Rheumatoid फुट परिवर्तन असामान्य छैन
यो रमूमेटिड गठिया संग मान्छे को लागि ऊपरी र निचले चरमहरु को विकृतिहरु विकसित गर्न असामान्य छैन। एएओएस (आर्थोपेडिक सर्जन्स को अमेरिकन एसोसिएशन) को अनुसार, रमेटाइटइड गठिया संग 9 0 देखि अधिक मान्छे को यस रोग को समयमा माथि पैदल र टखने लक्षणहरु लाई विकसित गर्दछ। उच्च प्रचलनको बावजूद, खुट्टा समस्याहरू बेवास्ता गर्न वा बेवास्ता गर्छन।
सामान्य र असामान्य फुट प्रकार्यता
प्रत्येक खुट्टा 26 हड्डिहरु छ, तीन क्षेत्रहरु मा विभाजित छ: हिडफुट (टालस र क्याल्सेनास), मिडफुट (नेभिसेल्युल, सेनीफेरियस र क्युबाइड), र फोफेट (मेटिटारलस र सम्बोधन अंक हड्डिहरु वा फिलाङ्गेस)। सामान्य कार्यक्षमताको साथ (जस्तै, पैदल र दौड), खुट्टाका क्षेत्रहरू एकदमै निर्भर छन्। जब तपाइँ हिँड्नु वा चलाउनुहुन्छ, तपाईंको खुट्टा अभिवादन (फुड रोल भित्र भित्र) र सुपरमिशन (खुट्टा रोल आउटवर्ड) को माध्यम ले जान्छ जसले खुट्टालाई असामान्य सतहमा समायोजन गर्न र झटका अवशोषण दिन्छ। तर, केहि रोगहरू र खुट्टाहरूमा असर पार्ने अवस्थाहरू (उदाहरणार्थ, रोमेमेटिड गठिया), प्रशंसा / अन्त्य चक्रलाई असर गर्न सकिन्छ, असामान्य खुट्टा फ्लाइटिंग (ओभरफोनेशन), midfoot र forefoot अस्थिरता, मध्य वजन असर (अत्यधिक भित्र खुट्टा) वा अधिक माथि (खुट्टा बाहिरको बाहिर)।
यी असामान्यताहरु वजन वितरण मा परिवर्तन र संयुक्त दुखाइ, नरम ऊतक समस्याहरु (tendon sheaths, bursae, या entheses), वा छाला असामान्यताहरु (कोर्न र कलम) को कारण हुन सक्छ। नरम ऊतक समस्या सामान्यतया हिंडफुट को आसपास हुन्छ, जस्तै पुसारार फेसेसीसिस, पेरोनोन्डल इनिनाइटिस, वा बर्साइटिस । रमूमेटोड नोडलले अचेलको क्यान्सरमा फारम बनाउन सक्छन्।
रोमेटाइट गठिया र फुट असामान्यताहरु
रमेटाइटइड गठियाको साथ, असामान्यताहरूमा प्रायः अग्रेषण समावेश गर्दछ, विशेषतया मेटाटेरोस्फ्ल्याङ्गील (एमटीपी) जोडहरू, खुट्टामा (हर्मोटोहरू) र ब्युनियन (हल्लक्स वाल्गस) को पाक्छ। यस्तो विकृति अक्सर एक साथ हुन्छन्, विशेष गरी उन्नत रिमीटाइड गठियामा, दुखाइ र अन्य लक्षणहरू हुन सक्छ जसले रोगलाई भन्दा बढी यांत्रिक विकृतिसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। टंक संयुक्त (टेलोटोबिअल संयुक्त) को समावेश अपेक्षाकृत असामान्य छ, रगतमैड गठिया संग 10-20 प्रतिशत मान्छे लाई प्रभावित गर्दछ। उपतालार संयुक्त अधिक रथमेटिड गठिया संग शामिल छ, यस रोग संग 33-75 प्रतिशत मान्छे को प्रभावित गर्दछ।
खुट्टाको प्रहार गर्दा, एक्सेन्सर टन्डको ठेकेदारको साथ क्लैक्लिंग, बल मेटाटारसल टाउको रोपनी सतहमा पुग्छ, वास्तवमा मेटाटारेलल आर्क मेटाउने। मेटाटेलल टाउकोको रूपमा गम्भीर, दयालु कलमहरू बनाउन सक्दछन् पैदल मात्र।
फुट असामान्यताओं को निर्धारण
डाक्टर खडा हुँदा पछि डक्टरले टाल र भित्ताको भित्ताको भल्गस विकृति देख्न सक्छ। टखको वरिपरि सुँगुर र दुर्व्यवहारको लागि पल्टिशनेशन सिभोभाइटिसको संकेत हो।
टक र दायराको लागि पनि पुर्खा र हिन्दूको जाँच गर्नु पर्छ। रोगी Achilles क्यान्सर द्वारा पनीर को लागि र पनि राम्रो तरिकाले एड़ी को लागी जांच गर्न सकिन्छ।
आर्क र खरगोशको असामान्यताहरू खडा स्थितिमा मरीर देखेर पनि पत्ता लगाउन सकिन्छ। त्यहाँ त्यहाँ पेस प्लस (आर्क वा फ्लैट खुट्टा) वा पेस cavus (उच्च आर्क) को प्रमाण हुनेछ भने।
Metatarsophalangeal जोड़ों को सुँगुर को उंगलियों को एक दृश्य फैलाव को कारण हो, सामान्यतया डेलाइट लाइट को रूप मा जाना जाता छ। Metatarsophalangeal जोड़हरू को लागि सीधा दबाब लागू गर्न यदि यो अवस्थित हुन्छ पनि कोमलता प्रकट हुनेछ।
उपचार विकल्पहरू
फुट ओर्थटिक्सले दर्द घटाउन मद्दत गर्दछ र रमेटाइट गठिया खुट्टा विकृतिको साथमा काम गर्दछ।
उपयुक्त फुटबलको महत्त्व अन्डरित हुन सक्दैन। जबकि उपचारात्मक जूता दुखाइ कम गर्दछ र प्रकार्य को सुधार गर्न सक्छ, अक्सर फिट र शैली संग असहमति को कारण खराब गरी अनुपालन हुन्छ।
गम्भीर अवस्थाहरूको लागि, जब रूढिवादी वा ओर्थटोटिक्समा फोकस राख्ने रूढ़िवादी दृष्टिकोणले सर्जरीलाई विकल्प हुन सक्छ। अग्रफुट रिजर्भेसन र फ्यूजन सम्भावित संतोषजनक सर्जिकल विकल्पहरू मानिन्छ।
स्रोतहरू:
रोमनटोलोजीमा फुट र टखल। फिलिप Helliwell एट अल। गठिया अनुसन्धान यूके। अंक 8. स्प्रिंग 2011।
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
फुटको रूमेमेटिड विकृति। लियोनार्ड मामर। गठिया र रममेटिम। Vol। 6. नम्बर 6 डिसेम्बर 1 9 63। (पहिलो प्रकाशित अनलाइन नोभेम्बर 21, 2005।)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
फुट र टखको Rheumatoid गठिया। OrthoInfo। AAOS। डिसेम्बर 2011।
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
रोमेटिक रोगहरूमा प्राइमर। गठिया फाउन्डेशन। थथ्रौं संस्करण। अध्याय 2. रोगीको मूल्यांकन। P.13-14।