सुपीरियर सेमिरायरुलर क्यानल देविसेन्स (एसएससीडी) बुझ्दै

के तपाइँ सुन्नु भएको छ वा ब्यालेन्स समस्याहरू गम्भीर चिकित्सकहरू हुन्?

अर्धरात्रीय नहरहरू भित्री कानमा अवस्थित छन्। यी तीन साना ट्याबहरू (क्षैतिज, उच्च, र पछिल्लो अर्धिरलकल नहर), एकअर्कालाई सही कोणमा व्यवस्थित गरिन्छ। तिनीहरू endolymph र साना बाल कोशिकाहरू भनिन्छ तर एक तरल पदार्थ हो, जसलाई क्लिया भनिन्छ, जसले हाम्रो आंदोलनलाई बुझाउँछ। अर्धिरलकल नहरहरू भित्ताको भावना दिनको लागि भिजेबुल प्रणाली र प्रकार्यको भाग हुन्।

अर्धरात्रिक क्यानल देविसेन्स (एसएससीडी), सुपीरियर क्यानल देविसेन्स सिंड्रोम (एससीडीएस) लाई पनि भनिन्छ, हाय हो या हाइड्रोइडुलर नहरमा उच्च हड्डीमा खोलिएको एक शर्त हो। समझौता हड्डी endolymph को बेहतर semicircular नहर मा ध्वनि या दबाव उत्तेजना को प्रतिक्रिया मा स्थानांतरित गर्न को अनुमति दि्छ।

घटनाहरू र कारणहरू

सुपीरियर सेमिरायररल नहर डिस्केन्स एक दुर्लभ विकार हो र सही कारण अज्ञात बनेको छ। एक सिद्धान्त यो छ कि एक जनसंख्या को एक प्रतिशत आनुवंशिक पतली हड्डी संग उच्च उच्च अर्धिरलकुल नहर संग जन्म भएको छ जो उनलाई एसएससीडी को भविष्यवाणी गर्दछ। यो सिद्धान्त भनेको दबाव वा आघातले यो पहिले नै कमजोर हड्डीमा छेद वा खुल्ला पार्छ। यो बताउँछ किन निदानको औसत उमेर लगभग 45 वर्षको छ।

तथापि, एसएससीडी यस भन्दा धेरै युवाहरु मा निदान गरिएको छ। अर्को सिद्धान्त यो हो कि हड्डी utero मा राम्रो तरिकाले विकसित गर्न विफल छ र त्यो SSCD जन्म को समयमा छ।

यो सम्भव हुन सक्छ कि उच्च सेमेयरिरलुलर नहर माथिको हड्डी स्वाभाविक रूपमा उमेर संग थिईन सुरु हुन्छ र त्यसपछि सानो नामावली वा इन्ट्रायरेनियल दबाब बढेको छ। यो हड्डी कान सर्जरीको बेला पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

सुपीरियर सेमिरायरुलर क्यानल देविसेन्सले पुरुष, महिला, र सबै जातिहरूको व्यक्तित्वलाई समान रूपमा असर गर्छ।

SSCD को सटीक प्रसार अज्ञात छ।

लक्षण र लक्षणहरू

SSCD को लक्षणहरू व्यक्तिहरू बीच फरक हुन्छन्। तपाईं भित्री लक्षणहरू, अडिट लक्षणहरू, वा दुवैको संयोजन हुन सक्छ। SSCD को केहि लक्षण बिग्रेको लाग्न सक्छ। SSCD को लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• चकित वा ठाडो (प्राय: आवाज वा दबाव उत्पन्न गरियो)
• पुरानो असंतुलन
• टिनिटियस - जुन कहिलेकाहीँ आँखा आंदोलनहरू वा तपाईंको हृदयको आवाजलाई धमिलिन्छ
• Hyperacusis (रोजगारी ध्वनि को लागि असामान्य संवेदनशीलता)
• ओस्सिलिपोडिया - ठूलो आवाजले वस्तुहरू देखा पर्न सक्छ किनकि तिनीहरू हिँडिरहेका छन्
• Nystigmus (अनौपचारिक आँखा आलोचनाहरू - दबाव प्रेरित हुन सक्छ)
• जब तपाईं स्निज, खाडी, वा तपाईंको नाक झूट गर्दा लक्षणहरू बिग्रन्छन्
• स्वतन्त्रता - तपाईं आफ्नो आँखा आंदोलनहरू वा तपाईंको पल्स पनि सुन्न सक्नुहुनेछ। प्रभावित आवाजमा तपाईंको आवाज अनावश्यक रूपमा ठूलो देखिन्छ।
• आचरण सुनुवाई हानि सामान्यतया कम फ्रिक्वेन्सी आवाजको लागि
• ध्वनि प्रभावित प्रभावित कान (मा) मा विकृत प्रतीत हुन सक्छ
• कर्ण पूर्णता (प्रभावित कानको पूर्णता वा दबाबको भाव)

एक असामान्य रूप देखि पतली हड्डी बेहतर semicircular नहर overhead, यहां dehiscence को अनुपस्थिति मा, पनि SSCD को अधिक हल्का लक्षण हुन सक्छ। यो पनि ध्यान दिइन्छ कि SSCD को केहि मान्छे वास्तव मा कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्दैन।

निदान

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एसएसडीसी हुन सक्छ भनेर सम्बोधन गर्दछ भने, उनीहरूले यो निदान पुष्टि गर्नको लागि विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। तपाईंको नियमित डाक्टरले एसएसडीसीलाई शंका गर्न सक्छ, तर निदान राम्रो चिकित्सकले बनाएको छ जुन कानको नाक र गल्ती ( एएनटी वा otolaryngologist ) मा विकार गर्दछ।

सुपीरियर सेमेरायरलुलर नहर डिस्केन्स समान रोगहरु जस्तै पर्सीमाफ फिस्टुला, बीपीपीवी र ओटोसक्लोरोसिसको लागि गलत हुन सक्छ।

इतिहास र भौतिक

तपाईंको डाक्टरले कार्यालयमा विभिन्न प्रकारका सरल परीक्षणहरू गर्न सक्दछ जुन समावेश गर्न सक्छ:

• गेट टेस्ट - तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई हिड्ने छ, यसले ब्यालेन्स समस्याहरूको निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

• Oculomotor परीक्षा - तपाईंको डाक्टरले तपाईंको आँखा nystigmus पत्ता लगाउन बाटो हेर्छ।
• फुकुडा टेस्ट - तपाईंको चिकित्सकले तपाईलाई 20-30 सेकेन्डको लागि कदम चाल्नुहुनेछ, जब तपाईंको आँखा बन्द रहन्छ। यो टेस्ट भित्री असामान्यता पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ।
• Dix-Hallpike पनीर - तपाईंको डाक्टरले यो टाउको फिर्ता तुरुन्तै तपाईंको टाउको तिर फर्केर यो परीक्षण गर्नेछ। यो गर्दा तपाईंको चिकित्सकले तपाईका आँखाहरू nystigmusको लागि अवलोकन गर्नेछ। डिक्स-हेलपाइक पनीर को प्रयोग गरीएको पेरोक्सस्मेल स्थितिक ठाडो शासन गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• हेड-ह्याक टेस्ट - तपाईले विशेष हेडस लगाउने बेला तपाईंको डाक्टरले तपाइँको टाउको हल्लाउनेछ।
• हेड-थस्ट परीक्षण
• दृश्य गतिशील एकता परीक्षण
• फिस्टुला टेस्ट
• Barany शोर बक्स - शोर प्रेरित प्रेरित ठाँउको लागि परीक्षण गर्न प्रयोग भयो

सीटी स्क्यान

उच्च रिजोल्यूशन सीटी स्क्यान एक कुशल व्यक्ति द्वारा प्रदर्शन गरेको बेला SSCD को निदान मा उपयोगी हुन सक्छ। तपाईं एसएससीडी पहिचान गर्न कुशल रेडियो रिजोल्युशन सेन्टरमा जान चाहानुहुन्छ, किनकि यो दश दशैंमा छुट्याउन सजिलो छ। यदि तपाइँसँग सीटीमा सकारात्मक खोज्नु भएको छ भने, तपाईंलाई अझै प्रभाव पार्ने परीक्षाहरू सुन्नु पर्नेछ, झिल्ली ( डराको रूपमा चिनिन्छ) क्षेत्रले छेद अनावश्यक बनाउन बन्द गर्न सक्छ।

सुन्ने परीक्षणहरू

अडियोमिति परीक्षणले सामान्यतया कम फ्रिक्वेन्सी प्रवाहकीय हानिकारक हानि देखाउँछ तापनि अन्य प्रकारको सुनको क्षति भेट्टाउन सक्छ। प्रयोग हुने परीक्षणहरू सुनेका छन्: शुद्ध टोन अडियोमेट्री, इम्मेन्सिस टेस्ट ( टाईमेटिमिति ) को बीचमा कान कानको समस्यालाई मद्दत गर्न, क्षणिक उत्पन्न अल्पविकल्प उत्सर्जन र इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी।

उपचार

परामर्श सामान्यतः एक राम्रो पहिलो कदम हो जब SSCD को सर्जिकल उपचार आवश्यक छ कि विचार गरिरहेको छ। यदि लक्षणहरू गम्भीर छैनन् भने, केही अवस्थाहरू माछा मार्ने विधिहरूसँग अझ राम्रो छोड्न सकिन्छ। यदि असंतुलनका लक्षणहरू अल्पसंख्यक छन् भने भित्री पुनरुत्थानले केही फाइदा उठाउन सक्छ।

तथापि, यदि जीवनको गुणस्तरमा प्रभावकारी छ भने, त्यसोभए उद्घाटनको सर्जिकल मर्मत युद्ध गर्न सकिन्छ। दुई सबै भन्दा सामान्य दृष्टिकोणहरू छेद (जो अर्धिरलकुलर नहरबाट बन्द हुन्छ), वा होल्डिङ पुनरुत्थान गर्ने (जो अर्धिरलकुलल नराम्रो छोड्छन्) plugging समावेश गर्दछ। दुबै प्रकार वा सर्जिकल मर्मतलाई खण्डमा काट्न आवश्यक पर्दछ जुन मध्य क्रेनियल फोजसा दृष्टिकोण (वा मध्य फोस्सा क्रियानोटोमी) भनिन्छ।

यस शल्यक्रिया सामान्यतया राम्रो परिणाम छ, अनुहार तंत्रिका जटिलता र लक्षणहरूको पतन हुन सक्छ। कुनै पनि शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिले यो डाक्टर संग प्रक्रियासँग सम्बन्धित जोखिमहरू छलफल गर्न र सबै भन्दा विशेष सोध्नुहोस् कि उनीहरूको मरीजले प्रक्रियासँग सम्बद्ध जटिलताहरूको बारेमा के बारेमा सोध्न सबै भन्दा राम्रो छ।

> स्रोतहरु:

> अमेरिकी भाषण भाषा-सुनवाई एसोसिएशन। सुपीरियर कैनल देविसेन्स। http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/।

> चकलेट र बैलेंस.com। सुपीरियर कैनल देविसेन्स। http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm।

> मेडस्केप। सुपीरियर कैनल देविसेन्स। http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical।

> छोटा, एलबी (2000)। सुपीरियर नहर देविस्केंस सिंड्रोम। ओटोलोजी अमेरिकन जर्नल। 21 (1), पृ। 9 1 9।

> UCLA हेड र नेक सर्जरी। सुपीरियर सेमिरार्सल क्यानल देविसेन्स। http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154।