स्तन क्यान्सर उपचारको इतिहास

स्तन क्यान्सरको एक निदान शंकास्पद हो। तर आज, अस्तित्वको दरहरू 98% भन्दा ठूलो छ, त्यहाँ आशावादी हुन भन्दा बढी कारण छ। एक समयमा, स्तन क्यान्सर मात्र निदान हुन सक्छ जब एक ट्यूमर पर्याप्त हेर्न वा महसूस गर्न ठूलो थियो। अब यो पहिचान गर्न सकिन्छ - र ठीक - पहिले, प्रायः कुनै लक्षणहरू देखा पर्नु अघि।

स्तन क्यान्सर, निदान र उपचारमा महत्वपूर्ण प्रगतिहरू समावेश छन्:

• म्यागोग्राफी
• सर्जिकल सुधार
• विकिरण
• रसायन विज्ञान
• ड्रग्स एस्ट्रोजन सीमित
• जेनेटिक परीक्षण
• लक्षित आणविक उपचार

विगत दुई दशकमा, चिकित्सा अग्रगामीले क्यान्सरको हाम्रो बुझाइलाई कडा संघर्ष गर्न मद्दत गरेको छ।

स्तन कैंसर निदान मा अग्रिम

1 9 50 को दशक देखि, म्यागोग्राफी मा प्रगति स्थानीय स्तनपान के क्यान्सर को लागि 5-वर्ष को बहाव दर को बढाने को लागि श्रेय दिइएको छ (जो कि उनको मूल को साइट बाट फैलिएको छैन) को 80% देखि 98% सम्म फैलिएको छ। म्यागोग्राफी अब स्तनको क्यान्सर पत्ता लगाउनको संख्या एक तरिका हो। पत्ता लगाउनका लागि निम्न विधिहरू प्रयोग गरिएका छन्:

• मानक मेमोग्राफी - 1 9 67 पछि, नैदानिक ​​म्यागोग्राफी उपकरणको परिचयको साथ विशेष गरी स्तन एक्स-रेहरूको साथ लोकप्रियता प्राप्त भयो। त्यस समयमा, म्यागोग्राफीको उद्देश्य - आज एमआरआईको लागी - विनाशको अगाडी विश्लेषण को लागी पहिले नै पहिचान भएको थियो। स्क्यानिङ म्यागोग्राम - अब 1 9 80 को दशकमा सबै महिला युग 40 र अधिकका लागि सल्लाह दिए।

• डिजिटल मेमोोग्राफी - 1 99 0 को दशकमा डिजिटल मेमोोग्राफी पेश गरिएको थियो र भविष्यको तुलनाका लागि थप विस्तृत तस्बिरहरू र सजिलो भण्डारण प्रदान गर्दछ, तर यो अझै धेरै क्षेत्रमा उपलब्ध छैन, विशेषगरि शहरहरू र प्रमुख शिक्षण अस्पतालहरू। अनुसन्धानले बताउँछ कि डिजिटल म्यागोग्राफीले मुख्यतया 50 भन्दा कम महिलाहरु लाई लाभ पुऱ्याउँछ जसले अझै पनि अवधिहरू छन्, र घनी स्तन ऊतकको साथ पनि। अपेक्षाकृत सानो चिसो संग ऊतक मानक मेमोग्राममा विषैले अस्पष्ट पार्न सक्छ। अधिकांश महिलाहरूको लागि, डिजिटल नियमित मेम्गोग्राफी भन्दा बढी सटीक छैन, तर यो महंगीको बारेमा चार पटक हो र बीमाको रूपमा लिने सम्भावना कम हुन्छ।

• तीन-आयामी मेमोोग्राफी - 2011 मा एफडीए द्वारा अनुमोदित नयाँ प्रविधि, तीन-आयामी म्यागोग्राफीले अधिक क्यान्सरहरूलाई सम्बोधन गर्न र आशामा साथमा मेमोग्रामहरूको संख्यालाई कटौती गर्नका साथ स्पष्ट तस्बिरहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउंड - 1 9 70 को दशक मा, डाक्टरहरु लाई अल्ट्रासाउंड को उपयोग गर्न को लागी शुरू गर्न को लागी कि यदि पहिले देखि नै पत्ता लगाइएको सिस्ट ठोस या तरल थियो, जो निदान को सहायता दिइयो।
• एमआरआई - 2007 मा, अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी (एसीएस) ले महिलाहरुको लागि वार्षिक एमआईआइलाई स्तनपानको क्यान्सरको उच्च जोखिममा सिफारिस गरेको छ, तर प्रक्रिया महंगा छ र केवल ठूला शहरहरूमा मात्र उपलब्ध छ। नत्र अल्ट्रासाउन्ड न त एमआरआईले माइक्रोकोलसेन्सन पत्ता लगाउन सक्छ, जुन कहिलेकाहीँ प्रारम्भिक क्यान्सरको मात्र चिन्ह हो। अर्को हानि यो हो कि एमआरआईले क्यान्सर (अल्पसंख्यक) विषाणुहरु लाई सधैं विषैले अलग गर्न सक्दैन, जसको परिणाम अधिक बायोप्सिस हुन्छ - एक प्रक्रियाले एक संदिग्ध ट्यूमर बाट ऊतक नमूना हटाउन प्रयोग गरेको थियो।
• क्लिनिक स्तन स्तन र स्व-परीक्षा - एसीएसले एक नै चिकित्सकीय द्वारा वार्षिक चिकित्सकीय द्वारा स्तनपान परीक्षाको साथ स्तनपान-परीक्षा (बीएसई), 2015 मा, उनीहरूलाई दिशानिर्देशहरू अपडेट गरी उनीहरूलाई स्तनपान गर्नका लागी स्तन कैंसरको लागि स्तनपान परीक्षाको सिफारिस गर्दैनन्। कुनै पनि उमेरमा औसत जोखिम महिलाहरू।

सर्जरी, विकिरण, र रसायन चिकित्सा

वर्षहरु मा विभिन्न उपचार को उपयोग गरिएको छ:

• सर्जिकल दृष्टिकोण - कट्टरपंथी हस्तक्षेप - स्तन, छाती मांसपेशिहरु र कमर लिम्फ नोड्स को हटान - कहिलेकाहीं 1 9औं शताब्दी को रूप मा शुरु भएको थियो। सन् 1 9 40 को अन्तमा संशोधित कट्टरल मेटलेटोमी ल्याइयो, जसले मांसपेशिहरु लाई तुलना गर्दछ। 1 9 70 मा, एक अधिक सीमित सर्जिकल विकल्प प्रयोगमा आए, ट्यूमर को हटाउने र एक सानो मात्रा मा ऊतक को फोकस मा ध्यान केंद्रित गरे - सामान्यतया एक " लम्प्टेक्टोमीमी " को रूप मा जाना जाता छ। 1 9 80 मा, विकिरण चिकित्सा संग संयुक्त लम्पटेक्टोमी को रूप मा बायोप्टेमियम को रूप मा जीवित रहने को दरहरु को रूप मा प्रभावी को रूप मा पाया को रूप मा पाया, तर यसको परिणामस्वरूप उच्च स्थानीय रिटर्न दरहरु मा।

• विकिरण - 20 औं शताब्दीको पछाडिको दौडान डाक्टरले क्यान्सर युक्त ट्यूमरलाई हेरिन्।
• केमोथेरापी - 1 9 40 मा प्रस्तुत गरिएको, क्यामोथेरेपीले शल्यक्रिया गर्नुअघि ट्यूमर आकार घटाउन सक्छ, पछि पुनरावृत्ति पछि रोक्न र क्यान्सरको उपचार गर्दछ , जुन यसको प्रारम्भिक स्थानमा फैलिएको छ। यद्यपी यसले अझै पनि विलक्षण, थकान र हड्डी मस्तिष्क विषाक्तता सहित साइड इफेक्टहरू पैदा गर्दछ, केमोथेरेपी आजको अतीत भन्दा धेरै भन्दा कम कठोर छ।

औषधि निर्णायकहरू

निम्न विभिन्न औषधीय दृष्टिकोणहरू पनि प्रयोग गरिएका छन्:

• चुनेटिव एस्ट्रोजन रिसेप्टर संशोधक (एसईएमएम) - एनएलवीडक्स (tamoxifen) को रूपमा SERMs, लडने वाला कैंसर जो क्यान्सर कोशिका मा प्रवेश गर्न को लागी एस्ट्रोजन को क्षमता को सीमित गरेर एस्ट्रोजेन को बढन को आवश्यकता हो। उच्च जोखिम महिलाहरूमा, tamoxifen को पुनरावृत्ति कम गर्न र 50% द्वारा आक्रामक स्तन क्यान्सर विकास जब 5 वर्षको अवधिमा लिनु भएको थियो। Tamoxifen गैर-घातक गर्भधारण कैंसरको खतरा छ; तथापि, धेरै सानो छ। इस्तास्ता (रल्लोक्सिफिन) , जस्तै, सामान्यतया कम प्रभावकारी औषधि, सम्बन्धित गर्भाशय क्यान्सरको खतरा भेटिएन। यो टोमोक्सिफन को लागि एक प्रतिस्थापन को रूप मा विचार नहीं गरिन्छ र केवल एस्ट्रोजेन को सकारात्मक स्तन क्यान्सर वाला हो।
• अरोमाटेज इन्स्टिभिटर्स - पछि रियोपोस्लाल महिलाहरु को लागि, अरमेटिस अवरोधकहरु - एक वर्ग को दबाइहरु जसमा अरिमाइड (एस्ट्रोजोलोल) , एरोसासिन (एक्स्मेस्टेन) र फेरोरा (letrozole) - क्यान्सर कोशिकाओं को लागि उपलब्ध एस्ट्रोजन को कम गरेर काम गर्छन र अधिक प्रभावी महिलाहरु मा टर्मोक्सिफन को तुलना मा जो पोस्टमेनओपसस हो र जो एस्ट्रोजेन को सकारात्मक स्तन क्यान्सर हो।
• लक्षित हार्मोनल थेरेपी - हेरास्सेन्सन (ट्रस्टज्यूमब) एक लक्षित थेरेपी हो जुन विशेष रूप देखि एक विशेष रूप मा स्तन क्यान्सर को रूप मा बाँध्छ जसको यसको सतह मा HER2 / neu प्रोटीन धेरै हुन्छ। यसले क्यान्सर कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्दछ, तर धेरै कम स्वस्थ ऊतक। हेरासेप्टिन 50% ले HER2 / नव-सकारात्मक स्तन क्यान्सरको केमोथेरापी कटौती पुनरावृत्ति संग जोडीएको छ।

रोकथाम र जेनेटिक परीक्षण

आज, हामी जान्दछौं स्वस्थ भोजन , नियमित व्यायाम , वजन कम राख्न र रक्सीबाट बच्न सबैले महिलाहरूलाई स्तन क्यान्सरको लागि जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।

केही महिलाहरूका लागि जीवनशैली विकल्पहरू पर्याप्त हुन सक्दैनन्। 1 99 0 को दशक को अन्त मा, विज्ञान ले पुष्टि गर्यो कि बीआरसी 1 र बीआरसी 2 को केहि भिन्नताहरु (उत्परिवर्तित) स्तन कैंसर को जोखिम मा 80% बढयो को कारण हुन्छ। केही महिलाहरु जसले पत्ता लगाउँछन् कि उनि उच्च जोखिम मा छन् आफ्नो छाती हटाउने कोमल कदम ले - र कहिलेकाहीँ उनीहरूको ओठहरू पनि - रोगबाट बचाउनको लागि।

विशेषज्ञहरूले सहमत हुन्छन् कि आनुवंशिकी अर्को सीमा हो। भविष्यको रणनीतिहरूले आनुवंशिक परीक्षण समावेश गर्न सक्दछ जसले मरीज उपचार र यहाँ सम्म कि प्रविधिलाई हानिकारक जेन्स को मरम्मत गर्न वा प्रतिस्थापन गर्नुपर्दछ पहिले स्तन क्यान्सर हुन सक्दछ। तथापि, चाँडै मेडिकल ज्ञानको विस्तारले महिलाहरूलाई समेत डराउने महसुस गर्न सक्छ किनकी तिनीहरूले व्यावहारिक उपचार निर्णयको सामना गर्छन्।

तपाईं एक्लै हुनुहुन्न कि सम्झना महत्त्वपूर्ण छ। आज, स्तनको क्यान्सर जीवित हाम्रो समाजमा एक शक्तिशाली बल हो, सोसन जी। कोमेन फाउन्डेशनको उपचारको लागि राष्ट्रिय (वार्षिक) रेस जस्ता घटनाहरु मार्फत उनीहरूको बढ्दो संख्या र दृश्यताको लागी धन्यवाद। यसको अतिरिक्त, स्तन क्यान्सर समर्थन समूहहरू , अनलाइन समुदायहरू र अन्य घटनाक्रमहरूले यस रोगको निदान गर्ने महिलाहरूलाई लंगर प्रदान गर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकन क्यान्सर सोसायटी कर्मचारी। "क्यान्सरको इतिहास।" Cancer.org। 25 मार्च 2002. अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटी। 22 मई 2008।
अमेरिकन क्यान्सर सोसायटी कर्मचारी। "गणित र अन्य स्तन इमेजिंग प्रक्रिया।" Cancer.org। 2 9 मार्च 2007. अमेरिकी क्यान्सर सोसाइटी। 28 मई 2008।
अमेरिकन क्यान्सर सोसायटी कर्मचारी। "अवलोकन स्तन क्यान्सर: स्तन स्तन क्यान्सरको उपचार कसरी गरिन्छ?" Cancer.org। 26 सेप्टेम्बर 2007. अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। 28 मई 2008।
Bhatty, I, et al। "प्रारम्भिक स्तन क्यान्सर पछि परिमार्जित रेडिकल मास्टटेक्टोमीमी पछि जटिलता।" पाकिस्तान जर्नल अफ मेडिकल साइंसेज । 20 (2)। अप्रिल-जुन 2004। 125-130। 2 9 मई 2008
Cotlar, एल्विन। "स्तन क्यान्सरको लागि सर्जरीको इतिहास: उत्कृष्ट को लागि कडा"। वर्तमान सर्जरी 60: 3 (2003): 32 9-337।
कोक्स, चार्ल्स। "सप्तरी लिम्फ नोड मा नोभल टेक्निक्स गैर नाफाबल स्तन लेन्स को स्थानीयकरण र स्थानीयकरण: मोफिटि अनुभव।" सर्जिकल ओन्कोलोजीको अन्त्य । 10.1245 / ASO.2004.12.9132004। 222-226।
Dershaw, डी .. "फिलिम वा डिजिटल गणितीय स्क्रीनिंग?" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। 353: 17 (2005): 1846-1847। (सदस्यता)
"एस्ट्रोजन र स्तन क्यान्सर जोखिम: सम्बन्ध।" स्तन कैंसर र पर्यावरणीय जोखिम कारकहरु मा कार्यक्रम । मार्च 1998. तुलनात्मक क्यान्सर रिसर्चका लागि स्प्रेचर इन्स्टीट्यूट-कर्नेल युनिवर्सिटी। 29 मई 2008।}

_{गाउथेयर-भलर्स, मारियन। "स्तन क्यान्सर भविष्यवाणी को लागि जेनेटिक परीक्षण।" उत्तर अमेरिका को शल्य चिकित्सा क्लिनिक 79: 5 (1 999): 1171-1187। (सदस्यता)}

_{सुन, रिचर्ड। "रेडियोलोगिक इतिहास प्रदर्शनी। म्यागोग्राफीको इतिहासबाट हाइलाइटहरू।" रेडियोग्राफिक्स। 10: 6 (1990) 1111-1131। 2 जुन 2008।
Kriege, Mieke। "पारिवारिक वा जेनेटिक भविष्यवाणी संग महिलाहरुमा स्तन क्यान्सर स्क्रीनिंगिंग को लागि एमआरआई र म्यागोग्राफी को प्रभावशीलता।" न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन मात्रा 351: 52 9। (2004)। 427-437। 28 मई 2008 <>
राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान कर्मचारी। "स्तन र दुर्व्यवहार क्यान्सर जोखिमको लागि जेनेटिक परीक्षण: यो तपाईंको छनौट हो।" राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान । 20 मार्च 2006. अमेरिका राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान। 28 मई 2008।
ओस्बोर्न, सी। केंट। "स्तन क्यान्सर को उपचार मा Tamoxifen।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 33 9: 22 (1 99 8)। 1609-1618। 28 मई 2008।
Poplack, एस "डिजिटल स्तन Tomosynthesis: 98 मा शुरुवात अनुभव असामान्य डिजिटल स्क्रीनिंग म्यागोग्राफी संग महिलाहरु।" अमेरिकन जर्नल अफ रोनेजेन्जोलोजी। 18 9: 3 (2007) 616-623। (सदस्यता)}