म वृद्धिको जोखिममा छु?
यदि तपाईं शल्यक्रिया गरिरहनुभएको छ र अस्थमा छ भने तपाईं वृद्धिको जोखिममा हुनुहुन्छ?
हो, अस्थमाको तथ्याङ्क आफ्नो अस्थमाको परिणामको रूपमा केहि जटिलताहरूको लागि जोखिममा छ। तथापि, तपाईंको वास्तविक जोखिम तपाईंको अस्थमा को गम्भीरता, उच्च रक्तचापको मात्रा, तपाईसँग कति हवाईअड्डी बाधा छ, र एनेशेसिया को प्रयोग को प्रकार मा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको अस्थमा राम्रो तरिकाले नियन्त्रित छ भने तपाई सम्भावित शल्यक्रिया बिना सर्जरी हुन सक्दछ।
यद्यपि, यदि तपाइँसँग स्टेरॉइड निर्भर अस्थमा छ वा खराब रूपमा अस्थमा नियन्त्रण गरिएको छ ( मध्यम निरंतर वा अत्याधिक मात्रामा), तपाईंलाई सर्जरी गर्नुअघि तपाइँको अस्थमा चिकित्सक हेर्न आवश्यक पर्दछ। पहिले भन्दा राम्रो, तर कम्तीमा एक हप्ता अघि तपाईंको औषधि समायोजन आवश्यक पर्दछ। दुर्भाग्यवश, तपाईंको अस्थमा नियन्त्रणले सधैँ शल्यक्रियाको समयमा जटिलताहरूको जोखिमको अनुमान गर्दैन किनकि राम्रो रोग हुन सक्छ के साथ धेरै रोगहरु जटिल हुन सक्छ intraoperatively।
तथापि, कम्तिमा केही लेखकहरूले आश्चर्य गरेको छ कि अस्थमा सामान्य संज्ञाहरणको लागी एक जोखिम कारक हो भने? तिनीहरूका विचारहरू उपचारका लागि उपचारबाट बदलिएको फोकस हो जुन धेरै अघिल्लो अध्ययनहरू जोखिम र जटिलताहरू छलफल गर्दै आज मान्य छैन। जबकि अधिकांश रोगहरूले समस्या बिना सामान्य एनेस्थेसिया गुमाउनेछ, यो अझै सर्जरी गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्न र सामग्री उल्लिखित विचार गर्न योग्य रहेको छ।
कुञ्जी पूर्व योजना र जोखिमको पहिचान हो।
जोखिमहरू के हुन्
ब्रोंचोस्स्पेस , मलाई आश्चर्यजनक छ, सामान्य एनेस्थेसिया आवश्यक छ कि केवल 2% मुनिहरु भित्र हुन्छ। यो सम्भावनाको सम्भावना हुने सम्भावना हो, समयको अन्वेषणविज्ञानी (डाक्टर जसले एनेस्थेसिया व्यवस्थापन गर्दछ) तपाईंको एनेस्थेसिया सुरु हुन्छ।
तथापि, सम्भावित जटिलताहरू विनाशकारी हुन सक्छ र परिणामस्वरूप गम्भीर मस्तिष्कको चोट वा मृत्यु हुन्छ।
गम्भीर घर्षणले इन्टाइबेशनको परिणाम हुन सक्छ (जब तपाईंको प्रक्रियाको समयमा सास फेर्न अनुमति दिने ट्यूब तपाईंको फेफड़ोंमा राखिएको छ)। यो पनि कम ओक्सीजन संतृप्तिमा परिणाम हुन सक्छ
अन्य जोखिममा निमोनिया र atelectasis समावेश छ । जब तपाईं एनेस्थेसिया अन्तर्गत हुनुहुन्छ र औषधिका प्रभावहरूसँग तपाईले बिस्तारै खाँसी खाएको छ जुन आकस्मिक र सम्भावित संक्रमणको परिणाम हुन सक्छ।
अस्थमा को लागी पोस्ट ओपरेटिंग पुल्मन जटिलताहरु को जोखिम को बढाने को लागी मा सोचा छैन। तथापि, केहि प्रक्रियाहरु को लागि महत्वपूर्ण खाँसी संग जुड़े अस्थमा नियंत्रित गर्न केहि प्रक्रियाहरु को लागि पोस्टपोर्टेटिव जोखिम बढन सक्छ जस्तै सर्जिकल घेरा पुन: खोलन को जोखिम बढन सक्छ।
यदि तपाइँ लेटेक्सक्स को एलर्जी हुनुहुन्छ भने तपाईंलाई सुनिश्चित गर्न को लागी कि तपाईंको सर्जन र सबै परिचालक कर्मचारी यस बारे मा जान्दछन्। तपाईं आफ्नो अपरेटर टीम संग सोध्न र समीक्षा गर्न चाहानुहुन्छ कि तिनीहरूले लेटेक्समा तपाइँलाई हटाउन कसरी बचाउनेछन्।
अग्रगामी भ्रमण
सर्जरी भन्दा पहिले तपाईंले आफ्नो अस्थमा चिकित्सकलाई पूर्ण मूल्याङ्कनको लागि हेर्नु पर्छ। तपाईंको डाक्टरले इतिहास, शारीरिक परीक्षा, पूर्वनिर्धारित र तपाईंको भर्खरै औषधि प्रयोगको समीक्षा गर्नेछ। यदि तपाईंको अस्थमा अनुकूलन गरिएको छैन भने यो आवश्यक हुन सक्छ कि कुनै पनि वैकल्पिक, अनावश्यक सर्जरी स्थगित हुन सक्छ।
यदि तपाईंको सर्जन तपाईंको अस्थमा नियन्त्रणको बारेमा पक्का छैन भने तिनीहरू परीक्षण गर्न चाहन सक्छ। जबकि 80% से अधिक की चोटी समाप्ति प्रवाह दर अच्छी तरह से है, एक बार पीक प्रवाह परीक्षण इष्टतम नहीं है। यदि तपाईंको चिकित्सकले परीक्षण गर्न आवश्यक छ भने, स्प्रिथमीमलाई सम्भवतया आदेश दिइनेछ। FEV1 सामान्यतया अफिसमा अफिस सेटिङ्को निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ र केही सर्जनहरूले माथिको पेट, थोरैटिक, वा हृदय रोगको उच्च जोखिम प्रक्रियाका लागि परीक्षण अनुरोध गर्नेछन्। अनुमानित 80% भन्दा बढीको FEV1 सामान्यतया राम्रो अस्थमा नियन्त्रण को संकेत गर्दछ।
तपाईंको डाक्टर कहिलेकाँही तपाइँको अस्थमाको कारण विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण गर्न चाहन्छ।
केहि अस्थमा मेड्स को उच्च खुराकहरु लाई ग्लूकोज, पोटेशियम या म्याग्नेशियम को बदलन को लागी नेतृत्व गर्न को लागी नेतृत्व गर्न सकिन्छ। जबकि छाती एक्स-किरण सामान्यतया आदेश गरिन्छ, तिनीहरू प्रायः प्रायः उपयोगी छैनन् यदि तपाईसँग खाँसी वा संक्रमणको लक्षणहरू छैनन्।
तपाईं पनि आफ्नो एनेस्टियोविओलोजिस्ट (तपाइँ डाक्टरले तपाईंलाई प्रक्रियाको क्रममा सुत्नु पर्छ) सँग सम्बन्धित कुरा गर्न चाहानुहुन्छ क्षेत्रीय बनाम सामान्य एनेस्थेसियाको विकल्पहरूको बारेमा। सामान्य एनेस्थेसियामा तपाईंले क्षेत्रीय एनेशेसियामा नभएसम्म पूर्णतया सोमा राख्नु भएको छ। मुख्य लाभ यो छ कि क्षेत्रीय एनेस्थेसिया तपाईंको हवाई मार्ग हेरफेर छ जब एयरवे जटिलताओं को लागि संभावित जोखिम देखि बच्छ।
यदि तपाईंको अस्थमा अनुकूलन गरिएको छैन भने, तपाईंको शल्यक्रिया गर्नु भन्दा गहन उपचारको अपेक्षा राख्नुहोस्। यसमा मौखिक स्टेरियोड्स र अन्य उपचारको छोटो छ। यो सर्जरी भन्दा पहिले नै सम्भवतः तपाइँको अस्थमा चिकित्सक हेर्न को लागी सबै भन्दा राम्रो कारणहरू हो। लक्ष्य यो हो कि तपाईंको FEV1 वा चोटी को प्रवाह सर्जरी देखि पहिले आफ्नो भविष्य को स्तर मा या व्यक्तिगत सर्वोत्तम हुनेछ।
तपाईंको चिकित्सा इतिहासको केहि पहलहरूले शल्यक्रियाको समयमा ब्रोंचोस्स्पेसको जोखिम बढाउँछ र उल्लेख गर्नुपर्छ:
- Atopy
- एक्जिमा
- एलर्जी rhinitis
- अस्थमा वा अस्थिरको पारिवारिक इतिहास
भर्खर स्टेरॉइड प्रयोग
विशेष चिन्ता (यसैले एनेस्नेविओलोजिस्टलाई जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ) रोगीहरू जो मौखिक मौखिक स्टेरियोड्समा छन् र तिनीहरू 6 महिनामा मौखिक स्टेरियोड्स चाहिन्छ। कहिलेकाहिँ यी रोगहरूले सर्जिकल प्रक्रियाको समयमा चतुर्थ स्टेरिडिड पाउनेछन्।
के म धूम्रपान छोड्न सक्छु?
यस जवाफको जवाफ लगभग जहिले पनि हाँ हो, केहि रोगीहरू (चाहे तपाईं अस्थमा वा होइन) सर्जरी गर्नुअघि धूम्रपान गर्नुअघि तपाईले सर्जरी पछि केही जटिलताहरूको लागि बढ्दो जोखिममा राख्नुभयो। यदि तपाइँ कम से कम 2 हप्ता सर्जरी भन्दा छोड्नुभयो भने यो सामान्यतया समस्या होइन। धूम्रपान र अस्थमा राम्रो राम्रो संयोजन नहुँदा, तपाईंको शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईले आफ्नो डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोला।
स्रोतहरू
- नेशनल हार्ट, फेफड़ों र रक्त संस्थान। विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट 3 (EPR3): अस्थमा को निदान र प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश
- ली जे, म्याकफर्सन आर। अस्थमा अझै पनि सामान्य एनेस्थेसिया को लागि एक जोखिम कारक छ? एनेस्टीपोलोजी 2014 को जर्नल; 2 (1): 8-12