स्तन क्यान्सरबाट फेफड़ोंको उपचार
यदि तपाइँको स्तनपानको लागि स्तनपान क्यान्सर (मेटास्टेसाइज) फैल्छ भने यसको के हो? तपाईं कुन किसिमका लक्षणहरू आशा गर्न सक्नुहुन्छ र कस्तो उपचार उपलब्ध छ? चाहे तपाईं चिन्ता गर्नुहुने छ कि तपाईंको क्यान्सर फैलिएको हुन सक्छ, वा तपाईंले थाहा पाएको छ भने, तपाईंसँग शायद धेरै प्रश्नहरू छन्। जबकि मेटास्टेटिक स्तन स्तन क्यान्सर व्यावहारिक छैन, यो अझै पनि धेरै उपचार योग्य छ, र नयाँ उपचार विकल्प प्रोग्नोजिस सुधार भएको छ।
परिभाषा
फेफड़ोंहरू दोस्रो सबैभन्दा सामान्य क्षेत्र हो जहाँ स्तन क्यान्सर हड्डियों पछि फैलन्छ । मेटास्टेसिसका अन्य सामान्य साइटहरू लिभर र दिमाग हुन्, तथापि स्तनको क्यान्सर लगभग शरीरको कुनै पनि क्षेत्रमा फैलिएको हुन सक्छ।
जब स्तन क्यान्सर फेफड़ोंमा फैल्छ यो अझै पनि स्तन क्यान्सर हुन्छ। यदि तपाइँ फेफड़ोंमा फेला परेका कोशिकाहरूको नमूना लिन चाहानुहुन्छ उनीहरूले स्तन क्यान्सर कोशिकाहरू, फेफड़ोंको क्यान्सर कक्षहरू छैनन्। केही मान्छेले गलत रूपमा यो फेफड़ोंको क्यान्सरलाई बोलाउँछन्, तर यसको सट्टा, यसलाई प्रायः "फेफड़ोंको स्तनपानको क्यान्सर" भनिन्छ वा फेफड़ोंका मेटास्टेसहरूसँग स्तन क्यान्सरको रूपमा उल्लेख गरिएको छ। "यो पनि" माध्यमिक स्तन क्यान्सर "को रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
स्तन क्यान्सर कोशिकाहरु लाई लिम्फाटिक पोतहरु या रक्तचाप को माध्यम ले फैल सकते हो। चूंकि सबै खून फेफड़ों को माध्यम ले ताजा ओक्सीजन प्राप्त गर्न को लागी, यो आश्चर्यजनक छैन कि फेफड़ों मेटास्टेस को एक सामान्य साइट हो।
यद्यपि फेफड़ोंको मेटास्टेसहरू सामान्यतया सामान्य हुन्छन्, सबै महिलाहरू जो कि स्तन क्यान्सरको छातीको क्यान्सर भएको थियो (तल हेर्नुहोस्), र अन्य परीक्षण र बायोप्सीलाई निश्चित गर्नका लागि आवश्यक हुन्छ कि न्युल्युलहरू के हुन सक्ने केही अन्य कुरा होइन (जस्तै फेफड़ों को क्यान्सर या सूजन)।
घटनाहरु र विशेषताहरु
एक ठूलो अध्ययन मा, मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर संग महिलाहरु को 36.4 प्रतिशत फेफड़ों को मेटास्टेस था, र 10.5 प्रतिशत मात्र फेफड़े मेटास्टेस थियो। यसको अर्थ छ कि फेफड़ोंको मेटास्टेमा विकास गर्ने दुई-तिहाई महिलाहरू शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा पनि मेटास्टेसहरू छन्।
केहि व्यक्ति जो स्तन क्यान्सरको साथ अरुले भन्दा फेफड़ोंका मेटास्टेसहरू विकास गर्न सम्भव छ।
निश्चित रूपमा, प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको थप उन्नत चरणहरूसँग ती धेरै टाढाको पुनरावृत्ति हुन सम्भव छ, र यो उच्च ट्यूमर ग्रेडहरू संग पनि यसको लागि सही हो। प्रारम्भिक (प्राथमिक) प्रारम्भिक-चरण स्तन क्यान्सर निदान भएको बेलाको औसत समय र फेफड़ोंको मेटास्टेसहरूको विकास 68.6 महिना हो।
फेफड़ोंका मेटास्टेसहरू सामान्यतया महिलाहरूमा स्तन क्यान्सरको तुलनामा अधिक सामान्य हुन्छन्, अफ्रिकी अमेरिकन क्यानाडाहरू र काकेशियनहरू बनाइन्छन्, र ती व्यक्तिहरू जसले एस्ट्रोजेन रिसेप्टर नकारात्मक र HER2 सकारात्मक छन् , जो दुवै एस्ट्रोजेन रिसेप्टर र HER2 सकारात्मक छन्, र ट्रिपल नकारात्मक स्तन क्यान्सर।
लक्षणहरू
जब स्तन क्यान्सर पहिले फेफड़ोंमा फैलिन्छ, यसले कुनै पनि लक्षणहरू सिर्जना गर्दैन। जब लक्षणहरू हुन्छन्, तिनीहरू प्रायः यसमा समावेश छन्:
- सांसको कमजोरी (पहिलोमा यो सूक्ष्म हुन सक्छ, केवल गतिविधि संग): यो सबैभन्दा पहिलो पहिलो लक्षण हो
- एक निरन्तर खाँसी
- छाती दुखाइ, वा गहिरो सासको साथमा दुखाइ ( पुरूषी छातीको दुखाइ )
- ब्रोस्टेइट वा निमोनिया जस्तै छाती संक्रमण
अन्य लक्षणहरू समात्न, हजुरआमापन, रक्त खोस्ने, थकान र अनियमित वजन घटाने समावेश हुन सक्छ।
Pleural Effusion को लक्षण
जब स्तन क्यान्सर प्रुरामा (फेफड़ोंको अस्तर) फैलिएको छ, तरल पदार्थ गुलाब गुफा (एक प्रवाणु संक्रामकता) मा बनाउँछ जुन फेफड़ोंको कम्पाइल गर्न सक्छ र कहिलेकाहीँ सांसको कमजोरी बिग्रियो।
एक प्रलोभन प्रभावकारी हुन सक्छ जब स्तन क्यान्सर फेफड़ोंमा फैलिन्छ, तर फेफड़ों मेटास्टेसहरू बिना कैंसरमा लिम्फ नोड्समा फैलिन्छ, फेफड़ोंको बीच छातीको क्षेत्रमा फैलिन्छ।
निदान
फेफड़ों मेटास्टेस को निदान को लागि धेरै भिन्न विकल्प उपलब्ध छन्।
- छाती एक्स-रे: एक छाती एक्स-रे प्राय: पहिलो परीक्षण भयो, तर सानो मेटास्टेस वा सुरुआती फेफड़ोंका क्यान्सरहरू हराउन सक्दछ।
- छाती सीटी स्क्यान: एक छाती सीटी स्क्यानले न्युड्युलहरू लिन सक्दछ जुन ती सादा छाती एक्स-रेमा देखिएका भन्दा सानो हुन्छन्, र थप असामान्यताहरू थप गर्न सक्छन्।
- पीईटी स्क्यान: एक पीईटी स्क्यान एक परीक्षण हो जसले छिटो बढ्दो ऊतकको क्षेत्रहरू देख्छ, र मेटास्टेस पत्ता लगाउनको लागि एकदम सही परीक्षण हो।
- एमआरआई: यो पनि चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ भनिन्छ जुन प्रायः प्रयोग गरिन्छ, तर कहिलेकाहीँ सहयोगी।
- ब्रोंचोस्कोपी: ब्र्रोकोओकोपी एक परीक्षण हो जसमा लचीला ट्यूब मुंहमा राखिएको छ र ब्रोंकीमा विस्तार गरिन्छ। ठूलो विमानस्थलको नजिक यो ट्युमर उठाउन मदतकारी हुन सक्छ।
बायोप्सी
यदि फेफड़ोंको मेटास्टेसहरू इमेजिङ पढाइको आधारमा कडा संदिग्ध हुन्छन् भने फेफड़ोंको बायोप्सी अक्सर गरिन्छ। यो दुई कारणका लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ:
- महिलाहरु मा सबै फेफड़ों को नोड्युलहरु जसको स्तनपान को क्यान्सर भएको थियो मेटास्टेस, र वास्तव मा, धेरै छैन। एक अध्ययनमा, फेफड़ोंका नोडलहरूको महिलाहरु जो प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको लागि उपचार गरिएको थियो, मा ध्यान दिईयो, केवल न्युल्युलका 47 प्रतिशतले स्तन मेटास्टेसहरू देखाउँछन्। नोडलहरूको अर्को 40 प्रतिशत प्राथमिक फेफड़ोंका क्यान्सरहरू (सबैभन्दा सामान्य हो प्रारम्भिक चरण फेफड़ों एडिकोर्किकिनोमा , फेफड़ोंको क्यान्सरको प्रकार प्रायः मानिसहरू धूम्रपान गर्ने छैन), र 13 प्रतिशत बिरामी (सूजन वा निमोनिया) थिए।
- भेदभावको कारण। जब मानिसहरूले प्रारम्भिक स्तनपानको क्यान्सरको उपचार गर्दछन्, तिनीहरू जान्छन् कि तिनीहरूले एस्ट्रोजेन रिसेप्टर सकारात्मक वा HER2 सकारात्मक हो कि छैनन्। यसले परिवर्तन गर्न सक्छ। क्यान्सर कोशिकाहरूको मात्र एक अपरिवर्तनीय क्लोन होइन, तर लगातार नयाँ उत्परिवर्तनहरू विकास र तिनीहरूको आणविक प्रोफाइल परिवर्तन गर्नुहोस्। एक ठूलो अध्ययनमा, 20 प्रतिशत मान्छे प्रारम्भिक स्तन क्यान्सर को रिसेप्टर स्टेटस स्तनपान क्यान्सर को कोशिकाहरु को रिसेप्टर स्टेटेर भन्दा फरक थियो जो फेफड़ों को metastasized थियो।
फेफड़ों बायोप्सीको लागि विकल्प एक percutaneous सुईle बायोप्सी (एक छाती छाती को पर्खाल मा फेफड़ों मा सम्मिलित छ ऊतक को एक नमूना प्राप्त गर्न को लागि) या एक transbronchial बायोप्सी (एक समान प्रक्रिया तर एक ब्रोंकाइकोपी को समयमा ब्रोंकील दीवार को माध्यम ले गरे) ।
उपचार विकल्पहरू
उपचार विकल्पहरू धेरै कारकहरूको आधारमा फरक फरक पर्दछ, जस्तै कि कति मेटास्टेसहरू (सिंगल, कम, वा धेरै) छन् र उनीहरूले कति व्यापक हुन्छन्, चाहे फेफड़ों मेटास्टेसहरूको मात्र साइट हो भने वा अन्य क्षेत्रमा पनि मेटास्टेसहरू छन् भने ( जस्तै हड्डिहरु, जिगर, वा दिमाग), तपाइँले अतीतमा कस्तो उपचार गर्नुभएको छ, मेटास्टेसहरूको रिसेप्टर स्थिति (यसले परिवर्तन गर्न सक्छ), तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य र अधिक। उपचार विकल्पहरू पनि तपाईंको इच्छाहरूमा निर्भर हुनेछ, र कसरी आक्रामक तपाईं चाहनुहुन्छ।
विकल्पहरू सामान्यतया दुई कोटिहरूमा बिच्छेदन गरिएका छन्।
- प्रणालीगत उपचार: प्रणालीगत उपचारहरू हुन् जुन शरीरमा जहाँ पनि क्यान्सर कक्षहरूको उपचार गर्दछ।
- स्थानीय उपचार: स्थानीय उपचार केवल शरीर को एक भाग मा स्थित कैंसर कोशिकाओं को उपचार, यस मामला मा, फेफड़ों।
प्रणालीगत उपचार विकल्प: प्रणालीगत उपचारको विकल्प धेरै कारकहरू निर्भर हुनेछ। यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर को लागि थेरेपी को सामान्य लक्ष्य प्रारंभिक प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सर संग भिन्न छ, र यसले प्रायः डर र भ्रम पैदा गर्न सक्छ। प्रारम्भिक चरण स्तन क्यान्सरको साथ, यो रोग प्रायः आक्रामक हुन्छ, यस रोगलाई निश्चय गर्ने उद्देश्यको साथ। मेटास्टेटिक क्यान्सर अब अबयोग्य छैन, र थेरेपीको लक्ष्य ट्यूमरको विकास नियन्त्रण गर्न सम्भव छ जस्तो। अधिक आक्रामक उपचारको प्रयोग गर्नाले सामान्यतया जीविततालाई सुधार गर्दैन, तर साइड इफेक्टहरूको संख्या बढाउँछ र जीवनको गुणस्तर घटाउँछ। विकल्पहरू समावेश छन्:
- केमोथेरेपी: धेरै भिन्न रेम्मेन्सहरू उपलब्ध छन्, त्यसैले तपाईसँग केमोथेरेपी पनि भए तापनि धेरै अन्य विकल्पहरू छन्।
- हार्मोनल थेरेपी: हार्मोनल थेरेपी को विकल्प मा निर्भर गर्दछ कि यो पहिले देखि नै प्रयोग गरिएको थियो या नहीं, किनकी एक ट्यूमर जसको बढावा र एक उपचार संग फैलिएको हो (जस्तै tamoxifen या aromatase inhibitors मध्ये एक) त्यो उपचार को प्रतिरोधी को संभावना हो।
- लक्षित उपचार: HER2 लक्षित उपचार अक्सर HER2 सकारात्मक ट्यूमरहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। मेटास्टेटिक HER2 स्तन क्यान्सरका लागि धेरै नयाँ उपचार विकल्पहरू छन्।
- क्लिनिकल परीक्षण: औषधिको उपरोक्त श्रेणिहरु को नयाँ संयोजन को अतिरिक्त, न्यून दबाइहरु जस्तै प्रतिरक्षा चिकित्सा र PARP अवरोधकहरु को नैदानिक परीक्षण मा मूल्यांकन गरिन्छ। तपाईंको चिकित्सकसँग कुरा गर्ने कुनै पनि क्लिनिकल परीक्षणको बारेमा कुरा गर्न निश्चित गर्नुहोस्, जस्तै उन्नत क्यान्सरहरूको उपचार छिटो परिवर्तन हुँदैछ।
स्थानीय उपचार विकल्प: स्थानीय उपचार विकल्पहरू केवल फेफड़ोंको मेटास्टेस ठेगाना गर्दछ। स्थानीय फेब्रुअरीमा ठूलो संख्यामा फेफड़ोंको मेटास्टेसहरू प्रयोग गरिन्छ भने, विशेष गरी जब शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा मेटास्टेसहरू मिलाउँदछ। यद्यपि, कहिलेकाहीं केही मेटास्टेसहरू उपस्थित हुन्छन्, स्थानीय नियन्त्रण (जस्तै सर्जिकल हटाउने) अस्तित्वमा सुधार हुन सक्छ। विकल्पहरू समावेश छन्:
- विकिरण चिकित्सा: स्टिरियोटिकिक शरीर विकिरण थेरेपी भनिन्छ विकिरण थेरेपी को एक विशेष रूप ( एसआरआरटी ) ऊतक को एक सानो क्षेत्र को एक उच्च खुराक विकिरण को उद्धार गर्दछ ( ऊपरी विकिरण को प्रयोग देखि भिन्नता को रूप मा लम्प्टेमियम या हस्तमैथुन पछि प्रयोग गरिन्छ)। केहि अवस्थामा, यो एक मेटास्टेसिस को शल्य चिकित्सा को बराबर छ।
- सर्जरी: एक मेटास्टेसिस हटाउन सर्जरीलाई मेटास्टेसटाइम भनिन्छ, र एक मात्र विचार गर्न सकिन्छ, वा केवल केहि मेटास्टेसेसनहरू छन्। हालैका एक अध्ययनमा, मेटास्टेस्टाटिक्सले यो विकल्प दिइएका व्यक्तिहरूमा समग्र बाजाको लामो समयसम्म। प्रयोग गरिएको सबैभन्दा साधारण प्रविधि एक पट्टि परिक्षण हो ।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एलालिशन (आरएफए): आरएफए एकै डिग्रीमा अध्ययन गरिएको छैन, तर केही अवस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
Pleural Effusions को उपचार
सुगन्धित गर्भनिरोधक प्रभावकारी हुन सक्छ, या तो बेनाग हुन सक्छ, जहां सूजन को कारण द्रव को निर्माण गर्दछ, या घातक ( दुर्भावनापूर्ण प्रलोभन प्रभाव ) को कारण जो कैंसर को कोशिकाहरु हुन्छ।
उपचारमा पहिलो चरण सामान्यतया एक थोरैसेन्टिसिसिस, एक प्रक्रिया जसमा सुई छाती पर्खालको माध्यमबाट द्रवको नमूना हटाउन भित्ता गुफामा राखिएको छ। यदि प्रजनन ठूलो छ भने, एक छातीको ट्यूबलाई तरल पदार्थ निस्काउन आवश्यक हुन सक्छ।
दुर्भाग्यवश, तर तरल पदार्थ एक गुणात्मक प्रभाव देखि हटाइए पनि, यो अक्सर पुन: संचित हुन्छ। यदि यो हुन्छ भने त्यहाँ धेरै विकल्पहरू छन्। कहिलेकाहिँ एक स्टन्ट राखिएको छ ताकि द्रव लगातार घिमिरे गर्न सक्दछ (मान्छे घर जान सक्छ र तरल पदार्थ आफैं नाली गर्न सक्दछ)। अर्को विकल्प पुरुरोडिस छ । यस प्रक्रियामा, चिन्ताजनक रासायनिक (ताल) झिम्मेवारहरू बीचमा राखिएको कारणले गर्दा उनीहरूलाई एकचोटि जोड्न सकिन्छ ताकि तरल पदार्थ अब संचित हुन सक्दैन। गम्भीर अवस्थामा, पुष्पलाई हटाउन आवश्यक पर्दछ ( प्रवर्द्धन )।
लक्षणहरू प्रबन्ध गर्दै
तपाईंको मेटास्टैटिक स्तन क्यान्सर सिक्न डरलाग्दो छ, र धेरै व्यक्तिहरूले पीडा गर्नुपर्दा आश्चर्यजनक छ। सौभाग्य देखि, फेफड़ोंका मेटास्टेसहरूको सामान्य लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने थुप्रै तरिकाहरू छन्।
- दुखाइ: फेफड़ोंले आफैलाई तंत्रिका अन्त छैन जुन दुख पत्ता लगाउँदछ, तर एक प्रभाव देखि फैलावट को फैब्रू को जलन धेरै असुविधाजनक हुन सक्छ। असुविधा नियन्त्रण गर्न धेरै विकल्पहरू छन्। केहि मान्छे दुखाइ दबाइहरु मा रहन्छन्, डराउँछ कि उनि भविष्यमा विकल्पहरू छैनन् भने दुखाइ खराब हुन्छ। यो मामला होइन, र तपाईंको जीवनको गुणस्तरको लागि राम्रो दुखाइ नियन्त्रण गर्न महत्वपूर्ण छ।
- सांसको कमजोरी: त्यहाँ विभिन्न उपायहरू छन् जुन सांसको कमजोरीमा मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईं आफ्नो वायुसेवाहरूमा स्पाजमहरू छन् भने, एक किन्नर प्रयोग हुन सक्छ। स्टेरियोड्सले मौखिक वा आन्तरिक रूपमा प्रयोग गरे पनि धेरै मदतकारी छन्। सम्बद्ध चिन्तासँगसँगै सास कमजोरीको लक्षण कम गर्न मार्फिन धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। ओक्सीजन सामान्यतया धेरै सहयोगी छैन तर यो विकल्प हो।
- खाँदै: प्रायः समय, नाकुक औषधिहरू, भित्री खुट्टामा पनि, कष्टप्रद खाँटमा छाड्न सक्छ। "प्राकृतिक" दृष्टिकोणहरू, चिसो हावामा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, जब घुमाउँदा आफैलाई पछाडि, वातावरणमा ज्वरोहरू छोड्ने जस्ता धुवाँ र दागको रूपमा केही व्यक्तिहरूलाई मद्दत गर्दछ। महसुसको चम्मच पनि खाँसी कम गर्न मद्दत गर्न सक्दछ।
- वायु मार्ग बाधा: कहिले काँही फेफड़ोंको मेटास्टेसहरू एयरअड्डामा बस्थे। यसले दुवै सांसको कमजोरीको नेतृत्व गर्न सक्छ र बाधाबाट बाहिर विकसित निमोनियाको जोखिम बढाउँछ। हावा हावा खोल्न को लागी एक स्टन्ट राख्न सकिन्छ। त्यहाँ अन्य विकल्पहरू छन्, जस्तै विकिरण उपचार।
प्रोग्नोजोस
स्तन क्यान्सरबाट फेफड़ोंको मेटासिसको निदान पछि जीवन प्रत्याशा हामी के चाहानु सक्दैनौं, तर यो सुधार भएको छ। मध्य जीवनको बिरोध दर (जसको आधा जनसंख्या जीवित छ र आधा अर्ब छ) 21 महिना थियो, एक अध्ययनमा, 15.5 प्रतिशत मान्छे तीन वर्ष पछि राम्रो गर्दै छन्।
यदि मेटास्टेसहरू हटाउन सक्षम छन् वा एसआरआरटी, सर्जरी (मेटास्टेस्टाटोमी) वा आरएफएमा उपचार गर्न सकिँदैन भने जीवित दर अधिक हुन्छ। हामी यो पुष्टि गर्न कुनै अध्ययन छैन, तर मिति को अध्ययन को एक 2018 समीक्षा पाएको छ कि महिलाहरु मध्ये 5 वर्ष को बाल्यकाल को उपचार संग फेफड़ों को मेटास्टेस 46 प्रतिशत थियो। मेटास्टास्टीममेन्ट भएका व्यक्तिहरूका लागि, विशेष गरी, मेडिकल समग्र अस्तित्व 103 महिनासम्म बढ्यो।
कुल मिलाकर, गर्भावस्था को महिलाहरु को लागि बेहतर प्रतीत हुन्छ कि दुवै ट्यूमर जसको एस्ट्रोजेन रिसेप्टर र HER2 सकारात्मक हो, जो कि चिकित्सा बीमा छ, र जो विवाहित छन्।
बाट एक शब्द
यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि विगतमा प्रारम्भिक-चरण स्तन क्यान्सर भएपछि पछि तपाईं इमेजिंग परीक्षणमा फेफड़ोंको मेटास्टेस हुन सक्छ, यो बायोप्सीको लागि महत्त्वपूर्ण छ। अध्ययनमा, आधा, र फेफड़ोंको नोडलहरूको तेस्रो-चौथाई सम्मसम्म फेला पर्यो भेटघाट स्तन कैंसर।
प्रणालीगत र स्थानीय उपचार दुवै विकल्पहरू छन्, र यदि तपाइँ स्थानीय उपचारका लागि उम्मेद्वार हुनुहुन्छ जस्तै मेटास्टेसहरू सर्जिकल हटाउ, वा एसआरआरटी, सम्भवतः बचेमा सुधार हुन्छ। त्यहाँ नयाँ क्लिनिक परीक्षण पनि नयाँ र राम्रो प्रणालीगत थेरेपीहरूको भविष्यमा जुन भविष्यमा अस्तित्व बढाउन सकिन्छ।
यदि तपाईंले भर्खरै थाहा पाउनुभएको छ तपाईंको मेटास्टेटिक क्यान्सर, साथीहरूलाई पुग्नुहुन्छ। धेरै प्रश्न सोध्नुहोस् र तपाईंको हेरचाहमा आफ्नै आफ्नै अधिवक्ता हुनुहोस्। लामो समयसम्म बाँच्न सम्भव छैन जबसम्म, मेटास्टेटिक क्यान्सरको साथ जीवन बिताउँदा लक्षण प्राय: जीवनको सबैभन्दा उत्तम गुण दिनको लागि नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
> स्रोतहरु:
> बर्मन, ए, ठाकुल, ए, हुंग, डब्ल्यू, सलिन, एल, र एन। वापीवाला। स्तन संरक्षण सर्जरी पछि शुरुवात स्टेज स्तन क्यान्सर संग रोगीहरु को लागि निर्बाध मेटानिहरु को घटनाहरु र पैटर्न। क्लिनिकल स्तन कैंसर । 2013। 13 (2): 88-9 4।
> जिन, एक्स।, र पी। म्यू। स्तनपान कैंसर मेटास्टेसिस लक्षित गर्दै। स्तन क्यानर (अकल्याण्ड) । 2015. 9 (आपूर्ति 1): 23-34।
> Matsuura, के।, Itamoto, टी।, नोमा, एम। एट अल। स्तन क्यान्सर रोगीहरूमा फेफडा नडुलहरूको परिभाषात्मक निदानको लागि फेफड़े बायोप्सीको महत्व। आणविक र क्लीनिकल ओनकोलजी । 2018. 8 (2): 250-256।
> शेककथ एम।, प्रेम एस (2018) स्तन क्यान्सर देखि फेफड़ों को उपचार मा भूमिका सर्जरी। मा: वाइल्ड एल, मार्कोपोलोस सी।, लिडियनीस एम।, सेन्कस-कोनफका ई। (एड्स) सर्जन्स को लागि स्तन कैंसर प्रबंधन। स्प्रिंगर, चम।
> जियाओ, डब्लू।, झेंग, एस।, लियू, पी। एट अल। स्तन क्यान्सर र फेफड़ों को मेटास्टेसिस मा रोगियों मा जोखिम कारकहरु र जीवन रक्षा परिणाम: ए जनसंख्या आधारित अध्ययन। क्यान्सर औषधि । 2018 फेब्रुअरी 23। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।