विषाक्त मेगाकोलोन आईबीडीको जटिलता हो

विषाक्त मेगाकोलोन (विषैले फैलाउने जस्ता पनि भनिन्छ) भ्रामक आंत रोग (आईबीडी) को एक जटिल जटिलता हुन सक्छ। यो एक जटिलता हो जुन अक्सर प्रायः अल्सरकोटिटिससँग क्रोभको रोगसँग गर्छ। सुसमाचार यो हो कि विषैले मेगकोलोन दुर्लभ छ र आईबीडीको 5% बाट कम हुन्छ। अवस्था तब हुन्छ जब बृहदान्त्रमा ठूलो मात्रामा भित्ता हुन्छ, वा फुटेको छ, र त्यसपछि पर्याप्त रक्त प्रवाह गुमाउँछ।

पर्याप्त रक्त बृहदान्त्र जान नसक्ने, ऊतक ischemic हुन सक्छ, जसको अर्थ यो मरिरहेको छ।

आईबीडी फ्लेयर-अपको उपचार गर्दा उनीहरूले गम्भीर मेघमा मेगकोलोन रोक्नको लागि मद्दत गर्न सक्छन्। अधिकतर अवस्थामा, अल्सर कोलोइटिस भएका व्यक्तिहरूलाई पनि विरोधी-दस्त चिकित्साहरूसँग सावधान रहन सल्लाह दिइएको छ किनभने तिनीहरू पनि विषैले मेगकोलोनसँग जोडिएको छ। आईबीडीको साथ जो कोहीले कडा पेट दुख्ने, एक सूजन पेट र एक बुखार अनुभव गर्दछ, तुरुन्तै चिकित्सकीय ध्यान खोज्नु पर्छ।

कारणहरू

विषैले मेगकोलोन विशेष गरी आईबीडीको साथमा मानिसहरु मा उत्तेजित हुन सक्छ। केहि अवस्थामा, यो लागूपदार्थ सहित केहि औषधिहरु को अति प्रयोग गर्न सक्छ; लागूपदार्थको पीडा राहत, एन्टिओचोलिनर्जिक्सका लागि प्रयोग गरियो। ड्रग्स डिप्रेशन, चिन्ता र घर्षणको लागि प्रयोग गरियो; र लोपेरराइड जस्तै एंटीडिरायरहरू। यस कारणले, यो सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ कि अल्सरकोलिस रोग भएका व्यक्तिहरूले बिना सहमति बिना ओभर-काउन्टर एंटीडिराहल औषधिहरू लिने छैनन्, र नजिकैको निरीक्षण, एक गेस्रोनेटरोलोजिस्ट जुन आईबीडीका साथ रोगीहरूको उपचारमा अनुभव गरिन्छ।

लक्षणहरू

विषाक्त मेगाकोलोनका प्रस्तुतीकरणहरू समावेश छन्:

• पेट दुखाइ र निष्ठा
• बाँडिएको पेट
• रगत हृदय दर
• रक्तचाप घट्यो
• ल्यूयोटोयोसिस (उच्च श्वेत रक्त सेल गणना )
• पेट मा एक्स-रे मा औपनिवेशिक विचलन को प्रमाण
• उच्च बुखार (40 डिग्री C [104 ° एफ])
• Dehydration

विषाक्त मेगाकोलोन भएका मानिसहरू प्रायः बिरामी हुन्छन् र धेरै दिनको दस्त र पेटको दुखाइको इतिहास छ।

उपचार

जीवनको धम्कीको जटिलताबाट बचाउनको लागि प्रारम्भिक उपचार जम्मे मेगकोलोनमा महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै सदर, बृहदान्त्र वेध (बृहदान्त्र पर्खालमा आँसु), परइटोनाइटिस (पेटमा संक्रमण) र सेप्टिमेमिया (रगतमा संक्रमण)। बायाँ अनियमित, बृहदान्त्र बटुवा हुन सक्छ, एक अवस्था जो 30% मामलाहरुमा घातक छ। प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा प्रभावकारी रूपमा व्यवहार गर्दा, विषैले मेगकोलोनसँग 4% भन्दा कमको घातक दर छ। यसकारण यो महत्वपूर्ण छ कि कुनै चिकित्सकले जाँच गरी नयाँ लक्षणहरू प्राप्त गर्दछन्, र गम्भीर लक्षणहरू तुरुन्तै समाधान गर्दछन्।

कटोरा डिस्पम्पी हुनु पर्छ, जुन सामान्यतया शरीर बाहिर बिरुवा बाट बृहदान्त्र गुमाएर कोलोनमा सम्पन्न हुन्छ। यदि रोगी निर्जलित वा सदमेमा छ भने, चतुर्थ चिकित्सा इलेक्ट्रोलाइट्स र तरल पदार्थ बदल्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। एक भाडाले गम्भीर संक्रमणको कारणले गर्दा, एंटीबायोटिक्स दिन सकिन्छ। Corticosteroids बृहदान्त्रमा सूजन रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

गम्भीर अवस्थाहरूमा जुन उपचारको लागि प्रतिक्रिया नगर्ने, आपातकालीन आंशिक वा कुल कोइलेक्ट्रोम आवश्यक हुन सक्छ। कुल कोइलेक्ट्रिकीमा पनि एक प्रोक्टोकोइलेक्ट्रोमी भनिन्छ, कोलोन हटाइएको छ। अल्सरकोलाइटिसको साथमा व्यक्तिको प्रोटोकोलोप्लोमीलाई प्राथमिकता दिन सकिन्छ, जस्तै जे- पाउचले विषाक्त मेगकोलोनबाट पुनःप्राप्ति पछि, दोस्रो सर्जरीको समयमा सिर्जना गर्न सकिन्छ।

जे-पाउच प्रक्रिया स्थायी स्थिरीकरणको आवश्यकतालाई बेवास्ता गर्दछ । चूंकि प्रोक्टोकोइलेक्ट्रोइमले अल्सरको कलिथाइटिसको लागि सर्जिकल उपचार पनि गरिसकेको छ भने अल्सरकोटिलाइटिस सर्जरी पछि फेरि नबनाउनेछ। क्रोभको रोगको लागी यो सिफारिस गरिएको छैन, जस्तै क्रोनको रोगले ileal पाउचमा पुनरावृत्ति गर्न सक्छ।

अधिकांश अवस्थामा, एकपटक विषाक्त मेगाकोलोन प्रभावकारी रूपमा उपचार गरिएको छ, प्रोग्नसोस धेरै राम्रो छ।

_{स्रोतहरू:}

_{एडम "विषैले मेगकोलोन।" ADAM, Inc 2004. 30 जुलाई 200 9।}