वायरल हेपेटाइटिस को एक सिंहावलोकन
जब हामी हेपेटाइटिस बोल्छौं, हामी प्रायः रोगको वायरल रूपलाई संकेत गर्दछौं। परिभाषा अनुसार हेपाटाइटिस, केवल जिगरको सूजन हो जुन प्रत्यक्ष अंग क्षति, रसायन र विषाक्त पदार्थ, ब्याक्टेरियल वा परजीवी संक्रमण र ओटिमेम्यून बीमारी सहितको कुनै पनि संख्याको कारण हुन सक्छ।
वायरल हेपेटाइटिस विश्वभर हेपेटाइटिस भन्दा धेरै सामान्य प्रकार हो, जसले विभिन्न संक्रमित भाइरसहरूको कारणले गर्दा प्रत्येकले समान व्यवहार गर्दछ तर यसको सबै विशेषताहरू छन्।
यी विशेषताहरू समावेश छन्:
- प्रसारणको मोडहरू (कसरी भाइरस फैलाउने छ)
- Pathogenesis (कसरी रोग प्रगति गर्दछ)
- लक्षणहरू (कुन र कुन लक्षणहरू सामान्यतया देखा पर्दछ)
- अस्पष्टता (बीमारी) र मृत्युदर (मृत्यु)
त्यहाँ पाँचवटा प्रकारका वायरल हेपेटाइटाइट-वर्गीकृत वर्णमाला क्रमबद्ध रूपमा हेपेटाइटिस ए बाट ई-जुन संसारभर वितरित गरिन्छ वा संसारका विशिष्ट भागहरूमा। दुई अन्य नामका प्रकारहरू (हेपेटाइटिस एफ र जीबी) पनि सम्भावित कारणहरूको वर्गीकरण गरिएको छ, तथापि वैज्ञानिकहरू अझै पनि आफ्नो अस्तित्वमा बहस गर्दै छन्।
यद्यपि अन्य भाइरसहरू जसले जिगरमा सूजन उत्पन्न गर्दछ (एपिस्टीन बेर भाइरस र निश्चित हेरपेज सरसफाइ भाइरस सहित), हेपेटाइटिस ए को माध्यम ई हामी सबै सामान्यतया भाइरस हेपेटाइटिस को कारणहरू जस्तै हुन्।
कुल, हेपाटाइटिस ए द्वारा ई खाता प्रति वर्ष लगभग 1.3 मिलियन मृत्यु को लागी। यिनीहरु मध्ये, हेपाटाइटिस बी र सी को वैश्विक महामारी मापन को लागी मानिन्छ, एचआईभी, तपेदिक, र मलेरिया को तुलना मा हरेक वर्ष अधिक संक्रमण र मृत्यु संग।
हेपेटाइटिस ए
हेपेटाइटिस ए हेपेटाइटिस ए भाइरस (एचएभी) को कारण हो र सामान्यतः एचएवी-संक्रामित मलहरू पानी वा खाना प्रदूषण वा व्यक्तिबाट व्यक्ति ( सेक्सको समयमा समेत ) इन्जेस्ट गरेर फैलिएको छ।
अन्तर्गत पकाएको शेलफिश रोग प्रसारणको एक साधारण स्रोत हो।
संक्रमण र लक्षणहरूको उपस्थिति बीचको समय लगभग दुई देखि छ हप्ता हुन्छ, यद्यपि धेरैले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्। जब लक्षणहरू देखा पर्दछ, तिनीहरू औसतमा लगभग आठ हप्तासम्म हुन्छन् र यस्तो कथा चिन्ह समावेश गर्न सक्छन्:
- मतभेद
- उल्टी
- दारा
- बुबा
- पेट दुखाइ
- चरम थकान
- छालाको र आँखाको पछाडि ( ज्वलन्त )
- मूत्र को डार्दै
- पेल, माटो रंगको स्टूल
त्यहाँ हेपपेटाइटिस ए को लागी कुनै लक्षण छैन भने लक्षणहरू आफैलाई समाधान गर्दछ। एकपटक संक्रमित भएपछि, एक व्यक्ति जीवनको लागि प्रतिरक्षा छ। मृत्यु असामान्य मानिन्छ, यद्यपि केहि बुजुर्गहरू तीव्र लिभर विफलताको लागि बढ्दो जोखिममा पर्न सक्छ (सामान्यतया पूर्व विद्यमान जिगर रोग भएकाहरू)।
एक HAV टीके व्यापक रूपमा उपलब्ध गराउने दुई पाठ्यक्रमहरू मा इंजेक्शन द्वारा उपलब्ध गराइएको छ - जसले 15 बर्ष वा बढीका लागि संक्रमणको विरुद्ध सुरक्षा गर्न सक्छ।
हेपाटाइटिस बी
हेपेटाइटिस बी हेपेटाइटिस बी भाइरस (एचबीवी) को कारण हो र मुख्यतः संक्रमित रक्त वा शरीर तरल पदार्थ द्वारा फैलिएको छ वा गर्भावस्था को समयमा मा आमा देखि बच्चाहरु लाई पारित गरिन्छ।
इंजेक्शन ड्रग प्रयोग र यौन संक्रमण ट्राफिकको सामान्य मार्गहरू हुन्।
हेपेटाइटिस बी संक्रमण को प्रारम्भिक चरण को समयमा तीव्र (आत्म-सीमित) लक्षणहरु संग पेश गर्न सक्छन्, यद्यपि केहि मा कुनै लक्षण नहीं हुनेछ। यी प्रारम्भिक चरणका लक्षणहरू हेपेटाइटिस ए को समान हुन्छन् र सामान्यतया 30 देखि 80 दिनको प्रदर्शनमा प्रकट हुन्छन्।
एकपटक तीव्र लक्षणहरू समाधान भएपछि, भाइरस संक्रमणको पुरानो (लामो-स्थायी) अवस्थाको दौडान धेरै वर्षसम्म रहन सक्छ। यो अवधिको समयमा निरन्तर सूजनले लिभरमा परिवर्तन गर्न सक्छ जुन बिस्तृत रूपमा आफैंको वास्तुकलालाई क्षति पुर्याउँछ।
जबकि धेरै लोग पुरानो संक्रमण को समयमा एस्मोप्टोमेटिक रहेंगे, यस रोग को अन्य वर्ष को समयमा चुपचाप प्रगति गर्न सक्छ। जिगर (फाइब्रोसिस) को स्कायरिंगले क्रमशः 10 देखि 20 वर्षको निर्माण गर्न सक्छ, अन्ततः सर्जो भनिन्छ, जसमा लिभर कम काम गर्ने क्षमता हो। लिभर विफलता र लिभर क्यान्सर दुवै जटिल एचडीवी संक्रमणसँग सम्बन्धित जटिलता हुन्।
जबकि हेपेटाइटिस बी को अधिकांश व्यक्ति संक्रमित संक्रमण पछि जल्द नै भाइरस को स्पष्ट गर्नेछन्, जो पुरानो संक्रमण संग सिंडोसिस र क्यान्सर को जोखिम को कम गर्न को लागी उपचार गर्न सकिन्छ। वर्तमानमा, एचबीवी थेरेपीमा प्रयोगको लागि सात औषधिहरू लाइसेन्स छन्। र जब औषधिले यसलाई भाइरस खाली गर्न सक्दैन, उनीहरूले प्रभावकारी रूपमा वायरल प्रतिकृतिलाई रोक्न सक्छन्, यसकारण जिगरको सूजन कम गर्दछ।
एचबीवी टीभी पनि उपलब्ध छ - जुन तीन पाठ्यक्रमहरु मा इंजेक्शन द्वारा वितरित गरिन्छ - साथ नै एक संयोजन को टीकाकरण हेपेटाइटिस ए र बी को रोकन मा सक्षम हुन सक्छ।
हेपेटाइटिस सी
हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी विषाणु (एचसीवी) को कारण हो र मुख्य रूप देखि ड्रग उपयोग को इंजेक्शन मा फैलिएको छ। गर्भावस्थाको बेला आमाको बच्चाबाट ट्राफिकेशन पनि सामान्य हो जुन भाइरसको यौन टेलिभिजन हुन्छ (प्राय: प्रायः समलैंगिक वा अहिंसात्मक पुरुषहरू जसले एचआईभीसँग संक्रमित हुन्छन् )।
विश्वका केहि कम विकसित भागहरूमा, हेपेटाइटिस सी सामान्यतया असुरिजन इंजेक्शन र मेडिकल प्रक्रियाहरूद्वारा ट्रांसफर गरिन्छ, र ट्याट्ट वा मोरङमा पार्लर्स पनि छन् जहाँ उपकरणहरू अर्को संरक्षकको रगतसँग टाँस्न सकिन्छ।
हेपेटाइटिस बी जस्तै हेपेटाइटिस सीले प्रारम्भिक अवस्था संक्रमणको समयमा तीव्र लक्षणहरू प्रस्तुत गर्न सक्दछ, सामान्यतया 6 देखि 8 हप्ताको प्रदर्शन पछि। अधिकांश प्रायः 60 दिन भित्र भाइरस खाली गर्नेछ, प्रायः कुनै लक्षण (वा समेत जागरूकता) संक्रमणको साथ।
क्लियरमेन्ट हासिल गर्न असमर्थमा, 10 देखि 15 प्रतिशतका लगभग 20 देखि 30 वर्ष भित्र सिरोसोस सम्म अग्रगामी हुनेछ। यिनीहरु मध्ये, 20 देखि 25 प्रतिशत डेन्डेन्सरेट सिरोहोसिस (जसरी लीजर कार्य गर्न असमर्थ छ) या लिभर कैंसर को अनुभव गर्नेछन्, जसमा दुवै को मृत्यु को 50 प्रतिशत देखि अधिक जोखिम ले अधिक हुन्छ।
नयाँ प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल्स (डीएएए) को परिचय पुरानो एचसीवी संक्रमण संग मान्छे को लागि परिणाम मा सुधार भएको छ, केहि औषधिहरु 95% भन्दा बढी उपचार दर (यहां सम्म कि उन्नत सिरोहोस मा समेत) को दावा।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को अनुसार, अनुमानित 300 मिलियन व्यक्तिहरु लाई विश्वभर एचसीवी संग संक्रमित हुन्छ, जसको परिणाम हरेक वर्ष सिरोहोसिस र लिभर कैंसर बाट लगभग 700,000 मृत्यु हुन्छ। हालै हेपेटाइटिस सी संक्रमण रोक्नको लागि कुनै क्याप्सन छैन।
हेपेटाइटिस डी
हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस डी विषाणु (एचडीवी) को कारण हो र यदि हेपेटाइटिस बी भाइरस (एचबीवी) संग सह-सम्भावना मात्र हुन सक्छ। यसैले ट्राफिक मार्ग एचबीवीको रूपमा लक्षण र रोग हो भने, अझ धेरै गम्भीर हुन्छ।
वास्तवमा, एचबीवी र एचडीवीसँग सह-व्यक्ति संक्रमित संक्रमणको तीव्र चरणको दौरान जिगर विफलताको अनुभवको उच्च जोखिम हो, पुरानो संक्रमणको समयमा सिरोसोस को लागी अधिक तीव्र प्रगति संग। लिभर क्यान्सरको दर पनि बढेको छ।
नतिजाको रूपमा, एचबीवी / एचडीवी सह संक्रमण सबै वायरल प्रकारको मृत्यु दर को उच्चतम दर जानिन्छ। हालै हेपाटाइटिस डी भाइरस नियन्त्रण गर्न प्रभावकारी हुन ज्ञात केहि उपचार विकल्पहरू छन्। तथापि, एचबीवी क्याप्सन हेपपेटाइटिस डी को बिरुद्ध रक्षा गर्न सक्छ किनकि भाइरस पूर्णतया हेपेटाइटिस बी मा प्रतिकृति हुन्छ।
यद्यपि हेपाटाइटिस डी अमेरिकामा दुर्लभ मानिन्छ, यसलाई पश्चिम अफ्रिका, दक्षिण अमेरिका, मध्य अमेरिका, रूस, मध्य एशिया, प्यासिफिक आइल्याण्ड, र भूमध्यसागरमा व्यापक रूपमा वितरण गरिन्छ।
हेपेटाइटिस ई
हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ई भाइरसको कारण (HEV) र हेपेटाइटिस ए जस्तै, सामान्यतया fecal-मौखिक मार्गमा फैलिएको छ। संक्रमण र लक्षणहरूको उपस्थितिबीचको औसत समय लगभग तीन देखि छ हप्तासम्म हुन्छ, यद्यपि धेरैले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नेछन्। लक्षणहरू देखा पर्दा, तिनीहरू हेपेटाइटिस ए जस्तै र पछिल्लो देखि आठ हप्ता सम्मका लागि हुनेछन्।
लक्षणहरूबाट पुनःप्राप्तिले लगभग सबै संक्रामकहरूमा भाइरल क्लिनेंसको नेतृत्व लिन्छ। केहि जो कि पुरानो संक्रमण को लागि प्रगति मा, बीमारी आम तौर मा उन समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली (जस्तै एचआईवी संक्रमण एचआईवी संक्रमण या अंग प्रत्यारोपण वाला मान्छे) संग सीमित छ। गर्भवती महिलाहरु लाई सामान्यतया गर्भावस्था को तेस्रो ट्रिमरियर को समयमा जिगर विफलता को बढावा बढाव मा पनि हो।
लागू औषधिको प्रयोग लगभग 65 प्रतिशत नैतिक संक्रामक व्यक्तिकालमा विषाल रिभिनिनको प्रयोग देखाइएको छ। हेपाटाइटिस एको विपरीत, हेपेटाइटिस ई को लागि कुनै पनि टीका छैन। अमेरिकामा हेरे दुर्लभ हेपेटाइटिस ई मुख्यतया मध्य एशियामा वितरित गरिन्छ, तथापि मध्य अमेरिका, उप-सहारा अफ्रिका र मध्य पूर्वमा प्रकोपहरू उल्लेख गरिएको छ।
> स्रोतहरु:
> विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ)। "हेपाटाइटिस भनेको हो?" जिनेभा, स्विट्जरल्याण्ड; अनलाइन Q & A जुलाई 2016 को समीक्षा गरियो।
> रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी)। "वायरल हेपेटाइटिस" अटलांटा, जर्जिया; अगस्ट 14, 2016।
> अमेरिकन एसोसिएशनका अध्ययन अध्ययन लिभर रोग (एएएसएलएल)। "लिभर रोगको ग्लोबल र क्षेत्रीय बाधाको आकलन।" वासिंगटन डिसी; नोभेम्बर 3, 2013 मा जारी प्रेस विज्ञप्ति।
> अमेरिकन एसोसिएशन को अध्ययन को लिभर रोग (एएएसएलडी) र अमेरिका को संक्रामक रोग समाज (आईडीएसए)। "एचसीवी दिशानिर्देश: परीक्षण, प्रबन्ध र उपचार को लागि हेपेटाइटिस सी।" 6 जुलाई, 2016 को अद्यावधिक गरियो।