माइग्रेन रोकथाममा क्यालिकोटोन जीन-सम्बन्धित पेप्टाइड

सीजीआरपी र यसको रिसेप्टरमा लक्षित औषधिमा प्रारम्भिक परिणाम

Calcitonin जीन से संबंधित पेप्टाइड (CGRP), एक केन्द्रित तंत्रिका तंत्र र परिधीय तंत्रिका तंत्र दुवै केहि तंत्रिका कोशिकाहरु द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन, माइग्रेन्स मा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएको छ। यो प्रोटीन मात्र माइग्रेन आक्रमणको बेला ऊ बढेको पाइन्छ, तर ट्रेनन भनिन्छ माइग्रेन औषधिको साथ माइग्रेन दुखाइको उन्मूलनले रक्तचापमा सीजीआरपी स्तरको सामान्यकरणसँग मिलाएको छ।

माइग्र्रेनको आक्रमणको बेला, यो सम्भव छ कि केहि माइग्रेन ट्रिगरहरूले मस्तिष्क वरपर घिमिरे वा चौडाईमा रक्त वाहिकाहरू उत्तेजित गर्दछ। यी पतित क्रेनियल रक्त वाहिकाहरू तब ट्रिगरेम सेन्सर तंत्रिका फाइबर सक्रिय गर्दछ। एकपटक सक्रिय भएपछि, ट्रिनिमेन्ट तंत्रिका फाइबर मस्तिष्कमा एक दुखाइ प्रतिक्रिया पठाउँदछ - जसले सीजीआरपी जस्तै विभिन्न प्रोटीनको रिहाईलाई संकेत गर्दछ।

CGRP त्यसपछि क्रियानियल रक्त वाहिकाहरू र थप "न्यूरोजनन सूजन" भनिन्छ। माइग्रेनको आक्रमण प्रगतिको रूपमा, ब्रेनस्टेम संवेदनशील हुन्छ। यो टाउकोको दुखाइको चक्र चक्र र एक वातावरणको बढि संवेदनशीलताको नेतृत्व गर्दछ।

सीजीआरपी शोमा प्रारम्भिक अध्ययन के गर्छ?

चरण II अध्ययन - औषधि को लाभ र सम्भावित साइड इफेक्ट को निर्धारण गर्न को लागि एक साना देखि रोगीहरु मा किये गए अध्ययनहरु - अब सम्म यो आशा गर्दछ कि सीजीआरपी एंटीबॉडी दुवै माइग्र्रेन को रोकन र राम्रो सहन को लागि।

एक अध्ययन मा, एक 217 प्रतिभागिहरु जो 4 महिना 14 माइग्र्रान्स को अनुभव मा एक महिना को रूप मा, अंधेरे को छाला को इंजेक्शन को तल दोकान सप्ताह को दोकान या LY2951742 या placebo - चीनी या पानी इंजेक्शन को लागि प्राप्त गर्न को लागि अनियमित भएको थियो - कुल 12 हफ्तों को लागि।

(LY2951742 क्यालिकोटोन जीन सेप्टेम्बर पेप्टाइड (CGRP) को एक एंटीबॉडी हो - यसको मतलब यो सीजीआरपी र ब्लकमा बाँध्छ वा यसलाई निष्क्रिय गर्दछ)।

परिणामहरूले सुझाव दिएका थिए कि LY2951742 ले सहभागिता भएका उनीहरूको माइग्रेनको टाउको दुख्ने दिनहरूको संख्यामा placebo तुलना गर्दा महत्वपूर्ण कमी थियो। सुसमाचार पनि यो छ कि यस औषधि सुरक्षित र विषयहरू राम्रोसँग सहन पाए।

यसो भनिएको प्रतिकूल प्रभावहरू समावेश छन्:

• इंजेक्शन साइट दुखाइ
• पेट दुखाइ
• माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण (जस्तै ब्रोंकाइटिस)

ALD403 भनिन्छ अर्को दुर्व्यवहार - क्यालिकोटोनन जीन सेन्ट पेप्टाइड एंटीबॉडी पनि - 163 सहभागीहरूमा परीक्षण गरिएको थियो जुन एक महिनामा 5 देखि 14 माइग्रेन्स अनुभव गर्दछ। दबाइको एक अर्काको अनुहारमा 1000mg इन्चुलस (नसको माध्यमबाट) औषधि प्राप्त भएको छ, जबकि अर्को आधाले placebo प्राप्त गर्यो। विषयहरू 6 महिनाको लागी लगाइयो।

5 देखि 8 सम्मको हप्तामा, सहभागीहरूले प्रतिवादी प्राप्त गर्ने दिनहरूमा 66 प्रतिशतको कमी देखेका थिए जसमा उनीहरूले माइब्रेनबाट 52 प्रतिशतभन्दा बढी व्यक्तिहरूको ठाउँ पाउने गरेका छन्।

साथै, 12 हप्ताहरूमा, औषधी प्राप्त गर्ने रोगहरूको 16 प्रतिशत पूर्णतया माइग्रेन-मुक्त बनाइएको शून्य थियो जसलाई प्लेसबोबो प्राप्त गरियो।

अन्ततः, एक अन्य ड्रग, एएमजी 334 - एक एंटीबॉडी जसलाई सीजीआरपी रिसेप्टर (सीजीआरपी को डकिंग साइट) मा बाँधिएको छाला (उपचुनाव इंजेक्शन) को तल राखिएको छ - हालै माइग्रेन्स पनि रोक्न पाए। दोश्रो दुई ड्रग्स जस्तै, एएमजी 334 राम्रोसँग सहन थाल्छ। सबै भन्दा साधारण प्रतिकूल प्रभावहरू थिए:

• चिसो लक्षणहरू
• थकान
• सिरदर्द वा माइग्रेन (आंकडामा जानुहोस् - धेरै सानो, placebo समूहमा 3 प्रतिशत बनाम 1 प्रतिशत)

• nausea
• माथिल्लो श्वसन पथ संक्रमण (जस्तै ब्रोंकाइटिस)।

तल्लो रेखा

माइग्र्रेन समुदायका लागि यी निश्चित रूपमा निश्चित परिणामहरू छन्। यद्यपि, ठूलो चरण III अध्ययन - अध्ययन द्वितीय अध्ययनका दावीहरू ठूला र प्रमाणित छन् - यी औषधिहरूलाई रोगीहरूको लागि उपलब्ध गराइनु अघि आवश्यक हुन आवश्यक छ।

_{स्रोतहरू:}

_{बिगेल एम, वाल्टर एस, रेपपोर्टो एएम। क्यालिकोटोन जीन-रिपोर्ट गरिएको पेप्टाइड (CGRP) र माइग्र्रेन हालको समझ र विकासको अवस्था। टाउको दुखाइ 2013; 53 (8): 1230-44।}

_{Durham PL। क्यालिकोटोन जीन-सम्बन्धित पेप्टाइड (सीजीआरपी) र माइग्रेन। टाउको दुखाइ 2006; 46 (आपूर्ति 1): एस 3-एस 8।}

_{Goadsby पीजे, र Edvinsson एल। ट्रिगरeminovascular प्रणाली र माइग्रेन: मानव र बिल्लियों मा देखेको cerebrovascular र न्यूरोपोप्टेपाइड परिवर्तन विशेषताहरु अध्ययन। Ann Neurol। 1993 जनवरी; 33 (1): 48-56।}

_{ALD403 को लागी प्रारम्भिक परिणाम, माइग्रेन रोकथाम को लागि एक नयाँ अनुसन्धान औषधि। (एन डी)। अमेरिकी हेडचेस सोसाइटीमा। 18 मई 2014 को पुनःप्राप्त}

_{सूर्य एच एट अल। एक प्रवासी माइग्रेन को रोकथाम को लागि एएमजी 334 को सुरक्षा र प्रभावकारिता: एक randomized, डबल-अंधा, placebo-controlled, चरण 2 परीक्षण। Lancet Neurol। 2016; 15 (4): 382- 9 0।}