लुम्बिनी रीढ़को जाँच कसरी गर्ने

खुट्टा वा कम पछाडि दुखाइ वा असुविधाको लक्षण लम्बर रीइनको समस्याको संकेत हो, र तपाईंको शरीरको भागको जाँच गर्ने कारण हो। जब लम्बर स्पिनको अवस्थाको लागि मूल्यांकन गर्दै, तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको समस्याको स्थान र स्रोत निर्धारण गर्न प्रकार्यको एक श्रृंखलाको मूल्यांकन गर्नेछ।

अधिकतर चिकित्सकहरूले लुम्बिनी रीइन समस्याहरूको मूल्याङ्कन गर्न एक धेरै व्यवस्थित दृष्टिकोण लिन्छन्।

यद्यपि त्यहाँ चिकित्सकलाई चिकित्सकबाट निस्सन्देही भिन्नता छ, लम्बर रीइन परीक्षाको आधारभूत चरणहरू सामान्यतया धेरै समान छन्। तपाईंको लक्षण र तपाईंको नैदानिक ​​निष्कर्षमा आधारित, परीक्षाको फोकस र गहिराइ पनि भिन्न हुन सक्छ।

हामी लुम्बिनी रीढ़ को जांच को विवरण मा प्राप्त गर्नु अघि केहि महत्वपूर्ण बुँदाहरु:

1. पहिलो, एक पूर्ण परीक्षा र दुखाइको स्रोतको दृष्टान्तले तपाइँको चिकित्सकलाई एक भन्दा बढी भ्रमण लिन सक्दछ। सामान्यतया, प्रारम्भिक मूल्याङ्कनको लक्ष्य यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि एक लुथर स्पिन समस्या को कुनै संकेत छैन जुन आपात स्थिति को कारण हुन सक्छ। जब स्थिति गैर-आकस्मिक देखिन्छ, लक्ष्य अक्सर लक्षण को नियन्त्रण गर्न को लागी एक विस्तृत मूल्यांकन मा delving को तुलना मा हुन्छ।
2. दोस्रो, लुम्बिनी रीढ़को जाँच गर्नु शरीरको तल्लो ब्याक खण्डको मूल्याङ्कन चाहिन्छ, तर यो महत्वपूर्ण तंत्रिका पनि हो जुन यो क्षेत्रबाट निचो अल्पसंख्यकहरुलाई विस्तार गर्दछ। यो तपाईं कारण हो कि चिकित्सकले केहि समयको मूल्याङ्कन शक्ति, सनसनी र रिफ्लेक्सलाई कम क्षणमा बिताउन सक्छ।

थप गम्भीर समस्याहरूको लागि रातो झण्डा

जस्तो भनिएको छ, सुरूवात एक लुम्बिनी स्पिन समस्याको मूल्यांकन गर्दा त्यहाँ केही परिस्थितिहरू अधिक गम्भीर हुन सक्छन्, र यी आपातकालीन सर्जिकल परिस्थितिहरू र तुरुन्तै पहिचान गर्न आवश्यक छ। यसमा संक्रमण, ट्यूमर, र गम्भीर तंत्रिका सङ्कुचन जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्।

यी शर्तहरू अपेक्षाकृत दुर्लभ हुन्छन्, जबकि तपाईंको डाक्टरले तपाइँलाई प्रश्न सोध्नेछ र तपाइँलाई यो जाँच गर्न को लागी कि यी शर्तहरूको संकेतहरू होइनन्। लुम्बिनी रीढ़ अवस्थाका लागि यी तथाकथित "रातो झण्डा" समावेश छन्:

• भर्खरै फाइबर, वजन परिवर्तन, वा रात पसीना
• क्यान्सरको इतिहास जुन हड्डीमा फर्कन सक्छ
• दुखाइमा बाहिरिन्छ वा निद्राबाट आउँछ
• असक्षमता वा मूत्र धारणा
• हालको आघात

यी 'रातो झण्डा' चिन्हहरूले तपाईंको क्लिनिकलाई आफ्नो परीक्षामा ध्यान दिनको लागि मार्गदर्शन गर्नेछ र सम्भवतः यी गम्भीर अवस्थाहरूको लागि मूल्यांकन गर्न थप परीक्षण प्राप्त गर्न सक्नेछ। यो महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि केवल किनकी तपाईंको बुखार छ, यसको मतलब छैन कि तपाईंको पीडाको दुखाइ आपातकालीन छ। तथापि, यो चिन्हहरू केही गम्भीर अवस्थाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्, र तिनीहरू संकेतहरू हुन् जुन बढी गहन मूल्याङ्कन गर्न उत्प्रेरित गर्नुपर्छ।

स्पिनको जाँच गर्दै

परीक्षाको एक व्यवस्थित दृष्टिकोण भएकोले यो सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ कि तपाईंको परीक्षकले महत्त्वपूर्ण विवरणहरू अनदेखा गर्नेछैन। लुम्बिनी रीढ़को जाँच गर्न सामान्य चरणहरू समावेश छन्: निरीक्षण, तालमेल, गतिशीलता, तंत्रिका प्रकार्य, र विशेष परीक्षणहरू। प्रत्येक चरणहरू केही सरल चरणहरूसँग मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ, र यदि असामान्य कुराहरू ध्यान दिन्छन्, थप विस्तृत अनुसन्धान गर्न सकिन्छ।

• निरीक्षण : निरीक्षणले लुम्बिनी रीइनको उपस्थितिको मूल्यांकन समावेश गर्दछ। यसले अगाडि र रोगीको छेउमा संरेखणको मूल्यांकन समावेश गर्न सक्छ। मूल्यांकन कुनै पनि असामान्य वस्तुहरु वा चोट को प्रमाण को मूल्यांकन गर्न नंगे छाला को स्थान ले जान्छ।
• पलशन : पलपेशनले शरीरलाई छुने छ। तपाईंको परीक्षक कुनै पनि जनता वा अन्य असामान्य वस्तुहरु को लागी लुम्बिनी रीढ़ र निचले पेट को क्षेत्र को आसपास महसूस गर्न सक्छ। यसको अतिरिक्त, तालीमेशन कुनै पनि विशिष्ट क्षेत्र को स्पर्श गर्न को लागी निदान को लागि मूल्यांकन गर्नु पर्छ।
• गतिशीलता : रोगको फोहोरको गतिले मूल्यांकन गर्न सकिन्छ, रोगलाई फर्वार्ड, ब्याकवाइन्ड, प्रत्येक पक्षमा मोडिदिन्छ, र प्रत्येक पक्षमा झुन्ड्याउन। यसको अतिरिक्त, अधिकतर परीक्षकहरूले कुनै पनि सम्भावित गेट अनावश्यकताको लागि मूल्यांकन गर्न चाहनेछन् जुन तंत्रिका प्रकार्यमा समस्याहरूको संकेत हुन सक्छ।

• तंत्रिका प्रकार्य : सामान्यतया, तपाईंको परीक्षक तंत्रिका तीन कार्यहरूको मूल्यांकन गर्नेछ। पहिलो, तल्लो चरम को विभिन्न मांसपेशियों को बल। दोस्रो, तल्लो चरमरीमा सनसनी। तेस्रो, तपाईंको रिफ्लेक्सको प्रकार्य, घुट्ने र टंकमा प्रायः प्राय: अन्य रिफ्लेक्सहरू पनि मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ। मांसपेशियों को कमजोरता, अनुभूति को असामान्यताओं, र अतुल्य रिफ्लेक्स सबै असामान्य तंत्रिका समारोह को संकेत हुन सक्छ।
• विशेष परीक्षणहरू : त्यहाँ विशेष परीक्षणहरू छन् जुन तपाइँको परीक्षकले प्रदर्शन गर्न सक्दछ। यी परीक्षणहरूमा तंत्रिका प्रकार्यको विशेष परीक्षण र तंत्रिका जलन को लक्षण समावेश हुन सक्छ। सबै भन्दा सामान्य प्रदर्शन गरिएको परीक्षणलाई सीधा टाउको परीक्षण गरिन्छ ।

परीक्षण परीक्षण

इमेजिङ अध्ययनहरू आदेश सामान्यतया कम पीडा दुखाइको प्रारम्भिक उपचारको लागि आवश्यक छैन । जब गम्भीर आधारभूत अवस्थाको लक्षणहरू बारेमा त्यहाँ छन्, एक परीक्षणले यी सर्तहरूमध्ये एकको लागि मूल्यांकन गर्न आदेश दिन सक्छ। तर पीडाको दुखाइको लागी अधिक सामान्य स्रोत (पेशी तनाव, डिस्क असामान्यता, गठिया, आदि) बाट आउदै सोच्न थालेका छन्, प्रारम्भिक परीक्षण सामान्यतया उपयोगी छैन, र धेरै माथिका कारण अन्य आक्रामक उपचारको लागी अन्यथा आवश्यक हुन सक्छ।

जब एक परीक्षण को आदेश दिए छ, तपाईंको चिकित्सक धेरै अलग परीक्षणों को एक आदेश सक्छ। एक जरूरी अर्को भन्दा राम्रो छैन, तर विशेष परिस्थितिमा एक हुन सक्दछ उपयोगी। धेरै मानिसहरु मलाई पीडा दुखाइको लागी एमआरआई चाहन्छन्। एमआरआई प्राय: एक उपयोगी परीक्षण हो, तर सबै परिदृश्यहरूमा होइन। यसबाहेक, एमआरआईहरूलाई ध्यानपूर्वक व्याख्या गर्न आवश्यक छ, किनभने तिनीहरू प्रायः केही निष्कर्षहरू उपयोगी हुन सक्छन्, र अरूलाई जुन असुविधाको स्रोत संग केहि गर्न को लागी। परीक्षाको सन्दर्भमा उनीहरूलाई राख्नु नपराउन्जेल निम्न परीक्षण नतिजाहरूद्वारा गल्ती गरिदिन्छ र माथि सूचीबद्ध निष्कर्षहरू अनुपयुक्त वा अनावश्यक उपचार हुन सक्छ।

बाट एक शब्द

यो स्वीकार गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि अहिले सम्म कुनै वर्णन गरिएको तपाईं अझ राम्रो महसुस गर्न वा दुर्व्यवहार को लक्षणहरू रोक्न सम्भव छ। जबकि कुनै गम्भीर अवस्थाहरू सुनिश्चित गर्न र समस्या परिभाषित गर्ने प्रयास गर्नु महत्त्वपूर्ण कदमहरू छन्, वास्तविकता यो हो कि उपचार भनेको मानिसहरू के खोज्दै हो। अक्सर, उपचार सटीक निदान मा निर्भर छैन। पछाडिको दुखाइ को अधिकांश कारणहरु को लागि, उपचार एक नै चरण संग शुरू हुन्छ चाहे चाहे समस्या समस्या हो, एक मांसपेशियों को तनाव, या केहि र। केवल असामान्य परिस्थितिहरूमा जुन सामान्यतया 'रज झण्डा' चिन्हहरू समावेश हुन्छन् उपचारले अन्य चीजको अन्त्य गर्नेछ।

> स्रोतहरु:

> छनोट विस्से ® एबीएम फाउण्डेशनको एक पहल हो। © 2017

> Chou आर, एट अल। अमेरिकन कलेज अफ अमेरिकन कलेजको क्लिनिकल प्रभावशीलता मूल्यांकन उपसमिति; डाक्टरहरूको अमेरिकन कलेज; अमेरिकन दर्द सोसाइटी कम पीठ दुखाइ दिशानिर्देश प्यानल। "कम पीडा दुखाइ को निदान र उपचार: अमेरिकी कलेज को चिकित्सक र अमेरिकी दुखाइ सोसाइटी देखि एक संयुक्त क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश।" एन एन इन इंटरनेशनल मेड। 2007 अक्टोबर 2; 147 (7): 478-91।

> फर्ससेन एस, कोरी ए "क्लिनिकल निर्णय समर्थन र तीव्र कम पीडा दुखाइ: प्रमाण-आधारित आदेश सेट"। जे एम कोलो रेडियो। 2012 अक्टोबर, 9 (10): 704-12।