रोमेमेटिड गठिया र वृद्धि हृदय रोग जोखिम बीच लिङ्क

एन्टिइलिङ स्पन्डिलाइटिस र भजनियरिटी गठियाहरूमा पनि लागू हुन्छ

यो ज्ञात छ कि रथुमेटिड गठिया (आरए) को मान्छे हृदय रोग र मृत्यु को लागि हृदय रोग को बढावा बढावा दिइन्छ - एक जोखिम जो कि टाइप 2 मधुमेह को मान्छे मा तुलना गर्न को लागी भन्यो। रूमेमेटिड गठिया संग मान्छे मा, चुप माइकोडियल इन्फेरेशन (दिल को दौरा) र अचानक मृत्यु को एक बढती जोखिम छ। म्याथियोरिअल इन्फेरेशन को फैलाव सामान्य जनसंख्या को तुलना मा रमेटाइटइड गठिया संग मान्छे मा दुई पल्ट अधिक भन्दा माथि छ।

हृदय रोग र गठिया गठिया को बीच काल्पनिक सम्बन्ध जटिल छ र धेरै कारकहरु संग सम्बन्धित प्रतीत हुन्छ। पारंपरिक हृदय रोग जोखिम कारकहरू (उदाहरणका लागि, उच्च रक्तचाप, मोटापा, धूम्रपान, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल), र साथमा रमेटाइटाइड गठिया गम्भीरता मार्करहरू योगदानकर्ता हुन्।

Rheumatoid गठिया मा हृदय रोग: हामी के थाहा छ

धेरै वर्षको लागि, शोधकर्ताहरूले एसोसिएशन पढ्दै गरेको छ र चाहे गठियाको संक्रामक प्रकारका व्यक्तिहरूमा हृदय रोगको कारकलाई पर्याप्त ध्यान दिईएको छ। यो पनि भनिएको छ कि रिएमेटिड गठिया आफैं हृदय रोग को लागि एक स्वतंत्र जोखिम कारक हो। शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाएका अन्वेषणहरू समावेश छन्:

• वहाँ हृदय रोग को एक अधिक जोखिम छ कि रोगमंचल गठिया को रोग को पाठ्यक्रम मा शुरु हुन्छ, जो पनि बीमारी को शुरुवात देखि पहिले हुन सक्छ।
• संक्रमण रोग हृदय रोग मा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ।

• रोमेमेटिड गठिया संग मान्छे atherosclerosis को त्वरित प्रतीत हुन्छ, जसले आफैलाई भ्रामक अवस्था मानिन्छ। यो हुन सक्छ कि राइमेटिड गठिया को सूजन प्रक्रिया प्रोइनफ्लूमेन्ट्री साइटोकाइन को अतिरिक्त संग पलक को गठन मा योगदान दि्छ।
• राइमेटाइट गठिया को ओटोिम्यून - तत्काल सूजन योगदान endothelial रोग , ओक्सीडाइटी तनाव , र रक्त वाहिकाओं को भित्र लेक्कोसाइट (श्वेत रक्त कोशिकाओं) को सक्रियता र प्रवास को बढावा दि्छ । Vascular endothelium को लेक्कोसाइट को आसंजन भ्रामक प्रक्रिया को भेदभाव विशेषता हो।

• राइमेटाइड गठियासँग सम्बद्ध प्रणालीगत सूजनले जीवनशैलीसँग सम्बन्धित हृदय रोग कारकहरूसँग रमेटाइट गठियामा थप हृदय रोगमा योगदान पुर्याउन सक्छ।

जडान किन महत्त्वपूर्ण छ?

रोमेमेटिड गठिया संग मान्छे मा लगभग आध्यात्मिक मृत्यु हृदय रोग संग सम्बन्धित छ। हृदय रोग मृत्यु दर 50 प्रतिशत बढ्यो र हृदय रोगको खतरा 48 प्रतिशतले बढेको छ जुन सामान्य जनसंख्या (अहिना-ज्यूबिएता) भन्दा तुलनामा रामयम गठित भएका छन्।

जो लोग लामो समय सम्म रोमेटाइटिस गठिया छ, जो अतिरिक्त-अभिव्यक्त अभिव्यक्तिहरु संग (यानी, केवल अधिक जोडहरु लाई प्रभावित गर्दछ) को रूप मा, र साथमा को कारक र एंटी सीसीपी (ओटोनेटाइड्स) संग हृदय हृदय रोग को उच्चतम जोखिम छ। जोखिमको प्रबन्ध आवश्यक छ।

आर.ए. मा कार्डियोस्कोलिक जोखिम जोखिम को लागि EULAR सिफारिस

सन् 200 9 मा इलार (रुमेमेटिज्म विरुद्ध युरोपियन लीग) ले एक कार्य बललाई सम्बद्ध बनायो जुन रमेटाइट गठित व्यक्तिहरु संग हृदय रोग को प्रबंधन को लागि सिफारिसहरु लाई प्रस्तुत गर्दछ। सिफारिसहरू 2015/2016 मा अपडेट गरियो।

त्यहाँ EULAR द्वारा प्रदान गरिएका तीनवटा सिद्ध सिद्धान्तहरू छन् र प्रस्तावित 10 सिफारिसहरू छन्, एक नयाँ छ र छ 200 9 200 9 संस्करणबाट परिवर्तन भएको थियो।

अधिवेशन सिद्धान्तहरू:

1) सामान्य जनसंख्याको तुलनामा रिएमेटिड गठियाहरू भएका मानिसहरूमा हृदय रोगको उच्च जोखिम को लागी डाक्टरहरु को बारेमा जानकारी हुनु पर्छ।

2) रोमेमोलोजिस्टले यो हृदय रोग र जोखिम जोखिम व्यवस्थापन रमेटाइट गठिया रोगी र अन्य भ्रामक संयुक्त रोगहरूमा प्रदर्शन गरेको छ।

3) एनएसएआईडीएस (राक्षसाइडल इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स) र कोर्टिकोस्टरोइड्स को प्रयोग ई्यूलर र एएसएएस (स्पाइन्डोलोरेथरिथिस इन्टरनेशनल सोसाइटीको आकलन) को विशेष सिफारिशहरु को अनुसार हुनुपर्छ।

10 सिफारिसहरू समावेश गर्नुहोस्:

1) रोग गतिविधि रथुमेटिड गठिया, ankylosing स्पोन्डिलाइटिस र psoriatic गठियामा राम्रो तरिकाले नियन्त्रण गर्नु पर्छ ताकि हृदय रोग को खतरा कम गर्न को लागी।

2) हृदयमोहक रोग गठिया, ankylosing spondylitis, या psoriatic गठिया कम से कम हरेक पाँच वर्ष र संभवतः उपचार को कुनै पनि प्रमुख परिवर्तन पछि पछ्याउने हृदय रोग रोग जोखिम मूल्यांकन को लागि सिफारिस गरिन्छ।

3) रोमेमेटिड गठिया, एनिलिनलिङ स्पोन्डिलाइटिस, या psoriatic गठियाहरु को लागी हृदय रोग को जोखिम अनुमान राष्ट्रीय दिशानिर्देशों को अनुसार, र कुनै दिशानिर्देश मौजूद छैन यदि SCORE CVD जोखिम भविष्यवाणी मोडेल।

4) कुल कोलेस्ट्रल र उच्च-घनत्व लिपोप्रट्रोटिन कोलेस्ट्रॉल रोमेमेटिड गठिया को हृदय रोगको मूल्यांकन मा प्रयोग गरिनु पर्छ, स्पिनिलाइटिस स्पिनिलाइटिस, र psoriatic गठिया र लिपिडहरू मापन गरिनु पर्दछ जब बीमारी गतिविधि स्थिर छ वा छूटमा। गैर-फास्टिङ लिपिडहरू स्वीकार्य छन्।

5) कार्डियोभेसुलल जोखिम भविष्यवाणी मोडेलहरू 1.5 द्वारा गुणा द्वारा रथुमेटिड गठिया संग मान्छे को लागि अनुकूलित गर्नुपर्छ।

6) कार्ट्री अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गरेर एस्टिटोमेटिक एथेरोसक्लोरोटिक प्लाग्स को लागि स्क्रीनिंगिंग रमेटाइट गठिया संग उन हृदय रोग जोखिम मूल्यांकन को रूप मा मानिन्छ।

7) जीवनशैली सिफारिसहरू स्वस्थ आहार, नियमित अभ्यास, र धूम्रपानको पोषणलाई जोड दिनुपर्छ।

8) हृदय रोग रोग जोखिम प्रबंधन रमेटाइट गठिया को लागि राष्ट्रीय दिशानिर्देशों, ankylosing spondylitis, र psoriatic गठिया को अनुसार पालन गर्नु पर्छ। विरोधी-हाइपरटेन्सेट्स र स्टेटिन्सहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ किनकि तिनीहरू सामान्य जनसंख्यामा छन्।

9) NSAIDs रथितोडाइड गठिया र psoriatic गठिया को लागि सावधानी संग निर्धारित गर्नु पर्छ, खासकर मान्छे को ज्ञात हृदय रोग को रूप मा या जोखिम कारकहरु को जानिन्छ।

10) लामो समय सम्मको उपचारको लागी, कोर्टोस्स्टेरियोड्सको खुराकलाई कम राख्न सकिन्छ र कमजोरी वा कम रोग क्रियाकलाप हुन्छ भने टाढा हुनु पर्दछ। कोर्टीनिकोस्टरोइड्स को निरंतरता नियमित रूपमा पुन: पर्यो।

2016 को वार्षिक ए.सी.आर बैठकमा प्रस्तुत अनुसन्धान अनुसन्धान

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रिमीमोलोजीको वार्षिक बैठकमा, नोभेम्बर 2016 मा आयोजित भएको थियो, कम से कम तीन अध्ययनहरू थिए जो रुमेटोइड गठियामा हृदय रोगको सम्बन्धमा थिए। एक अध्ययन (लेख आइडी: 664363 एसीआर न्यूजरूम) निष्कर्ष निकालेको छ कि रुमेटाइटइड गठित व्यक्तिहरु लाई 15 वर्ष को अवधि मा सामान्य आबादी - 2 मधुमेह को प्रकार जस्तै एक दर को रूप मा हृदय रोग को जोखिम को दोहोरो छ।

अर्को अध्ययन (लेख आइडी: 663451 एसीआर न्यूजरूम) ले यो आकलन गरेको छ कि क्या सक्रिय रिमेमेटिड गठियाहरु संग मान्छे छ, तर कुनै ज्ञात हृदय रोग संग सम्भावित सूक्ष्म सूजन को प्रमाण छ। उनीहरूले पनि मानसिकताको सूजनले DMARDs (रोग-परिमार्जन विरोधी-रासायनिक ड्रग्स) सँग उपचार गर्ने प्रतिक्रिया राख्थ्यो कि। शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि त्यहाँ माइकोडियल सूजन हुन देखा पर्यो र यसले DMARDs संग उपचारको प्रतिक्रिया देखाए।

तेस्रो अध्ययन (लेख ID: 664367 एसीआर न्यूजरूम) संक्रामक संयुक्त रोगहरु संग हृदय रोग मा हृदय रोग को प्रबंधन मा केंद्रित छ। यो निष्कर्ष निकालेको थियो कि विरोधी-उच्च रक्तचाप र लिपिड-कम औषधिको उपलब्धताको बावजूद, रोगीहरूको इष्टतम संख्यामा औषधीले औषधिलाई निर्धारित गर्दछ।

तल्लो रेखा

टाढाको लामो समय सम्म, रोमेमेटिड गठिया संग मान्छे मा हृदय रोग को वृद्धि को नजरअंदाज र अंडर-प्रबंधित गरिएको छ। हाइपरटेन्सन, मोटापा, धुम्रपान, र डिसिलिपिमेमेनिया द्वारा लगाईएको खतरा, रमूमेटोड गठिया मा चलिरहेको भ्रामक प्रक्रिया सहित, उपेक्षा गर्नु हुँदैन। ग्रामीण विज्ञान र प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरूको लागि आवश्यक छ हृदय रोग र जोखिम कारक नियन्त्रण र रोगमस्तिष्क गठिया संग सम्बन्धित रोग गतिविधि नियन्त्रण गर्न।

जबकि अनुसन्धान रमेटाइट गठिया संग सम्बन्धित हृदय रोग जोखिम को प्रबंधन को महत्व मा केंद्रित छ, र पनि अधिक अनुसन्धान को आवश्यकता हो। राम्रो परिभाषित उपचार लक्ष्य अझै पनि कमी छ। रमेटाइट गठिया वा अन्य भ्रामक संयुक्त रोगहरु संग हृदय मा हृदय रोग को जोखिम को कम प्रभावी ढंग देखि कम गर्न को लागि अधिक निश्चित दिशानिर्देशों को आवश्यकता छ।

> स्रोतहरु:

> Agca आर। एट अल। रोमेमेटिड गठिया र रोगग्रस्त संयुक्त विकारहरु को अन्य रूपहरु मा हृदय रोग रोग जोखिम को लागि ईल सिफारिशहरु: 2015/2016 अद्यतन। रोमेटिक रोगहरूको विवरण । अक्टोबर 2016।

> बाबर सीई et al। Rheumatoid गठिया मा संबोधित कार्डियोवोस्कुलर जोखिम मा अंतर: कार्डियोफोस्कुलर गुणवत्ता सूचकहरु को उपयोग गरेर प्रदर्शन को मूल्यांकन। रेडियोमेटोलोजीको जर्नल । नोभेम्बर 2016।

> सुलेमान DH र एट अल। रमेटाइटइड गथरिथिससँग सम्बद्ध हृदय रोगको वर्णन: रिमेटाइट गठिया गम्भीरताका मार्करहरू विरुद्ध पारंपरिक जोखिम कारक। रोमेटिक रोगहरूको विवरण । नोभेम्बर 2010।

> Tournadre, एनी एट अल। भ्रामक गठियाहरु संग रोगियों मा हृदय रोग को प्रबंधन: व्यावहारिक विचार। Musculoskeletal रोग मा चिकित्सीय अग्रिम । 2016।

> वान-ब्रेलेलेन-वान डेर स्टोप डीएफ एट अल। रोमेमेटिड गठियामा हृदय रोग: जोखिम कसरी घटाउने? Atherosclerosis । नोभेम्बर 2013।