स्ट्रोक भनेको धेरै व्यक्तिले वृद्ध रिटेलहरूसँग सम्बद्ध छ, त्यसैले यो सदर हुन सक्छ कि छोराछोरीले पनि तिनीहरूलाई गर्न सक्छन्। नवजात र बच्चाहरु मा स्ट्रोक हुन्छ, तर सौभाग्य देखि, कुल मिलाकर, जोखिम कम छ (बच्चाहरु को 1 प्रतिशत भन्दा कम)। हृदय रोग (हृदय रोग) र बिरामी कोशिका एनीमिया (हमोग्लोबिन एसएस वा बिरामी बीटा शून्य थलासिलिया) बचपनमा स्ट्रोकका सबै भन्दा सामान्य कारणहरू छन्।
उचित स्क्रीनिंग बिना, बिरामी सेल एनिमियाका साथ ग्यारह प्रतिशत बालबालिकाले 20 वर्षको उमेरमा स्ट्रोक अनुभव गर्नेछन्। चार जना रोगीहरूमध्ये लगभग 45 वर्षको उमेरमा स्ट्रोक हुनेछ। तपाईंको जवान बच्चाको बारेमा यो प्रकारको खबर सुन्दा अचम्म लाग्न सक्छ, तर उचित स्क्रीनिंगको साथ यो खतरा निकै कम हुन सक्छ।
किन सेलुलर सेलले व्यक्तिलाई स्ट्रोकको खतरामा उन्माद दिन्छ?
बिरामी सेल एनीमिया अनुभवको साथमा धेरै बच्चाहरु लाईचेमिक स्ट्रोक, अर्थ भनेको रक्त प्रवाह मस्तिष्कको एक क्षेत्रमा पुग्न सक्दैन। मुगु कोशिकाहरु को दिमाग को ठूलो धमनियों (रक्त वाहिकाओं ऊतकहरु लाई ओक्सीजन ले ले) को अस्तर को क्षतिग्रस्त गर्छ, जसको कारण उनलाई अधिक संकीर्ण हुन सक्छ। यी संकीर्ण रक्त वाहिकाहरू बिरामी कोशिकाहरूको चप्पल द्वारा अवरुद्ध हुन सम्भव छ। जब यो हुन्छ, रक्त प्रवाह रोकिएको छ र अक्सीजन मस्तिष्कको एक विशिष्ट क्षेत्रमा डेलिभर गर्न सकिँदैन, क्षतिको कारण।
लक्षणहरू
बच्चाहरूमा स्ट्रोक बिरामी सेल एनिमिया पुरानो वयस्कहरूमा स्ट्रोक जस्तो देखिन्छ।
बच्चाहरूले अनुभव गर्न सक्छन्:
- शरीरको एक छेउमा कमजोरी
- अनुहार गिरावट
- ढिलो भाषण
- दृश्यात्मक दृष्टिमा धुलो भएको दृष्टि वा डबल दृष्टिमा
- कठिनाई हिँड्नु वा कम समन्वय
यदि कसैले सोचेको छ भने मलाई के गर्नुपर्छ?
911 कल गर्नुहोस्। स्ट्रोक, कारणको बावजूद, एक चिकित्सा आपातकालीन हो।
प्रारम्भिक उपचार दीर्घकालिक जटिलताहरुलाई रोक्न को लागी महत्वपूर्ण छ।
जोखिम कारकहरू
आइसमिक स्ट्रोकको लागि जोखिम दस वर्ष भन्दा कम उमेरका बच्चाहरु लाई उच्चतम हुन्छ। यो जोखिम लगभग 30 बर्ष सम्म घट्छ, त्यसपछि जोखिम फेरि बढ्छ। हेमोर्र्यागिक स्ट्रोकहरूको खतरा (रक्तचापको कारणले स्ट्रोक) किशोर र युवा वयस्कहरूमा उच्चतम हुन्छ।
हर्मोग्लोबिन एसएस र बिमेले बीटा शून्य थलासमेमा रोगीहरूमा स्ट्रोकको जोखिम उच्च हुन्छ। हेमोग्लोबिन एससी र बिरामी बीटा प्लस थलसियामिया (विशेषतया साना बच्चाहरु) मा रोगहरु मा खतरा धेरै कम छ, त्यसैले यी रोगहरु मा स्क्रीनिंगिंग को सिफारिश नगर्ने सम्म जब सम्म अतिरिक्त चिन्ताहरु हो।
रोकथाम
1 9 80 को दशक र 1 99 0 को दशक मा, शोधकर्ताओं ले निर्धारित गरेको छ कि ट्रांसक्रानियल डप्लग (टीसीडी) को उपयोग गर्दछ कि बीमिक सेल एनीमिया संग रोगियों को स्क्रीनशय को जोखिम को निर्धारण गर्न को लागी स्क्रीन को लागी। TCD मस्तिष्क को प्रमुख धमनियों को माध्यम ले रक्त को प्रवाह को मापने को लागि एक गैर इनवेसिव अल्ट्रासाउंड हो। यो गर्न को लागि, अल्ट्रासाउंड जांच को मंदिरहरु मा जहां कुंडली हड्डी पतली छ, राख्दछन् कि टेक्नीशियन ले रक्त प्रवाह को गति को मापने को अनुमति दि्छ। यी मानहरूको आधारमा, TCDs सामान्य, सशर्त र असामान्य रूपमा लेबल गर्न सकिन्छ। यद्यपि सशर्त TCD मूल्यहरु संग बच्चाहरु स्ट्रोक को थोडा अधिक जोखिम मा छ, जो असामान्य टीसीडी संग उच्चतम जोखिम मा छ र एक रोकथाम उपचार योजना मा राख्नु पर्छ।
यद्यपि TCD एक साधारण परीक्षण जस्तो देखिन्छ, यो यो जस्तो सजिलो छैन जस्तो लाग्छ। त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जसले टीसीडीको समयमा मापनलाई असर गर्न सक्छ। बुखार र रोगहरू अस्थायी रूपमा TCD मूल्यहरू बढाउँछन्। फलस्वरूप, रक्त स्थानान्तरण अस्थायी रूपमा TCD मूल्यहरू कम गर्दछ। अनिवार्य रूपमा, तपाईंको बच्चा आफ्नो बेसलाइन स्वास्थ्यमा हुनुपर्छ जब टीसीडी गरिन्छ।
निद्रा पनि रक्तचाप दिमागलाई मस्तिष्कमा त्यस्ता झुकावलाई असर गर्दछ (उपचारका लागि दवाईको आराम / निद्राको उपचार गर्न औषधि दिने) वा परीक्षाको समयमा सुत्न सिफारिस गरिएको छैन। युवा छोराछोरीलाई सहयोग गर्न र अझै पनि हुन सजिलो लाग्न सक्छ, तर आमाबाबुले प्रक्रियाको क्रममा चलचित्र वा पढ्ने किताबहरू चलाएर मद्दत गर्न सक्दछ।
स्ट्रोकको जोखिममा रोगीलाई चिन्ता गर्ने TCD कसरी राम्रो छ?
असामान्य टीसीडी को पहिचान पछि उपचार को शीघ्र प्रारम्भ 11 प्रतिशत देखि 1 प्रतिशत सम्म बच्चाहरु को अस्थिर सेल एनीमिया संग स्ट्रोक को खतरा कम भएको छ। सबै बच्चाहरु असामान्य TCDs संग उपचार बिना स्ट्रोक गर्न हुनेछ, तर किनकि स्ट्रोक गम्भीर दीर्घकालीन परिणाम हुन सक्छ, सबै रोगीहरूले पनि व्यवहार गरे।
टीसीडी असामान्य छ भने स्ट्रोक कसरी रोकियो?
यदि तपाईंको बच्चा बिरामी सेल एनिमियासँग असामान्य TCD छ भने, यो सिफारिस गरिएको छ कि TCD एक देखि दुई हप्तामा दोहोर्याइएको छ। यदि TCD फेरि असामान्य छ भने, यो सिफारिस गरिएको छ कि त्यो पुरानो स्थानान्तरण कार्यक्रममा सुरू हुन्छ।
STOP-1 नैदानिक अध्ययनले देखाउँछ कि पुरानो ट्राफिक्युन कार्यक्रमको सुरुवातले स्ट्रोकको खतरा कम गर्यो। पुरानो ट्रांसफ्युजन थेरेपीमा हरेक तीन देखि चार हप्ताको रक्त खपत हुन्छ। मस्तिष्क को धमनीहरुमा रक्त को प्रवाह रोक्न बिरामी कोशिकाहरु को जोखिम को कम गर्न को लागि ट्रांसफेशंस को लक्ष्य 95 प्रतिशत देखि कम 30 प्रतिशत सम्म हेमोग्लोबिन एस प्रतिशत ल्याउन छ।
के मेरो बच्चाले सधैँ पुरानो ट्राफफेसमा हुन आवश्यक छ?
नहुन सक्छ। TWiTCH नामक एक हालको बहु संस्थागत परीक्षणमा, विशेष रोगीहरू (हेमोग्लोबिन एस स्तरहरू जस्ता कुराहरू, मस्तिष्कको इमेजिङ, सामान्यमा फर्किएको TCD मूल्यहरू) हाइड्रोक्सीरेरा थेरेपीमा पुरानो ट्रांसफ्युजन थेरेपीबाट ट्राफिक गर्न सक्षम थिए। यी रोगीहरू बिस्तारै ट्राभफुजहरू बन्द भए जस्तै हाइड्रोक्सीरेरा उपचार बिस्तारै वृद्धि भएको थियो।
दिमाग मा रक्त वाहिकाहरु मा महत्वपूर्ण परिवर्तन संग रोगहरु लाई रोगीहरु जस्तै एक स्ट्रोक जस्तै दीर्घकालीन ट्रांसफ्यून थेरेपी को आवश्यकता हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
बिरामी सेल रोगमा स्ट्रोक (प्रारम्भिक वा पुनरावर्ती) जर्ज ए रोकथाम। यसमा: अपटोडो, पोस्ट टिडब्ल्यू (एड), अपटोडो, Waltham, MA। (11 मई, 2016 मा पुग्यो।)