एचआईवी उपचार जटिल हुन सक्छ। प्रभावकारी उपचारले एरिरेटोरोभेरल थेरेपीहरूको संयोजन चाहिन्छ। यो तर्फ कोर्ट (संयुक्त एंटिरेटर्रोभेरल थेरेपी) को रूप मा जानिन्छ, या हार्ट (अत्यधिक सक्रिय एंटीरेटोरोवेरल थेरेपी)। संयोजन एचआईवी थेरेपीले कम्तीमा दुई फरक उपचार कक्षाहरूबाट औषधीहरू प्रयोग गर्दछ। यो भाइरस को प्रतिरोध को प्रतिरोध को विकास देखि रहन मा मदद गर्दछ।
एचआईवी उपचारमा प्रयोग गरी औषधि वर्गहरू समावेश छन्:
- प्रोटेज इनबिटर्स (पीआई) - जो एचआईभी भाइरसहरु लाई इकट्ठा गर्न को लागी एक एन्जाइम को ब्लक गर्दछ
- न्यूक्लियोइडाइड / न्यूक्लेटाइड रिवर्स ट्रान्सक्रिप्टिस इनबिटर्स (NRTIs) - जसले एचआईवीलाई आफ्नो आरएनए लाई डीएनएमा पारेको छ त्यसो कि यो कोशिकाहरूद्वारा प्रतिलिपि गर्न सकिन्छ।
- गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रान्सक्रिप्टिस इनबिटर्स (एनएनआरटीआई) - जो NRTIs को समान काम गर्दछ, तर एक अलग स्थान मा बाँध
- integrase inhibitors - जसले एचआईभीलाई आफ्नो जीनोमलाई कक्षमा राखेर राख्नेछ
- प्रविष्टि इन्ड्रिटरहरू - जसले एचआईभीलाई सेलमा पुग्न रोक्छ। प्रवेश अवरोधहरूको एक सबसेट सीसीआर 5 सह रिसेप्टर विरोधी हो। यो एक प्रोटीन ब्लक गर्छ कि एचआईभीले सेलहरू प्रवेश गर्दा बांध्छ
प्रत्येक ड्रगको कक्षामा सम्भावित फाइदा र हानि छ। उदाहरणका लागि, केही डाक्टरहरूले दुर्व्यवहारहरूबाट बचाउन न्युक्ल-स्पियरिंग उपचार रिजिमेसहरू प्रयोग गर्न मनपर्छ, जस्तै कि समय भन्दा पहिलेको उमेर , कि NRTIs सँग सम्बन्धित छन्। तथापि, एचआईभी विशेषज्ञहरूले थाहा पाउँछन् कि एचआईभीसँग हरेक रोगीको लागि कुनै पनि रिमेज सही छैन।
उपचार प्रस्तुत गर्दा, उनीहरूलाई धेरै कारकहरू राख्नु पर्छ। यसमा साइड इफेक्ट, वायरल प्रतिरोध, र कस्तो सम्भावित रोगहरू उनीहरूको सबै गोलहरू समय र निर्देशित रूपमा हुन्छन्।
केहि निश्चित रेजिमेसनको समय व्यवस्थापन गर्न कठिन हुन सक्छ। धेरै विनियमितहरूको लागि, दिनको विभिन्न समयमा गोलहरू लिनु पर्दछ।
केहिसँग, र केहि बिना, खाना लिनु पर्छ। यसैले एचआईभी उपचारको लागि एकल ट्याब्लेट रिसीम्यान्समा रुचि बढ्दै गएको छ। यी रेग्मीहरूले औषधीमा एकभन्दा बढी स्तम्भमा धेरै कक्षाहरूबाट समाविष्ट गर्दछ। यो मूलतः एचआईवीको लागि एक दिन मेड हुन्छ, यद्यपि कसैलाई दिन दुई पटक लिन सकिन्छ। हाल, धेरै एकल ट्याबलेट regimens एफडीए द्वारा अनुमोदित गरिएको छ:
- एरिप्ला - जसमा टेनोफोभिर, एमिट्रिकिटिन, र एफफेरेनज (स्वीकृत 7/2006)
- उजुरी - जसमा tenofovir, emtricitabine, र rppivirine (स्वीकृत 8/2011)
- स्ट्रिडिल्ड ("क्वाड") - जसमा दसओफोभिर, एमिट्रिकिटिन, एल्भाइट्रायभर र कोबिसिस्ट (स्वीकृत 8/2012)
- जेनेभा - जसमा एल्भाइटग्राभेर, कोबिसिटिट, एटिट्रिटिटिन, र टेनोफोभिर अल्फामेनामाइड हुन्छ (11/5/15 स्वीकृत)
एकल-गोली regimens पनि स्थिर खुराक संयोजनको रूपमा पनि चिनिन्छ। यद्यपि, सबै निश्चित-डोज संयोजनहरू एकल-गोली रेजिमेन्सनहरू छैनन्। कसैलाई अन्य ड्रग्सको संयोजनमा प्रयोग गर्न आवश्यक छ।
एचआईभी उपचारको लागि एक दिन मेडको लाभ के हो?
त्यहाँ एचआईभी ट्याब्लेट रिमिमिसको लागि एचआईभी उपचारको लागि सम्भावित फाइदाहरू छन्। रोगी र प्रदायक दुवैको लागि सबैभन्दा ठूलो फाइदा, यी रिटिमन्स लिन कत्तिको सजिलो छ। एक गोली, एक दिन एक दिन, अधिकतर रोगीहरू धेरै गोलहरू भन्दा ट्रयाक राख्न को लागी धेरै सजिलो छ।
यो सत्य हो भने भले पनि तिनीहरू सबै एकै समयमा लिन सकिन्छ। यसको मतलब छ कि एचआईभी-सकारात्मक रोगीहरू उनीहरूका गोलाहरू लगातार लाग्नसक्छन्। त्यसोभए, ती ड्रगहरू धेरै प्रभावकारी हुन जाँदैछन्।
अर्को सम्बन्धित फाईदा भनेको छ कि म्यानुअलहरूले आफ्नो नुस्खालाई एक-गोली रिम्यानमा सही रूपमा लिने सम्भव छ। धेरै गोलहरू लिने रोगीहरूले उनीहरूको नुस्खाको एक भागबाट बाहिर निस्कन सक्छन्, वा यदि तिनीहरू अर्कोलाई फर्काउन सक्दैनन्। तिनीहरूले सोच्न सक्छन् कि तिनीहरू "कवर" हुन्छन् जबसम्म उनी अझै पनि केहि लिइरहेछन्। तथापि, कार रिजिमन्स कारणको कारण संयोजनको रूपमा निर्धारित गरिएको छ।
यी रिटिनेसहरू ले गलत तरिकाले उपचार विफलता र वायरल प्रतिरोधको जोखिम बढाउँछ।
यसको विपरीत, एकल-गोली रिसीमन्सको सबैभन्दा ठूलो हानि विकल्पहरूको सीमित संख्या हो। हाल बजारमा मात्र दुईवटा लागू औषधिहरू छन्, र प्रत्येक दसहोफोभिर र इथरट्रिबिनोको संयोजनमा आधारित हुन्छ जुन अक्सर ट्रुडाडाको रूपमा बिक्री गरिन्छ। त्यसोभए ती रोगीहरूले यी दुर्व्यवहारको सहनशीलतालाई कठिनाइ गर्दछन् एक ट्याब्लेट उपचारमा स्विच गर्न सक्षम हुनेछैन। डाक्टरहरूको लागि कुनै पनि तरिका रिजिम भित्र व्यक्तिगत दबाइको खुट्टा समायोजन गर्न पनि छैन। यी गोलहरू कारणको लागि निश्चित-खुराक संयोजनको रूपमा चिनिन्छ। उनीहरूले धेरै रोगीहरूको लागि राम्रो काम गर्न सक्दछन्, केही डाक्टरहरूले सीमितता लचीलापनको कमी पाउन सक्छन्। यो विषाक्तता र अन्य दुष्प्रभावहरू व्यवस्थापन गर्ने प्रयास गरिरहेका चिकित्सकहरूका लागि विशेष हुन सक्छ।
म एक ट्याबलेट Regimen को बारे मा मेरो चिकित्सक देखि कुरा गर्नु पर्छ?
यदि तपाईं एचआईभी सकारात्मक हुनुहुन्छ र तपाईंको हालैको उपचार सम्बन्धी रिफिमको साथ अनुगमन गर्नमा समस्या छ भने, हाँ। तपाईंले निश्चित रूपमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नु पर्दछ कि एक पटक एक दिन, निश्चित-खुट्टा गोली तपाईंको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ। तपाईंको औषधि यसको प्रभावकारीतामा सुधार गर्न सम्भव छ कि लिनको लागी सबै कुरा यो सजिलो बनाउँछ।
यद्यपि यी ड्रगहरू सबैको लागि उपयुक्त छैन। तिनीहरू केही बिरामीहरूको लागि समस्याग्रस्त हुन सक्ने साइड इफेक्टहरू हुन सक्छ। तिनीहरू पनि महंगा छन्: हाल, ब्रान्ड-नाम विकल्पहरू मात्र उपलब्ध छन्, र जेनेरिक संस्करणले धेरै वर्षको लागि बजारलाई मारिनेछैन। यसको अतिरिक्त, जो लोग भारी उपचार को एक इतिहास छ, वा उपचार प्रतिरोधी हो, एक एकल गोली regimens को लागि योग्य हुन सम्भव छैन।
जो लोग अहिले एचआईवी उपचारको साथ खुसी छन्, तंग लाग्दैन। यी ड्रगहरू अन्य रिसीमन्सहरूमा सुधारका लागि पर्याप्त हुँदैनन् जुन तपाईलाई जहाजमा चढाउन आवश्यक पर्दछ। यदि तपाईंको वर्तमान नियमन राम्रो तरिकाले काम गरिरहेको छ भने, कम विषाक्तता छ, र तपाईं यसलाई सहज छौं, यो राम्रो छ। तपाईंको डाक्टरसँग कुराकानी गर्न यो खराब विचार हो किन कि तपाईं जिज्ञासाको कारण तपाईंको उपचारमा रहनु भएको छ वा यो उत्तम विकल्प हो। तथापि, छलफल गर्न मतलब छैन तपाईं स्विच गर्न पर्छ।