ओटोनोनिक तंत्रिका तंत्र संग डिसोटोरोनिया र समस्या
स्वायत्त तंत्रिका प्रणालीले महत्त्वपूर्ण शरीरका कामहरू जस्तै हृदय दर र रक्तचाप जस्ता नियन्त्रण गर्दछ जुन हाम्रो जीवनको कहिल्यै बिना जीवित रहन्छ। लगभग कुनै पनि मेडिकल विकारले केहि तरिकामा स्वतन्त्र तंत्रिका तंत्रलाई असर पार्न सक्छ, यद्यपि केही रोगहरूले मात्र स्वतन्त्र तंत्रिका तवरमाथि आक्रमण गर्छ। तल्लो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र छुटकारा, वा डाइसाउटोअमेरिया को केहि सामान्य प्रकारहरू छन्:
तीव्र स्वायत्त पार्लिसिस
1 9 75 मा उल्लेखित तीव्र स्वायत्तिक पक्षाघात, धेरै दुर्लभ बनी रहन्छ तर के हुन्छ जब सबै स्वायत्त तंत्रिका प्रकार्यहरू सम्झौता गरिन्छ के राम्रो उदाहरणको रूपमा कार्य गर्दछ। लक्षणहरू एक हप्ताभन्दा बढी वा केही हप्ता भन्दा अधिक स्वायत्त प्रकार्यहरूको पूर्ण हानिमा आउछन् र सूखी आँखा, ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन , सलाद निकासको कमी, न्यानोपन, बेरोजगारी मूत्र र क्यान्सर प्रकार्य, पेट दुख्ने र उल्टो समावेश गर्दछ। पैरासिमिमेटिटिक र सहानुभूति फाइबर दुवै असर पर्दछ, यद्यपि अन्य तंत्रिकाहरू भित्री हुन्छन्। एक लुम्बिनी पनचरले CSF मा उच्च प्रोटीन देखाउन सक्छ। कारण दुर्लभ भेटिन्छ, यद्यपि यो गिलियन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोम जस्तो एक ओटिमेम्यून रोग हो। उत्तम उपचार स्पष्ट छ, हुनत केहिले प्लाज्मा एक्सचेंज, वा IVIG प्रशासन पछि सुधारको सुझाव दिएका छन्।
इड्डोपैथिक ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेशन
एक दुर्लभ degenerative रोग, idiopathic orthostatic hypotension ढिलाइ जीवन को मध्य मा आउछ र गोरलेयनिक सहानुभूति न्यूरॉन्स पछि घावहरुमा समावेश गर्दछ, जो आवश्यक हुन्छ जब हृदय को गति को रोकथाम गर्दछ।
यो धेरै दुर्लभ छ; एक अधिक सामान्य केन्द्रीय प्राइगैंग्लोनिक डिसोटोमोरिया मा पादनात्मक सींग मा स्वायत्तिक तंत्रिका फाइबर को यात्रा को माध्यम ले रीडिन कोर्ड को भाग को अधीनता शामिल छ। कुनै पनि अवस्थामा, उपचार noninvasive जीवन शैली परिवर्तन संग शुरू हुन्छ, दबाव दबाव मोजा सहित, र धीरे - धीरे देखि बैठने को लागि स्थानांतरित।
यदि यो अपर्याप्त छ भने, midodrine वा फ्लोरिइनफ जस्ता औषधिहरू आवश्यक हुन सक्छ।
माध्यमिक ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेशन
डाइसाउटोमोनिया को यो प्रचलित रूप मा, एक परिधीय न्युरोपैथी, जस्तै मधुमेह मा पाइयो, परिधीय स्वायत्तिक तंत्रिका तंत्र पनि प्रभावित गर्दछ। त्यहाँ अन्य कारणहरु को एक विस्तृत विविधता छ, भारी शराब को उपयोग, पोषण संबंधी कमी, या विषाक्त एक्सपोजर सहित।
मधुमेह न्यूरोपैथी संग डिसोटोमोरिया विशेष रूप देखि सामान्य हो र ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन को वाहेक अस्थिरता, दस्त र कब्ज संग पेश हुन सक्छ। यो लक्षण मधुमेह परिधीय न्यूरोपैथी को कारण संवेदक परिवर्तनों को रूप मा गंभीर हो सकती हो या हुन सक्छ। यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि यी परिधीय न्यूरोपैथीहरू कहिलेकाहीँ मधुमेह को निदान को पूर्व-पूर्व निर्धारित गर्दछ, र केहि प्रयोगशाला परीक्षण मधुमेह को निदान गर्न प्रयोग गरिन्छ, जस्तै हेमोग्लोबिन A1c स्तर, अझै पनि सामान्य दायरा भित्र हुन सक्छ। अन्य शब्दहरुमा, चिकित्सकहरु द्वारा मधुमेह को ठेगाना लगाउन को लागी निदान परीक्षण को तुलना मा परिधीय तंत्रहरु अधिक संवेदनशील हुन सक्छ।
परिधीय न्यूरोपैथी को अन्य रूप, जस्तै कि एमीलोइडोसिस को कारण, पनि मजबूत डाइसाउटोनोमिया छ। फेब्री रोग (अल्फा-ग्ल्याक्टोसोसिडिस कमजोरी) को कारण विरासतित न्यूरोपैथी पनि एक स्पष्ट डाइसाउटोमोनिया हुन सक्छ।
रिल-डे सिन्ड्रोम
65 वर्ष भन्दा माथिको व्यक्तिको लगभग चौथाई घण्टा केहि प्रकारको डाइसाउटामुआनिया हो जुन अस्टोस्टेटिक हाइपोटेन्सन द्वारा संकेत गरिएको छ, डाइसाउटोअमेरिया धेरै जवानमा धेरै कम सामान्य छ। एक अपवाद विरासतित डाइसाउटोमोनिया भनिन्छ रले-डे सिंड्रोम भनिन्छ।
रिली डे डे सिंड्रोम एक स्वतन्त्रीय रिसेप्टिव फैशन मा जन्म दिइन्छ, यसको मतलब छ कि आमाबाबु प्रभावित भए तापनि बच्चालाई रोग छ। लक्षणहरुमा पोस्टरल हाइपोलेशन, रक्तचाप को प्रयोग , गरीब तापमान विनियमन, हाइफ्रिड्रोसिस, चक्रवर्ती उल्टी, भावनात्मक क्षमता, र दर्द संवेदनशीलता को कमी शामिल छ। यो लक्षण शायद विकासको समयमा सामान्य सेलुलर प्रवासको असफलताको कारण हो।
ट्रामा र ओटोमोनिक तंत्रिका प्रणाली
सहानुभूति तंत्रिका स्पाइड कोर्ड को माध्यम ले संचालित गर्दछ जसलाई मध्यवर्ती पारंपरिक सेल स्तम्भ भनिन्छ। यदि यो स्तम्भ हाइपोटेशन संग श्वासको कारण बाधा भइरहेको छ भने, पसीने पसीनाले हानिकारक, ब्लेड प्वाइलिसन र जस्ट्रोटिस्टिनल अनियमितताको परिणाम हुनसक्छ; यो स्पाइनल झटकाको रूपमा चिनिन्छ। नोलोक्सोन दिने क्रममा केही लक्षणहरू कम गर्न लगाउँछन्: सहानुभूति र parasympathetic प्रकार्यहरू केही समय पछि फर्कनेछन्, तर तिनीहरू अब उच्च संरचनाको नियन्त्रणमा रहनेछन्। उदाहरणका लागि, यदि रक्तचाप घटाउँछ, बाह्य रक्त वाहिकाहरू अवरोध गर्दैनन्, किनकि यसले मस्तिष्कमा र बाहिरी शरीरमा मेरैराला बीचको रीडिन कर्ड मार्फत सञ्चार गर्दछ। तथापि, अन्य रिफ्लेक्सहरू बरकरार रहनेछन्। यदि छाला हातमा पन्जाड गरिएको छ भने, उदाहरणका लागि, त्यस हातमा रगतका बिरुवाहरू रोक्छन्, त्यस अंगमा बढि दबाबको परिणामस्वरूप।
जो लोग स्पाइनल कर्ड चोट को नतीजे को रूप मा टेटिराप्गिक हो पनि यसले स्वायत्तिक डाइस्फ्लेक्सिया भनिन्छ जो पनि ग्रस्त हुन्छ। रक्तचाप बढ्छ, हृदयको दर घटाउँछ, र घाँटीको तलका भागहरूले फ्लाई स्पेसस र मूत्राश्रमको अनावश्यक खालीपनको अलावा, अत्यधिक मात्रामा फलाउन र उत्प्रेरित गर्न सक्दछ। स्वायत्त डाइसेफ्लेक्सियाले तुरुन्तै उपचार गर्नुभएन भने जीवन-धमकी हुन सक्छ।
गम्भीर टाउको चोट वा मस्तिष्क हेमोर्रेसन पनि एड्रेनाल केटचोलमिनहरू र सहानुभूति टोन बढाउन सक्छ। कहिलेकाँही जनताले दिमागमा थिच्न सक्छ, तीव्र हाईपरटेन्सन, अनियमित सांस लगाउने, र कश प्रतिक्रिया, बढेको इन्ट्रारेनायल दबाबको एक गहिरो सूचक को रूपमा चिनिन्छ भन्ने कुरामा हल्लाउन सक्छ।
औषधि र टोक्सिन्सको कारण डिसोटोरोनिया
स्पिनल झटका अन्य autonomic संकट "सहानुभूति तूफान," भनिन्छ जस्तै "जुन कोकिन जस्तै केही लागू औषधिहरू प्रयोग गरेर हुन सक्छ।" धेरै निर्धारित औषधिहरू स्वतन्त्र तंत्रिका तवरमा अभिनय गरेर काम गर्छन्, र त्यस्ता दुर्भाग्यवश धेरै विषाक्त पदार्थहरूको सही छ। Organophosphate insecticides र sarin, उदाहरण को लागि, parasympathetic अतिमुखता कारण।
अन्य डिसोटोनोइसिया
हाइप्पाइड्रोइडिस एक कम जीवन-धम्की छ, तर अझै पनि सम्भावित डिसोटोरोमियामा शर्मिला हुन्छ जसले परिणामहीन भारी पर्दामा परिणाम दिन्छ। यसको विपरीत, एहाइड्रोसिस नतिजा धेरै कम पसीने, जुन खतरनाक हुन सक्छ यदि यसले अतिशक्ति बढाउँछ।
रेनाउडको घटनाले चिसोमा औंलाहरू रगतको रक्तचापलाई घटाउँछ र प्रायः परिधीय न्यूरोपैथी वा स्याक्लोडर्म जस्तै एक कनेक्टिविटी ऊतक रोगसँग सम्बन्धित छ।
ब्लेडिडर डाइमेन्ट सामान्य छ र यसले विभिन्न प्रकारका समस्याहरू, डिस्टाओटोमोनियस सहित हुन सक्छ। मूत्राशयको भित्ता जटिल छ, र पेशाको प्रतीकात्मक सरल कार्य वास्तव मा स्वैच्छिक, सहानुभूति र परजीवीपीठित तंत्रिका कार्यहरु को बीच निकट सहयोग मा निर्भर गर्दछ। सायद किनभने सही ब्लडेर प्रकार्यले धेरै फरक घटकहरूमा निर्भर गर्दछ, यो आश्चर्यजनक छैन कि समस्याहरू सामान्य छन्, र मूत्रको असंतोष वा अवधारण समावेश गर्न सक्दछ।
एक लेखमा डिसोटोरोमियाका सबै पक्षहरूलाई सम्बोधन गर्न असम्भव छ। हामीले कवर गरेको कुराको अतिरिक्त, कहिलेकाहीं केवल शरीरका भागहरू, आँखा (जस्तै हर्नरको सिन्ड्रोममा) वा अंग (रिफ्लेक्स सहानुभूति डस्ट्रोफीको रूपमा) असर गर्न सकिन्छ। यो लेख सामान्य परिचयको रूपमा सेवा गर्न सक्छ, र थप जानकारी चाहनेहरूको लागि थप पढ्न प्रोत्साहन दिन सक्छ।
स्रोतहरू:
एडम्स र विक्टोरिया न्यूरोलोजी को सिद्धान्त, 9वा एड: म्याकग्रा-हिल कम्पनीहरु, 200 9
Blumenfeld एच, क्लीनिकल मामलाहरु मार्फत न्यूरोनाटोमी। सनन्डल्यान्ड: सेनावर एसोसिएट प्रकाशक 2002