सूचित सहमति: के यौन सम्बन्ध संग मान्छे सेक्स छ?

मनोविज्ञान मा अंतरिमता को लागि सूचना को एथिकल डीमिमा को संबोधित गर्दै

जब यो उन्मुक्त हुन्छ , त्यहाँ धेरै नै नैतिक दुविधाहरू छन् जुन संज्ञापन परिवर्तन गर्ने परिणामको रूपमा विकास हुन सक्छ। ती मध्ये एक प्रश्न हो जुन वयस्क पारिवारिक सदस्यहरू असहज बनाउन सक्छ किनभने यसले यौन गतिविधि र तीव्रतालाई सम्बोधन गर्दछ, तर यो एउटा विषय हो जुन अक्सर ठेगाना गर्न आवश्यक हुन्छ। प्रश्न यो हो: के यौन उन्मुखी व्यक्तिलाई अझै पनि सन्तुष्ट हुन सक्छ?

र, यदि हां, त्यसो गर्दा उनीहरूले त्यसो गरेनन्?

निर्धारण निर्णय को चुनौती

के उनीहरुले निर्णय गरिरहेका छन् र सम्भावित नतिजाहरु निर्णय गर्न को लागी राम्ररी बुझ्न सक्छन? स्पष्ट रूपमा, जवाफ सजिलो छैन हाँ वा होइन।

सोध्ने लक्ष्य, र जवाफ दिन प्रयास गर्ने, सहमतिको क्षमताको प्रश्न दुई-गुना:

1. हानिकारक व्यक्तिको यौन दुर्व्यवहार रोक्नुहोस् जुन यो लड्न वा यसलाई रिपोर्ट गर्न असमर्थ हुन सक्छ

मेमोरी समस्या र सञ्चार कठिनाइको कारण जुन डेमेनियाईमा विकास हुन सक्छ, यो आवश्यक छ कि उनीहरूको क्षमता विरुद्ध यौन क्रियाकलापमा संलग्न व्यक्तिको सम्भावनाको विरुद्धमा जोगिन।

पुराना वयस्कों, र विशेष गरी जो संज्ञानात्मक समस्याहरु हो, यौन सहित सबै प्रकार को दुरुपयोग को लागि एक आसान लक्ष्य हो।

कानूनी रूपमा, एक व्यक्ति यौन कार्यमा सहमतिको लागि मानसिक क्षमता हुनु पर्छ। यो क्षमता कसरी निर्धारण गर्ने प्रश्नको जवाफ छ कि जवाफ दिन कठिन छ।

त्यहाँ कुनै निश्चित चरणमा डेमेन्टिया छ जहाँ यो अवैध र अनैतिक हुन्छ?

2. पारस्परिक, सहमतिको यौन क्रियाकलापमा संलग्न हुन र जीवनको गुणलाई बढावा गर्न एक कमजोर व्यक्तिको अधिकार सुरक्षित गर्नुहोस्।

डेमेन्टिया हेरविचारमा एक लामो तरिका आइसकेको छ कि केवल किनकी अल्जाइमर रोग (वा एक फरक प्रकारको औषधि ) अवस्थित छ, ईन्टिमेसीको लागि इच्छा स्वचालित रूपमा हटाइएको छैन।

न त व्यक्तिले निदानमा यौन क्रियाकलापको लागि स्वचालित रूपमा तुल्याउने क्षमता तुरुन्तै वा तुरुन्तै हराउँछ।

यसको सट्टा, शोधले डेमोक्रेटिक व्यक्तिहरूको लागि सम्पर्कको धेरै फाइदा पहिचान गरेको छ, र डेमेनियाई प्रोफेसरहरूले पेन्सनमा पेर्सर-केन्द्रित हेरविचारको महत्त्वलाई जोड दिए। केहि नर्सिङ होमहरू र सहयोग पुर्याउने सुविधाहरूले शारीरिक, भावनात्मक, मानसिक, आध्यात्मिक, र उनीहरूको हेरचाहमा भएका यौन आवश्यकताहरू पहिचान गर्न लिखित नीतिहरू छन्।

सहमतिको प्रश्नमा कस्ता कारकहरू विचार गर्नुपर्छ?

यदि दुई व्यक्तिहरू - एक वा दुबैसँग दुर्योन्नति छ भने एक-अर्कासँग यौन सम्बन्ध पछ्याउन चासो देखाउँछ, कुन प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ? जबकि त्यहाँ एक व्यापक सूची छैन जुन विशेषज्ञहरु द्वारा सहमत भएको छ, यहाँ केहि कारकहरू छन् जुन यस निर्णयमा मद्दत गर्न सक्छन्:

• मान्यता: के प्रत्येक व्यक्तिले लगातार एक-अर्कालाई चिन्ता गर्दछ? के तिनीहरू नाम वा एकअर्काको कोठाको स्थान थाहा छ? के एक व्यक्तिले गल्तीसाथ सोच्दा साथी साथीको पति हो जब उहाँ होइन?
• ब्याज: के तिनीहरू दुवै एकअर्कालाई निरन्तर रूपमा खोज्छन्? के त्यहाँ एकदम सरल साथी र दोस्ती, या यौन अंतर्निहित रुचि को रुचि छ?
• भावनाको मौखिक र गैर-मौखिक संचार: उनीहरूको मौखिक र गैर-मौलिक संचार के भन्नुहुन्छ? जब सोधिन्छ, के प्रत्येक व्यक्तिले एक-अर्कासँग समय बिताउने इच्छा व्यक्त गर्दछ? जब तपाईं उनीहरूको अन्तरक्रिया गर्नुहुन्छ, के तिनीहरू एकअर्कासँग व्यस्त छन् र खुसी हुन्छन्? के तिनीहरू उनीहरूको सम्बन्धको बारेमा प्रश्नहरूको जवाफ दिन सक्छन् र शारीरिक आन्तरिक इच्छाको लागि संकेत देखाउन सक्छन्?

• "होइन" भन्नको क्षमता: के कसैले पनि संकटको कुनै संकेतहरू देखाउँछ, जस्तै भावनात्मक निकाय, डर, आँसु, कमजोरीमा कमी, वा स्पर्शबाट शारीरिक भर्ती गर्ने? के मानिसहरू अविवाहित यौन सम्पर्क गर्न "नो" (मौखिक वा गैर-मौलिक) भन्न सक्षम छन्? के प्रत्येक व्यक्तिले "कति टाढा" संकेत गर्दछ जुन तिनीहरू यौन सम्पर्कको साथ जान चाहन्छन? उदाहरणका लागि, एक व्यक्तिले चुम्बन र छुनुको सामग्री हो, र अर्को थप आकस्मिक गतिविधिहरूमा प्रगति गर्ने प्रयास?
• विलोपनशीलता: कुन हदसम्म ती व्यक्तिहरू शोषणको लागि संवेदनशील हुन्छन्? के प्रत्येक व्यक्तिले कसैलाई अनावश्यक शारीरिक सम्पर्कको रिपोर्ट गर्न सक्ने क्षमता छ? के व्यक्तिले प्राय: परिवारद्वारा राम्रो सहयोग पुर्याएको छ वा तिनीहरू अलग छन्?

• जीवनको गुणस्तरमा असर: के यो सम्बन्ध दुवै मानिसहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न देखा पर्दछ? के यो पारस्परिक प्रतिबद्धताको वा एक नयाँ मित्रता सम्बन्धी सम्बन्ध हो?

जटिल कारकहरू

तल केहि थप कारकहरू पनि विचार गर्नुपर्दछ:

मेडिकल निर्णयहरूमा भाग लिन असमर्थता

के यदि एक वा दुवै व्यक्तिहरू पहिले नै चिकित्सकीय निर्णयहरूमा भाग लिन असक्षम हुन दृढ छन् भने, यसैले वकीलको शक्ति सक्रिय पार्दै ? के यसले स्वतः क्रियाकलापलाई उनीहरूको यौन क्रियाकलापको लागि सहमति दिन सक्दैन?

संज्ञानात्मक, एक व्यक्तिले मेडिकल निर्णयको जटिलताहरु लाई पूर्णतया बुझ्न असमर्थ हुन सक्छ तर अझै स्पष्ट रूपमा र निरन्तर रूपमा एकअर्कासँग सम्बन्धमा रहन चाहानुहुन्छ भनेर सक्षम हुन सक्दछ। कानूनी रूपमा, सहमतिको लागि क्षमता स्वीकृत नभएसम्म अन्यथा सिद्ध हुँदैन।

परिवार, अभिभावक, र हेल्थकेयर पावर अवार्ड

के भए तापनि पारिवारिक सदस्यहरू, एक अदालत-नियुक्त अभिभावक वा वकीलको स्वास्थ्य सेवा सम्बन्धको सम्बन्ध हो?

यो परिवारका सदस्यहरूको लागि उनीहरूको प्रियजन्य क्षमता र क्षमताको बारेमा महत्त्वपूर्ण र बुझ्न सकिने चिन्ताको बारेमा असामान्य छैन, शोषणका लागि क्षमता, शर्मिलापन जुन उनीहरूको आमाबाबुले यौन सम्बन्धमा रुचि राख्दछ, उनीहरूको आमाबाबुको व्यवहारको बारेमा विश्वास आधारित चिन्ता र उनीहरूको मायाको सम्मानको रक्षा गर्नुहोस् ।

केही नीति लेखक र शोधकर्ताहरुले दादत्व मा सही सम्बन्ध को पूर्ण संरक्षण को लागि वकालत गर्दछ र यसैले त्यहि परिवार को सूचित गर्न को लागी एक गोपनीयता ब्रेक लग रहेको छ।

अरूले तनावमा राखे कि यदि व्यक्तिले हेरचाह सुविधामा रहन सक्छ भने सुविधा सम्भावित सम्बन्धमा सम्भावित व्यक्तिहरूको सुरक्षाको लागि जिम्मेवार छ। यसैले, जिम्मेवारी पक्षहरु को स्थिति को बारे मा सूचित हुनु पर्छ यसको विकास को बारे मा खुला संचार को बनाए राखन को लागि, खासकर यदि यो नयाँ सम्बन्ध हो। यो सञ्चारलाई आवश्यक रूपमा सोच्न सकिन्छ र कानूनी कार्य विरुद्ध सुरक्षा पनि यदि जिम्मेवार पक्ष सम्झौतामा छैन भने।

नदीडेल नीतिमा हिब्रू गृह (एक सुविधा जसले यस मुद्दाबारे छलफल गरेको छ) परिवारका सदस्यहरूलाई निवासीको आवश्यकताको बारेमा र निवासी को जीवनको कायम राख्न को लागी सहयोग गर्दछ, सम्भवतः यौन सम्पर्कको माध्यमबाट अन्य avenues।

सुविधाहरूको लागि, यो स्थितिमा जोखिम भनेको चिन्ता भएको परिवारका सदस्यले राज्यको विभागसँग एक गुनासो वा गुनासो फाइल गर्न सक्छ जुन घर नर्सिङ गर्ने अनुपालनको निरीक्षण गर्दछ भने उनीहरूले कस्तो सुविधा सम्बन्ध सम्बन्धी सम्बन्धलाई कसरी सम्बोधन गर्छन्। जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने छनौटको तुलनामा सम्बन्ध देखेर बरु, उनीहरूले महसुस गर्न असुरक्षित निवासीको रक्षा गर्न असफल भए र सम्भावना कम गर्न वा सम्भावनाको सम्बन्धलाई रोक्न सक्दछ।

नयाँ बनाम स्थापना सम्बन्ध

के यो एक स्थापित सम्बन्ध छ कि दुवै व्यक्ति राजनैतिक रुपमा शुरुवात को शुरुवात पछि प्रवेश गरियो र अब बाँकी रहन्छ, वा यो नयाँ सम्बन्ध हो? प्रायः, उन्मुक्तिको उपस्थिति भन्दा पहिले सम्बन्ध सम्बन्ध स्थापित गर्ने निर्णयले एकदम सजिलो बनाउँछ- किनभने दुरुपयोग सम्बन्धी विवाह (वा सम्बन्ध स्थापित भएको) भित्र हुन सक्दैन - तर किनभने यौन सम्बन्धमा निर्णय गर्ने क्रममा व्यक्तिको संज्ञानात्मक क्षमता संदेहमा थिएन।

न्यून रिमोट डेनियरिङ् उपस्थित भएपछि नयाँ रिसेप्शनहरू विकसित भएमा, "के तिनीहरूले त्यहा" हुन सक्छ भने उनीहरुले त्यहा " प्रायः सोधिन्छ। वा, "उनले उनको मेमोरी हानि भन्दा एक अंतरसंगत सम्बन्ध पछ्याउने थिएनन्। त्यो धेरै शर्मिला हुनेछ।"

यदि यो एक नयाँ सम्बन्ध हो भने, व्यक्तिका विगतका निर्णय र प्राथमिकताहरू खातामा लिनु पर्छ? केही विशेषज्ञहरूले यो सुझाव दिन्छन् कि एक व्यक्तिको विगत प्राथमिकताहरू र विश्वासहरूले आजको निर्णयहरूमा प्रभाव पार्नुपर्छ, अरूले व्यक्तिलाई उनीहरूको वर्तमान छनौटहरू, प्राथमिकताहरू र आवश्यकताहरू के हो भनेर पहिचानको प्रकाशमा देखाउनका लागि अधिवेशन गर्ने, र उनीहरूको वर्तमान भलाइमा के योगदान दिन्छन्।

राज्य वा फेडरल सर्वेर्स द्वारा विनियामक अनुपालन को व्याख्या

यी सम्बन्धहरूलाई प्रतिक्रिया दिईएको कठिनाई मध्ये एक यदि उनी नर्सिङ घरमा बस्छन् भने कसरी सर्पर्सर्स (जो स्वास्थ्य सेवा नियमका अनुपालनको निरीक्षण गर्ने हो भने ) यो अवस्था व्याख्या गर्नेछ।

सर्वेक्षण प्रक्रियाको विषयगत प्रकृतिको कारण, दुई फरक सर्वेक्षणकर्ताले एउटै परिस्थितिको बारेमा दुई धेरै फरक निष्कर्षमा पुग्न सक्दछ, प्रत्येक सोचले उनीहरूको बासिन्दाहरूको संरक्षण र छनौट गर्ने अधिकारको सम्मानमा सही कुरा गरिरहेका छन्।

एक सर्वेक्षकले निष्कर्ष निकाल्न सक्छ कि सुविधा निवासी को सुरक्षा शोषण बाट सुरक्षित गर्न को लागी प्रमाण को कमी मा आधारित छ कि निवासी सहमति गर्न सक्छ, यसैले निवासी समापन यौनरुपमा दुरुपयोग गरिएको थियो। अर्को सर्वेक्षणकर्ताले निष्कर्ष निकालेको हुन सक्छ कि सुविधा निवासी अधिकार छनोट गर्न र सुरक्षित जीवनको आनन्द उठाउनको लागि यदि एक सम्बन्ध पछीएको छ तर अनुमति नदिई सार्थक, अंतरंग सम्बन्ध को माध्यम ले रमाउनको लागि सुरक्षा गर्न असफल भयो। प्रायः अनुमानित खेलमा सुविधाहरू सर्वेक्षणकर्ताहरूले कस्तो अवस्था व्याख्या गर्न सक्छन् भनेर सुविधाहरू राखिन्छन्।

केहि सुझाव छ कि यौन सम्बन्ध मा संलग्न रहन को लागी अधिकार हुनु पर्छ जब सम्म कि यो प्रमाण गैर-सहमति हो सुझाव को उपस्थित छैन। अरुले समावेश राखेका व्यक्तिहरूलाई साबित गर्न आवश्यक छ कि उनीहरूलाई विशेष रूपमा सम्बन्धको लागि सहमति दिइन्छ, कानूनलाई सहमति चाहिन्छ।

यौन क्रियाकलाप र उन्मादको लागि एक कानुनी प्रकरण संलग्न सहमति

2015 मा, एक जोडीले यौन क्रियाकलापको लागि सहमतिको लागि यो धेरै प्रश्नको प्रश्नको कारण समाचार बनायो। जोडे-हेनरी र डन्ना रेहन्स-आयोवामा बस्नुभयो र पछि जीवनमा भेट्न 2007 मा विवाहित थिए। धेरै वर्षपछि डोना अल्जाइमरको रोग विकसित भयो।

मई 2014 सम्म फास्ट फर्वार्ड गर्दा, उमेर 78 वर्षको उमेरमा आफ्नी पत्नीलाई नर्सिङ घरमा यौन दुर्व्यवहार गरेको आरोप लगाएकी थिइन्।

रेहन्सले भने कि उनीहरूले आफ्नी श्रीमतीसँग त्यो विशेष रात्रिसँग सम्भोग गर्नुभएन तर उनीहरूले भनिन् कि उनीहरूले चुम्बन गरे र एक अर्कालाई छोडे। उनले यो पनि जानकारी दिए कि उनले समय समयमा यौन सम्बन्ध को शुरुवात गरे। उनको नर्सिङ घर जहाँ उनको पत्नी रहिरह्यो, तथापि, उनी यौन क्रियाकलापमा सहमत हुन सकेनन् र यौन क्रियाकलाप सुन्नु पछि पुलिसलाई रिपोर्ट गरे।

अन्ततः, मामला अदालतमा गए र साक्षी र छलफल पछि, जूरी रेहन्सले दोषी पाएनन्। तथापि, यस मामलाले निमन्त्रणा संग जीवन बिताउने व्यक्तिहरु बीच यौन क्रियाकलापको सन्दर्भमा धेरै प्रश्नहरु उठाइयो, जसमा सहमति को क्षमता निर्धारण गर्ने मुद्दा र कसले निर्धारण गर्न सक्दछ।

के यौन अग्रिम निर्देशनहरू प्रयोग गर्नु पर्दछ?

अलबामा कानून समीक्षामा , अलेक्जेंडर ए बोनी-सेन्जेले मानिसलाई एक कागजात तयार गर्न अनुमति दिँदै विचार गर्दछ जुन घटनामा यौन क्रियाकलापका लागि उनीहरूको छनौटलाई उल्लेख गर्दछ जुन तिनीहरू मानसिक रूपमा असक्षम हुन्छन्। उदाहरणका लागि, कसैले बताउन सक्छ कि तिनीहरू यौन गतिविधिमा संलग्न रहन चाहन्छन् कि उनीहरूको मानवीय असक्षमतामा आफ्नो पतिको साथ। यस विचारलाई समर्थन गर्नेहरूको केन्द्रीय विचारमा बहुसंख्यक लाभकारी यौन गतिविधिहरूमा सामान्यतया संलग्न रहनु समावेश छ, सामान्यतया प्रतिबद्ध प्रतिबद्ध सम्बन्धमा, र मानसिक असक्षमताको कारण आपराधिक अभियोजनको संभावनालाई रोक्न।

यस विचारको विरुद्धमा उनीहरूले बताउँछन् कि कसैले आफ्नो सही संरक्षित हुन सक्छ जब उनको मानसिक क्षमता अतिक्रमण हुन्छ, उनीहरूले आफ्नो संज्ञेशनलाई अस्वीकार गर्दा फरक प्रतिक्रिया देखाउन सक्छन्। अल्जाइमरको रोग र अन्य डेमेन्टियाले व्यक्तिगतता परिवर्तन गर्न सक्छ र चिन्ताको वा आलोचना बढाउँछ। कानूनी रूपमा, प्रश्न भविष्य आत्म बनाम वर्तमान स्वयं को प्राथमिकता र विकल्प को रूप मा संदर्भित गर्न सकिन्छ। भविष्यमा जीवनको गुणस्तर कोयम राख्न को लागी लाभदायी हुनेछ र वांछित भविष्यवाणी गर्दा गाह्रो हुन्छ जब ड्युमेन्टियाले प्राथमिकताहरू, शारीरिक क्षमता र चासो परिवर्तन गर्न सक्छ।

बाट एक शब्द

यो दुविधाले व्यक्तिहरू जहाँ एक, वा दुवैको बीचमा सम्बन्धको बारेमा राम्ररी शोषित, अभिव्यक्त र निवासी-आधारित नीतिहरू लेख्न घरहरू र अन्य हेरविचार सुविधाहरूको आवश्यकतालाई जोड दिन्छ। यी नीतिहरूले त्यसपछि उनीहरूको निर्णयमा सुविधाहरू मार्गदर्शन गर्न र सर्भरहरूको लागि अन्तरदृष्टि प्रदान गर्न सक्छन् यी निर्णयहरूको समीक्षा गर्दा निर्णयका लागि तर्क बुझ्नका लागि।

यो सम्झना पनि यो नैतिक दुविधा को लागी राम्रो तरिकाले नीतिहरु भन्दा बढी आवश्यक छ। पारिवारिक सदस्यहरु संग संचार को लागी खुले दरवाजे वाला दृष्टिकोण एक निवासी को बदलती आवश्यकताहरु र विकसित गर्ने चुनौतीपूर्ण प्रश्नहरु लाई संबोधित गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ, जस्तै अंतरंग सम्बन्ध को लागि सहमति।

अन्ततः, सुविधाहरू उनीहरूका निवासीहरू जान्न आवश्यक छन्-तिनीहरूका संज्ञानात्मक कार्यहरू सहित र कुन गतिविधिले विशेष रूपमा जीवनको गुणस्तर बढाउँछ- त्यसैले यी परिस्थितिहरू उत्पन्न हुन्छन्, प्रत्येक निर्णय जानबूझी व्यक्तिमा ध्यान केन्द्रित हुन्छ र स्पष्ट रूपमा आफ्नो सबैभन्दा राम्रो रुचिमा आधारित छ।

यो लेख कानूनी सल्लाह को रूप मा गलत तरिका देखि हुनु पर्छ। एक कानूनी वकील हेर्नुहोस् जुन यस क्षेत्रमा कानुनी सल्लाहको लागि माहिर हुन्छ।

> स्रोतहरु:

> बायोथिक्स फोरम। सेक्स, सहमति र डिमेन्टिया। अप्रिल 15, 2015। Http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=7378&blogid=140

> Riverdale मा हिब्रू होम। अप्रिल 2013। Riverdale मा हिब्रू घर मा यौन अभिव्यक्ति को सम्बन्ध मा नीतिहरु र प्रक्रियाहरु।

> हेगडे एस, एलजोसौला आर। क्षमता क्षमता र उन्माद मा निर्णय। भारतीय अकादमी न्यूरोलोजी को घोषणा । 2016; 1 9 (आपूर्ति 1): S34-S39। doi: 10.4103 / 0972-2327.192890।

> न्यूयर्क टाइम्स। अप्रिल 22, 2015. आयोवा म्यानले अल्जाइमरको साथ यौन सम्बन्धलाई यौन दुर्व्यवहारको दोषी पाएनन्। http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-sexually-abusing-wife-with-alzheimers.html?_r=0

> सोसाइटीको पोस्ट-ए्युट र लामो-समय हेरविचार चिकित्सा। मार्च 1 9, 2016। लामो समयदेखि हेरविचारमा डिमेन्टियामा लैंगिक सहमतिको लागि क्षमता। https://paltc.org/amda-white-papers-and-resolution-position-statements/capacity-sexual-consent-dementia-long-term-care

> अन्तर्राष्ट्रिय दीर्घयुता केन्द्र। 2011. अन्तिम निषेध: हेरचाह घरहरूमा डमिनिया, कामुकता, आकस्मिकता र यौन व्यवहारको लागि एक गाइड। http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behaviour

> वेभरबर्ग केन्द्र र नदीडेल मा हिब्रू होम। 2011. दुर्व्यवहार वा तीव्रता। पुरानो वयस्क यौनविदिया .http: //www.riverspringhealth.org/uploads/ckeditor/files/sexualconsentguidelines.pdf