गरिन्छ किनभने 24-घण्टा स्टूल संग्रह र उपयुक्त अनुसन्धान प्रयोगशालाहरूको सानो समूहको उपलब्धता चाहिन्छ।

आईबीएस-डी वा कार्यात्मक डायरिया

बीड शोधकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि आईबीएसबी-डी वा वास्तविकतामा कामदार दस्तकहरू धेरै छन् BAD छन्। अध्ययनले संकेत गर्दछ कि BAD आईबीएस-डी को घटनाहरु को लगभग एक-तिहाई पछि र कार्यात्मक दस्तिका को 40 देखि 50 प्रतिशत मामलाहरु पछि हुन सक्छ।

उपचार

तथ्याङ्कहरूमा BAD पहिचान योग्य रोगको परिणाम हो, उपचारले यो रोगलाई सम्बोधन गर्न ध्यान केन्द्रित गर्नेछ। घटनाहरूमा कुनै आधारभूत कारण पहिचान गर्न सकिँदैन, BAD एक वर्ग औषधि संग बिाइल एसिड sequestrants वा बाँदरको रूपमा चिनिन्छ।

यस्तो औषधि एसिड बाध्यकारी द्वारा बीडी लक्षणहरु मा काम गर्छन र यसैले ठूलो आंतन मा उनको प्रभाव को कम गर्दछ। यो यस वर्गका हालका सदस्यहरू छन्, BAD को लागि प्रिस्क्रिप्ट अफलाइन लेबल गरिनेछ:

• कोलेस्ट्रिरामिन (क्वेस्ट्रेन)
• कोलेसेवलम (वेल्चोल)
• कोलेस्टिपोल (कोलोस्टेड)

यी औषधहरू सामान्यतया BAD को लक्षणहरू मेटाउन प्रभावकारी छन्। तथापि, जब अवस्था को लागि खुराक मा दबाइहरु लाई निर्धारित गरिन्छ उनको एफडीए अनुमोदन छ, जस्तै उच्च कोलेस्ट्रॉल, कब्ज र अन्य पाचन लक्षण अनुभव हुन सक्छ। यदि तपाइँ यी औषधिहरू मध्ये एक तोकिएको छ भने, यो तपाइँको लागि सही छ कि एक खुट्टा फेला पार्न तपाईंको डाक्टरसँग काम गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

यो ध्यान दिन महत्त्वपूर्ण छ कि यी औषधिहरूले तपाईले लिनु भएको अन्य औषधिहरूको अवशोषणलाई असर गर्न सक्छ। त्यसोभए, उनीहरुले कुनै अन्य आवश्यक दबाइ भन्दा अघि वा चार घण्टा छानबिन लिनु पर्छ।

बाट एक शब्द

यद्यपि निरन्तर अनुसन्धान आवश्यक छ, यो अब देखा पर्छ कि BAD पहिले सोचा भन्दा भन्दा सामान्य छ। यदि तपाइँ आईबीएस-डीसँग निदान गरिएको छ वा अन्यथा पुरानो दस्तको लक्षणहरूसँग व्यवहार गरिरहनु भएको छ र तपाईंको डाक्टरले अहिलेसम्म शासन नगरेको छैन- तपाईले उनीहरूलाई मुद्दामा छलफल गर्न चाहानुहुन्छ कि यो निम्न निदान स्वास्थ्य अवस्था रूटमा छ भने तपाईको लक्षणहरू।

> स्रोतहरु:

> DiBaise JK, इस्लाम आरएस। बेइली एसिड: एक अन्तर्गत मान्यता प्राप्त र पुरानो दैर्यको अन्तर्गत सराहना गरिएको कारण । व्यावहारिक गोस्ट्रोनेटरोलोजी 2012 36 (10): 32-44।

> पटनी एस, वाल्टर्स जे। बुझाइ को हाल को एल्वेशंस बेइल एसिड मालाबोसोपिप्शन। ब्रिटिश मेडिकल बुलेटिन। 200 9 9: 79- 9 9।

> वाल्टर्स जेआरएफ, एसटीएस पटना। बेइली एसिड डारा व्यवस्थापन गर्दै। Gastroenterology मा चिकित्सीय सुधार। 2010; 3 (6): 34 9-357।

> Wedlake एल, et.al. व्यवस्थित समीक्षा: सीएचसीएटी द्वारा डेरिराह-प्रमेन्सीन्ट एरिक्रिएबल बाउल सिंड्रोम संग रोगियहरुमा स्क्यानिंग द्वारा आइडियाियोथिक बेइल एसिड मालाबोरॉन्पेशन को विकृति को रूप मा निदान को रूप मा। अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय विज्ञान। 2009. 30: 707-717।