ह्यान्ड-फन्ट सिन्ड्रोम

केमोथेरेपीको दौडान ह्यान्ड-पाण्ड सिन्ड्रोम

ह्यान्ड-फन्ट सिन्ड्रोम (एचएफएस), पाममार प्लाटर एरिथ्रोडिसेस्टेरियाको रूपमा पनि चिनिन्छ, केहि केमोथेरेपी र जैविक थेरेपी दबाइहरु को एक सूक्ष्म पक्ष प्रभाव हो । यसले मुख्यतया हात र हातको कुखुरालाई असर गर्छ। HFS तब क्यान्सरहरूको बाहिरको सानो मात्रामा रिसाव हुन्छ र अवशोषित ऊतकको कारणले गर्दा हुन्छ। एचएफएस धेरै मानिसहरू जसले हल्का प्रभावहरू विकास गर्दछन्, तर कसैलाई गम्भीर असर पर्न सक्छ, दैनिक जीवनका गतिविधिहरू लगभग असंभव बनाउन सक्छ।

रसायन विज्ञान र लक्ष्यित थेरेपी ड्रगहरू कुन ह्यान्ड-फुट सिन्ड्रोम हुन सक्छ

ह्यान्ड-पाण्ड सिन्ड्रोम प्रायः लागू औषधि हेन्डोडा (क्यापिसेटिबाइन) * सँग सम्बन्धित छ। अन्य औषधीहरू जुन ह्यान्ड-फन्ट सिन्ड्रोमको कारण चिनिन्छ भनेर समावेश छन्:

• 5-एफयू (फ्लोरोरुकेल) *
• Cytosar-U (cytarabine)
• Adriamycin (Doxorubicin) - निरंतर इन्फ्यूजन
• FUDR (फ्लोक्सुरिडिन)
• डोक्सिल (लिपोसोम डिक्सोक्सिबिन)
• इडम्याङ्क (इथारुबिन)
• Nexavar (Sorafenib)
• सन्टेंट (सुइटिनिब)

ध्यान राख्नुहोस् कि यी सबै क्यान्सर ड्रग्स लाग्ने व्यक्तिले ह्यान्ड-पाण्ड सिन्ड्रोमको विकास गर्नेछैन।

* Dihydroprimidine dehydrogenase कमी (डीपीडी) - सामान्य भन्दा चयापचय एंजाइमहरु को एक अलग सेट - यो सामान्य अपराधी को लागि धेरै गम्भीर र तत्काल HFS जुन यिनी ड्रग्स को उपयोग संग हुन्छ को लागि अपराधी हो। यो सामान्यतः गम्भीर दस्तक संग हुन्छ। अमेरिकाको लगभग 5% यो कमी छ। यसको लागि परीक्षण दिनचर्या छैन, तर तपाईंलाई यी औषधीहरू लिन आवश्यक छ भने तपाईंको डाक्टरले त्यसो गर्न सक्दछ।

ह्यान्ड-फन्ट सिन्ड्रोमको लक्षण

साधारण लक्षणहरू जसलाई ह्यान्ड-फन्ट सिन्ड्रोम समावेश गर्दछ:

• झिंगिङ्ग वा नम्रता
• जल्दै
• लालपन
• सुँगुर
• Tenderness

ह्यान्ड-ह्यान्ड सिन्ड्रोमको गम्भीर अवस्थाहरूमा, छालाले खरानी वा खरानी वा अल्सरहरू विकास गर्न सुरु गर्न सक्दछ। सुत्ने, फ्लेकी छाला जुन पिक्सेल हुन सक्दछ वा हुन सक्दैन। यसले धेरैको जीवनको गुणस्तरलाई असर गर्न सक्छ, विशेष गरी हिँड्ने र आफ्नो हातहरू प्रयोग गर्ने क्षमता।

नैदानिक ​​परीक्षणमा, लगभग 5% देखि 10% मानिसहरूले ह्यान्ड-पैर सिन्ड्रोमको यी प्रभावहरूको अनुभव गरे।

फिंगरप्रिन्ट हानि र ह्यान्ड-फन्ट सिन्ड्रोम

फिंगरप्रिन्ट घाटा क्यान्सर ड्रग्सको उपयोगसँग सम्बन्धित छ जुन ह्यान्ड-पाण्ड सिन्ड्रोम हुन्छ । यो दुर्लभ पक्ष प्रभाव को लागी समय को लागी हुन सक्छ जसको लागी औषधि लिइएको छ। समय संग छाला को छीलने र blistering हुन सक्छ औंला छापहरु मेटिने। ह्यान्ड-पाण्ड सिन्ड्रोमले सन् 2009 मा धेरै मिडिया ध्यान पाए जब एक सिंगापुर व्यक्तिले अमेरिकी सीमा शुल्कमा औंल्याएको छापको लागि हिरासतमा राख्यो। तिनको अवस्था तीन वर्षको लागि हेलीडा (कैपिसेबिना लिन) लिने सम्बन्धमा थियो।

हस्त-फुट सिन्ड्रोम रोकथाम र प्रबन्ध गर्दै

एचएफएसको साथ रोकथाम कुञ्जी हो। ताप र घर्षण दुई कारक हुन् जसले केशिल रिसार्जलाई कम गर्दछ। IV हप्ता औषधि दिइने एक हप्ताको लागि, वा सम्पूर्ण अवधिको लागि तपाईले मौखिक क्यान्सरहरू लिइरहनुभएको छ, तपाइँले HFS लाई रोक्न र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न थुप्रै सावधानहरू छन्:

गरम पानीबाट बच्नुहोस् - लामो समयसम्म पानीको छाला (उदाहरणका लागि ट्याब बाथ र वर्षाहरू, उदाहरणका लागि), डिशविशिंग र हट हट टबमा आराम गर्ने सिफारिस गरिएको छैन। एक चक्कु वा छोटो ठुलो स्नान लिनु एक हप्ताको लागि चतुर्थ मेड्स वा टाइमफ्रेमको पछि लाग्ने हो जुन मौखिक औषधि लिइरहन्छ।

रबड दस्ताने सुरक्षा प्रस्ताव गर्दैन - तिनीहरूले वास्तव मा हातहरु लाई गरम गर्छन। तपाईंको डाक्टरले पनि सिफारिस गर्न सक्दछ कि तपाइँ विशेष गरी हट नगर्ने वा उपचार गर्नु 24 घन्टा भन्दा अगाडी नगर्नु हुन्छ।

व्यायाम र म्यानुअल श्रमबाट बच्नुहोस् - व्यायाम गर्नुहोस् कि हात र खुट्टाहरूमा धेरै दबाब र तनाव राख्दछ, जस्तै एरोबिक्स, लामो हिँड्ने, जोगिङ्ग, र भारोत्तोलन (दस्तानेका साथ पनि) पनि जोगिनै पर्छ। बागवानी र यार्डको काम जस्तै मैनुअल श्रमलाई पनि जोगिनै पर्छ।

लोलु फिटिंग फिनिश लुगा लगाउनुहोस् - त्रास फिटिंग कपडाहरू र जूताहरू घर्षण हुन सक्छ, यसैले केशिल रिसार्ज बढाउन सकिन्छ। कचौलीय तलहरू संग आरामदायक जूताहरू पहें।

न्यानो खुट्टामा हिंड्नुहोस्; कपासको मोजाहरू वा नरम चप्पलहरू उत्तम हुन्छन्।

रङहरू नराख्नुहोस् - घर्षण सीमित गर्न, तपाईंको औँलाहरूमा केशहरू लगाएर बचाउन। चिन्ताहरू जुन कहिल्यै हटाइदैन, विवाहको केराको जस्तै, ब्याक्टेरियाको स्रोत पनि हुन सक्छ। ब्याक्टेरिया रङ र औंला बीचमा फिसाउन सकिन्छ। छालाको संवेदनशीलताको कारण एचएफएस संग संक्रमण रोकथाम र नियन्त्रण धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

ह्यान्ड्स र फीट कूल राख्नुहोस् - दिनभरि, हात र खुट्टामा बर्फ प्याकेज वा ठिक कम्प्रेसरहरू लागू गर्नुहोस्। पानीमा तिनीहरूलाई बिछ्याउने केही चोटि पनि उपयोगी हुन्छ।

इमोलिएन्टहरू लागू गर्नुहोस् - एल्लेन्ट्रेटरहरू विशेष मृस्टुरिजरहरू छन् जसले सुत्ने, फटाएर, र चिल्लो चिसोलाई छाला पार्छ । प्रायः डाक्टरहरूले एल्लेन्टिएन्ट उत्पादनहरू जस्तै एभेनो लेनोलिन, लुब्र्रिर्म, उडडर क्रीम, थोरै बाल्म, र एक्वाफायरको सिफारिस गर्छन्। तपाईं दिनमा ईन्डोल्टरहरू धेरै पटक लाग्न सक्नुहुन्छ, तर निश्चित रूपमा त्वचालाई रगत नदिनुहोस्। आवेदन पछि पछाडि मोजा र दस्तकहरू नमीको धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

राम्रो तरिकाले हाइड्रेटेड - देहाइड्रेसन पनि राम्रो छालाको कारण हो, त्यसैले यो धेरै पेय पदार्थहरु द्वारा हाइड्रेटेड राख्न महत्वपूर्ण छ। क्याफिन निर्जलीकरण को एक ज्ञात कारण हो र बचाउन सकिन्छ।

तपाईंको चिकित्सकले कसरी हस्त-फुट सिन्ड्रोम व्यवस्थापन गर्न सक्छ

HFS को हल्का अवस्थामा चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक पर्दैन, तपाईं र तपाईंको नर्स र डाक्टरले केवल सावधान निगरानी। यदि तपाइँ HFS को कुनै पनि लक्षणहरू देखाउन सुरु गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको ओन्स्कोलोजी नर्स वा डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यदि तपाइँ HFS बाट पीडित हुनुहुन्छ र यसलाई बिग्रेको छ भने, यो तपाईंको चिकित्सकलाई तुरुन्तै कल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

ह्यान्ड-पैन्ड सिन्ड्रोमको गम्भीर अवस्थाहरूमा मध्यम दैनिक जीवनका गतिविधिहरूको हस्तक्षेपलाई उपचारको गम्भीर जटिलता मानिन्छ, र यस्तो रूपमा व्यवहार गरिन्छ। उपचार रोक्न वा खुराक घटाउन आवश्यक हुन सक्छ। दुखाइलाई मुक्त गर्न OTC दुखाइ औषधि जस्तै ibuprofen लाई सिफारिस गर्न सकिन्छ। मौखिक वा सामरिक corticosteroids हुन सक्छ केहि सूजन संग। अध्ययनको समीक्षाको आधारमा नुस्खा गैर-स्टेरॉयड एंटी इनफ्लूमेन्ट्री औषधि क्लेबक्स (celecoxib) निष्पक्ष प्रभावकारी देखिन्छ ।

भिटामिन बी 6 को उच्च खुराक प्रायः मान्छे को लागि HFS को विकास गर्न को लागी प्रायः सिफारिश गरिन्छ या पहिले देखि नै पीडित हो। ओन्कोलोजिस्टहरूले प्रायः लघु देखि 50 देखि 150 मिलीग्राम बी.पी. को अनुशंसा गर्छन, जुन दैनिक सिफारिश भन्दा धेरै अधिक हुन्छ। 2015 मेटा-विश्लेषण - मितिमा प्रकाशन गरिएका समीक्षाहरूको समीक्षा - असफल भएन कि भिटामिन बी 6ले ह्यान्ड-पैन्ड सिन्ड्रोमले वास्तवमा मद्दत पुर्यायो, तर मान्छे तथ्याङ्क छैन र यो हुन सक्छ कि केही मान्छेले लक्षणहरूको सुधार गरेको छ। HFS को लागि विटामिन बी 6 लिनु पहिले आफ्नो डाक्टरलाई सल्लाह दिनुहोस्। केहि भिटामिन र खनिज पूरकले केमोथेरेपीको प्रभावकारिता घटाउन सक्छ ।

धेरै अध्ययनहरू हस्त-फुट सिंड्रोमको रोकथाम र व्यवस्थापनको बारेमा सञ्चालन भइरहेको छ। निकोटिन पैच, एनेना, र भिटामिन ई को भूमिका धेरै चीजहरू हो जुन HFS को राहतको लागि अध्ययन गरिँदैछ।

_{स्रोतहरू:}

_{होसोली, एफ, बेकर, एस, गनवार्डेन, एन, र जे कोटाली। Pseudomonal superinfection द्वारा जटिल Capecitabine प्रेरित हाथ पैदल सिंड्रोम, जीवाणु कोशिका र मृत्यु मा परिणाम: मामला रिपोर्ट र साहित्य को समीक्षा। त्वचा विज्ञानको अभिलेख । 2011. 147 (12): 1418-23।}

_{जो, एस, शिन, एच, जो, एस। एट अल। केमोथेरेपीको समयमा हस्त-फुट सिंड्रोमको प्रबन्धमा पिराइडक्सिन पूरकका प्रोफ्याक्टिक र चिकित्सकीय प्रभावकारीता: एक मेटा-विश्लेषण। क्लिनिकल र प्रायोगिक त्वचा विज्ञान । 2015. 40 (3): 260-70।}

_{म्यासेडो, एल, लिमा, जे, डोस सैंटोस, एल, र ए। ससे। केमोथेरेपी-प्रेरित हात-खुट्टा सिंड्रोमको लागि रोकथाम रणनीति: एक व्यवस्थित समीक्षा र संभावित random random trials of meta-analysis। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2014. 22 (6): 1585-93।}

_{McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. et al। Regorafenib-associated hand-foot छाला प्रतिक्रिया: निदान, रोकथाम, र व्यवस्थापन मा व्यावहारिक सल्लाह। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2015. 26 (10: 2017-26।}