तपाईंको बीमा कम्पनीसँग भुक्तानी साझेदारी
मेडिकल बीमा बुझ्न भ्रामक सर्तहरूको संख्यामा एक जटिल मुद्दा हुन सक्छ। तीमध्ये एउटा शब्द 'सिक्किङ' हो। यसको सबैभन्दा आधारभूत परिभाषामा, यसको मतलब तपाईं आफ्नो बीमा कम्पनीसँग मेडिकल हेरविचारको लागत साझेदारी गर्नुहुनेछ।
सिक्किङ्गको यसको फायदाहरू छन्, जस्तै कम मासिक प्रिमियमहरू, तर यसको अर्थ तपाईं वार्षिक कटौती सम्म पुग्न सम्मको बढि अन-जेब भुक्तानी गर्नुहुनेछ।
निस्सन्देह, त्यहाँ बीमा कम्पनीको लागि पनि फाइदा छन्। तपाइँ नयाँ नीति खरिद गर्नु अघि, कुन सिक्किङ हो भन्ने कुरा बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।
सिक्का के हो?
तपाईंसँग स्वास्थ्य बीमा हुँदा पनि, तपाईं भर्खरै हेरचाहको हरेक उदाहरणको एक विशेष भाग भुक्तान गर्न जिम्मेवार हुनेछ, चाहे डाक्टर नियुक्ति, एक परीक्षण, अस्पताल, वा व्यक्तिगत औषधि पर्ची हो कि। तपाईं हुक को पूर्णतया बन्द हुनुहुन्न जब यो बीमाको लागि भुक्तान गर्न आउँछ।
यस प्रकारका साझेदारी गरिएको भुक्तानीको एक विशेष रूप को सिक्किङ भनिन्छ। सिक्किङ सहनसँग, व्यक्तिले बीमामा बिल भुक्तान गरेको भुक्तानी वा बीमाकर्तासँग दावी गरेको रकम शेयर गरेको छ। यसको आधारभूत स्तरमा, सिक्किङले धेरै दलहरूको बीचमा बीमा योजना फैलाउन सजिलै बुझाउँछ।
सिक्किङको प्रतिशत
सिक्किमलाई प्राय: भुक्तान गरिने आवश्यक रकम को प्रतिशत को रूपमा राखिएको छ।
त्यो प्रतिशत हेरचाहको प्रत्येक उदाहरणको लागि तपाईंको जिम्मेवारी हो।
उदाहरणका लागि, तपाईंको बीमा 80/20 मा सेट गरिएको हुन सक्छ, जसको अर्थ भनेको बीमा कम्पनीले कुल बिलको 80 प्रतिशत भुक्तानी गर्दछ र तपाइँलाई बाँकी 20 प्रतिशत तिर्नेछ। केही बीमा योजनाहरूको लागि सिक्किमलाई 50 प्रतिशतसम्म हुन सक्छ। यदि तपाईंको उच्च कटौती वा विनाशकारी स्वास्थ्य योजना हो भने , यो तपाईंको कटौतीको कुलसम्म 100 प्रतिशत माथिको माथि बढ्न सक्छ।
यद्यपि, उच्च प्रतिशत तपाईले तिर्नु पर्ने अपेक्षा गरेको छ, तपाइँको मासिक प्रिमियम (अपेक्षाकृत) कम महँगो हुनुपर्छ। यदि तपाइँ व्यक्तिगत सेवाको लागि अधिक भुक्तानी गर्नुहुन्छ भने, तपाइँले मासिक प्रिमियममा कम भुक्तानी गर्नुहुनेछ।
शेयर कसरी काम गर्दछ
आउनुहोस् कि तपाइँ नियमित डाइरेक्टरीको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ र भ्रमणबाट कुल बिल $ 125 हो। तपाईंले पहिले नै $ 25 प्रतिलिपिको भुक्तानी गर्नुभएको छ। एक पटक लागू भएपछि यो प्रतिलिपिले मूल बिल $ 125 देखि $ 100 सम्म घटाउँछ। तपाईंको सिक्किमेयरसँग तपाईंको सेटअपको सेट 80/20 हो, जसको अर्थ छ कि तपाई अब बाँकी $ 100 बिलको 20% भुक्तानी गर्न चाहानुहुन्छ, जुन $ 20 हुन आउँछ।
यसकारण, भ्रमणको लागि तपाईंको कुल लागत $ 25 कापी र अतिरिक्त $ 20 सिक्किन्स हो, जुन कुल $ 45 लाई आउँछ।
सिक्किमको कारण
त्यहाँ दुईवटा आधारभूत कारणहरू छन् जुन बीमा कम्पनीहरु को सहज उपयोग गर्दछ। यसले तपाईंको हेरचाहको लागि उनीहरूको तर्फबाट भुक्तान गर्ने रकम घटाउँदछ। एकै समयमा, यो तपाईंलाई आफ्नो डाक्टर देख्न वा उपचार खोज्न को लागी पनि तपाईंलाई निरुत्साहित गर्दछ किनभने तिनीहरू जान्दछन् कि यदि तपाइँलाई यसको भागको लागि तिर्न आवश्यक छ भने, तपाईले हेरचाह गर्ने कम सम्भावना छ।
अधिक प्रतिलिपिहरूको विपरीत , सिक्किन्सले तपाईंको कटौती गर्न मद्दत गर्दछ। एकपटक तपाईंको कटौती गर्न पुगिसकेपछि, तपाइँसँग तपाइँको नीतिको बाँकी शब्दको लागि (अधिकतया हालको आर्थिक वर्षको अन्त्य सम्म) को लागि सहनशीलताको कुनै पनि जिम्मेवारी छैन।
जब तपाईले सोच्नु भएको छ कि कुन स्वास्थ्य हेरविचार योजना छनौट गर्ने हो भने, एक व्यक्तिगत नीतिको रूपमा वा खुला नामांकन को समयमा।