डचिंगले एचआईभी जोखिम बढाउन सक्छ?

अध्ययनले प्रत्यक्ष सीधा लिङ्क सोध्दछ र उच्च जोखिम यौन सम्बन्धलाई सहयोग गर्दछ

त्यहाँ लामो समयसम्म सुझाव दिइएको छ कि, योनि र आकस्मिक दुवै डचिंग गर्ने अभ्यासले योनि / रिकोट फ्लोराबाट तथा "अक्ष" ब्याक्टेरिया हटाउन एचआईभीको जोखिम बढाउन सक्छ, जसले यी अंगहरूलाई कमजोर पार्ने रोगी ऊतकहरूमाथि तनाव उत्पन्न गर्दछ।

यो सत्य हुन सक्छ? कतिपय प्रथाहरूले व्यक्तिगत स्वास्थ्य र स्वच्छतामा सुधार गर्न सोचेका थिए भने हामीलाई एचआईभीको जोखिम बढाए पनि हामी यसलाई जान्दछौं?

प्रारम्भिक अध्ययन बहस र भ्रम

1 99 0 को दशकको अन्तसम्म, धेरै अध्ययनहरूले एचआईभी र अन्य यौन संक्रमण संक्रमण (एसटीआइ) लाई डाउचिंगमा अनपेक्षित रूपमा लिईएको थियो । यीमध्ये धेरै अध्ययनहरू अफ्रिकामा आयोजित गरियो, जहाँ यो सुझाव थियो कि योनि डाउचिंगले मात्र 60% द्वारा ब्याक्टीरियल भिग्नेसोसिसको खतरा बढायो तर यो प्राय: सामान्यतया एचआईवीसँग महिलाहरु मा भयो। जबकि शोधकर्ताहरु एचआईवी र डचिंग को बीच एक स्पष्ट लिंक स्थापित नहीं गरेर सके, उनि दृढता देखि सुझाव दिए कि ट्रांसमिशन को क्षमता उच्च थियो।

तथापि, त्यहाँ थुप्रै कारकहरू थिए जसले स्थापना गर्न स्पष्ट लिंक सिर्जना गर्यो। यी मध्ये शुरुवात प्रारम्भिक अध्ययनहरूको तथ्य स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा सञ्चालन गरिएको थियो, जस्तै अफ्रिका, जहाँ आबादीको सामान्य स्वास्थ्य र हेरविचारको पहुँचले अक्सर परिणामलाई सूचित गर्यो। प्रायः अनुसन्धानका लागि व्यावसायिक सेक्स कर्मचारीहरू (CSWs) को बीच आयोजित गरिएको छ, जसको कारण एचआईभी र अन्य प्रविधिहरू (जस्तै कन्डोम प्रयोग , गुदा सेक्स , लागू औषध प्रयोग ) बीचको सम्बन्धले डाउजिङ भन्दा बढी संक्रमण जोखिममा बढी योगदान दिएको छ।

यसबाहेक, परीक्षाहरूको नतिजा प्रायः विरोधाभास थिए। केन्यामा एक अध्ययन, उदाहरणका लागि, निष्कर्ष निकालेको थियो कि उनीहरूको गैर-डाउचिंग समकक्षहरूको तुलनामा योनि डचिङ 1.5 देखि 2.5 गुणा बढी कन्डोम प्रयोग भएको थियो। चिनियाँ अध्ययनले धेरै वर्ष पछि मात्र विपरीत देखाउँछ, किनकि कम कन्डोम प्रयोगसँग सम्बन्धित योनि डाउचिंग।

अनुसन्धानको विरोधाभाषिक प्रकृतिले मात्र चलिरहेको बहस ईन्धन गर्न सेवा पुर्यायो, धेरैले दावी गरे कि एचआईभी र डाउचिंग प्रविधिहरू बीचको स्पष्ट लिंक स्थापना गर्न केवल धेरै सम्भावित स्पाइलरहरू थिए।

हालैका अध्ययनहरू ग्रेटर स्पष्टता प्रदान गर्नुहोस्

2012 सम्म, धेरै ठूला अध्ययनहरूले एचआईभी संक्रमणको सम्भावनामा स्पष्ट जानकारी प्रदान गरेका छन् जसले नियमित रूपमा डच गर्न सक्छन्।

एचपीटीएन 035 एचआईभीको माइक्रोब्याक परीक्षणको भागको रूपमा सञ्चालन गरिएको पहिलो, माल्भ, दक्षिण अफ्रिका, जाम्बिया, जिम्बाब्वे, र फिलाडेल्फियामा 3,0 99 यौन सक्रिय, एचआईभी-नकारात्मक महिलाहरू समावेश थिए। अनुसन्धानका अनुसार, प्रतिभागिहरु को एक तिहाई भन्दा बढी परीक्षण को शुरुवात मा जीवाणु वागिनोसिस थियो, जसको अनुपात तीन तल्ला वर्ष भर मा बदल्यो, या तो यो किशोरी को वाशिंग धोने या जो नहीं गरे।

तथ्याङ्क अनुसार सम्बन्धित, एचपीटीएन 035 को नतिजाले पहिलेका धेरै अध्ययनहरूको सीधा विरोधाभास गरेको थियो जसले सुझाव दिएको थियो कि ब्याक्टेरियल भिगेनोसिस-एचआईभी एचआईभी खतरा बढेको छ-यो योनि यो रोगमा डुबाइरहेको हुन्छ।

लस एन्जलसमा आयोजित दोस्रो अध्ययनले महिलाहरूमा पनि योनि वा आकस्मिक डाउचिंग र एचआईवी बीच कुनै लिंक देखाएन। अध्ययन विशेष गरी 71% प्रतिभागिहरु रिपोर्ट गुदा सेक्स भएको छ, 18% गत महिना मा यस सम्पर्क को रिपोर्ट गर्दै।

( रिसेप्टिव गुदा सेक्स एचआईवी अधिग्रहण संग सम्बद्ध उच्च जोखिम गतिविधि हो, किनकि यो योनि संक्रमण देखि अधिक 18 गुणा अधिक हुन्छ।)

एचआईभी र रिंकल डचिङ मेनमा

एक अन्तिम अध्ययन, एचआईभी र रिंकल बीच पुरुषहरूको साथ यौन सम्बन्ध राख्ने लिंकको बीचमा अन्वेषण गरेको छ , एमएसएम) ले धेरै जटिल तस्बिर चित्रण गरेको छ। 413 एमएसएम को, जसले आकस्मिक डचिंग को अभ्यास गरे, 44% को एचआईवी को केवल 18% बनाइयो थियो जो डच नहीं भयो। डचिंग को अध्ययन प्रतिभागिहरु को लगभग दोहोरो संख्या को संख्या संग जुडा भएको थियो (11% बनाम 21%)।

जबकि, सतह मा, निष्कर्षहरु को बारे मा प्रकट भएको थियो, शोधकर्ताहरु लाई द्रुत गर्न को लागी थियो कि आकस्मिक डचिंग, यिनी र आफैले, दर को वृद्धि को कारण थिएन।

बरु, आकस्मिक डाउचिंग एचआईवी जोखिम बढाउनका लागि राम्रो तरिकाले सम्बन्धित जुत्ताहरूसँग सम्बन्धित थिए, अर्थात् धेरै सेक्स पार्टनर र मनोरञ्जन औषधि प्रयोग।

केवल सर्वेक्षणमा एमएसएमको बीचमा राख्नुहोस्, जो दुईले डबाइएका थिए, उनीहरूमा भएको पाँचवटा तीनवटा साझेदारहरू थिए जुन दुई-तीनवटा गैर-डौचरहरू बनाइएका थिए। एचआईभी प्रसारणमा चार-गुणा वृद्धिमा योगदान दिन मनोरञ्जनत्मक औषधि प्रयोग पनि गैर-औषधि-प्रयोग गरेर एमएसएमको तुलनामा देखिन सकिन्छ।

डेटाको आधारमा, शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेका थिए कि आकस्मिक डाउचिंग उच्च जोखिम गतिविधिसँग सम्बन्धित एक अभ्यास थियो जुन एकमात्र एक्लो कारकको तुलनामा र यो अन्ततः सेक्स साझेदारहरूको संख्या जसले वृद्धि दरमा सबैभन्दा ठूलो भूमिका खेलेको थियो। वास्तवमा, आजको अधिकांश अनुसन्धानले बताउँछ कि एमएसएमले 6 वा बढी सेक्स पार्टनरहरूसँग एचआईभीको 32.3% बढि जोखिम छ भने सबै अन्य कारक तत्वहरू सहित, शराब / लागू औषधि र कन्डोम-कम सेक्स सहित ।

शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेको छ कि आकस्मिक स्वच्छता प्रविधि पहिले देखि नै एमएसएमको बीचमा आम हो, र सम्भवतः एसटीआई जोखिमसँग सम्बद्ध छैन।

_{स्रोतहरू:}

_{Fonck, A .; Kaul, R .; केली, एफ .; et al। "नैरोबी, केन्यामा महिला यौन कर्मचारीहरूको आबादीमा यौन संक्रमण संक्रमण र योनि डचिंग।" यौन संचारित संक्रमण । अगस्ट 2001, 77 (4): 271-275।}

_{वांग, बी .; ली, एक्स .; स्टेन्टन, बी .; et al। "चिनियाँ डुबाइङ, कन्डोम प्रयोग, र चिनियाँ महिला यौन कर्मचारीहरू बीच यौन संक्रमण संक्रमण।" यौन संचारित रोग । नोभेम्बर 2005, 32 (11): 696-702।}

_{कासाकार, एम .; et al। "एचआईभी रोकथाम परीक्षणहरूमा भाग लिनको लागी योनिमा माइक्रोफ्लोरा सन्तुलनमा योनि स्वच्छ स्वच्छता सल्लाहको प्रभाव नेटवर्क माइक्रोबाइस्ड परीक्षण HPTN 035." अन्तर्राष्ट्रिय माइक्रोबाइकाइड सम्मेलन; सिडनी, अष्ट्रेलिया; 17 अप्रिल, 2012}

_{ब्राउन, जे .; et al। "लस एन्जलसमा महिलाहरू बीचको अधिक-काउंटर उत्पादनहरूको योनि र आकस्मिक डचिङ र प्रविष्टि।" अन्तर्राष्ट्रिय माइक्रोबाइकाइड सम्मेलन; सिडनी, अष्ट्रेलिया; 17 अप्रिल, 2012}

_{Javanbakht, M .; Stahlman, एस .; पट, जे; et al। "गुदा डचिंग पैटर्न गुदा संभोग को लागि।" XIX अन्तर्राष्ट्रिय एड्स सम्मेलन; वासिंगटन डिसी; 22-27 मार्च 2012।}

_{Koblin, बी .; हसनिक, एम .; Colfax, G .; et al। "पुरुषहरूसँग यौन सम्बन्धमा एचआईभी संक्रमणको लागि जोखिम कारकहरू।" एड्स । मार्च 21, 2006; 20 (5): 731-739।}