तपाईंको थाइरोइड रक्त टेस्ट र नतिजा बुझ्ने

TSH, T4, नि: शुल्क T4, T3, नि: शुल्क T3, उल्टो टी 3, एन्टिबाडी, र अन्य परीक्षणहरू

थाइरोइड प्रकार्यको लागि रक्त परीक्षणहरू थाइरोइड रोगको निदान र थाइरोइड अवस्थाहरूको उपचारका लागि प्रक्रियाको एक महत्वपूर्ण भाग हो। यहाँ कुञ्जी थाइरोइड र रक्त परीक्षणको राम्रो समझ प्राप्त गर्न मद्दतको लागि यहाँ एक सारांश हो, उनीहरूले के मापन गर्दै, के नतिजाको अर्थ, र तपाईंको थाइरोइड अवस्थाको निदान र व्यवस्थापनमा असर। त्यसपछि तपाइँ प्रत्येकको विवरणमा तल्लीन गर्न सक्नुहुन्छ र यो सबै कुरा के राम्रो बुझ्न प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

थाइरोइड परीक्षण

सन्दर्भ दायरा

TSH (थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन) 0.5-4.70 μIU / एमएल
कुल T4 (थियोरोक्सिन) 4.5-12.5 μg / डीएल
नि: शुल्क T4 (नि: शुल्क थ्रोक्सिक्स) 0.8-1.8 एनजी / डीएल
कुल T3 (ट्राइयोडोथेरोनिन) 80 -200 एनजी / डीएल
नि: शुल्क T3 (नि: शुल्क ट्राइयोडोथेरोनिन) 2.3- 4.2 पृ / एमएल
RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) 10-24 एनजी / डीएल
TPOAb (थाइरोइड पेरोक्सिडीएस एंटीबॉडी) 0-35 आईयू / एमएल
TSI (थाइरोइड-उत्तेजना इम्यूनोग्लोबिनिन) 0-1.3
Tg (थ्योरोलोबिन)

थाइरोइड ग्रैंड: 0-0.1 एनजी / एमएल।
अझै एक ग्रंथि छ: 0-33 एनजी / एमएल

TgAb (थाइरोलोलोबिन एंटीबॉडी) 0-4.0 आईयू / एमएल

TSH (थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन) परीक्षण

अन्य नामहरू: सेम थोरोटोपिन

को बारे मा: थाइरोइड उत्तेजना हार्मोन (TSH) एक पिट्यूटरी हार्मोन हो कि थाइरोइड ग्रंथि को दूत हो। यदि पिट्यूटरी पत्ता लगाउँछ कि ग्रंथिले थोरै थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गरिरहेको छ, पिट्यूटरीले अधिक TSH उत्पादन गर्छ, जसले ग्राउन्डलाई अधिक थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्न संकेत गर्दछ। जब पिट्यूटरीले धेरै थाइरोइड हार्मोन पत्ता लगाउँदछ, यसले TSH लाई कम गर्दछ, ग्राउण्डमा सन्देशको रूपमा स्टोराइड हार्मोनको उत्पादन रोक्न वा रोक्न।

उपाय: TSH परीक्षण रक्तचाप मा TSH को मात्रा को उपाय गर्दछ।

सन्दर्भ दायरा: 0.5-4.70 μIU / एमएल। (केहि प्रयोगशालाहरु 0.3 देखि 4.5, वा अन्य समान दायराहरू छन्।)

पारंपरिक व्याख्या: माथि रेंज, र 10 μIU / एमएल भन्दा कम " सबक्लोनिक " हाइपोथीराइडाइम हो , 10 μIU / एमएल भन्दा बढी अति hypothyroidism छ। 0.1 देखि 0.5 μIU / एमएल अन्तर्गत सबक्लिनिकल हाइपर थाइरोइज्मेम को सबूत मानिन्छ, कम से कम 0.1 उच्च रक्तचाप हुन सक्छ।

"सामान्य" TSH स्तरहरू हाइपोथीराइडाइज्म वा हाइपरथराइडाइज्मलाई हटाउन सकिन्छ।

एकीकृत व्याख्या: 1.5 देखि 2.0 μIU / एमएल भन्दा माथि स्तर थाइरोइड रोग को संकेत हुन सक्छ। इष्टतम स्तर 1.0 देखि 1.5 μIU / एमएल हो।

विवादास्पद: TSH परीक्षण र यसको अर्थ के बारे मा धेरै विवादहरू छन्।

T4 / थ्रोक्सक्स र नि: शुल्क T4 / फ्री थ्रोक्सिन

को बारे मा: थ्रोक्सक्स, टी 4 को रूपमा पनि जाना जाता छ, एक प्रमुख थाइरोइड हार्मोन मध्ये एक हो। थाइरोइड ग्राउन्ड द्वारा उत्पादित हार्मोन को अधिकांश थ्रोरोक्सिन हो । थ्योरोक्सिन "स्टोरेज" हार्मोनलाई मानिन्छ - एक्लै यो शरीरबाट ऊर्जा उत्पादन गर्न र कोशिकाहरूमा ओक्सीजन डेलिभर गर्न सकिँदैन। यो आयोडीन को परमाणु गुमाउनु पर्छ, मोनोओडियोडिजन (या T4 देखि T3 रूपान्तरण भनिन्छ), र कोशिकाओं द्वारा प्रयोग गर्न को लागि ट्रडियोडोथेरोनोन (टी 3) बन्छ।

उपाय: कुल टी 4 रक्तचापमा थ्रोरोक्सिन को कुल मात्रा को उपाय गर्दछ। नि: शुल्क T4 लाई रक्तचापमा thyroxine को उपलब्ध, अनबाउन्ड राशिको उपाय गर्दछ।

एक स्वस्थ थाइरोइड ग्रंथिले मुख्यतः थ्रोक्सक्सिन उत्पादन गर्दछ, र थ्रोइक्सिन को कोशिकाहरुमा ओक्सीजन र ऊर्जा प्रदान गर्न ट्रयाडियोथीथियोरीन (T3) मा परिवर्तित गर्न आवश्यक छ।

सन्दर्भ दायरा: कुल T4: 4.5-12.5 μg / डीएल, नि: शुल्क टी 4: 0.8-1.8 एनजी / डीएल

पारंपरिक व्याख्या: धेरै पारंपरिक चिकित्सकहरूले कुल T4 वा नि: शुल्क T4 परीक्षण गर्दैनन्। तथापि, केहि अवस्थाहरुमा, माथि TSH, कुल T4 वा नि: शुल्क T4 स्तर सन्दर्भ सन्दर्भ दायरा भन्दा तल hypphyroidism को साक्ष्य मानिन्छ। TSH को कम / दबाईएको स्तरको साथ, कुल श्रेणी 4 वा नि: शुल्क T4 स्तर सन्दर्भ दायरा भन्दा माथि हाइपरथराइड्यामको प्रमाण मानिन्छ।

एकीकृत व्याख्या: हाइपोथीराइडाइज्म का निदान और उपचार के लिए, संदर्भ रेंज के शीर्ष आधा में स्तर इष्टतम और उचित थाइरोइड समारोह का सबूत माना जाता है।

विवादास्पद: धेरै परम्परागत ईन्कोनियन्लोजिस्टहरूले मात्र थाइरोइड परिस्थितिहरूको निदान र व्यवस्थापनमा TSH परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्, र परिणामको रूपमा, कुल वा निःशुल्क T4 स्तरहरूको लागि परीक्षण नगर्नुहोस्।

T3 / Triiodothyronine र नि: शुल्क T3 / नि: शुल्क ट्राइडेयोडोरेरोनाइन

को बारे मा: ट्राइयोडोथेरोनिन (टी 3) सक्रिय थाइरोइड हार्मोन हो। एक स्वस्थ थाइरोइड ग्रंथिले केहि ट्रायडियोथीथेरोनिन-सक्रिय थाइरोइड हार्मोन उत्पादन गर्छ। बाकी टोरोयोडोथेरोनाइनमा थ्रोरोक्सिनको रूपान्तरणको परिणाम हो।

उपाय: रक्तचापमा घिमिरे ट्रिडियोथीथेरोनिनको कुल मात्राले कुल T3 परीक्षणको उपाय गर्दछ। नि: शुल्क T3 शरीर द्वारा प्रयोग को लागि उपलब्ध हार्मोन ट्राइडियोथीथेरोनिन को मुफ्त, अनबाउंड स्तर को उपाय गर्दछ।

सन्दर्भ दायरा: कुल T3: 80-200 एनजी / डीएल, नि: शुल्क टी 3: (ट्रायडियोथीथेरोनन): 2.3- 4.2 पृ / एमएल

पारंपरिक व्याख्या: धेरै पारंपरिक चिकित्सकहरूले कुल T3 वा नि: शुल्क T3 परीक्षण गर्दैनन्। तथापि, केहि अवस्थामा, माथिल्लो TSH साथ, सन्दर्भ दायरा तल कुल T3 वा नि: शुल्क T3 स्तरहरू हाइपोथीराइडेरमको प्रमाणलाई मानिन्छ। TSH को कम / दबाईएको स्तरको साथ, कुल दायरामा कुल T3 वा नि: शुल्क T3 स्तरहरू माथि हाइपरथराइड्यामको प्रमाण मानिन्छ।

एकीकृत व्याख्या: हाइपोथीराइडाइज्म का निदान और उपचार के लिए, संदर्भ रेंज के शीर्ष आधा स्तरों को पर्याप्त थाइरोइड समारोह का सबूत माना जाता है, और संदर्भ श्रेणी के शीर्ष 25 प्रतिशत प्रतिशत स्तर पर इष्टतम माना जाता है। एक एकीकृत दृष्टिकोणमा, उप-इष्टतम स्तरहरूले थाइरोइड हार्मोन प्रतिस्थापन दबाइहरू, वा एक औषधिमा विशेष गरी T3 समावेश गर्दछ

विवादास्पद: T3 र नि : शुल्क T3 को लागि परीक्षण T4 परीक्षण भन्दा पनि अधिक विवादास्पद छ । यो मुख्यतः किनभने धेरै पारंपरिक चिकित्सकहरू विश्वास गर्दैनन् कि T3 ले स्तरले लक्षणहरूमा प्रभाव पारेको छ, र त्यहाँ टी 3 हार्मोनसँग उपचारको लागि कुनै ठाउँ छैन।

किनभने T3 को नि: शुल्क स्तर तत्काल उपलब्ध हार्मोन को प्रतिनिधित्व गर्दछ, मुफ्त टी 3 केहि एकीकृत चिकित्सकहरु द्वारा TSH र / या कुल T3 को तुलना मा एक रोग को हार्मोनल स्थिति को प्रतिबिंबित गर्न को लागी गरिन्छ।

RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine

को बारे मा: रिवर्स टी 3 T3 को एक रूप निष्क्रिय छ र तनाव को समयमा उच्च मात्रा मा उत्पादन गरिएको छ।

उपाय: शरीरको तनावमा रहेको बेला T3 को एक निष्क्रिय, बेकार रूप उत्पादन गरिन्छ।

सन्दर्भ दायरा: सामान्यतया 10-24 एनजी / डीएल

पारंपरिक व्याख्या: यो परीक्षण धेरै नै पारंपरिक चिकित्सकहरु द्वारा प्रदर्शन गरिएको छ, जसले यो माप मा कुनै मान देखिन सक्दैन।

एकीकृत व्याख्या: एकीकृत चिकित्सकहरु र इष्टतम हार्मोन संतुलन मा फोकस गर्ने केहि डाक्टरहरु जो उच्च आरटी 3 या RT3 / T3 अनुपात असंतुलन को बारे मा एक निष्क्रिय या बेवकूफीय थाइरोइड को एक महत्वपूर्ण संकेत मा विचार गर्छन। तिनीहरू विश्वास गर्छन् कि उल्टो T3 सामान्य दायराको निचो भागमा पर्दछ।

विवादास्पद: उल्टो T3 एक विवादास्पद परीक्षण हो । अधिकतर भागका लागि पारंपरिक चिकित्सकहरू निदान, RT3 माप को मूल्य हटाउने, हाइपोथीराइडाइमको उपचार र व्यवस्थापन गर्ने। एकीकृत चिकित्सकहरू र इष्टतम हार्मोन ब्यालेन्समा फोकस गर्नेहरू, तथापि, माथिल्लो RT3 लाई एक निष्क्रिय वा लुप्ततात्मक थाइरोइडको एक प्रमुख चिन्ह हुन मानिन्छ।

TPOAb / थाइरोइड पेरॉक्सिडीएस एंटीबॉडी

अन्य नामहरू: एन्टिथिड्रोइड पेरोक्सिडी एन्टिबाडी

को बारे मा: थाइरोइड पेरोक्सिडीज (टीपीओ) एंटीबॉडी पनि टीपीओएबी को रूप मा संक्षिप्त छ, एंटीबॉडी हो जो थाइरोइड ग्रैंड मा ओटोिम्यून आक्रमण को परिणामस्वरूप विकसित हुन्छ। तिनीहरूले ग्रंथिलाई लक्षित गर्छन्, र सामान्यतया समय संग ग्रंथि को विनाश को परिणामस्वरूप। TPOAb एंटीबॉडी थाइरोइड पेरोक्सिडीजमा आक्रमण गर्दछ, एन्जाइम जसले T4 देखि T3 रूपान्तरणमा भूमिका खेल्छ। माथिल्लो TPOAb स्तर ग्रंथि को सूजन को प्रमाण हुन सक्छ, या Hashimoto रोग जस्तै ऊतक विनाश हुन सक्छ। सामान्यतया कम, टीपीओ थाइरोइडिसको अन्य रूपहरूमा देखा पर्दछ जस्तै जस्तै थाइरोमाइटिस पछि

उपाय: यो परीक्षणले TPO एंटीबॉडीको स्तर निर्धारण गर्छ।

सन्दर्भ दायरा: सन्दर्भ दायरा 0-35 आईयू / एमएल बाट हो

पारंपरिक व्याख्या: यदि TPOAb स्तर सन्दर्भ दायरा भित्र पर्दछ भने, तिनीहरू सामान्य मानिन्छ। यो Hashimoto रोग बाहिर पूर्ण रूपमा शासन गर्दैन तर यो धेरै कम सम्भावना बनाउँछ। माथिल्लो TPOAb स्तरले ग्रंथिको सूजन बताउँछ, सामान्यतया ओटिमेमोन होईमिमटोको थाइरोइडाइटिस वा थाइरोइडिसको अन्य रूपहरू।

यो अनुमान गरिएको छ कि TPOAb लगभग 9 0 प्रतिशत रोगीहरुमा हैशिमटोटो थाइरोइडिस संग पत्ता लगाउन सकिन्छ, र क्रेन रोग को 50 देखि 85 प्रतिशत रोगहरु। कण रोगको साथ रोगीहरूमा पाइने एंटीबॉडी को सावधानी सामान्यतया हैशिमटोको रोग संग रोगीहरु मा कम हुन्छ। परम्परागत दृष्टिकोणमा, तथापि, माथिल्लो TPOAb उच्च उपचार को आवश्यकता छैन जब सम्म अति hypothyroidism या हाइपरथिराइडेरिया।

एकीकृत व्याख्या: केहि रोगीहरु लाई TPOAb ले उच्च छ, तर अन्यथा "euthyroid," सामान्य T4, T3, र TSH स्तरहरु संग हो। केहि शोधले देखाएको छ कि लेभोथ्रोक्सिन संग रोकथाम उपचार उन रोगियों मा वारंट हुन सक्छ , किनकि यो एंटीबॉडी को ऊंचाई धीमा हुन सक्छ , र अति hypocyroidism को प्रगति को रोकथाम मा मदद।

विवादास्पद: धेरै endocrinologists TPOAb को लागि परीक्षण मा विश्वास गर्दैन, को बजाय TSH परीक्षा परिणाम मा थाइरोइड निदान र उपचार प्रबंधन को आधार मा रुचि को रूप मा।

TSI / थाइरोइड-उत्तेजना इम्यूनोग्लोबिलिन

बारेमा: थाइरोइड इम्युनोग्लोबुलिन-टीआईएसआई उत्प्रेरित गर्दै एंटीबॉडीहरू हुन् जसले थाइरोइड ग्राउन्डलाई बढावा दिन र थाइरोथिराइडाइज्मेसनको अतिरिक्त थाइरोइड हार्मोन बढाउँछ। यो परीक्षण कहिले काही पनि TSH रिसेप्टर एन्टिबॉडी भनिन्छ।

उपाय: TSI परीक्षणले रक्तचापमा यी एंटीबॉडीहरूको घिमिरे स्तरको उपाय गर्दछ।

सन्दर्भ दायरा: 1.3 भन्दा कम वा बराबर

पारंपरिक व्याख्या: ग्यारह रोग को रोगहरु को 75 देखि 9 0 प्रतिशत को रूप मा टीएसआई स्तर मा ऊंची हो। उच्च स्तरहरू, कण्ठ रोगहरू बढी सक्रिय हुन्छ। (यी एंटीबॉडीहरूको अनुपस्थितिले तथापि, कवच रोगलाई शासन गर्दैन।) नोट: हैशिमटोको रोगको साथमा केही व्यक्ति पनि यी एंटीबॉडी छन्, र यसले हाइपरथिराइडाइमको आवधिक अल्पकालिक एपिसोड हुन सक्छ।

TSI परीक्षण सामान्यतया ग्रिर्स रोगको पत्ता लगाउन र विषैले बहुइनोडुलर ब्रेस्टरको मूल्यांकन गर्न गरिन्छ। गर्भावस्थाको अन्तिम तीन महिनाको दौडान यो गर्भवती स्त्रीमा सामान्यतया गर्भमा रोगको साथ गरिन्छ, हाइपोथराइराइज्म वा कब्र रोगको साथ जन्मेको नवजातको जोखिमको मूल्यांकन गर्न।

Tg / Thyroglobulin

यसको बारेमा: थाइगोलोबुलिन (टीजी) थाइरोइड ग्रैंड द्वारा उत्पादित एक प्रोटीन हो, र रगत मा यसको उपस्थित यो एक संकेत हो कि रोगी अझै पनि थाइरोइड ग्रंथि हो - चाहे सम्पूर्ण ग्रंथि वा अवशेष सर्जरी वा रेडियो एक्टिमेन्टेशन (आरएआई) पछि छोडिन्छ कि।

उपाय: टीजी परीक्षण रक्तचाप मा TG को स्तर को उपाय गर्दछ। टी हाइroglobulin मुख्य रूप देखि थाइरोइड क्यान्सर रोगहरु मा परीक्षण गरिएको छ, निर्धारण गर्न को लागी कि क्या क्यान्सर ऊतक उपचार देखि पहिले thyroglobulin उत्पादन गरेको छ, निर्धारण गर्न को लागी उपचार को काम गर्दछ, र उपचार पछि पुनरावृत्ति को ठेगाना लगाहरु को मदद को लागि। अधिकांश थाइरोइड क्यान्सरहरू -इआइ, पेप्िलरी र क्युनिकुलर-प्रोड्रोइड्रोइब्रिनबिन उत्पादन गर्नुपर्दछ र त्रिपुलोलोबिनको बढि स्तरले क्यान्सर पुनरावृत्तिको संकेत हुन सक्छ।

सन्दर्भ दायरा: यदि तपाइँसँग थाइरोइड ग्रंथि छैन भने यो 0.1 एनएल / एमएल भन्दा कम हुनुपर्दछ। यदि तपाईंसँग अझै ग्रंथि छ भने, यो 33 एनजी / एमएल भन्दा कम वा बराबर हुनुपर्छ

पारंपरिक व्याख्या: थाइरोइलोबुलिन को निम्न तह सामान्य छ जो मान्छे थाइरोइड रोग छैन। थाइरोइड क्यान्सरको साथ कुनै व्यक्तिमा माथिल्लो स्तरको अर्थ भनेको त्रूगोलोबिनिन स्तर पछि पुनरावृत्ति पत्ता लगाउन मद्दतको लागि पछि निरीक्षण गर्न सकिन्छ। थाइरोलोलोबिलिनको स्तर थाइरोइड शल्यक्रिया पछि वा रेडियोक्रियात्मक आयोडिन (RAI) उपचार पछि 0 वा धेरै कम हुनुपर्छ। यदि तिनीहरू अझै पत्ता लगाउन योग्य छन् भने अतिरिक्त उपचार आवश्यक पर्दछ। यदि थाइरोइड क्यान्सर उपचार पछि स्तर बढ्न थाल्छ भने, यो एक संकेत हो जुन क्यान्सर पुनरुत्थान भएको छ।

थाइरोइड ग्रंथिको सूजनको कारणले गर्दा सर्तहरू - यानी, ब्रेस्टर, थाइरोइडिसिटिज , वा हाइपरथराइडाइज्मले पनि टिइगोलोबुलिनको स्तर बढाउँछ। तथापि परीक्षण सामान्यतया यी सर्तहरूको लागि उपचारको समयमा आदेश गरिएको छैन।

TgAb / Thyroglobulin एन्टीबॉडी

के बारे मा: थाइगोलोलोबिन एंटीबॉडी- TGAb को रूपमा चिनिन्छ - तेरोगोलोबुलिन विरुद्ध एंटीबॉडी हुन्छ।

उपायहरू: TgAb परीक्षणले रक्तचापमा घटेको यी एंटीबॉडीहरूको स्तरको उपाय गर्दछ।

सन्दर्भ दायरा: सन्दर्भ दायरा 4.0 आईयू / एमएल भन्दा कम छ

पारंपरिक व्याख्या: पारंपरिक टीजीएब स्तरहरु लाई लगभग 10 प्रतिशत मान्छे मा थाइरोइड प्रकार्य सामान्य हुन्छ, र थाइरोइड क्यान्सर सहित 15 देखि 20 प्रतिशत मानिसहरु लाई भेटिन्छ। TgAb स्तरहरु Hash Hashoto रोगहरु को बारे मा 60 प्रतिशत र ग्रेव रोगहरु को 30 प्रतिशत मा पनि बढिन्छ। यदि तपाइँ पहिले नै कब्र रोगको निदान गरिएको छ भने, TgAb तहहरू माथि उठाइएका छन् पनि यसको अर्थ हो कि तपाईं अन्ततः सम्मोहन हुन सक्नुहुनेछ।

TgAb आफ्नो टोग्र्लोबुलिन (टीजी) नतिजामा हस्तक्षेप गर्न सक्नुहुन्छ, र यसैले ती थाइरोइड क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ TGAb तहहरू नियमित रूपमा अन्तरालहरूमा TG को साथ अनुगमन गरिन्छ।

बाट एक शब्द

सन्दर्भ दायरा र प्रयोगको माप एकाइ प्रयोगशालाबाट ल्याबबाट भिन्न हुन सक्छ। तपाइँका परीक्षणहरू सञ्चालन हुने क्रममा प्रयोगशालामा सधैँ निर्दिष्ट सन्दर्भ दायराहरू र परीक्षण मानहरू निश्चित गर्नुहोस्।

केही डाक्टरहरू वा उनीहरूको अफिस कर्मचारीले तपाईंलाई आफ्नो मेडिकल परीक्षण नतिजा बताउदछन्। तपाईंले "तपाईंको नतीजाहरू ठीक थिए" सुन्न सक्नुहुनेछ, वा "परीक्षणहरू सामान्य थिए" परीक्षण परिणामको रूपमा। यो पर्याप्त जानकारी छैन। टाईराइड टेस्ट सहित कुनै पनि मेडिकल परीक्षण नतिजाको वास्तविक प्रतिलिपिको लागि सोध्नुहोस्। विशेष रूप देखि थाइरोइड रक्त परीक्षण संग, तपाईंलाई आफ्नो वास्तविक स्तर र सन्दर्भ सन्दर्भ को बारे मा जानना आवश्यक छ ताकि तपाईंको थाइरोइड को शर्त को सर्वोत्तम हेरविचार को लागि अधिवेशन को लागी।

> स्रोतहरु:

> बहर, आर, बर्च, एच, कूपर, डी, एट अल। Hyperthyroidism र Thyrotoxicosis को अन्य कारणहरु: अमेरिकन थाइरोइड एसोसिएशन र अमेरिकन एसोसिएशन क्लिनिन एंड्रोनोलोजिस्ट को दिशानिर्देश। Endocrine अभ्यास। भोल 17 नम्बर 3 मई / जुन 2011।

> Braverman, L, Cooper। D. Werner & Ingbar's Theyroid, 10 वीं संस्करण। WLL / Wolters Kluwer; 2012।

> गारबर, जे, कोबिन, आर, घिरिब, एच, एट। al। "वयस्कों मा हिप्थीराइडाइज्म को लागि क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश: क्लिनिकल Endocrinologists को अमेरिकन एसोसिएशन र अमेरिकी थाइरोइड एसोसिएशन द्वारा Cosponsored।" Endocrine अभ्यास। भोल 18 नं। 6 नोभेम्बर / डिसेम्बर 2012।