धेरै चिकित्सकहरूले विश्वास गर्छन् कि प्रोस्टेड (लान्सोपोलोल) र प्रोलोसोक (ओमप्राजोल) जस्तै प्रोटोन-पम्प अवरोधकहरू (पीपीआईहरू) गस्ट्रोसेफेजलजल रिफक्स रोग (ईर्ष्या) को लागि शरीरमा एथ्रोफिक ग्यासियरिअस (पेटका साथै कार्पस) विशेष गरी विशेष गरी विशेष गरी विशेष गरी-विशेष गरी पेट-विशेष गरी एच। पाइलोरी संक्रमण संग मान्छे। नोट, एच। पाइलोरीको साथ संक्रमण पेट अल्सर र पेटको क्यान्सर पनि हुनसक्छ।
अवशोषण संग हस्तक्षेप गर्न को लागि, पुरानो atrophic gastritis सम्भवतः एक premalignant या सटीक घातक को रूप मा कार्य गर्दछ जो एक व्यक्ति को क्यान्सर पेट (यानी, adenocarcinoma) को भविष्यवाणी को रूप मा कार्य गर्दछ।
Prevacid र Prilosec जस्तो दीर्घकालिक उपयोग औषधहरू मान्न, वास्तवमा, एच। पाइलोरी संक्रमणको साथमा मानिसहरूमा एथ्रोफिक ग्यास्ट्रिटीको नेतृत्व गर्दछ, र यस प्रकार पेटको क्यान्सरको खतरा बढ्दै जान्छ कि यस्तो निर्दोष हुने तंत्र?
पुरानो एट्रोफिक गस्टिस्टिस
पुरानो एथ्रोफिक ग्यास्ट्रिस्ट पेट पेट को दीर्घकालिक सूजन हो। यो पुरानो व्यक्तिहरूमा अधिक प्रायः हुन्छ तर युवा व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू मा, एच। पाइलोरी , एक जीवाणु जसले अल्सरको कारण पनि गर्छ, पनि एथ्रोटिक ग्यास्ट्रिटीज पनि हुन्छ। Atrophic gastritis को अन्य कारणहरु मा व्युत्पन्न एनीमिया, हाइपरसेकेशन (ग्याँस एसिड स्राव वृद्धि) र वातावरण जस्तै ओटोम्यून बीउ समावेश गर्दछ।
पुरानो एथ्रोफिक गस्ट्रिस्टिस पिरिटियल र प्रमुख कक्षहरूको व्यापक विनाश हुन्छ जुन क्रमशः ग्यास्ट्रिक एसिड र ग्याँस एंजाइमहरू उत्पन्न गर्दछ।
पाचन को लागि ग्यास्ट्रिक एसिड र गैस्ट्रिक एंजाइमहरु लाई आवश्यक छ। जब पर्याप्त यी कक्षहरू गुमाएका छन्, पाचन-सम्बन्धी जटिलताहरू कबुलमिन कमजोरी (भिटामिन बी 12), लोहा-कमजोरी एनीमिया र खानेकुराको कारणले गर्दा हामी संक्रमण समेत हुन्छ।
भिटामिन बी 12 कमजोरी यी समस्याहरूको सबै भन्दा गम्भीर छ र उनीहरूलाई घृणित एनीमिया वा ओटिमेम्युन रोगको साथमा मायौविकल समस्या पैदा गर्न सक्छ।
जो लोग लामो समय सम्म पीपीआई लिन्छन्, कोबामिनिन कमजोरी दुर्लभ हो; तथापि, जीवाणु संक्रमण को लागि संवेदनशीलता बढ्छ। यसका लागि, गेस्टिक एसिडले हाम्रो भोजनमा जीवाणुलाई मार्दछ, र पीपीआइको कारण कम ग्यास्ट्रिक एसिड हुँदा, जीवाणु विषालु हुन्छन् र अझ सजिलै संक्रमण गर्न सक्छ।
पुरानो एथ्रोफिक ग्यास्ट्रिटीज धेरै चिंतित छ किनकि यसले व्यक्तिलाई ग्यास कैंसरलाई घातक छ भन्ने अनुमान गर्दछ र गरिब गर्भधारण हुन्छ।
एच। पाइलोरी संग पीपीआई-प्रेरित एरोफिक ग्यास्ट्रिस्टिस को लागि प्रस्तावित तंत्र
Prevacid र Prilosec जस्ता पीपीआईहरू गैस्ट्रिक एसिडको उत्पादनलाई रोक्न काम गर्दछ। Gastroesophageal रेफ्लक्स रोग (GERD वा "एसिड रिफक्स") ले घटाउँछ जब निचो एस्फेरेरियल स्प्रेन्टिनेटर ठीकसँग बन्द गर्न असफल हुन्छ, र पेटबाट गैस्ट्रिक एसिड एसिफैगसमा खरानीको अनुभूति हुन सक्छ। कम ग्यास्ट्रिक एसिडको साथ, ईर्ष्याको सहनशीलताको यो सनसनी।
जब ग्यास्ट्रिक एसिड को स्तर कम हुन्छ, पतली एसिड अधिक घुलनशील हुन्छ। बाईल एसिड chemorepellant हो , र पेट को निचला भाग (पेट को सानो भाग को करीब) मा, घुलनशील पतली एसिड को वृद्धि को एकाग्रता atrophic gastritis - एच । Pylori को विकास को लागि वातावरण माईकस्मिक बनािन्छ। तथापि, पेटको शरीरमा घनिष्ठ वा उच्च माथि, पीपीआईले एच। पाइलोरीको विकासको लागि अवस्था अनुकूल बनाउँछ।
विशेष रूप देखि, घुलनशील पित्त र मानव प्लाज्मा कोशिकाओं को बीच एक इष्टतम ढाँचा रूप, जो chemoattractive छन् ; यसैले, एच। पाइलोरी औपनिवेशिक अप्ठेरोय सेल तह माथि प्रवाहमा परिवर्तन गर्दछ।
यसका प्रस्तावित मन्त्रिपरिषद्को अनुसार, पीपीआईहरूको लामो समयको प्रयोगले पेटको रासायनिक वातावरणमा हस्तक्षेप गर्दछ पेटको शरीरले एच। पाइलोरी ब्याक्टेरियाको लागि एक आदर्श घर बनाउँछ। यो एच। पियोलोरी जीवाणुले त्यसपछि एथ्रोफिक ग्यासियरिजको कारण बनाउँछ जसको कारणले एक व्यक्ति पेटको क्यान्सरको विकासको अनुमान गर्दछ।
पूर्वनिर्धारित र Prilosec जस्तै औषधीहरू अधिक-से-काउन्टर उपलब्ध छन् र धेरै मानिसहरू आत्म-दबाइ हुन्छन्। यद्यपी पीपीआई सामान्यतः सुरक्षित र GERD इलाकामा सबै प्रभावकारी हुन्छन् भने, यदि यो प्रस्तावित एच। पाइलोरी तत्काल एथफिक ग्यास्ट्रिटिज मन्त्रिपरिषद सत्य थियो, त्यसपछि यो शायद तपाईंलाई एक राम्रो विचार हो कि तपाईं एक लामो अवधि को लागि पीपीआई ले लेने देखि पहिले एक चिकित्सक संग परामर्श गर्न को लागि।
विशेष गरी, तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई एच। पाइलोरी संक्रमणको लागि परीक्षण गर्न चाहन्छ र लामो समयको पीपीआई थेरेपीमा राख्नु अघि तपाइँ यस्ता संक्रमणको लागि (यानी ट्रिपल थेरेपी) को लागी उपचार गर्न चाहानुहुन्छ।
अब, हामी यस विवरण मा एक बंदर रच फेंका। 2014 कोइच्रेन समीक्षामा, शोधकर्ताहरुले सात randomized-control trials (1789 अनुसन्धान सहभागीहरु) बाट डाटा पत्ता लगाए र सोचेका थिए कि पीपीआईहरूले एच। पाइलोरी संक्रमणको साथमा पनि एथ्रोफिक ग्यास्ट्रिटीजको जोखिम बढाउँदैनन् । यदि पीपीआइहरूले एथ्रोफिक ग्यास्ट्रिटीजको जोखिम बढाउँदैन भने त्यहाँ कुनै महत्त्वपूर्ण अत्यावश्यक घाँटी हुनेछैन जसले पछिल्ला चरणमा पेटको क्यान्सर सेट गर्न सक्छ।
बाट एक शब्द
अन्ततः, यदि तपाईं वा कसैलाई मनपराउनुभएको छ भने गम्भीर खरगोश छ भने, हामी अहिलेसम्म पोष्ट भएको सबै बाहेक, यो एक चिकित्सक हेर्न निश्चित रूपमा एक राम्रो विचार हो। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई दीर्घकालिक पीपीआई थेरेपीमा राख्नुपर्दछ कि निर्णय गरौं। ( एच। पाइलोरी परीक्षण र उपचारको बारेमा सोध्नका लागि नि: शुल्क लगाउनुहोस्, तथापि,) एक औषधि सजिलैसँग उपलब्ध छ, यसभन्दा बढी काउन्टर भनेको होइन कि तपाइँ यसलाई चिकित्सकलाई परामर्श बिना विशेष गरी लामो समय सम्म लिनु पर्छ।
> स्रोतहरु:
> Barrett KE। अध्याय 3. ग्यास्ट्रिक स्राव। यसमा: बैरेट केई। eds। जस्टिनटिस्टिनल फिजियोलोजी, 2 ई। न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014।
> किटागावा वाई, डेम्पीस्सी डीटी। पेट। यसमा: ब्रनिकर्डी एफ, एन्डर्सन डीके, बिलियर टीआर, डन डीएल, हंटर जे जी, म्याथ्स जेबी, पोलकक रे। eds। Schwartz को सर्जरी को सिद्धान्त, 10e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014।
> Mukaisho, K, et al। कार्पस-प्रमुख महासागरको सम्भावनात्मक तंत्र पीपीआई थेरेपी को पछि हेलोब्याक्टेर पाइलोरी -सर्जी GERD संग सम्भावित रोगहरुमा। जीस्ट्रोटेन्टोलजीको विश्व जर्नल । 2014; 20 (34): 11962-5
> गीत, एच, झा, जे, लु, डी लामो समय सम्म प्रोटोन पम्प अवरोधक (पीपीआई) प्रयोग र गैस्ट्रा पूर्व पूर्ववर्ती घावहरूको विकास। व्यवस्थित समीक्षाहरूको कोक्रान्टेन डाटाबेस। 2014।