तीव्र माइलोजेनस लेक्मेमिया (एएमएल) को प्रकार निर्धारण गर्न को लागी अन्य क्यान्सरों जस्तै फेफड़ों या स्तन क्यान्सर को क्यान्सर को क्यान्सर को लागी अधिक छ। ठोस ट्यूमर यिनी जस्तै क्यान्सरों मा, मचान रोग को हद सम्म निर्धारित गर्न महत्वपूर्ण छ, र उपचार को योजना मा मदद को लागि। तथापि, लेक्कैमिया को मामला मा, डाक्टरहरु को हड्डी माछा आशीर्वाद र बायोप्सी देखि तीव्र माइलोजेनस (या Myeloblastic) लेक्कैमिया subtype को निर्धारित गर्न को लागि ऊ ऊतक नमूने को देखो, र फेरि अर्को चरणहरु लाई निर्धारित गर्नुहोस।
के AML को प्रकार निर्धारण गर्दछ?
सबै रक्त कोशिकाहरू, रातो रक्त कोशिका, प्लेटलेटलेटहरू र सेतो रक्त कोशिकाहरू समेत, हड्डी मज्जामा एक स्टेम सेलको रूपमा सुरू गर्नुहोस्। स्टेम सेलहरू स्वयं क्लटहरू, ओक्सीजन लिन्छन् वा संक्रमणको सामना गर्न सक्ने क्षमता छैन, तर तिनीहरू पूर्ण रूपमा कार्यात्मक रक्त कोशिकाहरूमा विकास गर्न वा परिपक्व हुन्छन्।
स्टेम सेलहरू अपरिपक्व खून कोशिकाहरूमा बढ्छ, जुन "वयस्क" सेलको जस्तै सानो र हेर्छ र उनीहरूको अन्तर्गत विकासको प्रत्येक चरणमा रहनेछ। एकपटक रक्त कोशिका शरीरमा यसको भूमिका निर्वाह गर्न पर्याप्त हुन्छ, यसलाई हड्डी मज्जाबाट र रक्तचापमा रिलीज गरिन्छ, जहाँ यो यसको बाँकी जीवनको लागि रहनेछ।
तीव्र ल्यूकेमिया को मामला मा , एक अति प्रवाह र धेरै अपरिपक्व खून कोशिकाओं को रिलीज हो। लेकिमिया कोशिकाहरु विकासको एक चरणमा "अचम्म" बनेका हुन्छन्, र कार्य गर्न असमर्थ छन् जुन तिनीहरूका लागि डिजाइन गरिएका छन्।
प्रकारका कोशिकाहरूले विकासको कुन चरणले निर्धारण गर्दछ सेलहरू रोक्न।
एएमएल सबटाइपहरू पहिचान गर्न दुई वर्गीकरण प्रणालीहरू छन् - फ्रांसीसी-अमेरिकन-ब्रिटिश (एफएबी) प्रणाली र विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लुएचओ) वर्गीकरण प्रणाली।
FAB सबैभन्दा धेरै प्रयोग गरिएको हो। यस प्रणालीको प्रयोग गरेर एएमएल वर्गीकृत गर्न, डाक्टरहरू लियोमियाया सेलहरूलाई हेर्छन् जुन हड्डी मज्जा बायोप्सीमा प्राप्त हुन्छन्।
कोशिकाहरु मा विकास को कुन चरण को निर्धारण को बावजूद, उनि पनि किस प्रकार को सेल जब परिपक्व हुनु पर्छ को निर्धारण गर्न को निर्धारण गर्नेछन्।
तलको चार्टले यस प्रणालीलाई विस्तृत विवरणमा वर्णन गर्दछ।
किन मेरो AML उपप्रकार पदार्थ हुन्छ?
तपाईंको AML उपप्रकारले चिकित्सकहरूलाई उपचार, परिणाम, प्रोग्नसिस, र तपाईंको रोगको व्यवहारको भविष्यवाणी गर्न मद्दत गर्दछ।
उदाहरणका लागि, शोधकर्ताहरूले थाहा पाएका छन् कि M0, M4, र M5 उपप्रकारहरू कम निवारण दरसँग सम्बन्धित छन् र थेरेपीलाई कम उत्तरदायी छन्। M4 र M5 उपप्रकार लेकिमिया कोशिकाहरु पनि ग्रान्युलोकाइटिक सर्कोमास (नरम नरम ऊतक वा हड्डीमा घातक) भनिन्छ र तीब्र्रोपिनल तरल (सीएसएफ) मा फैलिएको छ।
उपचार एपीएल (एम 3) को अपवाद बिना तीव्र लेकिमिया को सबै उपप्रकारहरुको लागि एक नै छ। एपीएलको उपचार गर्न विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ, र प्रोग्नसिसले अन्य प्रकारका तीव्र ल्यूकेमियासँग तुलना गर्नु पर्दछ।
FAB वर्गीकरण प्रणाली
| उपप्रकार | उपप्रकार नाम | आवृत्ति | सेल लक्षणहरू |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | लेक्कैमिया कोशिकाहरू अत्यन्त अपरिपक्व छन् र सेलको विशेषताहरू छैनन् जुन उनीहरूको हुनुपर्यो। |
| M1 | एमएमएल न्यूनतम परिपक्वता संग | 16- 26% | अपरिपक्व माइलोइड कोशिकाहरू (वा Myeloblasts / "विस्फोटहरू") मज्जाको नमूनामा मुख्य प्रकारको कक्ष हो। |
| M2 | AML परिपक्वता संग | 20-29% | नमूनेहरूमा मेरो Myeloblasts धेरै हुन्छन्, तर M1 उपप्रकार भन्दा बढी परिपक्वता देखाउनुहोस्। माइलाब्लास्ट अपरिपक्व सेल सेतो वा रातो रगत सेल, वा प्लेटलेटमा हुन पुग्नु अघि विकासको अन्तिम चरण हो |
| M3 | प्रोमोलाइलोटिक (एपीएल) | 1-6% | लेक्कैमिया कोशिकाहरू अझै पनि अपरिपक्व छन्, माइलोब्लास्ट र माइलोकाइट चरणको बीच। धेरै कम विकसित भएको छ, तर सेतो सेल जस्तै हेर्नुहोस् र कार्य गर्न सुरु गर्नुहोस्। |
| M4 | तीव्र माइलोमोनोकोटिक लुयमिया | 16- 33% | ल्यूक्मेइक कोशिकाहरू ग्रेन्युलोक्राइटिक र मोनोकोटिक सेल प्रकारका मिश्रण हुन्। लेकिमिया सेलहरू अघिल्लो चरण भन्दा सेतो रक्त कोशिकाहरू जस्तै देख्छन्, तर अझै पनि धेरै अपरिपक्व छन्। |
| M5 | Acute Monocytic Leukemia | 9- 26% | कक्षहरूको 80% भन्दा बढि मोनोकोइट्स हो। परिपक्वताको विभिन्न चरणहरूमा हुनसक्छ। |
| M6 | तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया | 1-4% | ल्यूकोमेइक कोशिकाहरू रातो रक्त कोशिकाहरूका विशेषताहरू हुन्। |
| M7 | तीव्र मेगिकरीयोटिक ल्यूकिया | 0-2% | लेक्कैमेइक सेलहरू प्लेटलेटको विशेषताहरूसँग अनौठो छन्। |
तल्लो रेखा
किनकि लेक्कैमिया सेलहरू शरीरमा छिटो छिटो यात्रा गर्छन्, क्यान्सर रोक्न परम्परागत तरिकाहरू लागू हुँदैनन्। यसको सट्टा, डाक्टरहरूले तपाइँको हड्डी मज्जा कोशिकाहरु को भौतिक र आनुवंशिक विशेषताहरु लाई हेर्न को लागी यो एक उपप्रकार मा नियुक्त गर्न को लागी। यी उपप्रकारहरूले चिकित्सकहरूलाई कसरी निर्धारण गर्नका लागि मद्दत गर्दछ कि किस प्रकारका उपचारले तपाईंको लागि उत्तम काम गर्नेछ र तपाईंको उपचारको नतिजा पनि भविष्यवाणी गर्दछ।
स्रोतहरू
Aquino, V. "तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया" बाल चिकित्सा मा वर्तमान समस्या फेब्रुअरी 2002 32: 50-58।
हिलमैन, आर र अल्ट्रा, के। (2002) एक्यूट माइलराइड ल्यूकिमिया। क्लिनिकल प्रैक्टिस तेस्रो संस्करणमा हेमेटोजोलोजी न्यू यॉर्क मैकग्रे-हिल।
वर्डम्यान, जे, हैरिस, एन, र ब्रान्डिङ, आर। "विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) माइलोइड नियोप्लसम्स को वर्गीकरण।" रक्त अक्टोबर 2002 100: 2292- 2302।