स्टर्क कानुन: तपाईलाई थाहा छ सबै कुरा

स्टार्क कानून प्रभाव रोग कसरी

जब यो स्वास्थ्य सेवा सम्बन्धी कानुनी कानूनमा आउँछ, बुझ्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र प्रायः सबै भन्दा कठिन नियमहरू स्टर्क कानून हो। कानूनको प्रायोजकको नाममा कैलिफोर्नियाका अमेरिकी प्रतिनिधि पिट स्टार्कले यो कानूनलाई चिकित्सक-रेफरल कानून भनिन्छ।

प्रारम्भिक रूपमा, स्टर्क कानुनले डाक्टरहरूलाई अतिरिक्त परीक्षण वा प्रयोगशाला सेवाहरूको लागि औषधि र मेडिकाइको बिरामीहरूको उल्लेख गर्न डिजाइन गरेको थियो यदि चिकित्सक (वा चिकित्सकको रिश्तेदार) परीक्षण परीक्षण गर्ने कम्पनीमा वित्तीय रुचि थियो।

चिन्ता थियो कि डाक्टरहरु लाई अधिक परीक्षण, या नामित स्वास्थ्य सेवा (DHS) को आदेश को अधिक संभावना थियो, यदि उनि अतिरिक्त परीक्षण देखि वित्तीय लाभ उठाउन को लागि थिए।

स्टार्क कानूनका केही नामित स्वास्थ्य सेवाहरू समावेश गर्दछ: नैदानिक ​​प्रयोगशाला सेवा, शारीरिक थेरेपी , व्यवसायिक थेरेपी, रेडियोविज्ञान, विकिरण र आपूर्ति, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण र आपूर्ति, प्रोस्थेटिक्स, ओर्थटिक्स , गृह स्वास्थ्य सेवा, भाषण रोग विज्ञान सेवा , र आउटपेन्ट्ट अस्पताल सेवा। यदि मरीजहरूले यी सेवाहरू चाहिन्छ भने, डाक्टरहरुले उनीहरूको सुविधामा उनीहरूलाई वित्तीय रुचि राखेका छैनन्।

स्टार्क व्यवस्थाले चुनौती दिन्छ

सन् 1 99 8 मा यसको शुरुवात पछि स्टार्क कानून संशोधित र विस्तार गरिएको छ। संशोधन, जुन 1992 र 2007 को बीचमा भएको हो, सामान्यतया स्टार्क आई, स्टार्क II, र स्टर्क III को रूपमा उल्लेख गरिएको छ। नतीजा, कानून निकै लामो भएको छ र पालन संग कानून चिकित्सकहरु को लागि एक चुनौती भएको हुन सक्छ।

के अधिक छ, स्टार्क कानून एक कडा दायित्व कानून हो। के यो अर्थ यो छ कि रेफ्रिजेसन को जांच गर्दा चिकित्सक को इरादा खाता मा नहीं लिया जान्छ। नतिजाको रूपमा, एक डाक्टरले त्यसो गर्न इरादा बिना कानून उल्लङ्घनको दोषी पाउन सक्दछ।

स्टर्क कानून अन्तर्गत, यदि एक चिकित्सकले रेफरल गर्दछ र कानूनको अपवाद कुनै पनि मिलेन भने, स्टार्क कानून उल्लङ्घन गरिएको छ।

र यो धेरै महसुस हुन सक्छ। वास्तवमा, चिकित्सकहरूले प्रतिबन्ध $ 25,000 प्रति चार्ज गर्न सक्दछ र औषधीबाट दाबी गरेको रकम तीन पटकसम्म शुल्क लिन सकिन्छ।

अन्य सम्भावनाहरूले सेवाका लागि हरेक भुक्तानी रकम फिर्ता गर्न आवश्यक हुन सक्छ, संघीय स्वास्थ्य हेरविचार कार्यक्रमबाट कानून र बहिष्कारलाई प्रतिबन्ध गर्न प्रयास गर्न $ 100,000 सिमाना सजाय। चिकित्सकहरूले फेडरल झूटा दावी दावी अधिनियमका अतिरिक्त थप दायित्व पनि सामना गर्न सक्दछन्। संघीय गलत दावी अधिनियम, जुन कहिलेकाहीं लिंकन कानून भनिन्छ, एक संघीय कानून हो जसले व्यक्ति वा कम्पनीमा मेडिकल जस्तै सरकारी कार्यक्रमहरू हटाउने कम्पनीमा दायित्व लगाएको छ। यो कार्य सरकारको विरुद्ध धोखाधडी संयोजनको लागि सरकारको प्राथमिक उपकरण हो।

स्टार्क कानुनको आलोचकहरूले तर्क गर्छन् कि चिकित्सकहरूको स्वामित्वमा रहेका निकायहरूलाई चिकित्सक रेफरलहरू व्यापक हुँदैनन्। अधिक छ, उनि दावा गर्छन कि जो चिकित्सकहरु को मालिक या स्वास्थ सुविधाहरु मा निवेश को समुदाय को भित्र एक आवश्यकता को जवाब दि्छ कि अन्यथा भेटिन्छ नहीं। तिनीहरू पनि राख्छन् कि चिकित्सकहरूको स्वामित्व वाली संस्था धेरै पटक कम लागतको विकल्प हुन्।

स्टार्क कानूनको उद्देश्य

मूल व्यवस्था सामान्य र सरल थियो। यसको उद्देश्यले DHS को लागि चिकित्सक आत्म-रेफरल रोक्न थियो जब एक मरीज मेडिकल वा अन्य सरकारी दाताले ढाकेको थियो।

सोच भनेको चिकित्सक आत्म-सर्वेक्षणले ब्याजको विवादको प्रतिनिधित्व गर्दछ किनभने डाक्टरले आफ्नै रेफरलबाट लाभ उठाउँछन्।

नतिजा, स्टार्क कानून को समर्थन गर्ने धेरै विश्वास गर्दछ कि बिना, चिकित्सकहरु लाई अधिक उपयोग को उपयोग मा संलग्न हुन सक्छ। यो अभ्यासले बदले स्वास्थ्य सेवाको लागत बढाउँछ । अधिक के छ, उनि विश्वास गर्दछ कि यो एक कैदी रेफरल प्रणाली जो अन्य प्रदाताओं द्वारा प्रतिस्पर्धा को नुकसान पहुंचा सक्छ सक्छ।

यो पनि चिन्ता छ कि स्टर्क कानून को बिना, मेडिकल निर्णय लेने को मरीज र उनको आवश्यकता को पहिले राखन को लागी केहि परीक्षण र सुविधा को लागी रोगियों को स्टीयरिंग मा केंद्रित गरिनेछ।

त्यसो भए पछि बारी मा भ्रष्ट स्वास्थ्य निर्णयहरु गरे र रोगहरु लाई जोखिम मा राखयो।

स्टार्क कानून प्रभाव रोग कसरी

स्टर्क कानूनको साथ, धेरै समर्थकहरूले विश्वास गर्छन् कि यसले अनावश्यक परीक्षणहरूको क्रमबाट चिकित्सकहरूलाई राख्छ। थप रूपमा, तिनीहरू भन्छन् कि यो अनावश्यक रूपमा बढ्दो स्वास्थ्य सेवाहरू राख्न र सेवाहरूमा एकाधिकारहरूको हतोत्साहित गरेर प्रतिस्पर्धा बढाउँछ। यसले यो पनि सुनिश्चित गर्दछ कि स्वास्थ्य सेवा निर्णयले सम्भावित प्रभावलाई प्रभावित गर्दैन कि चिकित्सकले थप परीक्षणबाट लाभ उठाउन सक्दछ।

अर्कोतर्फ, तथापि, आलोचकहरूले चिन्ता गर्छन् कि यदि एक रोगीले सानो समुदायमा बस्छ र विशिष्ट परीक्षणहरूको आवश्यकता राख्दछ भने यसले तिनीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, विशेषगरि मात्र एकमात्र विकल्प एक चिकित्सकको स्वामित्वमा रहेको सुविधा हो। यी अवस्थाहरूमा, म्यानुअलले परीक्षणको लागि लामो माइल ड्राइभ गर्न आवश्यक हुन सक्छ किनभने उनको डाक्टरले उनीहरूलाई सामुदायिक सुविधामा उल्लेख गर्न सक्दैन किनभने डाक्टरले यो सुविधामा वित्तीय रुचि राखेको छ। अधिक के छ भने, यदि मरीजसँग ट्रान्जिट वा पैसा छैन भने अर्को सुविधामा ड्राइभ गर्न, उसले उनीहरूलाई आवश्यक स्वास्थ्य सेवा कहिल्यै पाउँदैन। नतिजाको रूपमा, स्टर्क कानूनले केही रोगहरूलाई पर्याप्त स्वास्थ्य सेवा प्राप्त गर्न जोखिममा राख्न सक्छ।

यसबाहेक, आलोचकहरू पनि चिन्तित छन् कि स्टर्क कानून आधुनिकीकरण को रोकथाम छ। एक उदाहरण कांग्रेसका सामु ल्याए पछि, एक मेडिकल समूहले निजी रुटियाली कार्यालयहरूमा नि: शुल्क आनुवंशिक सल्लाहकारहरू प्रदान गर्न चाहन्थे। यो सल्लाहकारलाई सल्लाह दिइनेछ जब डाक्टरले जन्माएको भ्रूणलाई मृत्यु हुनेछ वा चाँडै पछि। तथापि सेवाले अतिरिक्त जवाफहरू प्रदान गरेर रोगीलाई लाभ पुऱ्याउनेछ, स्टार्कल कानून अन्तर्गत सल्लाहकारहरूले निजी बाधार्थिकलाई फाइदा मानिनेछन् ।

बाट एक शब्द

स्टार्क कानुनको मूल अवधारणालाई चिकित्सकको रोगीहरूलाई परीक्षणको लागि रेफरलहरूबाट लाभ उठाउनको लागि लाभ उठाउनको लागी फाइदा लिनको लागी थियो। तर स्टार्क कानूनमा सबै परिवर्तन र परिमार्जनको साथ, डाक्टरहरूको लागि उनीहरूले कानुन उल्लङ्घन गरेका छन् कि भनेर जान्न गाह्रो भयो। वास्तवमा, स्टर्क कानूनको बारेमा चिकित्सकहरूलाई प्रशिक्षणमा विशेषज्ञताको लागी थुप्रै कानुनी फर्महरू छन्। र त्यहाँ डाक्टरहरूको लागि एक विकल्प हो जुन अनौपचारिक रूपमा स्टार्क कानून तोड्न।

अर्कोतर्फ, त्यहाँ डाक्टरहरू छन् जुन स्टार्क कानुनको बारेमा सजग छन् र यसलाई उपेक्षा गर्न छनौट गर्नुहोस्। यदि तपाईलाई महसुस गर्नुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टर जानबूझेर परीक्षणको तयारी गर्दैछ किनभने उनीहरूले उनीहरूलाई आर्थिक रूपमा लाभ उठाउँछन्, तपाईं स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (800) एचएचएस-टिप्स वा (800) 447-8477 मा अमेरिकी सेनामा सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ।

> स्रोतहरु:

> "नयाँ चिकित्सकहरु को लागि एक रोडमैप: धोखे र दुर्व्यवहार कानून।" स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग। https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp

> बेबेबेज, फिलिप। "द्रुत, स्टेक कानून फिक्स गर्ने समय," हेल्थ लेडर्स मिडिया, 10 नोभेम्बर, 2016। Http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law

> एलिसन, एलाला। "15 स्टर्क कानूनको बारेमा जान्न कुरा," बेकरको अस्पताल समीक्षा, 18 फरवरी, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html

> Gosfield जेडी, ऐलिस। स्टार्क कानून को बारे मा स्टार्क सत्य, "अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन, डिसेम्बर 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> हिशीशी डीसी, स्टेफनी। "अज्ञानता एक बहाना छैन: स्टार्क कानुन उल्लंघन नगर्नुहोस्," Chiropractic अर्थशास्त्र, फेब्रुअरी 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "चिकित्सक स्व रेफरल।" मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html