स्टेम सेलहरू गठिया र कार्टिलाइज हानिकारक उपचार गर्न प्रयोग गर्दै

विज्ञानमा प्रगति गर्न यो एक सम्भावित विकल्प बनाउन सक्छ?

हरेक दिन मैले रोगीहरूलाई समयको विरुद्ध लड्न र उमेर बढ्दैछु । हामी सक्रिय र स्वस्थ रहन चाहन्छौ, र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, दुखाइको नि: शुल्क। हामी जो गर्न चाहन्छौं चीजहरू गर्न जारी राख्न चाहन्छौं, धेरैले स्वस्थ जोडहरू चाहिन्छ, तर हामी हाम्रा जोडीहरूमा क्षतिपूर्तिको क्षति र विनाशको विरूद्ध लडिरहेका छौं।

हामी वरपर, हामी जीवनका ढिलाइ सम्म असाधारण गतिविधिहरू गर्ने व्यक्तिहरूको उदाहरणहरू देख्छौं।

हामी मराथनहरू चलाइरहेछौं, वा गोल्फ कोर्स हिँड्ने व्यक्तिहरू देख्छौं, तैपनि हाम्रो जोडीहरूले हामीलाई जोगाउन दिँदैनन्। म धेरै साना र मध्य उमेरका एथलीटहरू पनि देख्न चाहन्छु जसले आफ्नो जोडीलाई क्षति पु ¥ याउँछ, र यो क्षतिको दीर्घकालीन प्रभावहरूको बारेमा चिन्ता गर्छ र यदि यसको अर्थ यी गतिविधिहरू जारी राख्न उनीहरूको क्षमता सीमित छ।

प्रश्न उठाइन्छ: हामी के गर्न सक्छौं? कार्टिलाइज आफ्नो निको वा पुनरुत्थान गर्ने क्षमतामा सीमित छ, तर हामीलाई यो लामो समयसम्म यो भन्दा बढीको आवश्यकता पर्दछ। के हामी कारवाही को उपचार को उत्थान गर्न को लागि केहि गर्न सक्छ, या हाम्रो जोडहरु को लागि कोशन को एक नयाँ तह को बदलन को लागि? स्टेम सेलहरू उमेरको क्षति वा क्षतिग्रस्त संयुक्त अवस्थाको उल्टाउने जवाफ हो?

कार्टिलिज के हो र यसले कसरी हानिकारक हुन्छ?

कार्टिलेज शरीरमा जडानको ऊतकको प्रकार हो। हाम्रो जोडीहरूमा, हामी केहि प्रकारका कार्टिमेजहरू छन्, तर प्रायः व्यक्तिहरूले संयुक्त प्रयोग गरिएको वा हाइयलाइन कार्टिलेजरको चिकनी अनुहारलाई बुझाउँछ।

यस प्रकारका कार्टिलाजले संयुक्त मा हड्डीको अन्त्यमा कुशनको चिकनी तह बनाउँछ। यो ऊतक धेरै बलियो छ, तर यसको पास क्षमता र ऊर्जा को अवशोषित गर्ने क्षमता छ। यो पनि धेरै चिकनी र फिसोली छ र एक संयुक्त को गति को एक विस्तृत दायरा मार्फत सजिलै संग चमक गर्न अनुमति दिन्छ।

जब संयुक्त नक्कली क्षतिग्रस्त हुन्छ, यो चिकनी सम्मली तह ले पहन सक्छ।

शंकास्पद चोटहरु को मामला मा, कहिले काँही अचानक बल कार्टिलेज को तोडने या क्षतिग्रस्त हुन को कारण बनता छ, अंतर्निहित हड्डी को उजागर। ओस्टियोआर्थराइटिसको स्थितिमा (यसलाई अपरेन्टिना वा पहिरन-ए-गियर गठिया भनिन्छ), समयको तुलनामा चिकनी तहले पतली र असामोष गर्न सक्दछ। अन्ततः, कि कुशन दूर रहन्छ, संयुक्त आंदोलनहरू कठोर र दुखाइ हुन सक्छ। जोडहरू संक्रमित र सुत्न सक्छ। र यी लक्षणहरू बिग्रन्छ किनकि सामान्यतया पीडा र गतिविधिमा सीमाहरू समस्याग्रस्त हुन्छन्।

कार्टिलाइज हानि र गठिया को लागी उपचार हो, तर सामान्यतया यी उपचारहरूले लक्षणलाई राहत दिलाउन वा क्षतिग्रस्त नक्कली ढोकामा राख्ने, वा कृत्रिम प्रत्यारोपणको साथ संयुक्त सतहलाई बदलिदिनु, जस्तै घुटने प्रतिस्थापन वा हिप प्रतिस्थापन सर्जरी सहित।

स्टेम सेल कसरी क्षतिग्रस्त कारतूस मदत गर्न सक्छ?

स्टेम सेलहरू विशेष कक्षहरू छन् जसको क्षमता गुणा र विभिन्न प्रकारको ऊतकमा विकास गर्ने क्षमता छ । भ्रूणको विकासशील चरणहरूमा, स्टेम सेलहरू भरपर्दो हुन्छन्। तथापि, व्यभिचारमा, स्टेम सेल केही प्रकारका कोशिकाहरू, जस्तै रक्त कोशिकाहरू जस्तै पुन: उत्पन्न गर्ने विशिष्ट कार्यहरूमा सीमित छन्। कार्टिलेजर ऊतकमा सामान्यतया स्टेम कक्षहरू भेटिएन, र यसैले त्यहाँ नयाँ कार्टिलेज को निको पार्न अथवा रिजाउ गर्न कम क्षमता छ।

प्रायः प्रायः आर्थोपेडिक शल्य चिकित्सा र संयुक्त समस्याहरूको स्थापनामा, स्टेम सेल वयस्क वयस्क स्टेम सेल स्रोतहरूबाट प्राप्त गरिन्छ। प्राथमिक स्रोत हड्डी माछा र फैटी ऊतक हो। यी स्टेम सेलहरू को कार्टिलाज कोशिकाहरूमा विकास गर्ने क्षमता छ, जुन chondrocytes भनिन्छ। उनीहरूले सूजन कम गर्न शरीर को उत्तेजित गरेर सेल को मरम्मत को प्रोत्साहित गरेर र रक्त प्रवाह को बेहतर गरेर केहि अन्य सहायक गुणहरु लाई पनि प्रदर्शन गर्दछ। यो प्रक्रियाले सेलुलर संकेतहरू र विकास कारकहरूको सट्टाको कारणले शरीरलाई उपचार प्रक्रिया शुरु गर्न उत्प्रेरित गरेको कारणले गर्दा।

एक पटक स्टेम सेलहरू प्राप्त गरिसकेपछि, तिनीहरू कारवाही क्षतिको क्षेत्रमा डेलिभर गर्न आवश्यक छ।

एक विकल्प मात्र संयुक्त रूपमा स्टेम सेलहरू इंजेक्शन गर्न छ। त्यहाँ यो अनुसन्धानको एक मात्र अध्ययन भएको छ, र केहि डेटाले लक्षणहरूमा सुधार देखाउँछ। यस सुधारको बारेमा कति धेरै नयाँ कारिलाज विकासको परिणाम हो भने स्टेम सेलहरूको अन्य प्रभावहरू (माथि सूचीबद्ध हेइलिङ गुणहरू, एन्टिस्टीमेन्ट इफेक्ट सहित) अज्ञात छ।

केवल इंजेक्शन स्टेम कोशिकाहरु संग समस्या यो कि कार्टिलेज एक जटिल ऊतकों हो जो कोशिकाओं भन्दा अधिक छ। कारवाही पुनरुत्थान गर्न, कार्टिलाजको जटिल ऊतक संरचना पनि पुनर्निर्माण गर्नुपर्छ। कार्टिलेज प्रायः वर्णक-जस्तो संरचनाको रूपमा वर्णन गरिएको छ जुन कोलेजन, प्रोटोगोलीयन्स, पानी र कक्षहरूबाट बनाइएको छ। इंजेक्शन केवल स्टेम कक्षहरू सम्पूर्ण कारवाही संरचनाको गठनलाई उत्प्रेरित गर्न प्रभावकारी हुने अनुमान गरिएको छ।

त्यहाँ कारवाही जस्तो संरचनाको लागि ईन्जिनियर 3-आयामी ऊतक चराहरूको प्रकारहरूमा अनुसन्धानहरू छन्। स्टेम सेलहरू त्यसपछि मचानमा इंजेक्शन गर्न सकिन्छ, सामान्य प्रकारका कार्टिलाइजको सुधारको आशामा। तीन-आयामी मुद्रण छिट्टै यस प्रकारको शोधको एक उत्साहजनक भाग बन्छ।

स्टेम सेल उपचार लामो समयसम्म काम गर्छ?

कारमेलज क्षति र गठिया को उपचार को लागि स्टेम कोशिकाओं को उपयोग मा धेरै अध्ययनहरु छन्। यी सबै अध्ययनहरूमा घुट्ने संयुक्त सामेल छन्, तर ती पनि अध्ययनका लागि टंक, क्यानर, र अन्य जोडीहरू पनि हेर्छन्। यी अधिकांश अध्ययनहरू इंजेक्शनहरू प्रयोग गर्छन्, जस्तै ऊतक-इन्जिनियरिङ माछाहरू अझै पनि विकसित गरिन्छन् र राम्रोसँग अनुसन्धान गरिँदैन।

एक सकारात्मक टिप्पणीमा यी अध्ययनहरूले अक्सर लक्षणहरूमा सुधार देखाउँदछ, कम दुखाइ र सुधारिएको कार्यात्मक स्कोरहरू। तलतिर, यी अध्ययनहरूमध्ये धेरै धेरै सानो थिए र केवल महिना वा वर्ष लामो थियो। स्टेम सेल इन्जेक्शनहरूको लामो-समयको प्रभावहरू अन्वेषण गरिएको छैन।

यो होइन किनभने कोही कोही यी मुद्दाहरूमाथि देखिनन्, तर किनकि लामो समयको डेटाको सभाले लामो समय लिन सक्छ। यसैले, हामी शायद एक दशक वा धेरै टाढा धेरै जान्दछौं कि यो यसले संयुक्त को दीर्घकालिक स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ।

यी धेरै अध्ययनहरूको साथ अर्को ठूलो समस्या यो हो कि उनीहरु धेरै गैर-सर्जिकल गठिया उपचार भन्दा राम्रो, यदि कुनै पनि देखाउन सकिएन भने। त्यसोभए मान्छेले स्टेम सेलहरूसँग सुधार गर्न सक्दछ, यो अन्य उपचारहरू सुरक्षित र धेरै कम महसुस भएको तुलनामा यो भिन्न नहुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि एक कोर्टिसोन शट वा शारीरिक थेरेपीमा लाभकारी प्रभाव छ, त्यसोभए किन प्रयोगात्मक उपचारलाई इन्जेक्सन गर्नुहोस् जुन अझ राम्रो देखाइएको छैन?

अन्तमा, स्टेम सेल उपचारको सुरक्षाबारे गम्भीर प्रश्नहरू छन्। त्यहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियताबाट अपमानजनक परिवर्तन गर्न प्रश्नहरू छन्। समस्या को भाग यो हो कि केहि प्रकार को स्टेम सेल उपचार संभवतः धेरै सुरक्षित हो, जबकि अन्य महत्वपूर्ण खतरा को बावजूद, सबै को "स्टेम सेल उपचार" को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ।

रोगीहरूलाई थाहा पाउन यो कठिन हुन सक्छ कि उनीहरूले कसरी सुरक्षित पाउने उपचार हुन सक्छ। हामीले स्टेम सेलहरूको प्रयोगको वरिपरि सामान्य भाषाको विकास गरेका छौं, र विभिन्न प्रकारका स्टेम सेल उपचारको जोखिम र फायदा बुझ्न सकेसम्म, यी प्रयोगात्मक उपचारहरू व्यापक रूपमा सिफारिस गर्नको लागि धेरै चाँडै हुन्छ।

के यो पर्खाइरहेको छ?

म गठिया उपचारमा अर्को चरणहरू विचार गर्ने व्यक्तिहरूको सबैभन्दा साधारण प्रश्नहरू हो कि यो स्टेम सेल उपचारको प्रतीक्षाको लायक छ कि: म आशा गर्दछु कि स्टिम सेलहरू कुना वरिपरिका छन्।

यो सम्भव छैन। सम्भवतः स्टेम सेलहरू प्रारम्भिक व्यक्तिहरूलाई संयुक्त रूपमा चोट पुर्याउने व्यक्तिहरूको लागि, र जो कि संयुक्त काममार्गको बिग्रेको रोकथाम गर्न चाहँदैनन्, न कि मानिसहरू नयाँ कार्टिलेज रिजर्भ गर्न चाहन्छन्। उदाहरणका लागि, एक सामान्य घुटने संग एक युवा एथलीट लेनिष्ट चोट र सम्बन्धित कारिलाज क्षति लाई निरन्तर बनाउँछ। तिनीहरूको घुटनीको ढाँचा सामान्य छ, तर कार्टिलेजर क्षतिग्रस्त भयो। आशा यो हो कि स्टेम कोशिकाओं इंजेक्शन हुन सक्छ कि कार्टिलाइज भन्दा पहिले क्षति को मरम्मत को लागी शरीर लाई उत्तेजित गर्न को लागी अपमानजनक क्षतिग्रस्त छ।

यो कुनै व्यक्तिबाट टाढा फरक परिदृश्य हो जुन खराब संक्रमित संयुक्त छ जुन पङ्क्तिबद्ध हुनु, कार्टिलिजको कमी छ, र हड्डी स्पर्स जस्तै विकृतिहरू विकसित भएको छ। यी परिदृश्यहरुमा, स्टेम कोशिकाहरु को संभावना निकट भविष्य मा कुनै पनि समयमा मदद गर्न को लागि स्लिम छ। हामी अझै पनि ऊतक ईन्जिनियरिङ् र स्टेम सेल डिलीवरी को लागी यी व्यक्तियों लाई कसरी मद्दत गर्ने बारे जान्न एक लामो बाटो छ।

तल्लो रेखा

स्टेम सेलहरूलाई धेरैद्वारा सम्वोपीडिक्स र संयुक्त उपचारको रूपमा मानिन्छ। हामी भर्खरै सुरुवात गर्न जान्छौं कि एक स्टिम कक्षको कारवाही को मरम्मत र रिजर्व गर्न कसरी सक्षम पार्दछ। त्यहाँ त्यहाँ उत्साहजनक अनुसन्धान छ, हामी सम्भवतः दशौं वर्षदेखि गठिया र कार्टिलाइज हानिकारक प्रभावहरूलाई प्रभाव पार्ने तरिकामा पछाडि रहेका छन् जुन धेरै मानिसहरूलाई फाइदा उठाउन सकिन्छ।

वर्तमानमा, स्टेम सेलहरूको बारेमा जान्न धेरै बाँकी छ। हामी मात्र उपचारको जोखिम, सम्भावित लाभहरूको बारेमा पर्याप्त थाहा छैन, र यदि उनीहरूले हाम्रो उपचारमा कार्टिलाइज समस्याहरूको व्यवस्थापनमा प्रयोग हुने अन्य उपचारहरूमा कुनै पनि फाइदा प्रदान गर्दछ भने। अहिले, कुन व्यक्तिले "स्टेम सेल उपचार" लाई बुझाउँछ भने अर्कोबाट पूर्णतया फरक हुन्छ। त्यसोभए, उपचार, सुरक्षा र प्रभावकारिता तुलना गर्नु निकै गाह्रो छ।

म स्टेसन सेलहरू प्रयोग गरेर उपचारको साथ सुधार गर्ने व्यक्तिसँग महत्त्वपूर्ण सावधानी सिफारिस गर्नेछु। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, कार्टिलाइज समस्याहरूको हालको स्टेम सेल उपचार गठियाको प्रभावहरूलाई उल्टाउन को लागी देखाइएको छैन। केही अध्ययनहरूले केही नैदानिक ​​सुधार देखाउँछन्, यो अवस्थाको लागि उपचारको नजिकै कुनै पनि ठाउँ छैन।

> स्रोतहरु:

> लापरवाही आरएफ, ड्रैग जेएल, Koh JL, मरे आइआर, Geeslin एजी, चू सीआर। "एएओएस रिसर्च सिम्पोजीम अपडेट र सहमति: बायोप्टिकल उपचार को आर्थोपेडिक चोट" जे जे एसिड आर्थोप सर्। 2016 जुलाई; 24 (7): e62-78।

> Tuan आरएस, चेन एएफ, Klatt बीए। "कार्टिलाइज पुनरुत्थान" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2013 मई; 21 (5): 303-11।

> Saltzman बीएम, Kuhns बीडी, वेबर एई, Yanke ए, Nho एसजे। "आर्थोपेडिक्स मा स्टेम सेल: सामान्य आर्थोपेडस्टि को लागि एक व्यापक गाइड" ए जे जे आर्थोप। 2016 जुलाई; 45 (5): 280-288, 326।