मधुमेहले राम्ररी व्यवस्थित र नियन्त्रण नभएसम्म आँख-सम्बन्धित सम्भावनाहरू उत्पन्न गर्न सक्छ। मधुमेह रेटिनोपैथी यी जटिलताहरूको सबैभन्दा सामान्य हो र अमेरिकी वयस्कहरूमा अन्धाको प्रमुख कारण हो।
लक्षणहरू
मधुमेह रेटिनोपैथीमा शुरुवात, कुनै वास्तविक लक्षणहरू छैनन्। रोगहरू प्रभाव मधुमेहबाट अनजान छन् तिनीहरूको आँखामा छ।
तथापि, रेटिनोपैथी विकासको रूपमा, निम्न लक्षणहरू स्पष्ट हुन सक्छन्:
- बिरामीहरू स्पक्स, स्पट वा फ्लोटरहरूको शिकायत गर्न सक्छन्।
- केन्द्रिय दृष्टि धमिलो हुन सक्छ वा फोकस भित्र भित्र र बाहिर जानुहोस्।
- यदि एक ठूलो हेमोर्रेसन आँखा भित्र पर्दछ भने मरीहरूले स्ट्रेक्स वा भिजुअल अवरुद्ध हुन सक्छ।
- अरूले रातमा देख्न गाह्रो हुन सक्छन्।
कारणहरू
मधुमेह रेटिनोपैथी को विकास मा मुख्य अपराधी अनियंत्रित मधुमेह हो या उच्च रक्त शर्करा हो। मधुमेह रेटिनोपैथी को गंभीरता देखि सीधे रक्त शर्करा नियंत्रण संग सम्बन्धित छ। रेटिना , आंखको पछाडि हल्का-संवेदनशील तहमा रक्त वाहिकाहरूको अमीर आपूर्ति छ। जब रक्त शर्कराको स्तर धेरै अधिक हुन्छ, यी रगतका भाँडाहरू कमजोर हुन्छन्। रक्त वाहिकाहरू भित्र रक्त र द्रव रेटिनामा पसेको छ। नयाँ रक्त वाहिकाहरू बढ्छ, तर तिनीहरू कमजोर हुन्छन् र तरल पदार्थ पकाउन सक्छन्। यसले रेटिनालाई स्वादिष्ट पार्न सक्छ र पोषक तत्व र अक्सीजनबाट बच्न सकिन्छ, जसले दृष्टिगत हानि र सम्भवतः अन्धापनको कारण बनाउँछ।
जोखिम कारकहरू
- मधुमेह: मधुमेह रोगी मधुमेह रेटिनोपैथी को विकास को जोखिम मा हो। लामो रोगी मधुमेह हुन्छ, सम्भवतः उनीहरूले यो रोगको विकास गर्दैछन्।
- गर्भवती: जो मधुमेह या जीवाणु मधुमेह हो महिलाहरु लाई गर्भवती हुँदा जटिलताहरु को विकास को एक अधिक जोखिम छ।
- उच्च रक्तचाप : उच्च रक्तचाप भएका व्यक्तिहरू यो रोगको विकासको ठूलो जोखिम रहेको छ।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल: उच्च कोलेस्ट्रॉल हुनु मधुमेह रेटिनोपैथी को विकास को जोखिम बढ्छ।
- नस्ल: हिस्पैनिक वा अफ्रिकी-अमेरिकन विरासतको बिरुद्ध रोगको विकासको लागी उच्च-जोखिम श्रेणीमा एक व्यक्तिलाई पनि स्थान दिन्छन्।
चरणहरू
मधुमेह रेटिनोपैथीले चार प्रमुख चरणहरूमा प्रगति गर्दछ: हल्का nonproliferative, मध्यम nonproliferative, अनावश्यक nonproliferative र proliferative मधुमेह रेटिनोपैथी।
- हल्का nonproliferative: सूजन को एक सानो मात्रा मा रक्त वाहिकाहरु मा देखिन्छ।
- मध्यम nonproliferative: रक्त वाहिकाहरू अवरुद्ध र लीक तरल पदार्थ।
- गम्भीर गैर प्रक्षेपण: रेटिना पोषक तत्व र अक्सीजनबाट बञ्चित हुन्छ।
- प्रमोदक: असामान्य रक्त वाहिकाहरू बढ्न थाले, तर कमजोर हुन्छन् र रिसाव गर्न थाले, सम्भवतः ग्लुकोमा, रेटिनल डिस्च्याट्स र अन्धाकारको परिणाम हो।
निदान
वार्षिक आधारमा पूर्ण आँखा परीक्षाको लागि आफ्नो इष्टतममिति वा ओथथोमोलोजिलाई हेर्दै वा प्रायः मधुमेह रेटिनोपैथीको निदानमा सहायता गर्नेछ। परीक्षाको समयमा, डाक्टरहरूले विद्यार्थीहरूलाई घृणा गर्न विशेष आँखा बूँदहरू व्यवस्थापन गर्नेछन्। यसले विद्यार्थीहरूलाई अझ बढि रिटाडा बढाउँछ, ओप्टिक तंत्रिका, म्याक्युला, र रक्त वाहिकाहरू सँगै कल्पना गर्न सकिन्छ।
डाक्टरले विशेष म्याग्गिरेज लेंस र माइक्रोस्कोपी प्रयोग गर्दछ जुन नजिकको ओप्टिक तंत्रिका र म्याकलायको आँखाको रोगको निरीक्षण गर्न। विशेष डाई इन्जेक्शन परीक्षण, जसलाई फ्लोरोसेन्सिन एरिआयोग्राम भनिन्छ, को उपयोग गर्न को लागी विशेष समस्या क्षेत्रहरुलाई अधिक सही तरिकाले प्रयोग गर्न सकिन्छ।
उपचार
मधुमेह रेटिनोपैथीको मध्यम चरणहरूमा, एक फोकल लेजर प्रक्रियाले रक्त वाहिकाहरू भित्र सूजन घटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। अधिक गम्भीर चरणहरूमा, "बिखरे भएका लेजर उपचार" प्रयोग गर्न सकिन्छ रक्सीले भाँडाहरू कम गर्नका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ र कारणहरू जो मधुमेह रोग लाग्न सक्छ। बिखरे भएका लेजर उपचारले परिधीय र रात्रि दृष्टिको क्षतिको कारण हुन सक्छ, तर यो विकासको लागी अधिक गम्भीर अन्धालाई रोक्न सक्छ।
यदि आँखाको गुफामा महत्त्वपूर्ण रक्तचाप उत्पन्न हुन्छ भने "विट्यूटिमिमेसन" प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। भिट्रियल तरल पदार्थ रगत संग हटाइएको छ, र एक स्पष्ट तरल पदार्थ संग प्रतिस्थापित गरिन्छ।
जटिलताहरू
नयाँ रक्त वाहिकाहरूको असामान्य वृद्धिले अन्य जटिलताहरू उत्पन्न गर्न सक्छ।
- भिटामिन हेमोर्रेज: नयाँ रगतको भाँडाहरू खरानीमा खस्न सक्छ। गम्भीर अवस्थाहरूमा, रगतले पूर्णतया गुफा भर्न सक्छ र सबै दर्शन रोक्न सक्दछ।
- रिक्ति रिटिन डिस्च्यासन: नयाँ रक्त वाहिकाहरू को निशानको ऊतकको विकास संग हुन्छ। आँखाको ऊतक हल्लाउन र रिटाइनलाई आँखाको पछाडीको पर्खालबाट टाढा राख्न सक्छ।
- नवभोजुलर ग्लूकोमा : असामान्य नयाँ रक्त वाहिकाहरू ईरिसमा बढ्न सक्छ। यसले तपाईंको आँखाबाट द्रवको सामान्य प्रवाह हस्तक्षेप गर्न सक्छ र तपाईंको आँखामा दबाब बढाउन सक्छ, यसको कारण ग्लूकोमामा परिणत हुन्छ।