यो एड्स परिभाषित अवस्था को निर्धारण र उपचार
अवलोकन
1 9 80 को दशकको प्रारम्भिक एड्स महामारीको सुरुवातमा , कापीोसियाका सरकोमा (केएस) भनिने दुर्लभ छालाको क्यान्सरले एचआईभी संक्रमणको विवरण-कथा चिन्ह बन्न थाल्यो। त्यो, गम्भीर वजन घटाने को साथ, "एड्स को देखो" को रूप मा धेरै विचार गरे को परिभाषित। हामीले यो फिलाडेल्फिया जस्ता त्यस्ता चलचित्रहरू देखेका थियौँ, जहाँ टिम हङ्कको पतला फ्रेमले अडियो एसएम घाँसहरूसँग चकित भएको थियो।
आज हामी एन्टिरेटोभिरेरल ड्रग्सको व्यापक प्रयोगको कारण धन्यवाद भन्दा धेरै केडीएस देख्छौं, तर यो अझै पनि कम विकसित देशहरूमा वा व्यक्तिहरू जुन उनीहरूको बीमारीको लागि उपचार हुँदैनन्।
कापीसीको सरोकोटा (कोपोसी सर्कोमाको रूपमा उल्लेख गरिएको) पनि मानव हेपेसेभेरेरस (एचएचवी 8) हो जुन मुख्य रूपमा छाला र मुखमा प्रस्तुत हुन्छ, तर आन्तरिक अङ्गहरूलाई पनि असर पार्न सक्छ। केडीई सामान्यतया साना ध्रुव-जस्तो क्षेत्रहरू को रूपमा प्रस्तुत गर्दछ जुन नराम्रो वा खुट्टा हुन्छ। विशेष गरी प्रारम्भिक चरणहरूमा, तिनीहरू प्राय: सरल चोटको लागि गल्ती गरिन्छ।
यदि छालामा पृथक हुन्छ भने, KS लाई जीवन धम्की दिइएन। तथापि, यदि घाँटी आंत पथ मा फैलिएको छ, फेफड़ों, दिमाग वा अन्य आन्तरिक अङ्गहरू, यो गम्भीर र सम्भावित घातक हुन सक्छ।
ट्राफिकेशन
एचएचवी 8 यौन सम्पर्क, लारा, रक्त ट्राफिकेसन र अंग प्रत्यारोपण मार्फत फैलिएको छ। "गहिरो चुम्बन" लाई प्रसारणको प्रभावकारी माध्यम मानिन्छ, यद्यपि समलैंगिक पुरुषहरु बीचको दर अन्य आबादी समूह भन्दा धेरै पटक आठ पटक छ।
सुसमाचार यो हो कि केएस सामान्य छ, घटनाहरू घट्दै जान्छ।
लक्षण र लक्षणहरू
केडी घासहरू सामान्यतया विचित्र, अँध्यारो भएका क्षेत्रहरू वा मुखमा भित्रको रूपमा देखा पर्छन्। तिनीहरूको घर्षण जस्तो देखिन्छ कहिलेकाहीँ उनीहरूले पहिचान गर्न गाह्रो बनाउँथे। तिनीहरूले प्रगतिको रूपमा, तिनीहरू गहिराइ गर्न सक्छन् र उठिएका नोडलहरूको रूपमा देखा पर्छन्।
एक घोरबाट KS के घाँटी को अलग गर्न को लागी एक आसान परीक्षण एक औंला संग क्षेत्र को प्रेस गर्न को लागी छ। एक ध्रुवको अँध्यारो रङ औंला दबाब संग जान्छ, तर केडीई घाँटीको हुनेछैन।
तथापि, केएसएस निश्चित रूप देखि निदान गर्न को लागि एकमात्र तरीका biopsy प्रदर्शन गरेर। एक बायोप्सी घाँटीको सानो नमूना हटाउन प्रवेश गर्दछ, जुन त्यसपछि माइक्रोस्कोप भित्रको जाँच गरिन्छ।
जब केडीई आन्तरिक अंगमा फैलिएको छ, यसले संक्रमणको साइटमा निर्भर गर्दछ।
आणविक ट्र्याक को KS:
- पेट दुखाइ
- दारा
- आंत बाधा
- तौल घट्नु
- मतभेद / उल्टी
- खूनी मल
- रक्तको उल्टो
सांसद ट्रान्स को KS:
- खरानी
- छातीको दुखाइ
- सासको छोटोपन
- सास फेर्न कठिनाई
- पुल्मनरी अवरोध
- रगत खाँदै
- छातीको दुखाइ
उपचार
जबकि केडीई "ठीक" हुन सक्दैन, यो प्रभावकारी रूपमा उपचार गर्न सकिन्छ। प्रतिरक्षा समारोह को बहाली को निदान को समय मा एंटीराइटर्रोवेरल थेरेपी (एआरटी) लागू गरेर प्रभावी ढंग देखि स्थिति को उल्टा गर्न सक्छ। उन्नत रोगको व्यक्तिहरूमा, यसले समय लिन सक्छ तर सामान्यतया सुधार गर्न सक्छ जुन दैनिक एआरटी पालन गर्नुपर्छ।
यदि एआरटीले मात्र घाँटीहरूको उपचार गर्न सक्छ भने अन्य उपचारहरू ART सँग संयोजन गर्न सकिन्छ। यी समावेश गर्न सक्छन्:
- क्यान्सरको क्यान्सरको उपचार गर्न र विशेष गरी श्वसन र ज्वरोका रोगको खतराहरूको लागि क्यान्सर केमोथेरेपी एजेन्सीहरू प्रयोग गरिएका छन्। साइड इफेक्ट्स विलम्ब, उल्टी, एनीमिया, र कपाल हानि संग गम्भीर हुन सक्छ।
- तरल नाइट्रोजनको साथ छाला घाँटीमा क्रोजनिक रूपमा चिसो चिसो ठुलो घाँटीहरूसँग प्रभावकारी हुन्छ, यद्यपि कठोर, कम नोडलहरूसँग कम प्रभावकारी हुन्छ।
- सर्जिकल हटाउने कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीं प्रदर्शन गरिन्छ, यद्यपि यसलाई सामान्यतया सिफारिस गरिएको छैन किनकि स्किङ्गलाई स्पष्ट, दृश्यात्मक किनारहरूसँग व्यापक हुन सक्छ।
यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि केडी घावहरू पुन: बिभेद गर्न सक्दछ, विशेष गरी अत्यधिक प्रतिरक्षा दमन भएका व्यक्तिहरूमा, यदि एआरटी पालन गर्दैन ।
रोकथाम
प्रसारण को मोड र HHV8 स्क्रीनिंग उपकरण को कमी को देखते हुए, संक्रमण देखि बचने को लागि केहि तरिका त्यहाँ छ। त्यसो गर्दा, एचआईभीको प्रारम्भिक निदान र उपचारले यो व्यक्तिले प्रतिरक्षाको कमीलाई कम नगरी स्तरमा केडीईको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ भन्ने व्यक्तिलाई प्रतिरक्षा बनाउनेछ।
स्रोतहरू:
Antman, के.ए. र चांग, वाई। "कापीोसिया Sarcoma।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। 2002: 342 (14): 1027-1038।
Cattelan, A .; Calabrò, M .; डी रोसी, ए .; et al। "अत्यधिक सक्रिय एंटीरेटीरोभेरल थेरेपीको समयमा एड्स-सम्बन्धित कपीसीको सार्कको लामो समयको नैदानिक परिणाम।" ओन्कोलजीको अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल। 2005; 27 (3): 779-785।