लेक्कैमिया र अन्य रगत क्यान्सरों को लक्षण र लक्षण अस्पष्ट हुन सक्छ र धेरै कम गम्भीर अवस्थाहरु हुन सक्छ। यो डाक्टरको लागि सही निदानको लागि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ:
- रोग कसरी प्रगति हुनेछ भन्ने अनुमान गर्नुहोस्
- सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार निर्धारण गर्नुहोस्
सामान्यतया, जब एक व्यक्ति ले ल्युकेमिया को लक्षण या लक्षण दिखाए जान्छ, उनि hematology / oncology मा एक विशेषज्ञ को संदर्भित गर्दै छन्।
यो एक चिकित्सक हुनेछ जुन निदान को निर्धारण गर्नेछ, साथ नै योजना को आवश्यकता हुन सक्छ कि कुनै पनि उपचार। केही प्रकारको लेकेमिया बढ्नको लागी धेरै ढिलो हुन्छ र यसको निगरानी गर्न सकिन्छ, जबकि अन्यलाई तत्काल उपचार चाहिन्छ। केहि आधारभूत प्रश्नहरू जुन तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहानुहुन्छ भने तपाईलाई के कुरा बुझ्न मद्दत पुर्याउनेछ, उदाहरणका लागि: के मेरो प्रकारको लेकिमिया चाँडै प्रगति गर्न सम्भव छ? मेरो किसिमको लेकिमियाको उपचार उपलब्ध हुने सम्भावना कस्तो छ? के म नैदानिक परीक्षणको लागी एक उम्मेदवार हुँ, र के तपाईं मेरो लागि कुनै सिफारिस गर्नुहुन्छ? किन वा किन होइन?
लेक्कैमिया निदान
शारीरिक परीक्षा र मेडिकल ईतिहास: इतिहास र शारीरिक लेकिमिया को निदान मा शुरुआती बिन्दु हो। जब हेल्थकेयर प्रदायकहरूले एक रोगीलाई हेर्छन् जुन अन्ततः लेकिमियाको निदान गरिन्छ, ती प्रायः सधैँ एकदम सम्पूर्ण शारीरिक परीक्षा र मेडिकल ईतिहास संग सुरु हुनेछ। तिनीहरू इच्छुक हुन चाहने कुनै पनि लक्षणहरूको बारे जानकारी जान्नेछन् र पूर्ण टाउको-टु-टिन मूल्याङ्कन गर्नेछ।
भौतिक परीक्षामा विभिन्न प्रकारका लेक्कैमिया विभिन्न प्रकारका निष्कर्षहरूसँग सम्बद्ध हुन सक्छन्। कहिलेकाहीँ त्यहाँ असामान्य रक्तचाप वा चोट लगाउने संकेत हुन सक्छ। त्यहाँ अन्य समयमा केहि अंगहरूको वृद्धि हुन सक्छ जस्तै जिगर वा धुरी। अझै अन्य समय त्यहाँ लेकिमियाको कुनै पनि बाह्य संकेत हुन सक्छ कि चिकित्सक भौतिक परीक्षामा बुझ्न सक्दछ।
कुनै पनि अवस्थामा, धेरै रोगहरू लेकिमिया जस्तो लाग्न सक्छ, र यसैले लेकिमिया को निदान अन्ततः अतिरिक्त परीक्षण को आवश्यकता हुन्छ।
रगतको काम: सामान्यतया तपाईको हातमा रक्सीबाट लिइन्छ र परीक्षण ट्यूबहरूमा प्रयोगशालामा पठाइनेछ। त्यसपछि नमूनाहरू परीक्षण गरिएका छन् र कक्षहरू माइक्रोस्कोपको मुनि जाँच गरिन्छ। लेकिमिया को लागि सामान्य रक्त परीक्षण मा शामिल छ:
- रक्त गणना पूरा (सीबीसी): शरीरमा रातो सेतो, सेतो कक्ष, र प्लेटलेटलेटहरूको स्तर निर्धारण गर्न टेस्ट र कसरी कोशिकाहरू हेर्नुहोस्।
- परिधीय रक्त स्मियर: रक्त कोशिकाहरु रंगीन छन् र अपरिपक्व "विस्फोट" कक्षहरु को उपस्थिति को लागि एक माइक्रोस्कोप को अधीन देखिए।
बेसिक लुकुम ब्लूको कार्यका सारांश : एउटै लेकिमियाले खतरनाक खून परीक्षणको बिरामीको बिभिन्न बिन्दुहरुमा बिभिन्न बिन्दुहरुमा परिणाम पाउन सक्छ, तर यहाँ केहि सामान्य निष्कर्षहरू छन् जसमा सीबीसी को प्रत्येक मुख्य प्रकार लेक्सीमिया ।
रोग | सीबीसी परिणामहरू | रक्तचाप परिणाम |
तीव्र माइलोजेन ल्यूकेमिया (AML) | • रातो कक्ष र प्लेटलेटहरूको सामान्य मात्रा भन्दा कम | • धेरै धेरै अपरिपक्व सेतो सेलहरू |
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सबै) | • रातो कक्ष र प्लेटलेटहरूको सामान्य मात्रा भन्दा कम | • धेरै धेरै अपरिपक्व सेतो सेलहरू |
पुरानो माईलोजेन लुयमिया (CML) | • रातो रक्त सेल गणना घट्यो र सेतो सेल गणना प्रायः धेरै उच्च हुन्छ | • केही अशुद्ध सेतो सेलहरू अझै पनि देखाउन सक्छ |
पुरानो लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL) | • रातो कक्ष र प्लेटलेटलेटहरू घटाउन वा घटाउन सकिँदैन | • अपरिपक्व सेतो सेलहरू वा थोरै सेलहरू |
हड्डी मरो टेस्ट : अक्सर, तपाईंको परिसंचरणमा रहेको रक्त द्वारा प्रदान गरिएको जानकारी निदान र सम्भावित उपचारको सन्दर्भमा जाने पर्याप्त छैन। तपाईंको सर्कल को रक्त कोशिकाहरु एक पल्ट तपाईंको शरीर को "रक्त कोशिका कारक," मा हड्डी मार्फ को रूप मा उत्पादन गरियो। तपाईंको डाक्टरले तपाइँको हिपबोनबाट हड्डी मज्जाको नमूना प्राप्त गर्न प्रक्रियाको सिफारिस गर्न सक्छ। यो हड्डी मज्जा बायोप्सीको रूपमा चिनिन्छ, र हड्डी मिरर एक लामो, पतली सुई प्रयोग गरी हटाइएको छ। हड्डी मज्जामा, स्वस्थ रगत बनाउन कोशिकाहरू र लेकिमिया कोशिकाहरू दुवै हुन सक्छन्, प्रायः फरक अनुपातमा महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।
तपाईंको लेकिमिया सेलहरूको विशेष परीक्षणले केहि विशेषताहरू प्रकट गर्न सक्छ जुन तपाईंको उपचार विकल्प निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
स्पिनल द्रव परीक्षण (लुम्बर पंकचर): डाक्टरले पनि स्पिड कर्ड घिमिरेको तरल पदार्थको परीक्षण गर्न छनौट गर्न सक्छ कि यदि त्यहाँ कुनै लेकिमिया सेलहरू छन् भने। यो परीक्षण, लम्बर पनचर भनिन्छ (वा "स्पिनल ट्याप") डाक्टरको कार्यालय वा क्लिनिकमा गर्न सकिन्छ।
यस प्रक्रियाको समयमा, डाक्टरले आफ्नो छेउमा धैर्य झूट पाउनेछन्, वा तिनीहरूलाई तालिकामा फर्काउने स्थानमा राख्नेछन् ताकि तिनीहरू माथि "hunched" हो। डाक्टरले स्पिनमा एक क्षेत्रलाई सफा गर्नेछ र साइटमा सुन्नको लागी औषधि वितरण गर्न सानो सुई प्रयोग गर्नेछ। त्यसपछि, एक लामो सुई पछाडीमा राखिएको छ, vertebrae को बीच, र मेरुदण्डको वरिपरि ठाउँमा। केहि तरल पदार्थ फिर्ता लिइनेछ र थप विश्लेषणको लागि प्रयोगशालामा पठाइनेछ।
सामान्यतया, डाक्टरले पछाडिको कम्तिमा एकै ठाउँमा राख्ने प्रक्रियाको छोटो समयको लागि।
ल्यूकेमिया स्टेजिंग
स्ट्यानिङ प्रणालीलाई बुझाउँछ जसलाई डाक्टर र प्रयोगशाला विशेषज्ञहरूले तपाईंको लेकिमिया वर्गीकरण गर्ने प्रयास गर्छन्। प्रायः क्यान्सर स्टेजिंगमा, रोग कसरी फैलिएको छ भनेर केहि उपाय हो, तथापि, लेक्कैमिया एक फरक फरक सम्पर्क भएको हुन्छ। विभिन्न प्रकारका लेक्कैमिया वर्गीकृत गरिन्छ, वा सारिएको, फरक फरक, साथै।
तपाईंले अर्को क्यान्सर प्रकारको स्टेज गर्नका लागि प्रयोग गरिएको नम्बर प्रणाली सुन्नुभएको छ - उदाहरणका लागि, "उनीसँग चरण चतुर्थ कोलोन कैंसर," वा "उनीसँग चरण III स्तन कैंसर छ" आदि। यस संख्यामा स्टेजिंग प्रणाली धेरै प्रकारको वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। को क्यान्सर र सम्पूर्ण शरीर फैलिएको ढाँचा, तर यो लेकिमियाका घटनाहरूको लागि कम उपयोगी हुन सक्छ जुन ठोस ट्यूमरको रूपमा बनाउँदैन।
पुरानो लिम्फोसाइटिक लेक्कैमिया वा CLL को लागि , धेरै डाक्टरहरूले राय प्रणाली प्रयोग गर्छन्। यो प्रणाली केहि अपवाद हुन सक्छ, यसैले यो अन्य क्यान्सर प्रकारको स्टेसनमा के हुन्छ जस्तो देखिन्छ। चरणहरू अन्य अंगहरू, लिभर र स्लेनमा फैलिएको भागमा निर्भर हुन्छन्। राय चरणहरु 0 देखि IV सम्म गइन्छ र कम, मध्यवर्ती र उच्च जोखिम श्रेणिहरु मा विभाजित गर्न सकिन्छ।
तीव्र लिम्फोसाइटिक लेकिमिया , वा सबैका लागि, तथापि, यस प्रकारको स्ट्यानिङ यस तरिकामा सम्पन्न हुँदैन, र सामान्यतया रोगले प्रायः बढ्दो ट्यूमर जनताको रूपमा बनाउँदैन। सबै सम्भावित अन्य अर्गानहरूमा फैलिनेछ भन्दा पहिले पत्ता लागेन, त्यसैले पारंपरिक स्टेजिंग विधिहरू प्रयोग गर्नु भन्दा, चिकित्सकहरू अक्सर सबै को उपटाइप र रोगीको उमेरमा कारक हुन्छन्। यो सामान्यतया cytology परीक्षण, प्रवाह cytometry र सबै प्रयोग को सबै प्रकार को पहिचान गर्न को लागी अन्य प्रयोगशाला परीक्षण शामिल छ।
त्यसै गरी, तीव्र माइलोजेनस लेक्मेमिया वा AML यो रोग सामान्यतया थाहा छैन जबसम्म यो अन्य अंगहरूमा फैलिएको छैन, र त्यसोभए धेरै पारंपरिक क्यान्सर स्टेसन आवश्यक छैन। AML को उपप्रकार cytological (सेलुलर) प्रणाली को प्रयोग गरेर वर्गीकृत गरिन्छ। त्यहाँ विभिन्न स्टेजिङ प्रणालीहरू प्रयोग हुन्छन्। फ्रांसीसी-अमेरिकन-ब्रिटिश (FAB) वर्गीकरणमा, AML आठ उपटाइपमा, M0 मार्फत M7 मा वर्गीकृत गरिएको छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) ले एएमएल को लागि एक अलग प्रणाली विकसित गर्न को लागी अधिक स्पष्ट रूप देखि गर्भनिरोधक (दृष्टिकोण) को प्रयोग गर्न को लागी प्रयास गरिरहेको छ।
पुरानो माइलोराइड लेकिमिया (CML) को लागि, तपाईंको डाक्टरले बिरामी कक्षहरूको संख्या निर्धारण गर्न रगत र हड्डी मज्जा परीक्षणको जाँच गर्नेछ। CML को तीन चरणहरू: पुरानो, द्रुत, र लोचदार । पुरानो सीएमएलको पुरानो चरण हो। प्रायः CML रोगीहरू पुरानो सीएमएलको समयमा निदान गरिन्छ जब हल्का लक्षणहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी थकित वा पहनाउँछ। यदि सीएमएलले पुरानो चरणको उपचारमा यसको प्रतिक्रियामा सीमित छ भने, यो अधिक आक्रामक हुन सक्छ, जुन तीव्र चरणमा लाग्न सक्छ। एक व्यक्तिको लेकिमियाले द्रुत चरणमा प्रगति गर्दछ, लक्षणहरू अधिक महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। सबैभन्दा आक्रामक चरणलाई ब्लुस्टिक सीएमएल भनिन्छ वा विस्फोट संकट। यो चरण धेरै अनौपचारिक रगत को बनावट कोशिकाहरु को उपस्थिति देखि विशेषता हो - 20 प्रतिशत या उससे अधिक मायलोब्लास्ट या लिम्फोब्लास्टहरुमा हड्डी मरो या रगत मा शामिल हो, र लक्षणहरु तीव्र माइलोराइड लेकिमिया को समान हो।
प्रश्नहरू तपाईंको चिकित्सकलाई सोध्नका लागि प्रश्नहरू
यदि तपाइँ आशा गर्न चाहानुहुन्छ भने टेस्ट र प्रक्रियाहरू डरलाग्दो हुन सक्छ। तपाईं तयार गर्न मद्दत गर्न सोध्न केहि प्रश्नहरू लेख्न सक्नुहुन्छ। तपाईका स्वास्थ्य सेवा प्रदायक सोध्न चाहने प्रश्नहरूको केहि उदाहरणहरू:
- यस परीक्षण कहाँ हुनेछ?
- यो परीक्षणको लागि के हो?
- के मलाई मेरो साथ लिनु पर्छ?
- के मलाई चाँडै चाहिन्छ?
- के म परीक्षा पछि काम फिर्ता गर्न सक्षम हुनेछु?
- परिणामहरू प्राप्त गर्न कति लामो समय लाग्छ?
- मैले परिणाम कसरी प्राप्त गर्नेछु?
- के म यस परीक्षण बाट कुनै पनि दुष्प्रभावहरूको अपेक्षा गर्नुपर्दछ?
- के यो परीक्षण मेरो स्वास्थ्य योजनाले ढाक्छ?
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँका प्रश्नहरूको जवाफ दिँदा टिप्पणीहरू लिन नि: शुल्क लाग्छ। यदि तपाईंले बुझ्नुभएन भने उनीहरूले तपाइँको प्रश्नहरूको फरक तरिकामा जवाफ दिन्छन्। तपाईंको टोलीले तपाइँलाई कुनै पनि प्रक्रिया अघि अघि राम्रो जानकारी प्राप्त गर्न चाहानुहुन्छ।
आफैलाई हेरचाह गर्दै
यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चा ले लेकिमिया को लागि परीक्षण गरिरहेको छ भने, यो शायद तपाईंको जीवन मा धेरै डरावना र तनावपूर्ण समय हो। तपाईं भविष्यको बारेमा निश्चित हुन सक्नुहुनेछ, ल्युकेमिया निदानमा कस्तो प्रभाव पार्ने चिन्ता हुन्छ तपाईको परिवारमा। यसको अतिरिक्त, तपाईं शारीरिक रूप देखि अस्वस्थ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
यद्यपि सबै तनावहरू तपाईलाई तल राख्नु असम्भव छ, यो आफैलाई केही शान्त, प्रतिबिंबित समय प्रत्येक दिन र समय तपाईंलाई आनन्द ल्याउने काम गर्न अनुमति दिन महत्त्वपूर्ण छ। सम्भवतः सूर्यशाइनमा एक हिड्ने, कफीमा एक पुरानो साथीसँग च्याट। सबै कुराले तपाईंलाई "पुरानो" संग आराम र पुन: जडान गर्न मद्दत गर्नेछ। सायद तपाईं आफ्नो मन आराम हुन्छ जब तपाईंको शरीर कस्तो महसुस गर्न को लागि आश्चर्यचकित हुनेछ।
बाट एक शब्द
यदि तपाइँ पहिला स्तन कैंसर वा प्रोस्टेट क्यान्सर जस्ता अन्य गैर-लेकिमिया क्यान्सरको अस्थिरता प्रणालीसँग परिचित हुनुहुन्छ भने, लेकिमियाका चरणहरू पहिलो पटक अनुवाद गर्न सक्दछन्। ल्यूकेमिया चरणहरू विशेष प्रकारको लेकिमियामा आधारित हुन्छन्। निदानको समयमा सेतो रक्त सेल गणना कहिलेकाहीँ लेकिमिया चरणमा मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ। अन्य उपकरण, जस्तै CML र AML को स्टेसन मा, खनिज सेतो रक्त कोशिकाओं को संख्या को विश्लेषण, रक्त या हड्डी माण मा भेटिन्छ।
ध्यान मा ध्यान दिन को लागि एक महत्वपूर्ण भेदभाव मध्ये एक छ कि तपाईंको लेकिमिया एक पुरानो लेकिमिया या एक तीव्र लेकिमिया हो। लेक्कैमियाको पुरानो रूपहरू अन्ततः प्रगति हुन सक्छ र अधिक आक्रामक हुन सक्छ, तथापि, पुरानो शब्द सामान्यतया तीव्र वृद्धि र वृद्धि भन्दा कम वृद्धि र प्रगति को लागी।
लेकिमिया को आधारभूत श्रेणी को अतिरिक्त, विशेष माइक्रोस्कोपी ट्याग या तपाईंको लेकिमिया कोशिकाओं को बाहिर मा "मार्कर" ले लैब परीक्षणहरु को द्वारा पत्ता लगाउन सकिन्छ र प्रोगोसिस मा प्रायः महत्वपूर्ण हो र निदान पछि अगाडी जा रहेको योजना हो। दुई जना बिरामीहरूसँग एउटै प्रकारको लेकिमियाका साथमा बिरामीहरू, उपचारका विभिन्न प्रतिक्रियाहरू र फरक गर्भधारण हुन सक्छन्।
अन्ततः, लेक्कैमिया बचपन मा सबै भन्दा सामान्य असमानता छ, र धेरै पल्ट बचपन लेकिमिया वास्तव मा एक अलग इकाई वयस्क लेक्कैमिया को रूप मा देखिन्छ। यदि तपाईं लुकुमिया संग बच्चाको जानकारी खोज्दै हुनुहुन्छ भने, कहिलेकाँही उपचार र गर्भावस्था दुई समूहहरू बीच फरक छ, भले ही लेकिमियाले पनि नाम हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। लेक्कैमिया कसरी निदान गरिन्छ। 2017
> क्याल्वेल, बी (2007)। तीव्र लेकिमेमिया। Ciesla मा >, बी >। (एड) हेमोटोलोजी प्रैक्टिस (पीपी 159-185)। फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया: एफए डेविस कम्पनी।
> Finnegan >, के। > (2007)। पुरानो myeloproliferative विकारहरू। Ciesla, बी (एड) हेमोटोलोजी प्रैक्टिस (पीपी। 1 9 20-203) मा। फिलाडेल्फिया, पेंसिल्वेनिया: एफए डेविस कम्पनी।
> ल्यूकेमिया र लिम्फोमा सोसाइटी। रक्त परीक्षण। 2017।