स्टीवन्स-जॉनसन सिन्ड्रोम (एसजेएस) एक दुर्लभ तर सम्भावित जीवन-धम्कीको छाला अवस्था हो, छालाको बाह्य तहमा (एपिडर्मिस) तल (dermis) एपिडर्मिसको तहमा तहबाट अलग हुन्छ, जसमा तीव्र ऊतक मृत्यु हुन्छ।
जबकि एसजेएस mumps र typhoid सहित एक संक्रमण के कारण हो सकता है, वे सबसे अधिक दवाव की अतिसंवेदनशीलता के साथ जुड़े हुए हैं।
सम्मोहनशीलता तब हुन्छ जब एक्सपोजर केहि निश्चित औषधि एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया ट्रिगर गर्दछ जहाँ शरीर यसको आफ्नै कोशिकाहरु र ऊतकों को हमला गर्दछ।
केही एन्टिरेटोभेरेरल ड्र्यागहरू एचआईवीसँग उपचार गर्न एसजेएस भाइरस (नेभिरापिन), जियगेगान (एबेक्विर), र इन्ट्रे्रेट (रलेटेराभेरेर) सहित एसजेएसको जोखिम बढेको छ।
एन्टीबायोटिक्स, विशेष गरी औषधिहरु सुल्फा, प्राय: एसजेएस कार्यक्रमहरुमा लागु गरिएको छ। वास्तवमा, एट Tuberculosis औषधि राइम्पामिनको प्रयोग एचआईवीका मानिसहरूमा एसजेएसको जोखिम बढ्न सक्छ जुन 400 प्रतिशतले बढाउँछ।
लक्षणहरू
SJS प्रायः हल्का लक्षणहरू जस्तै सामान्यीकृत थकान, बुखार र गहिरो गल्तीको रूपमा सुरु हुन्छ। यो सामान्यतया मुख, होंठ, जीभ, र आन्तरिक पिक्सेलहरूको चिसो झिल्लीहरूमा (र कहिलेकाहीँ जुनसुकै गुनासो र जेनेटिटल्स) दुखाइ झिम्मेवारीको उपस्थिति हो। यसमा अनुहार, ट्रंक, चरमरीहरू, र खुट्टाको तलहरु, आकारको एक इन्चको छालाहरु संग प्रकट गर्न को ठूलो भाग पनि समावेश गर्न सक्छ।
लक्षण सामान्यतया नयाँ उपचार सुरु गर्ने पहिलो दुई हप्ता भित्र देखा पर्दछ। यदि बाहिरिने बायाँ छ र ड्रग्स रोकिएको छैन भने, अंग क्षति हुन सक्छ र आँखाको क्षति, अन्धा, वा मृत्युलाई पनि नेतृत्व गर्दछ। सेन्सेस , एक तीव्र प्रगतिशील, जीवन-धम्कीपूर्ण स्थिति, यो परिणाम हुन सक्छ जब एसजेएस संक्रमण देखि जीवाणुहरु लाई रक्त प्रवाह मा प्रवेश गर्दछ र शरीर मा फैलन्छ, जो विषैले सदमे र अंग को विफलता पैदा गर्दछ।
SJS कहिलेकाहीँ erythema बहुमुखी, एक ड्रग सम्भावनात्मकता को लागी गल्ती गरिएको छ जुन उठाएको, गुलाबी वा रातो रेशेमा प्रकट हुन्छ। SJS, यसको विपरीत, एक ब्लिस्टर इरेप्शनसँग जोडिएको छ जुन पृथक छालाको ठूलो पानाहरू बनाउन मर्ज गर्न सक्दछ। प्रस्तुतिको प्रारम्भिक चरणमा पनि, धेरै डाक्टरहरुले आफ्नो पीडादायक, विनाशकारी उपस्थितिको कारण SJS rashes "गुस्सा" को वर्णन गर्नेछन्।
उपचार
यदि एसजेएस संदिग्ध हुन्छ भने शङ्कास्पद औषधिको विच्छेदको पहिलो प्राथमिकता हो। गम्भीर अवस्थाहरूमा, एसजेएसको उपचार भनेको रोगीहरूमा गम्भीर जलजग्गाको रूपमा हो, जसमा तरल पदार्थको रखरखाव, गैर-चिपकने ड्रेसिंग, तापमान नियन्त्रण र दुर्व्यवहार र पोषण व्यवस्थापन गर्न सहायक उपचारको प्रयोग समेत।
एकपटक एसएजीएसको कारण ड्रग रोकिएको बेला, यो पुन: सुरु गर्नुपर्दैन
जोखिम
जबकि SJS कुनै पनि असर गर्न सक्छ, त्यहाँ केहि हो जो शर्त को लागी आनुवांशिक रूप देखि predisposed हुन को लागी। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि जीन एचएलए-बी 1502 को व्यक्तिहरु एसजेएस को विकसित गर्न को लागी अधिक प्रवद्र्धन छ जुन चीन, इंडियन, र दक्षिण पूर्व एशियाई मूल को मान्छे मा देखिएको सबै भन्दा ठूलो वृद्धि संग।
उपरोक्त सूचीबद्ध ड्रग्स को अतिरिक्त, धेरै सामान्य रूप देखि निर्धारित दबाइहरु एसजेएस संग जुडे भएका छन्। ती समावेश छन्:
- ईन्टरनेसनल इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स (NSAIDs) जस्तै एसीटेमोनोफेन, इबोप्रोफन, र नाप्रोक्सीन सोडियम
- पेनिसिलिन
- एलोपोरिनोल जस्तै एंटी-गाउट औषधिहरू
- एन्टिन्सिल्ल्युलेन्ट एपिलेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्थ्यो
- एन्टिप्साइचिटिक्स मानसिक विकारहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्दछ
- विकिरण उपचार
> स्रोतहरु:
> नाइट, एल .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al। "प्रायः मृत्यु भएको एचआईवी-संक्रमित जनसंख्यामा वृद्धि भएको मृत्युदर संग स्टीवन्स-जॉनसन सिंड्रोम र विषैले एपिडर्मल नेरुलाइटिस।" PLoS ONE। 2014; 9 (4): ई 93543। DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543।
> अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (DHHS)। "एचआईभी-1-संक्रमित वयस्क र किशोरहरूमा एन्टेरेर्रोभेरेरल एजेन्टहरूको प्रयोगको लागि दिशानिर्देशहरू: उपचार र सुरक्षाका लागि सीमितता - एन्टेरेर्रोवेरेरल ड्रग्सको प्रतिकूल प्रभाव।" वासिंगटन डिसी; 7 जून, 2015 सम्म पुग्यो।