मस्तिष्क आर्द्रतापूर्ण अनुकूलन (एवीएम)

एक धमनीयुक्त अपवाद (एवीएम) रक्त वाहिकाहरु को एक समूह हो जुन असामान्य रूप देखि एक संग एक संग जुडे हो। AVMs सबै शरीरमा हुन सक्छ, र दिमाग AVM हरू विशेषतः हानिकारक हुन सक्छ। तिनीहरूको संरचनाको कारण, सामान्यतया AVM वर्णन गर्न अर्को शब्द "arteriovenous फस्टल्युला" हो।

अवलोकन

AVMs धमन र रेजहरू बनाइएका छन् जुन असामान्य तरिकामा एकअर्कासँग जोडिएको छ।

धमनी-देखि-भ्यान जडानहरू

त्यहाँ दुई मुख्य प्रकारका रक्त वाहिकाहरू छन्: धमन र रेजहरू। Arteries शरीर को हरेक भाग को लागि ओक्सीजन अमीर रक्त ले आओ। धमनियों को यात्रा को ऊतकों में गहरा को रूप मा, उनि पतली रगत को बर्तनहरुमा शाखा, जब सम्म उनि साना र संकीर्ण भएन। सानो रक्त वाहिकाओं को यो क्षेत्र क्यापसिन को रूप मा जानिन्छ, जहां ओक्सीजन शरीर मा हरेक कक्ष को सीधा वितरित गरिन्छ। क्यान्सर बेडहरू एकै ठाउँमा प्रहार गर्न मर्ज गर्छन, र तिनीहरू प्रगतिशील ठूला हुन्छन् किनभने अंगहरूलाई बाहिर र फेफड़ोंको बाटोमा पुग्छ, जहाँ रक्त ओक्सीजनसँग पुनःस्थापित हुन्छ।

यहाँ स्ट्रोकमा निस्क्रिय रक्त वाहिकाहरू को बारेमा बढि जान्नुहोस्।

असामान्य धितो-देखि-भ्यान जडानहरू

मस्तिष्क AVM हरूहरु र रेजहरु बाट बनाइएका छन् जुन यस तरिकामा जोडिएको छ कि कुनै पनि केशिकाको बिरालो छैन। यसले धमनीहरूको दबाउ प्रत्यक्ष रूपमा AVM भित्र रिजमा प्रसारित हुन सक्छ।

रगतको यो असामान्य प्रवाहले उच्च रक्तचाप र उच्च थम्बनेलको क्षेत्र सिर्जना गर्दछ जसले एडीएम समयको साथ ठूलो हुन सक्छ, र वरपरको मस्तिष्कको ऊतकको कार्यलाई असर गर्दछ।

यो के जस्तो देखिन्छ?

मस्तिष्क AVM आकारमा भिन्न हुन्छ। केही साना छन् र सबैले कुनै पनि समस्याको कारण कहिल्यै नबनाउन सक्छ। अरु अरुणहरु को ठूलो र आक्रामक च्यानलहरु को रूप मा जोरदार को रूप मा बनािन्छ किनकी उनि सीधे AVM को रेजहरु लाई जोड्नुहोस।

AVMs मस्तिष्कमा कहीं पनि पाउन सकिन्छ, मस्तिष्क कोर्टेक्स, सेतो कुरा, र दिमाग सहित।

कसले मस्तिष्क AVM हरू उत्पन्न गर्दछ?

मस्तिष्क AVMs जनसंख्या 0.1% को प्रभावित गर्दछ, र जन्म मा उपस्थित छन्, तर तिनीहरू कम परिवारले एकै परिवारको एक भन्दा बढी सदस्यलाई असर गर्छन्। तिनीहरू पुरुष र महिलामा लगभग समान रूपमा हुन्छन्।

लक्षण कुनै पनि उमेरमा सुरू गर्न सक्छ, तर यो 50 बर्षको उमेर पछि व्यक्तिहरूको निदान गर्न असामान्य छैन।

लक्षणहरू

एक AVM रक्तपात वा फट हुन सक्छ, एक उपव्यापी रक्तचाप को गंभीर लक्षणहरू हुन सक्छ। लगभग AVM हरूको पहिलो आधा उनको पहिलो लक्षण यस तरिकाको कारणले गर्दा। टूटे भएका AVM को लक्षण अचानक, कडा टाउको दुखाइ, अनुहार वा शरीरको एक पक्ष को कमजोरी, पर्दाहरू, भ्रम, चेतना को कमजोरी वा निरन्तर सिर दर्द।

लगभग आधे को बारे मा जो AVM अनुभव लक्षण हो भने यहां सम्म कि AVM रगत नहीं बनी। यी लक्षणहरूमा हिसाब , सिरदर्द, र स्ट्रोक लक्षणहरू जस्तै हेमिप्लेगिया वा हेम्पाएरिसिसहरू समावेश हुन सक्छन्।

निदान

सामान्यतया, मस्तिष्क सीटी वा मस्तिष्क एमआरआई आवश्यक छ यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई AVM हुन सक्छ भनेर सोच्दछ।

जब मस्तिष्कमा ब्लीडिंग भएको छ, AVM नजिकैको रगतको उपस्थितिको कारण पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। अन्य परीक्षणहरू, मस्तिष्कमा रक्त वाहिकालाई विशेष गरी मस्तिष्क एमआरए वा मस्तिष्क सीटीए विशेष रूपमा मूल्यांकन गर्दछ, र एएचएम को निश्चित रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

उपचार

उपलब्ध उपचार को सबै भन्दा सामान्य प्रकार सर्जिकल हटान, एनावोस्कुलर एम्ब्लिलिजन, र स्टेरियोटिकिक रेडियोसर्जरी शामिल हो - जसको सबै एक्लै या संयोजन मा प्रयोग गरिन सक्छ। यी उपचारको लक्ष्य रक्तचापको जोखिम कम गर्न वा पुन: रक्तपात गर्ने हो।

वर्तमान मुद्दा तीव्र अनुसन्धानमा छ कि डाक्टरहरूले AVM हरूलाई खून गर्नुको कारण पत्ता लगाउनु पर्ने हो भने। रक्तचापको जोखिम प्रत्येक व्यक्तिको लागि शल्यक्रियाको जोखिमको विरुद्धमा समग्र स्वास्थ्य र शल्यक्रिया, स्थान, आकार र AVM को आकार सहन गर्ने क्षमता जस्ता कारकहरूमा आधारित हुन्छ।

प्रोग्नोजोस

AVM को प्रोग्नसिसले धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, शुरुवात अघि वा AVM पत्ता लगाइयो कि बिस्तारै रक्तचाप पछि। रक्तदान गर्ने 9 0% भन्दा बढी घटनाले जोगाउँछ। जसमा AVM रक्तचाप गर्नुअघि पत्ता लगाइएको छ, प्रोग्नसिस प्रत्यक्ष रूपमा AVM को आकार, लक्षणहरू, मस्तिष्कको अत्यावश्यक क्षेत्रहरूमा निकटतासँग सम्बन्धित छ र AVM व्यवहार गरिएको छ वा छैन।

बाट एक शब्द

तपाईंले भनिएको छ कि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्तिसँग AVM छ। यदि तपाइँसँग रक्तचापको कारण कमजोरी जस्ता न्यूरोलॉजिकिक घाटा भएको छ भने, तपाईंलाई सम्भावित केहि पुन: पुनर्स्थापनाको रूपमा तपाईलाई पुनःप्राप्त गर्न आवश्यक पर्दछ। कुल मिलाएर, सावधान अनुयायी र उपचारको साथ, तपाईंको गर्भावस्था राम्रो छ। चाहे तपाईंको AVM ले ब्लड गरेको छ वा होइन, तपाईंको उपचार योजना तपाईंको स्वास्थ्य हेरविचार टोलीको साथ नजिकको अनुयायी समावेश गर्दछ जुन तपाईं र तपाईंको डाक्टरहरूले सर्जिकल उपचारको लागि सही कदम हो कि छैन भनेर निर्धारण गर्दछ।

> स्रोत:

> PRISMA बयानमा दिशानिर्देशित दिमागमा व्यवस्थित समीक्षा लेखहरूको अनुपालन दिशानिर्देश दिशानिर्देश: साहित्यको समीक्षा। Akhigbe टी, Zolnourian ए, Bulters डी, जे क्लिनिन Neurosci। 2017 मई; 39: 45-48